6.3 Selection of subjects for asses

6.3 Selection of subjects for assessment6.3.1 VulnerabilityVulnerability to iron deficiency varies greatly with each stage of the life cycle.This variation is due to changes in iron stores, level of intake, and needsrelating to growth or iron losses. In general, children aged 6 months through5 years of age (74) and women of childbearing age (75) - especially duringpregnancy - are the most vulnerable groups.Unless born preterm or with low birth weight, most infants are at low riskbefore 6 months of age because their iron stores are usually still adequatefrom the perinatal period. Accordingly, the earliest age to begin assessmentof iron status is normally between 6 and 9 months; assessment may beginearlier (e.g. from 4 months) in communities with low iron status.Among children under 5 years of age, the greatest prevalence of irondeficiency occurs during the second year of life, due to low iron content inthe diet and rapid growth during the first year. In areas with a high prevalenceof hookworm infestation, school-aged children as well as adults can alsodevelop significant iron deficiency (76).6.3.2 AccessibilityFor monitoring purposes, infants and pregnant women are the mostaccessible groups because they frequently attend primary health care andmaternal and child health clinics where assessments can be conducted.Non-pregnant women can sometimes be monitored through family planningservices. School-aged children can be reached through school health
services. Preschool children and adult men are the least accessible groups
because they have no regular contact with the health care system.
6.3.3 Representativeness
For survey or surveillance purposes, the sampled population should be
representative of those populations targeted for a universal or specific
intervention programme. Although there are significant variations in iron
status and prevalence of anaemia across age groups and strata, iron status
across communities with similar dietary patterns tends to be comparable among
those of the same socioeconomic status. Traditionally-designed nutritional
surveys based on 30 to 60 clusters are adequate for assessing iron status.

6.3 Lựa chọn các đối tượng để đánh giá
6.3.1 Tính dễ tổn thương
dễ bị tổn thương đến tình trạng thiếu sắt rất khác nhau với từng giai đoạn của chu kỳ cuộc sống.
Sự thay đổi này là do sự thay đổi trong các cửa hàng sắt, độ lượng, và các nhu cầu
liên quan đến sự tăng trưởng hay sắt lỗ. Nói chung, trẻ em từ 6 tháng đến
5 tuổi (74) và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ (75) - đặc biệt là trong thời
kỳ mang thai -. Là những nhóm dễ bị tổn thương nhất
Trừ khi sinh non hoặc có cân nặng sơ sinh thấp, hầu hết trẻ sơ sinh có nguy cơ thấp
trước 6 tháng tuổi do các cửa hàng sắt của họ thường vẫn đủ
từ giai đoạn chu sinh. Theo đó, độ tuổi sớm nhất để bắt đầu đánh giá
về tình trạng sắt thông thường từ 6 đến 9 tháng; đánh giá có thể bắt đầu
sớm hơn (ví dụ như từ 4 tháng) ở cộng đồng có tình trạng sắt thấp.
Trong số trẻ em dưới 5 tuổi, tỷ lệ lớn nhất của sắt
thiếu hụt xảy ra trong năm thứ hai của cuộc sống, do hàm lượng sắt thấp trong
chế độ ăn uống và tăng trưởng nhanh chóng trong năm đầu tiên. Trong khu vực có tỷ lệ cao
của giun móc xâm nhập, trẻ em tuổi đi học cũng như người lớn cũng có thể
phát triển thiếu sắt đáng kể (76).
Khả năng tiếp cận 6.3.2
Đối với các mục đích, trẻ sơ sinh và phụ nữ mang thai được theo dõi nhiều nhất
nhóm có thể truy cập bởi vì họ thường xuyên tham dự chính chăm sóc sức khỏe và
khám sức khỏe bà mẹ và trẻ em nơi đánh giá có thể được tiến hành.
phụ nữ không mang thai đôi khi có thể được giám sát thông qua kế hoạch gia đình
dịch vụ. Các em học sinh niên có thể đạt được thông qua sức khỏe trường học
dịch vụ. Trẻ em mẫu giáo và nam giới trưởng thành là các nhóm dễ tiếp cận nhất là
vì họ không có liên lạc thường xuyên với các hệ thống chăm sóc sức khỏe.
6.3.3 Tính đại diện
Đối với mục đích điều tra hoặc giám sát, dân số lấy mẫu phải là
đại diện của những quần thể nhắm mục tiêu cho một phổ quát hay cụ thể
chương trình can thiệp. Mặc dù có những khác biệt đáng kể trong sắt
trạng và lệ thiếu máu qua các nhóm tuổi và tầng lớp nhân dân, tình trạng sắt
giữa các cộng đồng với mô hình tương tự như chế độ ăn uống có xu hướng để có thể so sánh giữa
những người trong tình trạng kinh tế xã hội như nhau. Dinh dưỡng truyền thống, thiết kế
các cuộc khảo sát dựa trên 30-60 cụm là đủ để đánh giá tình trạng sắt.