Smoking is recognised as the most i

Smoking is recognised as the most important causative factor for COPD, with an individual's susceptibility being a continuous, rather than a categorical characteristic that can interact synergistically with other risk factors. There is now evidence that most smokers develop some respiratory impairment due to COPD 3. One of the most informative recent studies addressing this issue is the Obstructive Lung Disease in North Sweden (OLIN) study 4. From this cohort study, it was reported that ∼50% of smokers eventually develop COPD, as defined according to the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) guidelines 2. This finding is of major clinical significance, in that it provides a scientific basis for the advice that can now be given to smokers that if they continue smoking lifelong, they have at least a one in two chance of developing COPD. Importantly, the study also provides evidence that the risk of developing COPD falls by about half with smoking cessation.

The OLIN study also allowed determination of the proportion of COPD cases that is due to smoking 4. Utilising the GOLD criteria for the diagnosis of COPD, the population attributable risk of COPD for smoking was 45% (95% confidence interval (CI) 29–58%) in the 46–77-yr age group. Utilising the British Thoracic Society criteria 5, which are considerably more stringent than the GOLD criteria for the diagnosis of COPD, the population attributable risk was 50% (95% CI 28–67%). This population attributable risk is considerably less than current dogma suggests, with a figure of 80–90% commonly quoted 6–8. A comparable population attributable risk of 44% (95% CI 38–50%) can be calculated from the third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) 9. However, this figure is qualified by the lack of post-bronchodilator lung function measurements in the NHANES III, which means that the COPD criteria employed were more inclusive of cases with asthma.

Kết quả (Việt) 1:

Thuốc được biết đến như các yếu tố gây bệnh quan trọng nhất cho COPD, với tính nhạy cảm của một cá nhân là một liên tục, chứ không phải là một đặc tính phân loại mà có thể tương tác với các yếu tố rủi ro khác synergistically. Bây giờ là bằng chứng rằng hầu hết những người hút thuốc phát triển một số suy hô hấp do COPD 3. Một trong các nghiên cứu gần đây đặt thông tin địa chỉ vấn đề này là bệnh phổi tắc nghẽn trong nghiên cứu Bắc Thụy Điển (OLIN) 4. Từ khóa nghiên cứu này, nó đã được báo cáo rằng % ∼50 người hút thuốc cuối cùng phát triển COPD, như được định nghĩa theo sáng kiến toàn cầu hướng dẫn mãn tính tắc nghẽn phổi bệnh (vàng) 2. Tìm kiếm này là ý nghĩa lâm sàng lớn, trong đó nó cung cấp một cơ sở khoa học cho những lời khuyên mà bây giờ có thể được trao cho người hút thuốc nếu họ tiếp tục hút suốt đời, họ có ít nhất một có thể có một trong hai đang phát triển COPD. Quan trọng, nghiên cứu cũng cung cấp bằng chứng rằng nguy cơ phát triển COPD nằm khoảng một nửa với sự chấm dứt hút thuốc.Nghiên cứu OLIN cũng cho phép xác định tỷ lệ các trường hợp COPD là do hút thuốc 4. Sử dụng các tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán của COPD, dân nhờ rủi ro của COPD cho thuốc là 45% (95% khoảng tin cậy (CI) 29-58%) trong nhóm tuổi 46-77-yr. Sử dụng các tiêu chuẩn xã hội ngực Anh 5, đáng kể nghiêm ngặt hơn so với các tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán của COPD, nguy cơ nhờ dân đã là 50% (95% CI 28-67%). Nguy cơ nhờ dân này là đáng kể ít hơn so với thuyết hiện tại cho thấy, với một nhân vật 80-90% thường trích dẫn 6-8. Một nguy cơ nhờ so sánh dân số 44% (95% CI 38-50%) có thể được tính toán từ y tế quốc gia thứ ba và dinh dưỡng kiểm tra khảo sát (NHANES III) 9. Tuy nhiên, con số này là đủ tiêu chuẩn do thiếu sau giãn phổi chức năng đo lường trong III NHANES, có nghĩa là các tiêu chí COPD làm việc đã thêm bao gồm các trường hợp bị suyễn.

Kết quả (Việt) 2:

Hút thuốc được công nhận là các yếu tố gây bệnh quan trọng nhất đối với COPD, với tính nhạy cảm của một cá nhân là một liên tục, chứ không phải là một đặc điểm phân loại có thể tương tác hiệp đồng với các yếu tố nguy cơ khác. Hiện nay, có bằng chứng cho thấy hầu hết người hút thuốc lá phát triển một số suy hô hấp do COPD 3. Một trong những nghiên cứu gần đây nhiều thông tin nhất giải quyết vấn đề này là các bệnh tắc nghẽn phổi ở Bắc Thụy Điển (Olin) nghiên cứu 4. Từ nghiên cứu thuần tập này, nó đã được báo cáo rằng ~ 50% người hút thuốc thường xuyên phát triển COPD, như được định nghĩa theo Sáng kiến Toàn cầu cho tắc nghẽn mạn tính Bệnh phổi (GOLD) hướng dẫn 2. Phát hiện này có ý nghĩa lâm sàng chủ yếu, trong đó nó cung cấp một cơ sở khoa học cho những lời khuyên mà bây giờ có thể được trao cho người hút thuốc mà nếu họ tiếp tục hút thuốc suốt đời, họ có ít nhất một trong hai cơ hội phát triển của COPD. Quan trọng hơn, nghiên cứu này cũng cung cấp bằng chứng cho thấy nguy cơ phát triển bệnh COPD rơi bằng khoảng một nửa với cai nghiện thuốc lá. Các nghiên cứu cũng cho phép Olin xác định tỷ lệ các trường hợp COPD là do hút thuốc 4. Tận dụng các tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán COPD, dân số nguy cơ do COPD cho hút thuốc là 45% (khoảng tin cậy 95% (CI) 29-58%) ở nhóm tuổi 46-77-năm. Tận dụng những tiêu chí ngực Hội Anh 5, trong đó đáng kể là chặt chẽ hơn các tiêu chí GOLD trong chẩn đoán COPD, dân số nguy cơ do là 50% (CI 95% 28-67%). Dân số nguy cơ do này là ít hơn đáng kể so với những giáo điều hiện tại cho thấy, với một con số 80-90% thường được dẫn 6-8. Một số dân so sánh rủi ro do của 44% (CI 95% 38-50%) có thể được tính toán từ các quốc gia thứ ba y và khảo sát kiểm tra dinh dưỡng (NHANES III) 9. Tuy nhiên, con số này là đủ điều kiện do thiếu chức năng phổi sau giãn phế quản đo trong NHANES III, có nghĩa là các tiêu chí COPD dụng là toàn diện hơn các trường hợp bị bệnh hen suyễn.