Điều trị nhiều loại bệnh tật và điều kiện chủ yếu cho các hiệu ứng glucocorticoid như là một chất chống viêm và ức chế miễn dịch, và các hiệu ứng của nó trên hệ thống máu và bạch huyết trong điều trị giảm nhẹ khác nhau diseases.a, b, c Thông thường, không đầy đủ một mình để suy vỏ thượng thận vì activity.a mineralocorticoid tối thiểu, b, c vỏ thượng thận Suy Corticosteroid được quản lý trong liều lượng sinh lý để thay thế hormone nội sinh thiếu ở những bệnh nhân với insufficiency.b vỏ thượng Bởi vì sản xuất của cả hai mineralocorticoid và glucocorticoid là thiếu suy vỏ thượng thận, hydrocortisone hay cortisone (kết hợp với lượng muối ăn tự do) thường là corticosteroid và lựa chọn thay thế therapy.a, b, c, d, f Nếu dexamethasone được sử dụng, cũng phải quản lý một mineralocorticoid (fludrocortisone), đặc biệt là ở infants.a, b, c, d, f Trong nghi ngờ hoặc biết suy thượng thận, điều trị tiêm có thể được sử dụng preoperatively hoặc trong chấn thương nghiêm trọng, bệnh tật, hoặc sốc không đáp ứng với therapy.d thông thường, f Trong sốc, điều trị IV kết hợp với liệu pháp khác cho sốc là điều cần thiết; hydrocortisone được ưa thích, nhưng một glucocorticoid tổng hợp như dexamethasone có thể substituted.b Adrenogenital Hội chứng điều trị suốt đời glucocorticoid bẩm sinh syndrome.a adrenogenital, cd, f Các dạng muối mất, cortisone hay hydrocortisone được ưa thích kết hợp với lượng muối tự do; một mineralocorticoid có thể cần thiết kết hợp thông qua ít nhất 5-7 năm kinh age.b A glucocorticoid, thường một mình, để điều trị lâu dài sau khi childhood.b đầu Trong các hình thức tăng huyết áp, không sử dụng dexamethasone vì khuynh hướng thiên về quá liều và tăng trưởng chậm .b tăng calci máu Điều trị chứng tăng calci huyết có liên quan với malignancy.a, b, c, d, e thường cải thiện tình trạng tăng calci huyết có liên quan với sự tham gia của xương trong nhiều myeloma.b Điều trị chứng tăng calci huyết có liên quan với sarcoidosis.b Điều trị chứng tăng calci huyết kết hợp với vitamin D intoxication.b Không hiệu quả cho chứng tăng calci huyết do hyperparathyroidism.b Viêm giáp Điều trị u hạt (bán cấp, nonsuppurative) thyroiditis.a, c, d, f Chống viêm hành động làm giảm sốt, đau tuyến giáp cấp tính, và swelling.b Có thể giảm phù nề quỹ đạo trong lồi mắt nội tiết (tuyến giáp ophthalmopathy) .b thường dành cho liệu pháp giảm đau ở những bệnh nhân bị bệnh nặng không đáp ứng với các thuốc salicylat và homones.b tuyến giáp thấp khớp và rối loạn Collagen Bệnh điều trị giảm đau ngắn hạn của đợt cấp hoặc bệnh trở nặng và biến chứng toàn thân của bệnh thấp khớp (ví dụ, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp thiếu niên , viêm khớp vảy nến, viêm khớp cấp gút, viêm xương khớp sau chấn thương, synovitis của viêm xương khớp, epicondylitis, viêm bao gân không đặc hiệu cấp tính, viêm cột sống dính khớp, hội chứng Reiter, sốt thấp khớp [đặc biệt là với carditis]) và các bệnh collagen (ví dụ, carditis thấp khớp cấp, lupus đỏ hệ thống, dematomyositis [polymyositis], polyarteritis nodosa, vasculitis) chịu lửa để measures.a bảo thủ hơn, c, d, e làm giảm viêm và ngăn chặn triệu chứng nhưng không phải là bệnh progression.b Hiếm khi chỉ định như bảo trì therapy.b Có thể được sử dụng như điều trị duy trì (ví dụ, trong viêm khớp dạng thấp, viêm khớp gút cấp, lupus đỏ hệ thống, carditis thấp khớp cấp) như là một phần của một chương trình điều trị bệnh nhân trong tổng số lựa chọn thời điểm trị liệu bảo thủ hơn đã chứng minh ineffective.a, b, c, d, e rút Glucocorticoid là vô cùng khó khăn nếu được sử dụng cho bảo dưỡng; tái phát và tái phát thường xảy ra với các thuốc discontinuance.b tiêm địa phương có thể cung cấp cứu trợ ấn tượng ban đầu cho biểu hiện của rối loạn khớp do thấp (ví dụ, viêm khớp dạng thấp) có liên quan đến chỉ một vài khớp liên tục bị viêm hoặc viêm gân hoặc túi hoạt dịch; b viêm khuynh hướng tái phát và đôi khi là mạnh hơn sau khi cessation.b thuốc tiêm địa phương có thể ngăn chặn invalidism bằng cách tạo chuyển động của khớp mà nếu không có thể trở thành immobile.b Controls biểu hiện cấp tính của carditis thấp khớp nhanh chóng hơn salicylat và có thể được cứu sống; không thể ngăn chặn thiệt hại van tim và không tốt hơn salicylat cho dài hạn treatment.b Adjunctively biến chứng toàn thân nghiêm trọng của u hạt Wegener, nhưng trị liệu độc tế bào là điều trị choice.b xử lý sơ cấp để kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng thường đe dọa tính mạng nghiêm trọng ở bệnh nhân bị viêm da cơ và polymyositis, polyarteritis nodosa, tái polychondritis, đau đa cơ do thấp khớp và khổng lồ-cell (thời gian) bệnh viêm động mạch, hoặc bệnh mô liên kết hỗn hợp syndrome.b cao liều có thể được yêu cầu cho các tình huống cấp tính; sau một phản ứng đã được thu được, thuốc phải thường xuyên được tiếp tục trong thời gian dài tại dosage.b thấp Polymyositis liên quan với bệnh ác tính và viêm da ở trẻ em có thể không đáp ứng well.b Hiếm khi chỉ định trong bệnh viêm khớp vảy nến, xơ cứng bì lan tỏa (xơ cứng hệ thống tiến bộ), cấp và bán cấp viêm bao hoạt dịch, viêm xương khớp hoặc; rủi ro lớn hơn benefits.b Trong viêm xương khớp, tiêm intraarticular có thể có lợi nhưng nên hạn chế số lượng khi tổn thương khớp có thể occur.b da liễu Bệnh Điều trị pemphigus và pemphigoid, bóng nước herpetiformis viêm da, ban đỏ đa dạng nặng (hội chứng Stevens-Johnson), viêm da tróc vảy , eczema không kiểm soát được, sarcoidosis da, fungoides bệnh do nấm, liken phẳng, vẩy nến nặng, và dermatitis.a tiết bã nặng, c, d, e thường dành cho các đợt cấp tính không đáp ứng với bảo thủ therapy.b Bắt đầu sử dụng liệu pháp glucocorticoid hệ thống có thể được cứu sống trong pemphigus vulgaris và pemphigoid, và liều cao hoặc lớn có thể được required.b Để kiểm soát các điều kiện nghiêm trọng hoặc mất khả năng dị ứng (ví dụ, viêm da tiếp xúc, viêm da dị ứng) khó để thử nghiệm đầy đủ của treatment.a thông thường, c, d, e da mạn tính rối loạn hiếm khi một dấu hiệu cho glucocorticoids.b hệ thống Intralesional hoặc tiêm sublesional đôi khi chỉ định cho các bệnh da mạn tính cục bộ (ví dụ, sẹo lồi, các mảng vảy nến, rụng tóc từng vùng, bệnh lupus ban đỏ dạng đĩa, u hạt annulare) không đáp ứng với therapy.b bôi Hiếm khi chỉ định cho bệnh vẩy nến; nếu được sử dụng, đợt cấp có thể xảy ra khi thuốc bị thu hồi hoặc liều là decreased.b Hiếm khi chỉ định cho rụng tóc (tóc từng vùng, totalis, hoặc Universalis); có thể kích thích tăng trưởng tóc, nhưng trở rụng tóc khi thuốc là discontinued.b Điều kiện ứng dị ứng Để kiểm soát các bệnh dị ứng nặng hoặc mất khả năng khó để thử nghiệm đầy đủ các điều trị thông thường và kiểm soát các biểu hiện cấp tính, bao gồm cả phản vệ và phản ứng phản vệ, phù mạch, thanh quản cấp tính không do nhiễm trùng phù, bệnh huyết thanh, các triệu chứng dị ứng của bịnh sán heo, phản ứng truyền mày đay, phản ứng quá mẫn thuốc, và rhinitis.a theo mùa hoặc lâu năm nặng, b, c, d, f trị liệu toàn thân thường dành cho các tình trạng cấp tính và exacerbations.b nặng Đối với tình trạng cấp tính, thường được sử dụng ở liều lượng cao và với các liệu pháp khác (ví dụ, thuốc kháng histamin, giao cảm) .b Reserve điều trị kéo dài của bệnh dị ứng mãn tính cho vô hiệu hóa điều kiện không đáp ứng với điều trị bảo thủ hơn và khi rủi ro của liệu pháp glucocorticoid dài hạn là justified.b Rối loạn Mắt Để ngăn chặn một loạt các ứng dị ứng và nonpyogenic inflammations.b mắt Để giảm sẹo trong injuries.b mắt Để điều trị dị ứng và các quá trình viêm cấp tính và mãn tính nghiêm trọng liên quan đến mắt và phần phụ (ví dụ, viêm kết mạc dị ứng, viêm giác mạc, dị ứng viêm loét giác mạc biên, herpes zoster ophthalmicus, viêm mống mắt và iridocyclitis, chorioretinitis, viêm màng bồ đào khuếch tán sau và choroiditis, đoạn viêm trước, viêm dây thần kinh thị giác, viêm dây thần kinh retrobulbar, viêm mắt giao cảm) .a, cd viêm dây thần kinh thị giác cấp tính tối ưu điều trị bằng liệu pháp IV liều cao ban đầu theo sau therapy.b miệng mạn tính có thể làm chậm sự tiến triển đến nhiều sclerosis.b định lâm sàng Ít nặng bệnh dị ứng dị ứng và viêm của mắt được điều trị bằng bôi (bằng mắt) corticosteroids.j có hệ thống trong trường hợp cứng đầu của bệnh mắt phần trước và khi cấu trúc mắt sâu hơn thì involved.b Suyễn Adjunctively cho vừa phải để đợt cấp nặng của bệnh hen suyễn và bảo quản trong asthma.b dai dẳng, j có hệ thống (bằng miệng hoặc IV) để điều trị trung bình đến đợt cấp nặng của bệnh hen suyễn (prednisone uống thường được ưu tiên); tốc độ giải quyết tắc nghẽn luồng không khí và làm giảm tỷ lệ relapse.j Bởi vì khởi phát tác dụng chậm, không sử dụng một mình cho treatment.b cấp cứu điều trị sớm có hệ thống glucocorticoid đặc biệt quan trọng đối với các đợt bệnh hen suyễn ở trẻ sơ sinh và children.j Trong quản lý bệnh viện của một cơn hen cấp đợt cấp, hệ thống glucocorticoid bổ trợ nếu đáp ứng điều trị hít qua đường miệng không phải là ngay lập tức, nếu corticosteroid đường uống được sử dụng như là tự uống thuốc trước khi nhập viện, hoặc nếu các tập phim là severe.b Đối với suyễn nặng dai dẳng điều khiển một lần ban đầu là đạt được, liều lượng cao của hít corticosteroids là thích hợp hơn để glucocorticoid đường uống để bảo dưỡng vì corticosteroid dạng hít có ít tác dụng toàn thân. Điều trị duy trì với liều thấp corticosteroid đường uống hít được ưa thích điều trị cho người lớn và trẻ em với asthmab nhẹ dai dẳng (tức là, bệnh nhân có các triệu chứng ban ngày của bệnh hen suyễn nhiều hơn hai lần một tuần nhưng ít hơn một lần mỗi ngày, và ban đêm các triệu chứng của bệnh hen suyễn hơn hai lần mỗi tháng) .b Uống như là một thuốc hỗ trợ cho liệu pháp khác để giải quyết tốc độ của tất cả, nhưng các đợt cấp của bệnh hen suyễn nhẹ nhàng nhất khi phản ứng với một β2-agonist tác dụng ngắn dạng hít không phải là kịp thời hoặc duy trì sau 1 giờ hoặc ở những người có tiền sử nặng exacerbations.b Oral
đang được dịch, vui lòng đợi..
