Listeria monocytogenes
Listeria monocytogenes là một loại vi khuẩn gây bệnh listeriosis, một căn bệnh có thể có những hậu quả nghiêm trọng cho những nhóm dân số. Nó có thể gây sẩy thai ở phụ nữ mang thai và gây tử vong ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch và người già. Ở người khỏe mạnh, listeriosis thường chỉ gây ra một dạng nhẹ của bệnh. L. monocytogenes có thể được tìm thấy ở khắp các môi trường. Nó đã được phân lập từ vật nuôi và hoang dã, chim, đất đai, cây, cỏ, nước và từ tầng, cống rãnh và các khu vực ẩm ướt của các nhà máy chế biến thực phẩm.
Mô tả của các sinh vật
L. monocytogenes là một Gram dương, không hình thành bào tử vi khuẩn hình que. Nó thuộc về các chi Listeria cùng với L. ivanovii, L. innocua, L. welshimeri, L. selligeri và L. grayi (Rocourt và Buchrieser 2007). Trong số các loài, chỉ có hai được coi là tác nhân gây bệnh: L. monocytogenes trong đó lây nhiễm con người và động vật, và L. ivanovii lây nhiễm động vật nhai lại (mặc dù đã có báo cáo hiếm hoi của L. ivanovii được phân lập từ người bị nhiễm bệnh) (. Guillet et al 2010) . Có mười ba týp huyết thanh được biết đến của L. monocytogenes: 1 / 2a, 1 / 2b, 1 / 2c, 3a, 3b, 3c, 4a, 4ab, 4b, 4c, 4d, 4e và 7. Các týp huyết thanh thường được kết hợp với bệnh nhân được 1 / 2a, 1 / 2b và 4b (FDA 2012).
Tăng trưởng và đặc điểm sống còn
Sự tăng trưởng và tồn tại của L. monocytogenes chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố. Trong thực phẩm này bao gồm nhiệt độ, pH, hoạt động của nước, muối và sự hiện diện của chất bảo quản (xem bảng 1).
Nhiệt độ tăng trưởng của L. monocytogenes là giữa -1.5 đến 45 ° C, nhiệt độ tối ưu là 30-37 ° C. Nhiệt độ trên 50 ° C có thể gây chết cho L. monocytogenes. Freezing cũng có thể dẫn đến giảm số monocytogenes L. (Lado và Yousef 2007). Như L. monocytogenes có thể phát triển ở nhiệt độ thấp 0 ° C, nó có tiềm năng để phát triển, mặc dù chậm, trong thực phẩm khi bảo quản trong tủ lạnh.
L. monocytogenes sẽ phát triển trong một phạm vi pH rộng 4,0-9,6 (Lado và Yousef 2007). Mặc dù tăng trưởng ở pH <4.0 đã không được ghi nhận, L. monocytogenes dường như tương đối chịu được điều kiện môi trường axit. L. monocytogenes trở nên nhạy cảm hơn với điều kiện có tính axit ở nhiệt độ cao (Lado và Yousef 2007).
Cũng giống như hầu hết các loài vi khuẩn, L. monocytogenes phát triển tối ưu ở một hoạt động dưới nước (aw) 0,97. Tuy nhiên, L. monocytogenes cũng có khả năng tăng trưởng với aw 0.90 (Lado và Yousef 2007). Johnson et al. (1988) đã chứng minh rằng L. monocytogenes có thể tồn tại trong thời gian dài của thời gian tại một giá trị aw là 0,81. L. monocytogenes là hợp lý chịu được muối và đã được báo cáo tăng trưởng trong 13-14% natri clorua (Farber et al. 1992). Sự sống còn trong sự hiện diện của muối bị ảnh hưởng bởi nhiệt độ bảo quản. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trong các dung dịch muối đậm đặc, tỷ lệ sống của L. monocytogenes là cao hơn khi nhiệt độ thấp hơn (Lado và Yousef 2007).
L. monocytogenes có thể phát triển theo cả hai điều kiện hiếu khí và kỵ khí, mặc dù nó phát triển tốt hơn trong môi trường yếm khí (Sutherland et al 2003;. Lado và Yousef 2007). 2 Các tác dụng của chất bảo quản vào sự tăng trưởng của L. monocytogenes bị ảnh hưởng bởi các tác động tổng hợp của nhiệt độ, độ pH, hàm lượng muối và nước hoạt động. Ví dụ, sorbates và parabens có hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa sự phát triển của L. monocytogenes ở nhiệt độ lưu trữ thấp hơn và độ pH. Ngoài ra, thêm natri clorua hay hạ thấp nhiệt độ tăng cường khả năng của lactate để ngăn chặn L. monocytogenes tăng trưởng. Tại giảm nhiệt độ (chẳng hạn như lưu trữ lạnh) natri diacetate, natri propionate và sodium benzoate là hiệu quả hơn trong việc ngăn chặn sự tăng trưởng của L. monocytogenes (Lado và Yousef 2007). Bảng 1: Giới hạn cho sự tăng trưởng của L. monocytogenes khi các điều kiện khác là gần tối ưu Nhiệt độ (Lado và Yousef 2007) tối thiểu Optimum tối đa (° C) -1.5 30-37 45 pH 4,0 6,0-8,0 9,6 hoạt động nước 0,90 0,97 - Các triệu chứng của bệnh Có hai hình thức chính của bệnh liên quan với L. monocytogenes nhiễm. Listeriosis xâm lấn không là dạng nhẹ của bệnh, trong khi listeriosis xâm lấn là dạng nặng của bệnh và có thể gây tử vong (FDA 2012). Khả năng listeriosis xâm lấn sẽ phát triển phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả máy chủ tính nhạy cảm, số lượng các sinh vật tiêu thụ và độc lực của các chủng cụ thể (WHO / FAO 2004). Các triệu chứng của bệnh listeriosis không xâm lấn có thể bao gồm sốt, tiêu chảy, đau cơ đau nhức, buồn nôn, nôn, buồn ngủ và mệt mỏi. Thời kỳ ủ bệnh thường là 1 ngày (khoảng 6 giờ đến 10 ngày) (Painter và Slutsker 2007; FDA 2012). Listeriosis không xâm lấn còn được gọi là viêm dạ dày ruột listerial hoặc listeriosis có sốt. Listeriosis xâm lấn được đặc trưng bởi sự hiện diện của L. monocytogenes trong máu, trong các chất lỏng của hệ thống thần kinh trung ương (dẫn đến viêm màng não do vi khuẩn) hoặc nhiễm trùng tử cung của thai phụ nữ. Sau này có thể dẫn đến sẩy thai hoặc thai chết lưu (20% trường hợp) hoặc nhiễm trùng sơ sinh (63% các trường hợp). Các triệu chứng giống cúm, sốt và các triệu chứng tiêu hóa thường xảy ra ở phụ nữ mang thai bị bệnh listeriosis xâm lấn. Ở người lớn không mang thai, listeriosis xâm lấn trình bày trong các hình thức của bệnh viêm màng não do vi khuẩn với một tỷ lệ tử vong là 30%. Các triệu chứng bao gồm sốt, mệt mỏi, mất điều hòa, co giật và trạng thái thần kinh bị (Painter và Slutsker 2007). Thời kỳ ủ bệnh trước khi khởi phát các dãy listeriosis xâm lấn từ 3 ngày đến 3 tháng (FDA 2012). Tính độc và tính lây nhiễm Khi L. monocytogenes được nuốt vào, nó có thể tồn tại trong môi trường dạ dày và vào ruột, nơi nó thâm nhập vào các tế bào biểu mô ruột. Các sinh vật sau đó được đưa lên bởi các đại thực bào và các tế bào không thực bào. Các L. monocytogenes protein bề mặt internalin là cần thiết cho sự hấp thu này bởi các tế bào không thực bào, vì nó liên kết với các thụ thể trên tế bào vật chủ để kích động bám dính và quốc tế hóa. Các vi khuẩn ban đầu nằm trong một không bào sau khi hấp thu của một đại thực bào và tế bào không thực bào. L. monocytogenes tiết O protein listeriolysin, mà phá vỡ các bức tường không bào và cho phép các vi khuẩn để thoát vào tế bào chất. Bất kỳ vi khuẩn còn lại trong không bào bị phá hủy bởi các tế bào chủ. Khi nằm trong tế bào chất của tế bào chủ, L. monocytogenes là có thể nhân rộng. L. monocytogenes được vận chuyển đi khắp cơ thể bằng máu, với hầu hết các L. monocytogenes 3 bị bất hoạt khi nó đạt đến lá lách hoặc gan. L. monocytogenes có thể sử dụng các phân tử actin của chủ nhà để đẩy vi khuẩn vào tế bào vật chủ láng giềng. Trong trường hợp của bệnh listeriosis xâm lấn, khả năng này để lây lan giữa các tế bào vật chủ cho phép L. monocytogenes để vượt qua những rào cản máu-não và nhau thai (Montville và Matthews 2005; Kuhn và Goebel 2007; Bonazzi et al 2009).. Phương thức lây truyền Nhất đường truyền chung của L. monocytogenes với con người là thông qua việc tiêu thụ thực phẩm bị ô nhiễm. Tuy nhiên, L. monocytogenes có thể được truyền trực tiếp từ mẹ sang con (truyền dọc), tiếp xúc với động vật và thông qua các nhiễm khuẩn bệnh viện mua (Bell và Kyriakides 2005). Cá nhân khỏe mạnh có thể được mang mầm L. monocytogenes, với 0,6-3,4% của những người khỏe mạnh tiếp xúc với không biết đến Listeria được tìm thấy để đổ L. monocytogenes trong phân của chúng. Tuy nhiên, điều tra ổ dịch đã chỉ ra rằng bệnh nhân listeriosis không luôn luôn tỏ sinh vật trong phân của chúng (FDA / USDA / CDC 2003; Painter và Slutsker 2007). Vì vậy vai trò của các hãng hàng lành mạnh trong việc truyền tải của L. monocytogenes là không rõ ràng. Tỷ lệ mắc bệnh và bùng phát dữ liệu Listeriosis là một bệnh đáng lưu ý trong tất cả các tiểu bang và vùng lãnh thổ Úc. Tỷ lệ mắc bệnh listeriosis thông báo ở Australia trong năm 2012 là 0,4 trường hợp trên 100.000 dân (93 trường hợp). Đây là một mức tăng nhẹ từ 5 năm trước trung bình là 0,3 trường hợp trên 100.000 dân mỗi năm (khoảng 0,2-0,4 trường hợp trên 100.000 dân mỗi năm) (NNDSS 2013). Ở Úc tỷ lệ tử vong trong năm 2010 là 21%, trong đó đã tăng từ tỷ lệ tử vong 14% của năm trước (OzFoodNet 2010; OzFoodNet 2012). Tỷ lệ thông báo cho bệnh listeriosis ở New Zealand trong năm 2011 là 0,6 trường hợp trên 100.000 dân ( 26 trường hợp). Con số này tăng từ mức 2010 là 0,5 trường hợp trên 100.000 dân. Tỷ lệ tử vong ở New Zealand trong năm 2011 là 3,8% (Lim et al. 2012). Tại Hoa Kỳ (Mỹ) tỷ lệ thông báo cho listeriosis trong năm 2010 là 0,27 trường hợp trên 100.000 dân. Điều này cũng tương tự với tỷ lệ năm 2009 của 0,28 trường hợp trên 100.000 dân (CDC 2012). Trong Liên minh châu Âu (EU) đã có 0,32 trường hợp khẳng định nhiễm bệnh listeriosis trên 100.000 dân vào năm 2011 (trong khoảng 0,04-0,88 trường hợp trên 100.000 dân số giữa các nước). Điều này đã giảm 7,8% về số lượng các trường hợp so với năm 2010. Tỷ lệ tử vong được báo cáo trong EU trong năm 2011 là 12,7% (EFSA 2013). Xâm L. monocytogenes nhiễm trùng có thể đe dọa cuộc sống, với tỷ lệ tử vong trung bình là 20-30% trong số bệnh nhân nhập viện (WHO / FAO năm 2004; Swaminathan và Gerner- Smidt 2007) Hầu hết các trường hợp nhiễm bệnh listeriosis là lẻ tẻ. Mặc dù vậy, sự bùng phát ngộ độc thực phẩm do L. monocytogenes đã được kết hợp với phô mai, sữa nguyên liệu (chưa tiệt trùng), thịt nguội, salad, cá và cá hun khói, kem và hotdogs (Montville và Matthews 2005; Swaminathan và Gerner-Smidt 2007) ( xem bảng 2). 4 Bảng 2: Chọn dịch do thực phẩm chủ yếu liên hệ với L. monocytogenes (> 50 trường hợp và / hoặc tử vong ≥1) Năm Tổng số không. trường hợp (tử vong) số trường hợp chu sinh (tử vong) ăn Nước Ý kiến tham khảo 2011 146 (31) 7 (1) Cantaloupe Mỹ Listeria phân lập từ quả dưa đỏ và trang thiết bị tại cơ sở đóng gói, ô nhiễm có thể xảy ra trong các cơ sở đóng gói (CDC 2011; FDA 2011) 2009 36 (3) 8 (3) Gà quấn Úc Listeria phân lập từ gà bọc đóng gói sẵn, thiếu sót trong các chương trình an toàn thực phẩm cho sản xuất của gà
đang được dịch, vui lòng đợi..