investigated. Blood samples were ob

investigated. Blood samples were obtained at the onset of
illness (acute phase) and 4-12 weeks later (convalescent
phase). Urine samples were collected at the acute stage.
Sera were tested for L. pneumophila antibody (serogroup
1-6) titer using an indirect fluorescent antibody test (IFA;
Zeus, Raitan, NJ, USA), and urine samples were tested for
L. pneumophila serogroup 1 antigen using an enzyme
immunoassay (EIA; Binax, Portland, ME, USA). Both
tests were performed according to the manufacturer's
instructions. The sensitivity and the specificity of the
antibody serology are 40%-60% and 96%-99%,
respectively 2 . The sensitivity and specificity of urinary
antigen detection for the diagnosis of Legionnaires’ dis-
ease are 70% and 100%, respectively 2 .
Patients were categorized as having definite and prob-
able Legionnaires’ disease according to the following
definitions. Definite diagnosis was defined as (1) a four-
fold rise in IFA titer between the acute phase and the
convalescent phase and a final titer≧1:256, or (2) a posi-
tive urinary antigen (ratio to negative [RTN]≧3.0). Prob-
able diagnosis was defined as (1) a single titer of IFA≧1:
256, (2) elevation of IFA titer to≧1:256, but not a fourfold
increase, or (3) an RTN value of urinary antigen≧2.5 but
< 3.0.
Demographic data, clinical characteristics, and clinical
outcomes were collected, recorded in worksheets, and
analyzed.
RESULTS
Three hundred and twenty-three patients were enrolled
in the study. Their acute stage sera were collected for IFA
testing; 14% (45/320) also received IFA testing of conva-
lescent phase sera. Four patients showed a fourfold rise of
antibody titer with a final titer up to≧1:256, including one
patient with a urinary RTN≧3.0. Three hundred and
seventeen patients received a urinary antigen test, and a
positive result (RTN ≧3.0) was noted in 10 patients.
Thirteen patients fulfilled the criteria for definite Legion-
naires’ disease.
Of the 17 patients with an IFA titer≧1:256 for the acute
stage sera, one had a urinary antigen RTN ≧ 3.0 and two
showed a fourfold increase in antibody titer in the conva-
lescent phase. A twofold increase in IFA titer to 1:256 was
found in one patient. Urinary antigen was weakly positive
(RTN≧2.5 but < 3.0) in one patient with an IFA titer less
than 1:64 in the acute phase serum. Accordingly, 16
patients fulfilled the criteria for probable Legionnaires’
disease.
In total, 29 cases (9.0%) were diagnosed as having

Kết quả (Việt) 1:

điều tra. Mẫu máu được lấy lúc bắt đầu
bệnh tật (giai đoạn cấp tính) và 4-12 tuần sau đó (convalescent
giai đoạn). Mẫu nước tiểu được thu thập ở giai đoạn cấp tính.
Sera đã được thử nghiệm cho L. pneumophila kháng thể (serogroup
1-6) titer sử dụng một thử nghiệm kháng thể huỳnh quang gián tiếp (IFA;
Zeus, Raitan, NJ, Hoa Kỳ), và mẫu nước tiểu được thử nghiệm trong
L. pneumophila serogroup 1 kháng nguyên bằng cách sử dụng một loại enzyme
immunoassay (dự án; Binax, Portland, ME, Mỹ). Cả hai
thử nghiệm đã được thực hiện theo các nhà sản xuất
hướng dẫn. Độ nhạy và đặc trưng của các
kháng thể serology là 40-60% và 96% - 99%,
2 tương ứng. Độ nhạy và đặc trưng của tiết niệu
kháng nguyên phát hiện để chẩn đoán của Legionnaires' dis-
dễ dàng là 70% và 100%, tương ứng 2.
Bệnh nhân được phân loại là có rõ ràng và prob-
thể Legionnaires' bệnh theo sau các
định nghĩa. Chẩn đoán xác định được định nghĩa là (1) một bốn-
tăng gấp IFA titer giữa giai đoạn cấp tính và
giai đoạn bệnh và một titer≧1:256 cuối cùng, hoặc (2) một posi-
hoạt động cùng tiết niệu kháng nguyên (tỷ lệ để tiêu cực [RTN] ≧3.0). Prob-
chẩn đoán có thể được định nghĩa là (1) một titer duy nhất của IFA≧1:
256, (2) vị IFA titer to≧1:256, nhưng không phải một số
tăng, hoặc (3) một giá trị RTN của tiết niệu antigen≧2.5 nhưng
< 3.0.
dữ liệu nhân khẩu học, đặc điểm lâm sàng, và lâm sàng
kết quả đã được thu thập, ghi lại trong bảng tính, và
phân tích.
kết quả
ba trăm và hai mươi ba bệnh nhân đều được nhập
trong nghiên cứu. Huyết thanh giai đoạn cấp tính của họ đã được thu thập cho IFA
thử nghiệm; 14% (45/320) cũng nhận được IFA thử nghiệm của conva-
lescent giai đoạn huyết thanh. Bốn bệnh nhân cho thấy sự gia tăng số của
kháng thể titer với một titer cuối cùng lên to≧1:256, trong đó có một
bệnh nhân với một RTN≧3.0 tiết niệu. Ba trăm và
mười bảy bệnh nhân nhận được một thử nghiệm kháng nguyên tiết niệu, và một
kết quả tích cực (RTN ≧3.0) đã được ghi nhận ở những bệnh nhân 10.
Mười ba bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí nhất định Legion-
naires' bệnh.
của 17 bệnh nhân với một titer≧1:256 IFA cho các cấp tính
giai đoạn huyết thanh, đã có một ≧ RTN tiết niệu kháng nguyên 3.0 và hai
cho thấy một sự gia tăng số trong kháng thể titer ở conva-
lescent giai đoạn. Sự gia tăng gấp đôi trong IFA titer để 1:256 là
tìm thấy ở một bệnh nhân. Tiết niệu kháng nguyên là yếu tích cực
(RTN≧2.5 nhưng < 3.0) tại một bệnh nhân với một IFA titer ít
hơn 1: 64 trong huyết thanh giai đoạn cấp tính. Theo đó, 16
bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí nhất có thể xảy ra Legionnaires
bệnh.
trong tổng số, 29 trường hợp (9.0%) đã được chẩn đoán là có

Kết quả (Việt) 2:

điều tra. Các mẫu máu được lấy lúc bắt đầu
bệnh (giai đoạn cấp tính) và 4-12 tuần sau đó (điều dưỡng
giai đoạn). Mẫu nước tiểu được thu thập ở giai đoạn cấp tính.
Sera đã được thử nghiệm cho L. pneumophila kháng thể (nhóm huyết thanh
1-6) hiệu giá sử dụng một bài kiểm tra gián tiếp huỳnh quang kháng thể (IFA;
Zeus, Raitan, NJ, Mỹ), và nước tiểu mẫu đã được thử nghiệm cho
L. pneumophila nhóm huyết thanh kháng nguyên 1 sử dụng một loại enzyme
xét nghiệm miễn dịch (EIA; Binax, Portland, ME, USA). Cả hai
bài kiểm tra được thực hiện theo quy định của nhà sản xuất
hướng dẫn. Độ nhạy và độ đặc hiệu của
xét nghiệm huyết thanh kháng thể là 40% -60% và 96% -99%,
tương ứng 2. Độ nhạy và độ đặc hiệu của tiểu
phát hiện kháng nguyên để chẩn đoán Legionnaires 'dis-
dễ dàng là 70% và 100%, tương ứng 2.
Bệnh nhân được phân loại là có rõ ràng và vấn
có thể Legionnaires 'bệnh theo sau
định nghĩa. Chẩn đoán xác định được định nghĩa là (1) bốn
lần tăng trong IFA hiệu giá giữa giai đoạn cấp tính và
giai đoạn nghỉ dưỡng và một hiệu giá thức ≧ 1:256, hoặc (2) một tích-
kháng nguyên tiết niệu cực (tỷ lệ để tiêu cực [RTN] ≧ 3.0). Vấn
chẩn đoán có thể được định nghĩa là (1) một hiệu giá duy nhất của IFA ≧ 1:
256, (2) độ cao của IFA hiệu giá để ≧ 1:256, nhưng không phải bốn lần
tăng, hoặc (3) một giá trị RTN của kháng nguyên tiết niệu ≧ 2,5 nhưng
<3.0.
dữ liệu nhân khẩu học, đặc điểm lâm sàng và lâm sàng
kết quả được thu thập, được ghi lại trong bảng, và
phân tích.
KẾT QUẢ
Ba trăm hai mươi ba bệnh nhân tham gia
vào nghiên cứu. Giai đoạn cấp tính huyết thanh của họ được thu thập để IFA
thử nghiệm; 14% (45/320) cũng nhận được IFA thử nghiệm conva-
lescent giai đoạn huyết thanh. Bốn bệnh nhân cho thấy một sự gia tăng gấp bốn lần của
giá kháng thể với hiệu giá thức lên đến ≧ 1:256, trong đó có một
bệnh nhân với một RTN tiểu ≧ 3.0. Ba trăm
mười bảy bệnh nhân được xét nghiệm kháng nguyên trong nước tiểu, và một
kết quả tích cực (RTN ≧ 3.0) đã được ghi nhận ở 10 bệnh nhân.
Mười ba bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí để xác định Legion-
bệnh naires.
Trong số 17 bệnh nhân với một hiệu giá IFA ≧ 1: 256 cho cấp
giai đoạn huyết thanh, một đã có một kháng nguyên tiết niệu RTN ≧ 3.0 và hai
cho thấy một sự gia tăng gấp bốn lần trong giá kháng thể trong conva-
giai đoạn lescent. Một sự gia tăng gấp đôi trong IFA hiệu giá đến 1:256 đã được
tìm thấy trong một bệnh nhân. Kháng nguyên tiết niệu là yếu tích cực
(RTN ≧ 2,5 nhưng <3.0) trong một bệnh nhân với một hiệu giá IFA ít
hơn 1:64 trong huyết thanh giai đoạn cấp tính. Theo đó, 16
bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí để có thể xảy ra Legionnaires '
bệnh tật.
Tổng cộng, 29 trường hợp (9,0%) được chẩn đoán là có