Gram-negative bacilli—problem patho

Gram-negative bacilli—problem pathogens in pa-
tients admitted to the ICU. Adjunctive therapy with
extracorporeal membrane oxygenation for severe
Legionnaires’ disease has been reported to be effec-
tive in patients with acute respiratory failure. 43
PREVENTION
We recommend routine environmental cul-
tures of the hospital water supply regardless of
whether nosocomial Legionnaires’ disease has been
diagnosed. 44 If Legionella is isolated, culture on selec-
tive media should be made available in-house rather
than being sent to reference laboratories. The Cen-
ters for Disease Control and Prevention have op-
posed this approach claiming that the cost efficacy
of routine environmental cultures in the absence of
known nosocomial Legionnaires’ disease is uncer-
tain. However, health departments in several states
in the United States and national communicable
disease centers in Europe are now formulating
guidelines mandating routine environmental cul-
tures for Legionella. Disinfection modalities can be
applied to the water distribution system if necessary.
Super-heat-and-flush can be applied immediately to
terminate an outbreak. 45 Copper-silver ionization
systems can be installed for long-term disinfection.
Hyperchlorination is no longer recommended.
REFERENCES
1. Chow J, Yu VL. Legionella: A major opportunistic pathogen in
transplant recipients. Semin Respir Infect 1998;13:132–139
2. Fiore AE, Butler JC, Emori TG, Gaynes RP. A survey of meth-
ods used to detect nosocomial legionellosis among partici-
pants in the National Nosocomial Infections Surveillance
System. Infect Control Hosp Epidemiol 1999;20:412–416
3. Stout JE, Yu VL. Current concepts: Legionellosis. N Engl J
Med 1997;337:682–687
4. Benn AL, Besser RE, Whitney CG, Schuchat A. Pediatric Le-
gionnaires disease, the first 100 cases. Who gets tested?
Who gets reported? 37th Infect Dis Soc American Confer-
ence, Philadelphia, 1999
5. Stout JE, Yu VL, Muraca P, et al. Potable water as the cause of
sporadic cases of community-acquired Legionnaires’ dis-
ease. N Engl J Med 1992;326:151–154
6. Straus WL, Plouffe JF, File TM, et al. Risk factors for domestic
acquisition of Legionnaires’ disease. Arch Intern Med
1996;156:1685–1692
7. Muder RR, Yu VL, Woo A. Mode of transmission of Le-
gionella pneumophila: A critical review. Arch Intern Med
1986;146:1607–1612
8. Muder RR, Yu VL, McClure J, Kominos S. Nosocomial Le-
gionnaires’ disease uncovered in a prospective pneumonia
study: Implications for underdiagnosis. JAMA 1983;249:
3184–3188
9. Rudin J, Wing E. Prospective study of pneumonia: Unex-
pected incidence of legionellosis. South Med J 1986;79:
417–419
10. Johnson JT, Yu VL, Best M, et al. Nosocomial legionellosis un-
covered in surgical patients with head and neck cancer: Im

Kết quả (Việt) 1:

Trực khuẩn Gram âm — vấn đề tác nhân gây bệnh ở pa-
tients thừa nhận để ICU. Liệu pháp bổ túc với
nên từ màng oxy hóa cho nặng
Legionnaires' bệnh đã được báo cáo để là effec-
hoạt động cùng ở bệnh nhân suy hô hấp cấp tính. 43
công tác phòng chống
chúng tôi khuyên bạn nên thường xuyên môi trường cul-
tures của bệnh viện cấp nước bất kể
cho dù chống Legionnaires' bệnh đã
chẩn đoán. 44 nếu Legionella là bị cô lập, văn hóa ngày selec-
hoạt động cùng phương tiện truyền thông nên được thực hiện có sẵn trong nhà khá
hơn được gửi đi để tham khảo các phòng thí nghiệm. Cen-
ters cho công tác phòng chống và kiểm soát bệnh có op-
đặt ra cách tiếp cận này tuyên bố rằng hiệu quả chi phí
của nền văn hóa môi trường thường xuyên trong sự vắng mặt của
được biết đến hội Legionnaires' bệnh là uncer-
tain. Tuy nhiên, bộ phận y tế trong một số tiểu bang
ở Hoa Kỳ và các quốc gia truyền
bệnh Trung tâm ở châu Âu bây giờ xây dựng
hướng dẫn mandating cul môi trường thường xuyên-
tures cho Legionella. Phương thức khử trùng có thể
áp dụng cho hệ thống phân phối nước nếu cần thiết.
Super-heat-và-tuôn ra có thể được áp dụng ngay lập tức để
chấm dứt một đợt bùng phát. 45 đồng bạc ion hóa
hệ thống có thể được cài đặt cho dài hạn khử trùng.
Hyperchlorination không còn được khuyến nghị.
tham khảo
1. Chow J, Yu VL. Legionella: Một lớn cơ hội mầm bệnh trong
ghép người nhận. Lây nhiễm Semin Respir 1998; 13:132-139
2. Fiore AE, Butler JC, đội đặc nhiệm Emori, Gaynes RP. Một cuộc khảo sát của meth-
ODS được sử dụng để phát hiện diện legionellosis trong số partici-
quần trong giám sát quốc gia nhiễm khuẩn
hệ thống. Lây nhiễm kiểm soát Hosp Epidemiol 1999; 20:412-416
3. Stout JE, Yu VL. Khái niệm hiện tại: Legionellosis. N Engl J
Med 1997; 337:682-687
4. Benn AL, Besser RE, Whitney CG, Schuchat A. nhi Le-
gionnaires bệnh, lần đầu tiên 100 trường hợp. Những người được thử nghiệm?
người được báo cáo? 37 lây nhiễm Dis Soc Mỹ Confer-
ence, Philadelphia, 1999
5. Stout JE, Yu VL, Muraca P, et al. làm sạch nước là nguyên nhân của
các trường hợp lẻ tẻ của-nhiễm nơi cộng đồng Legionnaires' dis-
dễ dàng. N Engl J Med 1992; 326:151-154
6. Straus WL, Plouffe JF, tập tin TM, et al. yếu tố nguy cơ hàng nội địa
mua lại Legionnaires' bệnh. Kiến trúc nội Med
1996; 156:1685-1692
7. Muder RR, Yu VL, Woo A. Chế độ truyền của Le-
gionella pneumophila: một đánh giá quan trọng. Kiến trúc nội Med
1986; 146:1607-1612
8. Muder RR, Yu VL, McClure J, Kominos S. lưu Le-
gionnaires' bệnh phát hiện trong một bệnh viêm phổi tiềm năng
nghiên cứu: tác động đối với underdiagnosis. JAMA 1983; 249:
3184-3188
9. Rudin J, cánh E. tiềm năng nghiên cứu bệnh viêm phổi: ected-
pected tỷ lệ của legionellosis. Bắc-Ðông Bắc Med J 1986;79:
417-419
10. Johnson JT, Yu VL, tốt nhất M, et al. Nhiễn legionellosis un-
được bảo hiểm trong các bệnh nhân phẫu thuật ung thư đầu và cổ: Im