B. Physical Examination1. Holosysto

B. Physical Examination
1. Holosystolic murmur— Regurgitant flow into the atrium
produces a high-pitched murmur that is heard throughout
systole. The murmur begins with the first heart sound,
continues to the second heart sound, and is of constant
intensity throughout systole. It finally ends when left ventricular
pressure drops to equal left atrial pressure during
isovolumic relaxation. Unlike with the murmur of aortic
stenosis, there is little variation in the intensity of the murmur
as the heart rate changes. In addition, the murmur
does not change in intensity with respiration. It is usually
heard best at the apex and often radiates to the axilla.
If rupture of the anterior leaflet has occurred, the mitral
regurgitation murmur will sometimes radiate to the back.
2. Third heart sound— A third heart sound is heard if heart
failure is present. Because of increased and rapid filling
of the ventricle during diastole, it may also be heard in
the absence of overt failure in patients with severe mitral
regurgitation.
3. Displaced and hyperdynamic apical impulse— The
compensatory increase in left ventricular volume and wall
thickness in patients with chronic mitral regurgitation is
manifested by a laterally displaced apical impulse. Because
the ventricle now has a low-pressure chamber (the left
atrium) into which to eject blood, the apical impulse is
often hyperdynamic. When mitral regurgitation develops
suddenly, the apical impulse is not displaced or hyperdynamic,
because the left ventricle has not had enough time
for compensatory volume increases to occur.

Kết quả (Việt) 1:

Sinh vật lý thi1. Holosystolic murmur — Regurgitant dòng chảy vào Nhĩsản xuất một murmur cao-pitched nghe nói trong suốtsystole. Murmur bắt đầu với những âm thanh đầu tiên của trái tim,tiếp tục với âm thanh trung tâm thứ hai, và là của hằng sốcường độ trong suốt systole. Nó cuối cùng đã kết thúc khi rời thấtáp suất xuống đến bằng áp suất tâm Nhĩ trái trongisovolumic thư giãn. Không giống như với murmur của động mạch chủhẹp, có là ít bị thay đổi cường độ của murmurKhi thay đổi nhịp tim. Ngoài ra, murmurkhông thay đổi cường độ với hô hấp. Nó thường lànghe nói tốt nhất tại đỉnh và thường bức xạ để nách.Nếu vỡ của tờ rơi trước đã xảy ra, các hai láregurgitation murmur đôi khi sẽ tỏa ra phía sau.2. thứ ba tim âm thanh — một âm thanh trung tâm thứ ba nghe nói nếu trái timthất bại là hiện tại. Vì tăng và nhanh chóng điềncủa tâm thất trong diastole, nó có thể cũng được nghe nói trongsự vắng mặt của các thất bại công khai trong bệnh nhân với nặng hai láregurgitation.3. thay thế và hyperdynamic đỉnh xung — cácsự gia tăng đền bù trong khối lượng thất trái và tườngđộ dày ở những bệnh nhân với mãn tính hai lá regurgitation làbiểu hiện của một xung đỉnh di dời sang hai bên. Bởi vìtâm thất bây giờ có một buồng áp suất thấp (bên tráiAtrium) vào đó để đẩy máu, đỉnh xung làthường hyperdynamic. Khi hai lá regurgitation phát triểnđột nhiên, sự thúc đẩy đỉnh không thay thế hoặc hyperdynamic,bởi vì tâm thất trái đã không có đủ thời giancho tăng đền bù khối lượng để xảy ra.

Kết quả (Việt) 2:

B. Physical kiểm tra
1. Holosystolic dòng Regurgitant murmur- vào tâm nhĩ
tạo một tiếng rì rào thé mà được nghe trong
tâm thu. Tiếng rì rầm bắt đầu với những âm thanh đau tim đầu tiên,
tiếp tục những âm thanh tim lần thứ hai, và là không đổi
cường độ trong suốt tâm thu. Nó cuối cùng đã kết thúc khi tâm thất trái
áp lực giảm xuống bằng áp lực nhĩ trái trong
thư giãn isovolumic. Không giống với tiếng rì rầm của động mạch chủ
hẹp, có rất ít sự thay đổi trong cường độ của tiếng rì rào
như những thay đổi nhịp tim. Ngoài ra, tiếng rì rầm
không thay đổi cường độ với hô hấp. Nó thường được
nghe nói tốt nhất ở đỉnh và thường tỏa đến nách.
Nếu vỡ của tờ rơi trước đã xảy ra, hai lá
trào ngược tiếng thổi đôi khi sẽ tỏa ra phía sau.
2. Tim thứ ba âm thanh Một âm thanh trái tim thứ ba được nghe nói nếu trái tim
không có mặt. Do tăng và nhanh chóng làm đầy
của tâm thất trong thời kỳ tâm trương, nó cũng có thể được nghe thấy trong
sự vắng mặt của sự thất bại công khai ở những bệnh nhân với hai lá nặng
trào ngược.
3. Di dời và đỉnh hyperdynamic impulse- Việc
tăng đền bù trong tâm thất trái khối lượng và tường
dày ở bệnh nhân trào ngược van hai lá mạn tính được
biểu hiện bằng một xung đỉnh ngang dời. Bởi vì
tâm thất bây giờ có một buồng áp suất thấp (bên trái
nhĩ) vào đó để đẩy máu, xung đỉnh là
thường hyperdynamic. Khi trào ngược hai lá phát triển
đột nhiên, xung đỉnh không được di dời hoặc hyperdynamic,
vì tâm thất trái đã không có đủ thời gian
cho khối lượng đền bù tăng xảy ra.