þ-Lactamases are most commonly clas

þ-Lactamases are most commonly classified according to two general schemes: the Ambler molecular classification scheme and the Bush-Jacoby-Medieros functional classifica- tion system (10, 66, 338). The Ambler scheme divides þ-lac- tamases into four major classes (A to D). The basis of this classification scheme rests upon protein homology (amino acid similarity), and not phenotypic characteristics. In the Ambler classification scheme, þ-lactamases of classes A, C, and D are serine þ-lactamases. In contrast, the class B enzymes are me- tallo-þ-lactamases. The Bush-Jacoby-Medeiros classification scheme groups þ-lactamases according to functional similari- ties (substrate and inhibitor profile). There are four main groups and multiple subgroups in this system. This classifica- tion scheme is of much more immediate relevance to the phy- sician or microbiologist in a diagnostic laboratory because it considers þ-lactamase inhibitors and þ-lactam substrates that are clinically relevant.
There is no consensus of the precise definition of ESBLs. A commonly used working definition is that the ESBLs are þ-lac- tamases capable of conferring bacterial resistance to the pen- icillins, first-, second-, and third-generation cephalosporins, and aztreonam (but not the cephamycins or carbapenems) by hydrolysis of these antibiotics, and which are inhibited by þ-lactamase inhibitors such as clavulanic acid. For the purpose of this review, the term ESBL will be taken to mean those þ-lactamases of Bush-Jacoby-Medeiros group 2be and those of group 2d which share most of the fundamental properties of group 2be enzymes (66).
The 2be designation shows that these enzymes are derived from group 2b þ-lactamases (for example, TEM-1, TEM-2, and SHV-1); the e of 2be denotes that the þ-lactamases have an extended spectrum. Group 2b enzymes hydrolyze penicillin and ampicillin, and to a lesser degree carbenicillin or cephalo- thin (66). They are not able to hydrolyze extended-spectrum cephalosporins or aztreonam to any significant degree. TEM-1 is the most common plasmid-mediated þ-lactamase of ampi- cillin resistant enteric gram-negative bacilli (for example, Esch- erichia coli), while SHV-1 is produced by the vast majority of Klebsiella pneumoniae (219). TEM-2 is a less common member of the same group with identical biochemical properties to TEM-1. The ESBLs derived from TEM-1, TEM-2, or SHV-1 differ from their progenitors by as few as one amino acid. This results in a profound change in the enzymatic activity of the ESBLs, so that they can now hydrolyze the third-generation cephalosporins or aztreonam (hence the extension of spectrum compared to the parent enzymes).
With the exception of OXA-type enzymes (which are class Denzymes), the ESBLs are of molecular class A, in the classifi- cation scheme of Ambler. They are able to hydrolyze the pen- icillins, narrow-spectrum and third-generation cephalosporins, and monobactams. The ESBLs have hydrolysis rates for cefta- zidime, cefotaxime, or aztreonam (aminothiazoleoxime þ-lac- tam antibiotics) at least 10% that for benzylpenicillin. They are inhibited by clavulanic acid (66).

Kết quả (Việt) 2:

þ-lactamase được phân loại phổ biến nhất theo hai phương án nói chung: sơ đồ phân loại phân tử Ambler và Bush-Jacoby-Medieros chức năng hệ thống phân lớp (10, 66, 338). Đề án Ambler chia tamases þ-lac- thành bốn loại chính (A đến D). Các cơ sở của hệ thống phân loại này dựa trên tương đồng protein (amino acid tương tự), và không tính trạng. Trong đề án phân loại Ambler, þ-lactamase của lớp A, C, và D là serine þ-lactamase. Ngược lại, các enzym lớp B là tôi- tallo-þ-lactamase. Các nhóm đề án phân loại Bush-Jacoby-Medeiros-lactamase TH theo sự giống nhau chức năng (chất nền và chất ức chế hồ sơ). Có bốn nhóm chính và nhiều phân nhóm trong hệ thống này. Sơ đồ phân lớp này là liên quan trước mắt nhiều hơn đến sician phy- hoặc vi trùng trong phòng thí nghiệm chẩn đoán vì nó coi ức chế þ-lactamase và chất þ-lactam có lâm sàng có liên quan.
Không có sự đồng thuận của các định nghĩa chính xác của ESBL. Một định nghĩa làm việc thường được sử dụng là các ESBL là tamases þ-lac- có khả năng trao kháng khuẩn cho icillins phạt, cephalosporin nhất, thứ hai, và thế hệ thứ ba, và aztreonam (nhưng không phải là cephamycins hoặc carbapenems) bằng cách thủy phân các thuốc kháng sinh, và đó là ức chế bởi các chất ức chế þ-lactamase như acid clavulanic. Với mục đích của bài viết này, các ESBL hạn sẽ được thực hiện để có nghĩa là những þ-lactamase của Bush-Jacoby-Medeiros nhóm 2be và những người trong nhóm 2d mà chia sẻ hầu hết các tính chất cơ bản của các enzym nhóm 2be (66).
Các 2be định cho thấy các enzyme có nguồn gốc từ nhóm 2b þ-lactamase (ví dụ, TEM-1, TEM-2, và SHV-1); e của 2be biểu thị rằng þ-lactamase có một phổ rộng. Nhóm 2b enzyme thủy phân penicillin và ampicillin, và đến một mức độ thấp hơn carbenicillin hoặc cephalo- mỏng (66). Họ không có khả năng thủy phân cephalosporin mở rộng phổ hoặc aztreonam với bất kỳ mức độ đáng kể. TEM-1 là các plasmid-mediated phổ biến nhất þ-lactamase của ampi- chống trực khuẩn gram âm đường ruột cillin (ví dụ, Esch- erichia coli), trong khi SHV-1 được sản xuất bởi phần lớn các Klebsiella pneumoniae (219). TEM-2 là thành viên ít phổ biến hơn của cùng một nhóm với các đặc tính sinh hóa giống hệt nhau để TEM-1. Các ESBL có nguồn gốc từ TEM-1, TEM-2, hoặc SHV-1 khác với tổ tiên của họ càng ít càng axit một amin. Điều này dẫn đến một sự thay đổi sâu sắc trong các hoạt động enzyme của ESBL, để họ bây giờ có thể thủy phân các cephalosporin thế hệ thứ ba hoặc aztreonam (vì thế các phần mở rộng của quang phổ so với các enzym mẹ).
Với ngoại lệ của các enzym OXA-type (mà là lớp Denzymes), các ESBL là các phân tử hạng A, trong sơ đồ cation classifi- của Ambler. Họ có khả năng thủy phân icillins phạt, cephalosporin phổ hẹp và thế hệ thứ ba, và monobactams. Các ESBL có tỷ lệ thủy phân cho zidime cefta-, cefotaxime, hoặc aztreonam (aminothiazoleoxime þ-lac- kháng sinh tam) ít nhất là 10% đó cho benzylpenicillin. Chúng bị ức chế bởi acid clavulanic (66).