read the following case study and a

read the following case study and answer the questions that follow. most of the terms are included in this chapter. refer to the glossary or to your medical dictionary for the other terms
chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
hegal freiderick is a 57 year old woman who came to the urgent care clinic today complaining of SOB. on admission, her respiration were labored at a rate of 32 . her Spo2 was just 84%, and her VC was decreased .she appeared anxious and stated that she " couldn't get enough air ". her lungs had bilateral expiratory wheezes throughout, scattered rhonchi, and bibasilar crackles. she had a frequent cough productive of thick green sputum
stat ABGs were drawn , she was put on o2 at 2 lpm per NC and given a nebulizer Tx. a sputum specimen was collected and sent for C and S. she was given IV dose of a board spectrum antibiotic and a steroid drug. upon review of her ABGs, it was determined that she was in a state of mild respiratory acidosis
a short time later mrs freiderick's respiratory rate had decreased to 20, her o2 saturation was 91% and she stated that she was breathing " much better". she was then transferred to the hospital for further monitoring and continued therapy
COPD is a chronic disease with several different causes. the most common cause is smoking because the lungs are subjected to chronic irritation of an inhaled substance 20 to 40 times each day for years on end, as a result, the lung tissue becomes inflamed. under normal circumstances, body tissue is able to repair itself. however, in the case of smoking, chronic, repeated exposure to the irritants prevents healing and results in chronic inflammation. over time, permanent damage occurs.the walls of the delicate alveolae lose their elasticity and become permanently distended like balloons that have been inflated too many times. the walls of the alveolae also erode and thicken and, as a result, function less effectively under normal circumstances, body tissue is able to repair itself. however, in the case of smoking, chronic, repeated exposure to the irritants prevents healing and results in chronic inflammation. over time, permanent damage occurs.the walls of the delicate alveolae lose their elasticity and become permanently distended like balloons that have been inflated too many times. the walls of the alveolae also erode and thicken and, as a result, function less effectively. they begin to trap air rather than allow it to escape during expiration . this decreases the amount of oxygen-rich air that can be inhaled in each breath
as chronic air-trapping occurs, the chest changes dimension becoming more barrel-like. the lungs also flatten on the bottom robbing the diaphragm ( an important respiratory muscle) of its effectiveness. cilia in the airway normally move forgive debris upward to be coughed out. but in COPD, cilia become clogged with tar and lose effectiveness. as a result of these physical changes, the COPD patient may begin to experience some or all of the following symptoms
orthopnea:the need to remain upright in order to breathe effectively. physicians often quantify the severity of orthopnea by referring to the number of pillows the patient must recline against while sleeping (3- pillow orthopnea)
hypercapnia: the chronic retention of co2. in some cases, this changes the way the person's body determines when to breathe. the person may begin to function according to the " hypoxic drive" and feel the urge to breathe when o2 level gets too low instead of when the co2 level gets too high. this becomes a problem when the person requires supplemental to breath, leading to respiratory arrest. furthermore, hypercapnea can lead to symptoms of mental cloudiness and lethargy
chronic hypoxia: a chronic lack of oxygen. as gas exchange becomes less effective, breathing becomes more and more difficult. eventually the person becomes dependent on oxygen. yet, in the last stages of the disease, supplemental o2 is of little help. the person feels chronically short of breath hypercapnia: the chronic retention of co2. in some cases, this changes the way the person's body determines when to breathe. the person may begin to function according to the " hypoxic drive" and feel the urge to breathe when o2 level gets too low instead of when the co2 level gets too high. this becomes a problem when the person requires supplemental to breath, leading to respiratory arrest. furthermore, hypercapnea can lead to symptoms of mental cloudiness and lethargy
chronic hypoxia: a chronic lack of oxygen. as gas exchange becomes less effective, breathing becomes more and more difficult. eventually the person becomes dependent on oxygen. yet, in the last stages of the disease, supplemental o2 is of little help. the person feels chronically short of breath and becomes severely dyspneic with the slightest exertion and becomes severely dyspneic with the slightest exertion

Kết quả (Việt) 2:

đọc các nghiên cứu trường hợp sau đây và trả lời các câu hỏi tiếp theo. hầu hết các điều khoản có trong chương này. tham khảo các thuật ngữ hoặc vào từ điển y tế của bạn cho các kỳ hạn còn
tắc nghẽn bệnh phổi (COPD) mãn tính
hegal freiderick là một bà già 57 tuổi người đến phòng khám chăm sóc khẩn cấp hiện nay phàn nàn của SOB. lúc nhập viện, hô hấp của cô đã lao động với tốc độ 32. SPO2 cô chỉ là 84%, và VC của cô đã giảm bà đã có xuất hiện lo lắng và nói rằng cô "không thể có đủ không khí". phổi của cô đã wheezes song phương thở trong suốt, rhonchi phân tán, và ran nổ bibasilar. cô đã có một ho thường xuyên sản xuất đờm xanh dày
ABGs stat đã được rút ra, cô đã được đặt trên o2 2 lpm mỗi NC và đưa ra một máy phun sương Tx. một mẫu đờm được thu thập và gửi cho liều IV C và S. cô đã được đưa ra một kháng sinh phổ đồng quản trị và một loại thuốc steroid. khi xem xét lại các ABGs cô, nó đã được xác định rằng cô đang ở trong một tình trạng nhiễm toan hô hấp nhẹ
một thời gian ngắn sau đó, tỷ lệ hô hấp mrs freiderick của đã giảm xuống còn 20, độ bão hòa O2 của cô là 91% và cô ấy nói rằng cô ấy đã thở "tốt hơn nhiều". sau đó nó được chuyển đến bệnh viện để theo dõi thêm và tiếp tục điều trị
COPD là một bệnh mạn tính có nguyên nhân khác nhau. nguyên nhân phổ biến nhất là hút thuốc lá bởi vì phổi đang bị kích ứng mãn tính của một chất hít 20-40 lần mỗi ngày cho năm kết thúc, kết quả là, các mô phổi bị viêm. trong những trường hợp bình thường, các mô cơ thể có thể tự sửa chữa. Tuy nhiên, trong trường hợp của việc hút thuốc, mãn tính, lặp đi lặp lại tiếp xúc với các chất kích thích ngăn chặn sự chữa lành và kết quả trong viêm mãn tính. theo thời gian, vĩnh viễn bức tường thiệt hại occurs.the của alveolae tinh tế mất tính đàn hồi và trở nên căng phồng vĩnh viễn như trái bóng đã được thổi phồng quá nhiều lần. các bức tường của alveolae cũng làm xói mòn và dày lên, và kết quả là, hoạt động kém hiệu quả trong những trường hợp bình thường, các mô cơ thể có thể tự sửa chữa. Tuy nhiên, trong trường hợp của việc hút thuốc, mãn tính, lặp đi lặp lại tiếp xúc với các chất kích thích ngăn chặn sự chữa lành và kết quả trong viêm mãn tính. theo thời gian, vĩnh viễn bức tường thiệt hại occurs.the của alveolae tinh tế mất tính đàn hồi và trở nên căng phồng vĩnh viễn như trái bóng đã được thổi phồng quá nhiều lần. các bức tường của alveolae cũng làm xói mòn và dày lên, và kết quả là, hoạt động kém hiệu quả. họ bắt đầu với không khí bẫy hơn là để cho nó thoát ra ngoài trong thời hạn. điều này làm giảm lượng không khí giàu oxy có thể được hít vào trong từng hơi thở
như máy bẫy mãn tính xảy ra, ngực thay đổi chiều hướng ngày càng trở nên thùng như thế nào. phổi cũng san bằng trên dưới cùng cướp hoành (một cơ hô hấp quan trọng) của hiệu quả của nó. lông mao trong đường thở bình thường di chuyển tha thứ cho các mảnh vỡ lên phía trên để được ho ra. nhưng trong COPD, lông bị tắc với tar và mất hiệu quả. như là kết quả của những thay đổi về thể chất, bệnh nhân COPD có thể bắt đầu trải nghiệm một số hoặc tất cả các triệu chứng sau đây
orthopnea: sự cần thiết để giữ thẳng đứng để hít thở một cách hiệu quả. các bác sĩ thường định lượng mức độ nghiêm trọng của orthopnea bởi đề cập đến số lượng gối bệnh nhân phải ngả chống trong khi ngủ (3 gối orthopnea)
carbonic tăng: việc lưu giữ mãn tính của CO2. trong một số trường hợp, điều này thay đổi cách cơ thể của người đó xác định khi nào để hít thở. người đó có thể bắt đầu hoạt động theo các "ổ thiếu oxy" và cảm thấy sự thôi thúc để thở khi mức o2 xuống quá thấp thay vì khi mức độ CO2 được quá cao. điều này trở thành một vấn đề khi người yêu cầu bổ sung để thở, dẫn đến ngừng thở. Hơn nữa, hypercapnea có thể dẫn đến các triệu chứng vẩn đục tinh thần và thờ ơ
thiếu oxy mãn tính: thiếu niên của oxy. như trao đổi khí trở nên kém hiệu quả hơn, hơi thở trở nên khó khăn hơn. cuối cùng người đó trở nên phụ thuộc vào oxy. nào, ở giai đoạn cuối của bệnh, o2 bổ sung là chút giúp đỡ. người cảm thấy mãn tính ngắn thở carbonic tăng: việc lưu giữ mãn tính của CO2. trong một số trường hợp, điều này thay đổi cách cơ thể của người đó xác định khi nào để hít thở. người đó có thể bắt đầu hoạt động theo các "ổ thiếu oxy" và cảm thấy sự thôi thúc để thở khi mức o2 xuống quá thấp thay vì khi mức độ CO2 được quá cao. điều này trở thành một vấn đề khi người yêu cầu bổ sung để thở, dẫn đến ngừng thở. Hơn nữa, hypercapnea có thể dẫn đến các triệu chứng vẩn đục tinh thần và thờ ơ
thiếu oxy mãn tính: thiếu niên của oxy. như trao đổi khí trở nên kém hiệu quả hơn, hơi thở trở nên khó khăn hơn. cuối cùng người đó trở nên phụ thuộc vào oxy. nào, ở giai đoạn cuối của bệnh, o2 bổ sung là chút giúp đỡ. người cảm thấy kinh niên khó thở và trở thành dyspneic nghiêm trọng với các nỗ lực nhỏ nhất và trở thành dyspneic nghiêm trọng với các nỗ lực nhỏ nhất