The first step in the identificatio

The first step in the identification of white patches suspected of being associated with physical trauma is to use a 2 X 2-inch sterile gauze to wipe off the lesion or lesions. If the patch is not easily wiped off, this suggests the presence of hyperkeratinization.

The lips, the lateral margins of the tongue, the buccal mucosa (mainly along the occlusal line), and the edentulous alveolar ridges are the most common sites to find frictional keratosis and its variants.
Typically, the lesions appear as distinct, focal, and translucent-to-opaque white asymptomatic patches with sharply delineated borders. The surface of a lesion may appear irregular and feel rough to the tongue.
Slight variations in the clinical presentation are directly related to the nature and the source of the physical trauma.
One of the more common presentations of frictional keratosis is the linea alba (white line). This feature manifests as a horizontal thickening of the buccal mucosa along the occlusal line of the teeth. Linea alba is thought to result from chronic cheek biting or sucking of these tissues (see images below).
The white line observed on the cheek is level with
The white line observed on the cheek is level with the biting plane of the teeth. The wear on the occlusal surfaces of the molar teeth suggests that the patient had a habit of bruxism. Courtesy of Catherine M. Flaitz, DDS and Alfredo Aguirre, DDS.
View Media Gallery
This wider area of roughened mucosa is typical of
This wider area of roughened mucosa is typical of those produced by the habit of cheek biting or nibbling. Courtesy of Catherine M. Flaitz, DDS and Alfredo Aguirre, DDS.
View Media Gallery
See the list below:
In one patient, the surface of the last molar tooth showed considerable occlusal wear, which is evidence that the patient had the habit of grinding his teeth (see first image above). This habit most probably led to the biting of the cheek mucosa.
Occasionally, the line reflects the irregularity of the adjacent teeth and has a somewhat scalloped appearance (see image below).
Prominent linea alba with evidence of cheek biting
Prominent linea alba with evidence of cheek biting. The white line shows a slightly scalloped appearance, which correlates with the buccal surfaces of the teeth against which the mucosa is rubbed. Courtesy of Catherine M. Flaitz, DDS and Alfredo Aguirre, DDS.
View Media Gallery
Occasionally, the frictional line is somewhat more diffuse, and this type of change is more likely to be associated with the habit of cheek chewing, also known as morsicatio buccarum (see images below), rather than the occasional accidental friction of teeth against the mucosa during the normal eating process. These white patches are associated with either a conscious or an unconscious chronic oral habit.
This frictional keratotic line shows a roughened s
This frictional keratotic line shows a roughened surface. A thicker patch of mucosa is at the anterior end (under the tongue blade edge). This area is exactly level with the occlusal plane and was being chewed constantly by the patient. Courtesy of Catherine M. Flaitz, DDS and Alfredo Aguirre, DDS.
View Media Gallery
Anterior rough surface area at the occlusal plane
Anterior rough surface area at the occlusal plane of the teeth. Courtesy of Catherine M. Flaitz, DDS and Alfredo Aguirre, DDS.
View Media Gallery
The effects of the habit of chronic biting may also manifest on the anterior and lateral borders of the tongue and appear as white, shaggy or mildly wrinkled plaques (see image below).
Oral frictional hyperkeratosis of the lateral bord
Oral frictional hyperkeratosis of the lateral border of the tongue from chronic biting habit. Courtesy of Catherine M. Flaitz, DDS and Alfredo Aguirre, DDS.
View Media Gallery
A frictional keratosis lesion may be elevated from the surface, and patients may find that they develop the habit of nibbling further at these thickened mucosal sites. The first image below shows a frictional keratosis lesion that displays marked keratinization. The patient admitted to nibbling at the thickened mucosa (see second image below), which, in turn, made it thicker and easier to feel and, therefore, encouraged further nibbling.
This frictional keratotic line shows a roughened s
This frictional keratotic line shows a roughened surface. A thicker patch of mucosa is at the anterior end (under the tongue blade edge). This area is exactly level with the occlusal plane and was being chewed constantly by the patient. Courtesy of Catherine M. Flaitz, DDS and Alfredo Aguirre, DDS.
View Media Gallery
Anterior rough surface area at the occlusal plane
Anterior rough surface area at the occlusal plane of the teeth. Courtesy of Catherine M. Flaitz, DDS and Alfredo Aguirre, DDS.
View Media Gallery
Occasionally, patchy erythema with or without petechiae is observed with recent trauma to the site.
Lesions associated with a tongue thrusting habit often demonstrate prominent crenations of the lateral tongue. In addition, the affected fungiform papillae may be red and enlarged from the chronic irritation.

Kết quả (Việt) 1:

Bước đầu tiên trong việc xác định các bản vá lỗi trắng bị nghi ngờ được liên kết với chấn thương vật lý là sử dụng một gạc vô trùng 2 X 2 inch để quét sạch khỏi tổn thương hoặc tổn thương. Nếu các bản vá không được dễ dàng xóa khỏi, điều này cho thấy sự hiện diện của hyperkeratinization.Môi, các rìa bên của lưỡi, niêm mạc miệng (chủ yếu là dọc theo đường occlusal) và các rặng núi phế nang edentulous là các trang web phổ biến nhất để tìm thấy chứng dày sừng ma sát và các biến thể.Thông thường, các tổn thương xuất hiện như là khác biệt, tiêu điểm, và mờ đục không có triệu chứng bản vá lỗi trắng với biên giới mạnh khoanh. Bề mặt của một tổn thương có thể xuất hiện bất thường và cảm thấy thô để lưỡi.Các biến thể nhẹ trong thuyết trình lâm sàng có liên quan trực tiếp đến bản chất và nguồn gốc của những chấn thương vật lý.Một trong các bài thuyết trình phổ biến hơn của chứng dày sừng ma sát là linea alba (dòng trắng). Tính năng này biểu hiện như một dày ngang của niêm mạc miệng dọc theo đường occlusal của răng. Linea alba được cho là kết quả của mãn tính má cắn hoặc sucking của các mô (xem hình ảnh dưới đây).Dòng trắng quan sát trên má là mức độ vớiDòng trắng quan sát trên má là mức độ với mặt phẳng cắn của răng. Đeo trên các bề mặt occlusal của hàm răng cho thấy rằng các bệnh nhân có một thói quen của bệnh nghiến răng. Đúng trách nhiệm của Catherine M. Flaitz, DDS và Alfredo Aguirre, DDS.Xem phương tiện truyền thông thư việnKhu vực này rộng hơn của niêm mạc nhám là điển hình của Khu vực này rộng hơn của niêm mạc nhám là điển hình của những người sản xuất bởi thói quen má cắn hoặc nibbling. Đúng trách nhiệm của Catherine M. Flaitz, DDS và Alfredo Aguirre, DDS.Xem phương tiện truyền thông thư việnXem danh sách dưới đây:Trong một bệnh nhân, bề mặt của răng hàm cuối cho thấy mặc occlusal đáng kể, là bằng chứng rằng bệnh nhân có thói quen mài răng của mình (xem hình ảnh đầu tiên ở trên). Thói quen này hầu hết có thể dẫn đến cắn niêm mạc má.Đôi khi, dòng phản ánh bất thường của răng liền kề và có một dáng hơi vỏ sò (xem hình dưới đây).Nổi bật linea alba với bằng chứng của má cắnNổi bật linea alba với bằng chứng của má cắn. Dòng trắng cho thấy một xuất hiện một chút vỏ sò, tương quan với các bề mặt miệng của răng mà niêm mạc cọ xát. Đúng trách nhiệm của Catherine M. Flaitz, DDS và Alfredo Aguirre, DDS.Xem phương tiện truyền thông thư việnĐôi khi, dòng ma sát là hơi nhiều khuếch tán, và loại của sự thay đổi là nhiều khả năng được kết hợp với thói quen má nhai, còn được gọi là morsicatio buccarum (xem hình ảnh dưới đây), chứ không phải là ma sát tình cờ thỉnh thoảng của răng chống lại niêm mạc trong quá trình ăn uống bình thường. Các bản vá lỗi trắng được liên kết với một ý thức hoặc một thói quen uống mãn tính vô thức.Dòng keratotic ma sát này cho thấy một s nhámThis frictional keratotic line shows a roughened surface. A thicker patch of mucosa is at the anterior end (under the tongue blade edge). This area is exactly level with the occlusal plane and was being chewed constantly by the patient. Courtesy of Catherine M. Flaitz, DDS and Alfredo Aguirre, DDS.View Media GalleryAnterior rough surface area at the occlusal plane Anterior rough surface area at the occlusal plane of the teeth. Courtesy of Catherine M. Flaitz, DDS and Alfredo Aguirre, DDS.View Media GalleryThe effects of the habit of chronic biting may also manifest on the anterior and lateral borders of the tongue and appear as white, shaggy or mildly wrinkled plaques (see image below).Oral frictional hyperkeratosis of the lateral bordOral frictional hyperkeratosis of the lateral border of the tongue from chronic biting habit. Courtesy of Catherine M. Flaitz, DDS and Alfredo Aguirre, DDS.View Media GalleryA frictional keratosis lesion may be elevated from the surface, and patients may find that they develop the habit of nibbling further at these thickened mucosal sites. The first image below shows a frictional keratosis lesion that displays marked keratinization. The patient admitted to nibbling at the thickened mucosa (see second image below), which, in turn, made it thicker and easier to feel and, therefore, encouraged further nibbling.This frictional keratotic line shows a roughened sDòng keratotic ma sát này cho thấy một bề mặt nhám. Một bản vá dày của niêm mạc là phía trước (theo cạnh lưỡi lưỡi). Khu vực này là chính xác mức độ với mặt phẳng occlusal và đã bị nhân vật liên tục của bệnh nhân. Đúng trách nhiệm của Catherine M. Flaitz, DDS và Alfredo Aguirre, DDS.Xem phương tiện truyền thông thư việnDiện tích bề mặt thô trước lúc máy bay occlusal Lá bề mặt thô trước lúc máy bay occlusal của răng. Đúng trách nhiệm của Catherine M. Flaitz, DDS và Alfredo Aguirre, DDS.Xem phương tiện truyền thông thư việnĐôi khi, loang lổ ban đỏ có hoặc không có petechiae quan sát với các chấn thương tại trang web.Tổn thương liên quan đến một lưỡi thrusting thói quen thường thể hiện nổi bật crenations của lưỡi bên. Ngoài ra, fungiform nhú bị ảnh hưởng có thể là màu đỏ và mở rộng từ kích thích mãn tính.

Kết quả (Việt) 2:

Bước đầu tiên trong việc xác định các mảng trắng bị nghi là có liên quan với chấn thương vật lý là sử dụng một miếng gạc vô trùng 2 X 2-inch để lau sạch các tổn thương hoặc tổn thương. Nếu các bản vá được không dễ dàng lau sạch, điều này cho thấy sự hiện diện của hyperkeratinization. Những đôi môi, mép bên của lưỡi, niêm mạc miệng (chủ yếu dọc theo dòng nhai), và các rặng núi phế nang edentulous là những trang web phổ biến nhất để tìm ma sát dày sừng và các biến thể của nó. Thông thường, các tổn thương xuất hiện như là khác biệt, tiêu cự, và mờ đến đục bản vá lỗi không có triệu chứng trắng với đường viền mạnh khoanh. Các bề mặt của một tổn thương có thể xuất hiện không thường xuyên và cảm thấy thô để lưỡi. Biến thể nhẹ trong các biểu hiện lâm sàng có liên quan trực tiếp đến bản chất và nguồn gốc của các chấn thương vật lý. Một trong những bài thuyết trình phổ biến hơn của dày sừng ma sát là alba linea (trắng dòng). Tính năng này hiển lộ như một dày lên ngang của niêm mạc miệng dọc theo dòng nhai của răng. Linea alba được cho là kết quả từ cắn má mãn tính hoặc mút những mô này (xem hình ảnh dưới đây). Các dòng trắng được quan sát trên má là mức với Dòng trắng quan sát trên má ngang với mặt phẳng nhai của răng. Những hao trên bề mặt nhai của răng hàm cho thấy rằng bệnh nhân có thói quen nghiến răng. Courtesy của Catherine M. Flaitz, DDS và Alfredo Aguirre, DDS. Xem Media Gallery này diện tích rộng hơn của niêm mạc xù xì là điển hình của này diện tích rộng hơn của niêm mạc xù xì là điển hình của những người sản xuất bởi các thói quen của má cắn hoặc tỉa. . Courtesy của Catherine M. Flaitz, DDS và Alfredo Aguirre, DDS Xem Media Gallery Xem danh sách dưới đây: Ở một bệnh nhân, các bề mặt của răng hàm cuối cùng cho thấy mặc nhai đáng kể, đó là bằng chứng cho thấy bệnh nhân có thói quen mài của mình răng (xem hình ảnh đầu tiên ở trên). Thói quen này có lẽ hầu hết dẫn đến việc cắn của niêm mạc má. Thỉnh thoảng, những dòng phản ánh sự bất thường của răng kế cận và có một ngoại hình hơi vỏ sò (xem hình dưới đây). Prominent linea alba với bằng chứng của má cắn Prominent linea alba với bằng chứng về má cắn. Các dòng màu trắng cho thấy một sự xuất hiện hơi vỏ sò, tương ứng với các bề mặt miệng của răng chống lại mà niêm mạc được cọ xát. Courtesy của Catherine M. Flaitz, DDS và Alfredo Aguirre, DDS. Xem Media Gallery Thỉnh thoảng, những dòng ma sát có phần lan tỏa nhiều hơn, và loại này của sự thay đổi là nhiều khả năng được kết hợp với thói quen của má nhai, còn được gọi là morsicatio buccarum (xem hình ảnh dưới đây), chứ không phải là ma sát tình cờ xuyên của răng chống lại các niêm mạc trong quá trình ăn uống bình thường. Những mảng trắng liên hợp hoặc với một ý thức hay một thói quen miệng kinh niên bất tỉnh. Dòng keratotic ma sát này cho thấy một s xù xì dòng keratotic ma sát này cho thấy một bề mặt xù xì. Một miếng vá dày của niêm mạc là ở phía trên cuối (dưới lưỡi dao cạnh). Khu vực này là chính xác mức độ với mặt phẳng nhai và đã bị nhai liên tục của bệnh nhân. Courtesy của Catherine M. Flaitz, DDS và Alfredo Aguirre, DDS. Xem Media Gallery diện tích bề mặt thô trước lúc máy bay nhai diện tích bề mặt thô trước lúc máy bay nhai của răng. Courtesy của Catherine M. Flaitz, DDS và Alfredo Aguirre, DDS. Xem Media Gallery Ảnh hưởng của thói quen cắn mãn tính cũng có thể biểu hiện ở đằng trước và bên biên giới của lưỡi và xuất hiện như trắng, xù xì hay mảng bám nhẹ nhăn (xem hình ảnh dưới đây). Oral tăng sừng ma sát của bord bên tăng sừng ma sát miệng của biên giới bên của lưỡi từ thói quen cắn mãn tính. Courtesy của Catherine M. Flaitz, DDS và Alfredo Aguirre, DDS. Xem Media Gallery A dày sừng tổn thương do ma sát có thể được nâng lên từ bề mặt, và bệnh nhân có thể thấy rằng họ phát triển thói quen tỉa thêm tại các trang web này niêm mạc dày lên. Những hình ảnh đầu tiên dưới đây cho thấy một tổn thương dày sừng ma sát có hiển thị keratinization rõ rệt. Bệnh nhân nhập viện để tỉa ở niêm mạc dầy (xem hình ảnh thứ hai dưới đây), trong đó, lần lượt, làm cho nó dày hơn và dễ dàng hơn để cảm nhận và, do đó, khuyến khích các thêm tỉa. Dòng keratotic ma sát này cho thấy một s xù xì dòng keratotic ma sát này cho thấy một bề mặt xù xì. Một miếng vá dày của niêm mạc là ở phía trên cuối (dưới lưỡi dao cạnh). Khu vực này là chính xác mức độ với mặt phẳng nhai và đã bị nhai liên tục của bệnh nhân. Courtesy của Catherine M. Flaitz, DDS và Alfredo Aguirre, DDS. Xem Media Gallery diện tích bề mặt thô trước lúc máy bay nhai diện tích bề mặt thô trước lúc máy bay nhai của răng. Courtesy của Catherine M. Flaitz, DDS và Alfredo Aguirre, DDS. Xem Media Gallery Thỉnh thoảng, ban đỏ loang lổ có hoặc không có xuất huyết được quan sát với chấn thương gần đây của trang web. Các tổn thương liên kết với một thói quen đẩy lưỡi thường chứng tỏ crenations nổi bật của lưỡi bên. Ngoài ra, các fungiform nhú bị ảnh hưởng có thể đỏ và mở rộng từ các kích thích mạn tính.