ExcerptChanges in fertility and lif

Excerpt
Changes in fertility and life expectancy are leading to major changes in the structure of the global population and, in turn, in the scale of the cancer problem worldwide and at every resource level (WHO 2011b). In addition to the increasing burden of cancer is a changing spectrum of common cancers that is in different regions correlated with levels of human development (Bray and others 2012). The ongoing cancer transition includes a reduction in infection-related cancers (for example, stomach and cervical cancer) that is offset by increases in cancers linked to a Westernization of lifestyle (for example, breast, prostate, and colorectal cancer). The transition also encompasses changes in risk behavior, including tobacco uptake, with a delayed but large impact on the burden from lung and other tobacco-related cancers (Bray and others 2012). The cancer transition is not uniform, however: in Sub-Saharan Africa, recent increases in cervical cancer are observed in Uganda and Zimbabwe; in many countries, a residual burden of cancers associated with infectious agents accompanies the increasing burden of cancers associated with economic transition (Parkin and others 2014). This chapter presents a global overview of the cancer burden, patterns and profiles, recent trends in common cancers, and the expected future scale of the disease by 2030. We link geographical and temporal patterns of cancer to corresponding levels of economic progress to provide an overview of the key characteristics of the global cancer transition. We use gross national income (GNI) per capita as a national indicator of societal as well as economic development (http://data.worldbank.org/news/new-country-classifications), and corresponding rates of cancer incidence and mortality as markers of the extent of the global cancer transition. We draw attention to geographical variations and trends in cancer-specific rates according to differing economic profiles and in each of the world’s regions. In addition, we provide a global, trends-based projection of the likely cancer burden in 2030, based on historical trends refined by incorporating an indicator of level of development. We also examine the number of potentially avoidable new cases and cancer deaths, assuming a reduction in risk factors (Hanley 2001). Even today, tobacco smoking is by far the most important risk factor for cancer (Lim and others 2012). Although the smoking habit is in decline in many high-income countries (HICs), tobacco consumption is still rising in many low- and middle-income countries (LMICs) (Thun and others 2012). As part of the global socioeconomic transition, many countries presently classified as low- or middle-income are increasingly adopting Westernized diets and more sedentary and less physically active lifestyles, leading to a rapid shift in the profile of common cancers in these populations (Bray and others 2012). In view of these developments, this chapter also reviews the main causes of cancer, with an emphasis on the sources of disparities that contribute to an increasingly greater proportional burden from cancer in LMICs, and the prospects for cancer control in different settings. We conclude by pointing to how the high-level political commitment to reduce the rising burden of cancer and other noncommunicable diseases (NCDs) can advance the measurement of cancer to inform cancer control action. There remains an overwhelming need to improve the quality and coverage of population-based cancer registration in most LMICs, as an essential component in planning and evaluating national cancer control activities. This chapter uses the World Health Organization’s (WHO) geographical regions: Africa, the Americas, South-East Asia, Europe, Eastern Mediterranean, and Western Pacific.

Kết quả (Việt) 1:

Trích đoạnNhững thay đổi trong khả năng sinh sản và tuổi thọ dẫn đến những thay đổi lớn trong cơ cấu dân số toàn cầu, và đến lượt nó, quy mô của vấn đề ung thư trên toàn thế giới và mọi tài nguyên mức độ (WHO 2011b). Thêm vào gánh nặng ngày càng tăng của bệnh ung thư là một quang phổ thay đổi của bệnh ung thư phổ biến ở các vùng khác nhau, tương quan với mức độ phát triển con người (Bray và những người khác năm 2012). Chuyển tiếp liên tục ung thư bao gồm một sự giảm trong nhiễm liên quan đến bệnh ung thư (ví dụ, dạ dày và ung thư cổ tử cung) mà bù đắp bằng cách tăng trong ung thư liên quan đến một lãng lối sống (ví dụ, vú, tuyến tiền liệt và ung thư đại trực tràng). Quá trình chuyển đổi cũng bao gồm những thay đổi trong hành vi nguy cơ, bao gồm cả sự hấp thu của thuốc lá, với một tác động chậm trễ nhưng lớn về gánh nặng từ phổi và ung thư liên quan đến thuốc lá khác (Bray và những người khác năm 2012). Chuyển tiếp bệnh ung thư không phải là đồng nhất, Tuy nhiên: ở châu Phi cận Sahara, tại gia tăng trong các bệnh ung thư cổ tử cung được quan sát thấy ở Uganda và Zimbabwe; ở nhiều nước, một gánh nặng còn lại của các bệnh ung thư liên quan đến tác nhân lây nhiễm đi kèm với gánh nặng ngày càng tăng của bệnh ung thư liên quan đến quá trình chuyển đổi kinh tế (mộ và những người khác năm 2014). Chương này trình bày một tổng quan toàn cầu của gánh nặng bệnh ung thư, các mẫu và hồ sơ, tại xu hướng chung các bệnh ung thư, và quy mô dự kiến trong tương lai của bệnh 2030. Chúng tôi liên kết mô hình địa lý và thời gian của ung thư đến các cấp độ tương ứng của các tiến trình kinh tế để cung cấp một tổng quan về các đặc điểm chính của quá trình chuyển đổi ung thư toàn cầu. Chúng tôi sử dụng tổng thu nhập quốc gia (GNI) bình quân đầu người là một chỉ số quốc gia của xã hội cũng như phát triển kinh tế (http://data.worldbank.org/news/new-country-classifications), và tương ứng tỷ lệ ung thư tỷ lệ mắc và tử vong như đánh dấu của mức độ của bệnh ung thư toàn cầu chuyển tiếp. Chúng tôi chú ý biến thể địa lý và xu hướng trong tỷ lệ ung thư cụ thể theo hồ sơ kinh tế khác nhau và trong mỗi vùng của thế giới. Ngoài ra, chúng tôi cung cấp một phép chiếu toàn cầu, dựa trên xu hướng gánh nặng khả năng ung thư vào năm 2030, dựa trên xu hướng lịch sử được tinh chế bằng cách kết hợp một chỉ báo về mức độ phát triển. Chúng tôi cũng xem xét số lượng các khả năng có thể tránh trường hợp mới và tử vong ung thư, giả sử một giảm yếu tố nguy cơ (Hanley 2001). Ngay cả ngày nay, hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của bệnh ung thư (Lim và những người khác năm 2012). Mặc dù thói quen hút thuốc là suy giảm ở nhiều quốc gia có thu nhập cao (HICs), tiêu thụ thuốc lá vẫn ngày càng tăng tại nhiều thấp - và middle thu nhập quốc gia (LMICs) (Thun và những người khác năm 2012). Như một phần của quá trình chuyển đổi kinh tế xã hội toàn cầu, nhiều quốc gia hiện nay được phân loại là thấp - hay middle thu nhập ngày càng áp dụng tên chế độ ăn uống và lối sống ít vận động hơn và hoạt động thể chất ít, dẫn đến một sự thay đổi nhanh chóng trong hồ sơ của bệnh ung thư phổ biến trong các quần thể (Bray và những người khác năm 2012). Theo quan điểm của những phát triển này, chương này cũng đánh giá những nguyên nhân chính của ung thư, với trọng tâm vào các nguồn chênh lệch đó đóng góp cho một gánh nặng ngày càng lớn hơn tỉ lệ ung thư ở LMICs, và khách hàng tiềm năng để kiểm soát bệnh ung thư trong các cài đặt khác nhau. Chúng tôi kết luận bằng cách trỏ đến như thế nào cam kết chính trị cao cấp để giảm bớt gánh nặng tăng của bệnh ung thư và bệnh khác noncommunicable (NCDs) có thể tạm ứng đo lường của bệnh ung thư để thông báo cho bệnh ung thư điều khiển hành động. Hiện vẫn còn một cần áp đảo để cải thiện chất lượng và phạm vi bảo hiểm của bệnh ung thư dựa trên dân số đăng ký tại hầu hết LMICs, như là một thành phần thiết yếu trong kế hoạch và đánh giá các hoạt động kiểm soát bệnh ung thư quốc gia. Chương này sử dụng thế giới y tế của tổ chức (WHO) khu vực địa lý: Châu Phi, the Americas, đông nam á, Europe, đông Địa Trung Hải, và Tây Thái Bình Dương.