The folate focus had been almost ex

The folate focus had been almost exclusively on women, until some intriguing studies began to link
the vitamin with heart disease. The evidence that folate lowers homocysteine, and therefore heart
disease risk (CHD), is strong—strong enough that experts are now reminding men that they need
folate, too. Early work on the relationship
Page 208
between CHD and homocysteine suggested that three B vitamins were helpful in reducing blood
levels of this risk factor, but it wasn't clear which of the trio was responsible. In 1995, researchers at
the University of Washington reported on their meta-analysis of thirty-eight CHD and folic acid
studies. Based on their analysis, they projected that increasing the American intake of the vitamin
could prevent 56,000 CHD deaths annually.
More evidence on folic acid's protection against CHD came recently from a study at the Cancer
Bureau in Ottawa, Ontario. Canadian researchers examined blood levels of folic acid collected from
over 5,000 people in 1970. The prospective study showed that subjects with the lowest blood
levels of the vitamin were 69 percent more likely to die of CHD in subsequent years. But remember
the caveat from Chapter 1 about the strength of a research study: even if epidemiologic studies show
a link, it may not be causal. The proof of the connection can only come from an intervention or
clinical trial.
Proof came fast! Within the span of six months, a spate of converging studies crowned folate as the
unequivocal champ in the fight against CHD, relegating its B brethren to the stage wings. The most
recent of these studies came from the Dutch researchers mentioned in the B
12
section which
supported the homocysteine-lowering effect of the three Bs, but also showed that folate could go it
alone.
Other studies included a study from Ireland in which researchers gave thirty healthy men varying
doses of folate for six weeks, checking homocysteine levels throughout. Folate effectively lowered
homocysteine in all groups except the group with already low levels of the risky compound. They
found that 200 micrograms was the most effective dose, compared to 100 and 400 micrograms.
This was good news, since there is less concern for toxicity when the supplement is a lower dose but
still effective.
With the recent legislation mandating food fortification and consumers taking supplements to get the
vitamin's purported protective effects, the FDA's concern about people getting too much folate is
shared by others. In a review of vitamin toxicity, one
Page 209
expert put the concern in perspective. His review stated that the three main concerns regarding
folate safety are masking pernicious anemia, interference with zinc function, and interference with
certain medications.
As for the first, studies show that only doses exceeding 5,000 micrograms can mask the anemia, and
those studies used injections, not oral supplements. The second concern for zinc is more
problematic. Folate does seem to interfere with the body's use of this important mineral, based on
lab studies. But the proof again has to come from intervention studies, and large clinical trials using
the recommended 400 microgram or slightly higher dose through pregnancy don't show problems
with zinc. Furthermore, the reviewer points to the large body of evidence showing “clear benefit in
reducing risk of NTDs.”
As for folate's interference with certain medications, two drugs are of concern—an antiepilepsy
drug, diphenylhydantoin, and a chemotherapy drug, methotrexate. The review concludes that studies
show that folate can reduce diphenylhydantoin's effectiveness in controlling seizures, but the doses
used were from 5,000 to 30,000 micrograms. Interestingly, for methotrexate, recent studies show
that a 1,000 microgram folate supplement actually reduced the drug's toxic effects without reducing
its overall effectiveness

Kết quả (Việt) 1:

Trọng tâm folate đã gần như hoàn toàn vào phụ nữ, cho đến khi một số nghiên cứu hấp dẫn bắt đầu để liên kếtcác vitamin với bệnh tim. Bằng chứng đó folate làm giảm homocysteine, và do đó trái timnguy cơ bệnh (CHD), là mạnh mẽ-đủ mạnh rằng các chuyên gia bây giờ nhắc nhở người đàn ông mà họ cầnfolate, quá. Đầu làm việc trên mối quan hệTrang 208giữa CHD và homocysteine đề nghị rằng ba vitamin B đã được hữu ích trong việc giảm huyếtcác cấp độ của yếu tố nguy cơ này, nhưng nó không được rõ ràng mà bộ ba chịu trách nhiệm. Năm 1995, nhà nghiên cứu tạiĐại học Washington báo cáo về meta-phân tích của họ của 38 CHD và axít folicnghiên cứu. Dựa trên phân tích của họ, họ dự kiến rằng gia tăng lượng vitamin, Mỹcó thể ngăn chặn 56.000 CHD ca tử vong hàng năm.Thêm bằng chứng về axit folic bảo vệ chống lại CHD đến mới từ một nghiên cứu tại các bệnh ung thưVăn phòng tại Ottawa, Ontario. Các nhà nghiên cứu người Canada kiểm tra nồng độ trong máu của axit folic thu thập từhơn 5.000 người vào năm 1970. Tiềm năng nghiên cứu cho thấy rằng đối tượng với máu thấp nhấtmức độ của các vitamin là 69 phần trăm nhiều khả năng để chết của CHD trong năm tiếp theo. Nhưng nhớcaveat từ chương 1 về sức mạnh của một nghiên cứu nghiên cứu: ngay cả khi nghiên cứu dịch tễ Hiển thịmột liên kết, nó có thể không có quan hệ nhân quả. Bằng chứng về kết nối chỉ có thể đến từ một sự can thiệp hoặcthử nghiệm lâm sàng.Bằng chứng đến nhanh! Trong khoảng sáu tháng, một spate của hội tụ nghiên cứu folate trở thành như cácrõ ràng vô địch trong cuộc chiến chống CHD, relegating các anh trai B để cánh giai đoạn. Hầu hết cácgần đây của các nghiên cứu này đến từ các nhà nghiên cứu Hà Lan được đề cập trong B12 phần đóhỗ trợ homocysteine làm giảm tác dụng của ba Bs, nhưng cũng cho thấy rằng folate có thể đi nómột mình.Các nghiên cứu khác bao gồm một nghiên cứu từ Ai-Len trong đó các nhà nghiên cứu đã cho ba mươi người đàn ông khỏe mạnh khác nhauliều của folate cho sáu tuần, kiểm tra mức độ homocysteine trong suốt. Folate có hiệu quả giảmhomocysteine trong tất cả các nhóm trừ nhóm với mức đã thấp của các hợp chất nguy hiểm. Họphát hiện rằng 200 microgram là liều hiệu quả nhất, so với 100 và 400 microgram.Đây là tin tốt, kể từ khi có ít hơn mối quan tâm cho độc tính khi việc bổ sung là một liều thấp hơn nhưngvẫn còn có hiệu quả.Với pháp luật tại mandating thực phẩm công sự và người tiêu dùng việc bổ sung để có được cáctác dụng bảo vệ mục đích của vitamin, mối quan tâm của FDA về người dân nhận được quá nhiều folate làđược chia sẻ bởi những người khác. Trong một bài đánh giá của ngộ độc vitamin, mộtTrang 209chuyên gia đặt mối quan tâm trong người. Nhận xét của ông nói rằng ba mối quan tâm chính liên quan đếnfolate an toàn che thiếu máu ác tính, sự can thiệp với kẽm chức năng, và giao thoa vớimột số thuốc.Đối với người đầu tiên, nghiên cứu cho thấy rằng chỉ liều vượt quá 5.000 microgram có thể ẩn thiếu máu, vànhững nghiên cứu sử dụng tiêm, không uống bổ sung. Mối quan tâm thứ hai cho kẽm là thêmcó vấn đề. Folate dường như để can thiệp với của cơ thể sử dụng các loại khoáng vật này quan trọng, dựa trênPhòng thí nghiệm nghiên cứu. Nhưng chứng minh một lần nữa đã đến từ sự can thiệp của nghiên cứu, và lớn các thử nghiệm lâm sàng sử dụngđược giới thiệu 400 microgram hoặc liều cao hơn một chút qua mang thai không hiển thị các vấn đềvới kẽm. Hơn nữa, các điểm xem để cơ thể lớn của bằng chứng cho thấy "rõ ràng lợi ích tronggiảm nguy cơ của NTDs."Đối với sự can thiệp của folate với một số thuốc, hai loại thuốc quan tâm-một antiepilepsyma túy, diphenylhydantoin, và một loại thuốc hóa trị liệu, methotrexate. Việc xem xét kết luận rằng nghiên cứuHiển thị folate đó có thể làm giảm hiệu quả của diphenylhydantoin trong việc kiểm soát cơn động kinh, nhưng các liềusử dụng từ 5.000 đến 30.000 microgram. Điều thú vị, cho methotrexate, nghiên cứu gần đây Hiển thịmột microgram 1.000 folate bổ sung thực sự giảm tác dụng của thuốc độc hại mà không có giảmhiệu quả tổng thể của nó

Kết quả (Việt) 2:

Trọng tâm folate đã gần như hoàn toàn vào phụ nữ, cho đến khi một số nghiên cứu hấp dẫn bắt đầu liên kết
các vitamin với bệnh tim. Các bằng chứng cho thấy axit folic làm giảm homocysteine, và do đó tim
nguy cơ mắc bệnh (CHD), là mạnh mẽ, đủ mạnh mà các chuyên gia đang nhắc nhở người đàn ông mà họ cần
folate, quá. Tác phẩm đầu vào mối quan hệ
Page 208
giữa CHD và homocysteine ​​cho rằng ba vitamin B là hữu ích trong việc giảm huyết
mức độ của các yếu tố nguy cơ này, nhưng nó là không rõ ràng mà các bộ ba đã chịu trách nhiệm. Năm 1995, các nhà nghiên cứu tại
Đại học Washington đã báo cáo về phân tích của họ về ba mươi tám CHD và acid folic
nghiên cứu. Dựa trên phân tích của họ, họ dự đoán rằng tăng lượng Mỹ trong những vitamin
có thể ngăn chặn 56.000 ca tử vong mỗi năm CHD.
Thêm bằng chứng về bảo vệ axit folic chống lại CHD đến đây từ một nghiên cứu tại các bệnh ung thư
Văn phòng tại Ottawa, Ontario. Nhà nghiên cứu Canada đã kiểm tra nồng độ acid folic thu thập từ
hơn 5.000 người trong năm 1970. Các nghiên cứu tiền cứu cho thấy, các đối tượng có máu thấp nhất
mức độ của các vitamin là 69 phần trăm nhiều khả năng chết vì bệnh mạch vành trong những năm tiếp theo. Nhưng hãy nhớ rằng
sự báo trước từ Chương 1 về sức mạnh của một cuộc nghiên cứu: ngay cả khi nghiên cứu dịch tễ cho thấy
một liên kết, nó có thể không được quan hệ nhân quả. Bằng chứng về sự kết nối chỉ có thể đến từ một sự can thiệp hoặc
thử nghiệm lâm sàng.
Proof đã nhanh chóng! Trong khoảng thời gian sáu tháng, một loạt các nghiên cứu hội tụ lên ngôi folate là
champ rõ ràng trong cuộc chiến chống lại bệnh động mạch vành, relegating anh em B của nó vào cánh sân khấu. Nhiều nhất
gần đây của những nghiên cứu này đến từ các nhà nghiên cứu Hà Lan đã đề cập trong B
12
phần mà
hỗ trợ hiệu quả homocysteine ​​hạ của ba Bs, nhưng cũng cho thấy rằng folate có thể đi một
mình.
Các nghiên cứu khác bao gồm một nghiên cứu ở Ireland, trong đó các nhà nghiên cứu đã đưa ba mươi người khỏe mạnh khác nhau
liều folate trong sáu tuần, kiểm tra nồng độ homocysteine ​​trong suốt. Folate có hiệu quả giảm
homocysteine ​​trong tất cả các nhóm trừ nhóm có mức thu thấp của các hợp chất nguy hiểm. Họ
phát hiện ra rằng 200 microgram là liều hiệu quả nhất, so với 100 và 400 microgram.
Đây là tin tốt, vì có ít mối quan tâm đối với độc tính khi bổ sung là một liều thấp hơn nhưng
vẫn hiệu quả.
Với pháp luật gần đây bắt buộc tăng cường vi chất thực phẩm và người tiêu dùng uống bổ sung để có được
hiệu quả bảo vệ mục đích xấu của vitamin, mối quan tâm của FDA về những người nhận được quá nhiều folate được
chia sẻ bởi những người khác. Trong một đánh giá độc tính của vitamin, một
Page 209
chuyên gia đặt mối quan tâm trong quan điểm. Xét của mình nói rằng ba mối quan tâm chính liên quan đến
an toàn folate được che thiếu máu ác tính, can thiệp với chức năng kẽm, và can thiệp với
một số thuốc.
Đối với lần đầu tiên, các nghiên cứu cho thấy chỉ có liều quá 5.000 microgram có thể che khuất các bệnh thiếu máu, và
những nghiên cứu sử dụng thuốc tiêm , bổ sung không uống. Mối quan tâm thứ hai cho kẽm là nhiều
vấn đề. Folate dường như can thiệp vào sử dụng của cơ thể của khoáng chất quan trọng này, dựa trên
các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Nhưng những bằng chứng nữa đã đến từ nghiên cứu can thiệp, và thử nghiệm lâm sàng lớn sử dụng
các khuyến cáo 400 microgram hoặc liều cao hơn một chút khi mang thai không thấy vấn đề
với kẽm. Hơn nữa, những điểm phê bình để cơ thể lớn bằng chứng cho thấy "lợi ích rõ ràng trong
việc giảm nguy cơ NTDs."
Đối với sự can thiệp folate với một số thuốc, hai loại thuốc là mối quan tâm-an antiepilepsy
thuốc, diphenylhydantoin, và một loại thuốc hóa trị, methotrexate. Tổng quan kết luận rằng các nghiên cứu
cho thấy rằng folate có thể làm giảm hiệu quả diphenylhydantoin trong cơn động kinh kiểm soát, nhưng liều lượng
sử dụng là từ 5.000 đến 30.000 microgram. Thật thú vị, cho methotrexate, các nghiên cứu gần đây cho thấy
rằng một 1.000 microgram folate bổ sung thực tế làm giảm tác dụng độc hại của loại thuốc này mà không làm giảm
hiệu quả tổng thể của nó