Issuing authority Date of expiryPas

Issuing authority Date of expiry
Passport No.
Nationality or citizenship
Passport type: Diplomatic Official Ordinary Other
ID No. issued to you by your government
Given and middle names (as shown in passport)
Surname (as shown in passport)
Address
Name Tel.
VISA APPLICATION FORM TO ENTER JAPAN
Date of birth Place of birth
Sex: Male Female Single Married Widowed Divorced
Former and/or other nationalities or citizenships
Place of issue Date of issue
Purpose of visit to Japan
Dates and duration of previous stays in Japan
Date of arrival in Japan
*Official use only
Port of entry into Japan Name of ship or airline
Intended length of stay in Japan
Tel. Mobile No.
Current profession or occupation and position
Address
Other names (including any other names you are or have been known by)
Address
Name Tel.
Marital status:
(Day)/(Month)/(Year)
(Day)/(Month)/(Year)
(Day)/(Month)/(Year)
(City) (State or Province) (Country)
Your current residential address (if you have more than one address, please list them all)
Names and addresses of hotels or persons with whom applicant intends to stay
Name and address of employer
(Paste photo here)
45mm ×45mm
or 2in×2in
Address
Name Tel.
Date of birth
Relationship to applicant
Address
Name Tel.
Date of birth
Relationship to applicant
*Remarks/Special circumstances, if any
* It is not mandatory to complete these items.
Date of application Signature of applicant
Guarantor or reference in Japan(Please provide details of the guarantor or the person to be visited in Japan)
Profession or occupation and position
Nationality and immigration status
Inviter in Japan(Please write 'same as above' if the inviting person and the guarantor are the same)
Nationality and immigration status
● been sentenced to imprisonment for 1 year or more in any country?**
● been deported or removed from Japan or any country for overstaying your visa or violating
any law or regulation?
Have you ever:
● been convicted and sentenced for a drug offence in any country in violation of law
concerning narcotics, marijuana, opium, stimulants or psychotropic substances?**
● engaged in prostitution, or in the intermediation or solicitation of a prostitute for other
persons, or in the provision of a place for prostitution, or any other activity directly
connected to prostitution?
● committed trafficking in persons or incited or aided another to commit such an offence?
** Please tick “Yes” if you have received any sentence, even if the sentence was suspended.
If you answered “Yes” to any of the above questions, please provide relevant details.
*Partner's profession/occupation (or that of parents, if applicant is a minor):
Yes No
Yes No
Yes No
● been convicted of a crime or offence in any country? Yes No
Yes No
Any personal information gathered in this application as well as additional information submitted for the visa application
(hereinafter referred to as "Retained Personal Information”) will be handled appropriately in accordance with the Act on the
Protection of Personal Information Held by Administrative Organs (Act No. 58 of 2003, hereinafter, “the Act”). Retained Personal
Information will only be used for the purpose of processing the visa application and to the extent necessary for the purposes
stated in Article 8 of the Act.
“I hereby declare that the statement given above is true and correct. I understand that immigration status and period of stay to
be granted are decided by the Japanese immigration authorities upon my arrival. I understand that possession of a visa does not
entitle the bearer to enter Japan upon arrival at port of entry if he or she is found inadmissible.”
“I hereby consent to the provision of my personal information (by an accredited travel agent, within its capacity of representing
my visa application) to the Japanese embassy/consulate-general and (entrust the agent with) the payment of my visa fee to the
Japanese embassy/consulate-general, when such payment is necessary.”
(Day)/(Month)/(Year)
(Day)/(Month)/(Year)
Sex:
Sex:
Yes No
(Day)/(Month)/(Year)
Profession or occupation and position
Male Female
Male Female

Kết quả (Việt) 2:

Cơ quan cấp Ngày hết hạn
hộ chiếu số
dân tộc và các quyền công dân
loại hộ chiếu: ngoại giao chính thức thông thường khác
ID số cấp cho bạn bởi chính phủ của bạn
Do và tên đệm (như trong hộ chiếu)
Họ (như trong hộ chiếu)
Địa chỉ
Tên Tel.
VISA ÁP DỤNG MẪU nHẬP JAPAN
ngày sinh Nơi sinh
giới tính: Nam Nữ Độc thân Kết hôn Góa Ly hôn
Cựu và / hoặc quốc tịch khác hay quốc tịch
Nơi cấp ngày phát hành
Mục đích của chuyến thăm Nhật Bản
ngày và thời gian cư trú trước đây ở Nhật Bản
ngày đến tại Nhật Bản
* sử dụng chính thức chỉ có
cảng nhập cảnh vào Nhật Bản Tên của tàu hoặc hãng hàng không
Dành thời gian lưu trú tại Nhật Bản
Tel. Điện thoại di động số
nghề nghiệp hiện tại hoặc nghề nghiệp và vị trí
Địa chỉ
Tên khác (bao gồm cả tên nào khác bạn đang hoặc đã được biết đến)
Địa chỉ
Tên Tel.
Tình trạng hôn nhân:
(ngày) / (Tháng) / (Năm)
(ngày) / (Tháng) / (Năm)
(ngày) / (Tháng) / (Năm)
(Thành phố) (Nhà nước hoặc tỉnh) (Country)
địa chỉ cư trú hiện tại của bạn (nếu bạn có nhiều hơn một địa chỉ, hãy liệt kê tất cả)
Tên, địa chỉ của khách sạn hay người với người mà người nộp đơn có ý định ở lại
Tên và địa chỉ của nhà tuyển dụng
(Paste hình ảnh ở đây)
45mm × 45mm
hoặc 2in × 2in
địa chỉ
Tên Tel.
ngày sinh
mối quan hệ với người nộp đơn
địa chỉ
Tên Tel.
ngày sinh
mối quan hệ với người nộp đơn
chú / hoàn cảnh * đặc biệt, nếu có
* không bắt buộc phải hoàn thành các hạng mục.
ngày ứng dụng Chữ ký của người nộp đơn
bảo lãnh hoặc tham chiếu tại Nhật Bản (Vui lòng cung cấp thông tin chi tiết của người bảo lãnh hoặc người được đến thăm Nhật Bản)
nghề nghiệp hoặc nghề nghiệp và vị thế
dân tộc và tình trạng di trú
của người mời trong Nhật Bản (Xin vui lòng viết 'tương tự như trên "nếu người mời và người bảo lãnh đều giống nhau)
quốc tịch và tình trạng nhập cư
● bị kết án phạt tù từ 1 năm trở lên ở bất cứ nước nào? **
● bị trục xuất hoặc lấy ra từ Nhật Bản hay bất cứ nước nào cho overstaying visa của bạn hoặc vi phạm
? bất kỳ luật hoặc quy định
có bao giờ bạn:
● bị kết tội và kết án về một tội phạm ma túy ở quốc gia nào vi phạm pháp luật
? liên quan đến ma túy, cần sa, thuốc phiện, các chất kích thích hoặc các chất hướng thần **
● tham gia vào tệ nạn mại dâm, hoặc trong các trung gian hoặc chào mời của gái mại dâm cho khác
người, hoặc trong việc cung cấp một nơi mại dâm, hoặc bất kỳ hoạt động khác trực tiếp
kết nối với mại dâm?
● phạm buôn người hoặc kích động hoặc hỗ trợ khác để cam kết như vậy là một hành vi phạm tội?
** Vui lòng đánh dấu "có" nếu bạn nhận được bất kỳ câu, ngay cả khi bản án được đình chỉ.
Nếu bạn trả lời "có" cho bất kỳ câu hỏi trên, xin vui lòng cung cấp chi tiết có liên quan.
* Đối tác của nghề / nghề nghiệp (hoặc của cha mẹ, nếu người nộp đơn là vị thành niên):
có Không
có Không
có Không
● bị kết án về một tội phạm hoặc hành vi phạm tội ở bất cứ nước nào? Có Không
Có Không
Bất kỳ thông tin cá nhân thu thập được trong ứng dụng này cũng như bổ sung các thông tin trình đơn xin thị thực
(sau đây gọi là "Thông tin cá nhân giữ lại") sẽ được xử lý một cách thích hợp theo quy định của Đạo luật về
Bảo vệ thông tin cá nhân tổ chức bởi hành chính cơ quan (Luật số 58 năm 2003, sau đây, "Đạo luật"). giữ lại cá nhân
Thông tin sẽ chỉ được sử dụng cho mục đích xử lý đơn xin thị thực và trong phạm vi cần thiết cho các mục đích
nêu tại Điều 8 của Luật.
"tôi xin cam đoan rằng các tuyên bố đưa ra ở trên là đúng sự thật và chính xác. tôi hiểu rằng tình trạng di trú và thời gian nghỉ để các
cấp được quyết định bởi các cơ quan chức nhập cư Nhật Bản khi đến tôi. tôi hiểu rằng có thị thực không
cho phép người mang vào Nhật khi đến cửa khẩu nhập cảnh nếu anh ta hoặc cô được tìm thấy không thể chấp nhận. "
" tôi xin bằng lòng cung cấp thông tin cá nhân của tôi (của một đại lý du lịch được công nhận, trong khả năng của nó đại diện cho
đơn xin visa của tôi) đến đại sứ quán Nhật Bản / lãnh-chung và (ủy thác cho các đại lý với) nộp lệ phí xin thị thực của tôi vào
đại sứ quán Nhật Bản / lãnh-chung, khi thanh toán đó là cần thiết. "
(ngày) / (Tháng) / (Năm)
(ngày) / (Tháng) / (năm )
sex:
sex:
Có Không
(ngày) / (Tháng) / (Năm)
nghề nghiệp hoặc nghề nghiệp và vị trí
Nam Nữ
Nam Nữ