Kháng carbapenem Klebsiella pneumoniae chủngKháng carbapenem, chủng ESBL sản xuất vẫn còn cũ ceedingly hiếm. ESBLs không qua trung gian plasmid AmpC þ-lactamases có khả năng chế carbapenem ở bất kỳ mức độ tuyệt vời. Tuy nhiên, trong một cuộc điều tra thử nghiệm trong vai trò của þ-lactamases và porins trong các hoạt động của carbapen-ems chống Klebsiella pneumoniae, Martinez Martinez et al.(237) thấy rằng carbapenem kháng có thể đạt được bằng sự kết hợp của porin mất mát và sự hiện diện của plasmid - trung gian þ-lactamases. Trong các nghiên cứu đã điều tra clin - ical chủng của Klebsiella pneumoniae trưng bày carbapenem kháng, sự kết hợp của porin rụng và þ-lactamase pro-duction đã dẫn đến carbapenem kháng chiến. Þ-lactamases có liên quan đã có trước đó đặc trưng ESBLs (SHV-2) (228) và AmpC-loại enzym (ACT-1 và CMY-4) (55, 72).Một cơ chế tài liệu thứ hai cho carbapenem resis-tance là sự hiện diện của một þ-lactamase có khả năng thủy phân carbapenem. Đáng lo ngại, như vậy carbapenemases đã được tìm thấy là plasmid qua trung gian. Đây là một mối quan tâm lớn do
đang được dịch, vui lòng đợi..
