prolonged chest pain before the fat

prolonged chest pain before the fatal event. These symptoms almost invariably come on during or just after
strenuous exercise, and many of the victims have been athletes.
Diagnosis
Any episode of syncope or of severe chest pain during or after exercise calls for intensive
investigation. The standard clinical examination usually shows no abnormalities. A resting
electrocardiogram should be performed to evaluate ventricular hypertrophy, evidence of prior
infarction, and persistent arrhythmia. An echocardiogram should be performed to exclude
persisting ventricular dysfunction, hypertrophic cardiomyopathy, and proximal coronary
anatomy. Careful attention should be directed to the origins of the coronary arteries because
most of the anomalies affect the origins of the major arteries or their major branches and
therefore may be detectable by echocardiography. Following the course of the coronary
vessels is also important because the lesions with the highest risk of sudden death are
associated with a major branch passing between the great vessels. Proving that a coronary
artery passes between the great vessels can be difficult by angiography and may be easier by
echocardiography. Because most patients are older children or adults, the resolution of the
transthoracic echocardiogram may be inadequate to show the anomalies, and transesophagea
echocardiography (26), magnetic resonance imaging (27), or computed tomographic scans
(28) (Fig. 32.4) may be more sensitive.

Kết quả (Việt) 1:

đau ngực kéo dài trước khi các sự kiện gây tử vong. Những triệu chứng này hầu như luôn đi trong, hoặc chỉ sau khitập thể dục vất vả, và nhiều người trong số các nạn nhân đã vận động viên.Chẩn đoánBất kỳ tập của syncope hoặc đau ngực nặng trong hoặc sau khi tập thể dục kêu gọi chuyên sâuđiều tra. Việc kiểm tra lâm sàng tiêu chuẩn thường cho thấy bất thường không có. Nghỉ ngơi mộtelectrocardiogram nên được thực hiện để đánh giá thất phì đại, bằng chứng về trướctim, và rối loạn nhịp liên tục. Một lớn nên được thực hiện để loại trừsự bền bỉ thất rối loạn chức năng, hypertrophic cardiomyopathy và gần vànhgiải phẫu. Chú ý cẩn thận nên được hướng dẫn đến nguồn gốc của các động mạch vành vìHầu hết các dị thường ảnh hưởng đến nguồn gốc của các động mạch lớn hoặc chi nhánh chính của họ vàdo đó có thể được phát hiện bởi quaœn. Sau quá trình vànhmạch cũng là quan trọng bởi vì các tổn thương với nguy cơ cao nhất của cái chết bất ngờliên kết với một chi nhánh lớn đi qua giữa các mạch tuyệt vời. Chứng minh rằng một vànhđộng mạch Pass giữa các mạch lớn có thể được khó khăn bởi sơn và có thể dễ dàng hơn bởiquaœn. Bởi vì hầu hết bệnh nhân là trẻ em nhiều tuổi hơn hoặc người lớn, độ phân giải của cáctransthoracic lớn có thể không đủ để hiển thị các bất thường, và transesophageaquaœn (26), hình ảnh cộng hưởng từ (27), hoặc tính tomographic quét(28) (hình 32.4) có thể là nhạy cảm hơn.

Kết quả (Việt) 2:

đau ngực kéo dài trước khi sự kiện gây tử vong. Những triệu chứng này hầu như luôn đi vào trong hoặc ngay sau khi
tập thể dục vất vả, và nhiều người trong số các nạn nhân là các vận động viên.
Chẩn
Bất kỳ tập ngất hoặc đau ngực nặng trong hoặc sau khi tập thể dục cho các cuộc gọi chuyên sâu
điều tra. Việc kiểm tra lâm sàng chuẩn thường cho thấy không có bất thường. Một tựa
điện nên được thực hiện để đánh giá phì đại tâm thất, bằng chứng trước khi
nhồi máu, rối loạn nhịp tim và dai dẳng. Siêu âm tim nên được thực hiện để loại trừ các
rối loạn chức năng bền bỉ thất, bệnh cơ tim phì đại, và gần vành
giải phẫu học. Chú ý cẩn thận nên được chuyển đến nguồn gốc của động mạch vành vì
hầu hết các bất thường ảnh hưởng đến nguồn gốc của các động mạch lớn hoặc các chi nhánh chính của họ và
do đó có thể được phát hiện bằng siêu âm tim. Sau khóa học của vành
tàu cũng là quan trọng bởi vì các tổn thương có nguy cơ cao nhất của cái chết đột ngột được
liên kết với một chi nhánh lớn đi qua giữa các mạch máu lớn. Chứng minh rằng một vành
động mạch đi qua giữa các tàu lớn có thể khó khăn bởi chụp mạch và có thể được dễ dàng hơn bằng
siêu âm tim. Bởi vì hầu hết bệnh nhân là trẻ em nhiều tuổi hơn hoặc người lớn, độ phân giải của
siêu âm tim qua thành ngực có thể không đủ để hiển thị các dị thường, và transesophagea
siêu âm tim (26), chụp cộng hưởng từ (27), hoặc quét quang tuyến tính
(28) (Hình. 32.4) có thể thể nhạy cảm hơn.