Large disparities in health outcome

Large disparities in health outcomes exist between countries and within them. These differences are largely defined and perpetuated by social structures and mediated by material and behavioural factors and by aspects of health-system delivery.1 These socially-determined and unjust differences, termed inequities, will pose a great challenge for policy-makers and health-care planners as the deadline for achieving the Millennium Development Goals (MDGs) approaches and the need to look beyond 2015 looms ahead.2 The MDGs have fuelled enormous efforts to improve public health and well-being throughout the world, but they inherently lack an equity perspective. Countries’ attempts to reach the MDGs at the national level may result in improved health for the more prosperous segments of society but can leave disadvantaged groups, such as ethnic minorities, the urban poor and migrant populations, in a worse situation than before.2 General public health interventions also tend to reach and benefit the more prosperous groups in society first. Thus, efforts to attain the MDGs, however commendable and necessary, tend to widen the inequity gap in health.3 The gap in health indicators within a society cannot be assessed by looking at aggregated data, which often conceal large and morally unjustifiable differences between the health of the social majority and of poor, marginalized minorities.4,5 For a full grasp of the vulnerable position of these groups, it is essential to look at subnational data, disaggregated along the structural determinants of inequity. However, insufficient and dysfunctional national and international reporting systems make this difficult to do. Health-care planners need to rely instead on estimates and data obtained through surveys, such as the Demographic and Health Surveys (DHS) and the Multiple Indicator Cluster Surveys (MICS),4,6 and even when survey data are available, they are rarely comprehensive or used by policy-makers.7

Kết quả (Việt) 1:

Các chênh lệch lớn trong kết quả sức khỏe tồn tại giữa các quốc gia và trong vòng chúng. Những khác biệt này chủ yếu được xác định và perpetuated bởi cấu trúc xã hội và trung gian bởi vật liệu và các yếu tố hành vi và các khía cạnh của hệ thống y tế delivery.1 những sự khác biệt quyết định xã hội và bất công, được gọi là bất bình đẳng, sẽ đặt ra một thách thức lớn cho hoạch và lập kế hoạch chăm sóc sức khỏe là hạn chót để đạt được mục tiêu phát triển Thiên niên kỷ (MDG) phương pháp tiếp cận và sự cần thiết phải nhìn vượt ra ngoài 2015 dệt ahead.2 Các MDG đã thúc đẩy các nỗ lực rất lớn để cải thiện sức khỏe cộng đồng và hạnh phúc trên thế giới , nhưng họ vốn thiếu một quan điểm của vốn chủ sở hữu. Quốc gia nỗ lực để đạt được MDG ở cấp quốc gia có thể dẫn đến cải thiện sức khỏe cho các phân đoạn thịnh vượng hơn của xã hội nhưng có thể rời khỏi nhóm bị thiệt thòi, chẳng hạn như dân tộc thiểu số, dân số đô thị nghèo và nhập cư, trong một tình huống tồi tệ hơn before.2 biện pháp can thiệp y tế công cộng nói chung cũng có xu hướng để đạt được và lợi ích nhóm thịnh vượng hơn trong xã hội đầu tiên. Vì vậy, những nỗ lực để đạt được MDG, Tuy nhiên khen ngợi và cần thiết, có xu hướng mở rộng khoảng cách thiếu ở health.3 khoảng cách trong các chỉ số sức khỏe trong một xã hội không thể được đánh giá bằng cách nhìn vào dữ liệu tổng hợp, thường xuyên che giấu sự khác biệt lớn và về mặt đạo Đức unjustifiable giữa sức khỏe của đa số xã hội và của người nghèo, lề minorities.4,5 cho một nắm đầy đủ của các vị trí dễ bị tổn thương của các nhóm này , nó là cần thiết để xem xét những dữ liệu, phân tách theo giới dọc theo các yếu tố quyết định kết cấu của thiếu. Tuy nhiên, không đủ và rối loạn chức năng và quốc tế báo cáo hệ thống làm cho khó khăn để làm. Lập kế hoạch chăm sóc sức khỏe cần thay vì dựa trên ước tính và dữ liệu thu được thông qua các cuộc khảo sát, chẳng hạn như Demographic và khảo sát sức khỏe (DHS) và nhiều chỉ số cụm khảo sát (MICS), 4, 6 và ngay cả khi dữ liệu khảo sát có sẵn, họ hiếm khi toàn diện hoặc được sử dụng bởi chính sách-makers.7

Kết quả (Việt) 2:

sự chênh lệch lớn trong kết quả y tế giữa các quốc gia và trong họ. Những khác biệt này chủ yếu được xác định và duy trì bởi các cấu trúc xã hội và môi giới bởi chất liệu và các yếu tố hành vi và các khía cạnh của hệ thống y tế delivery.1 Những khác biệt về mặt xã hội, xác định và bất công, gọi là bất bình đẳng, sẽ đặt ra một thách thức lớn đối với chính sách và sức khoẻ quan tâm hoạch định như thời hạn để đạt được các Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ (MDGs) phương pháp tiếp cận và sự cần thiết phải nhìn xa hơn 2.015 khung dệt ahead.2 MDG đã châm ngòi cho những nỗ lực rất lớn để cải thiện sức khỏe cộng đồng và hạnh phúc trên toàn thế giới, nhưng họ vốn đã thiếu vốn chủ sở hữu quan điểm. nỗ lực của các nước để đạt được các MDG ở cấp quốc gia có thể giúp cải thiện sức khỏe cho các phân đoạn thịnh vượng hơn của xã hội nhưng có thể để lại các nhóm thiệt thòi, như người dân tộc thiểu số, người nghèo và những người di cư đô thị, trong một tình huống tồi tệ hơn before.2 chung can thiệp y tế công cộng cũng có xu hướng tiếp cận và hưởng lợi các nhóm thịnh vượng hơn trong xã hội đầu tiên. Như vậy, những nỗ lực để đạt được các MDG, tuy nhiên đáng khen ngợi và cần thiết, có xu hướng mở rộng khoảng cách bất bình đẳng trong health.3 Chênh lệch về chỉ số sức khỏe trong một xã hội không thể được đánh giá bằng cách nhìn vào số liệu tổng hợp, thường che giấu sự khác biệt lớn và vô lý về mặt đạo đức giữa sức khỏe của phần lớn xã hội và người nghèo, thiệt thòi minorities.4,5 Đối với một nắm bắt đầy đủ các vị trí dễ bị tổn thương của các nhóm này, nó là cần thiết để xem xét dữ liệu địa phương, phân tách dọc theo yếu tố quyết định cơ cấu của sự bất bình đẳng. Tuy nhiên, hệ thống báo cáo trong nước và quốc tế không đủ và rối loạn chức năng thực hiện điều này khó thực hiện. nhà hoạch chăm sóc y tế cần dựa vào sự ước tính và dữ liệu thu được qua các cuộc điều tra, chẳng hạn như nhân khẩu học và Khảo sát sức khỏe (DHS) và đa chỉ tiêu Khảo sát cụm (MICS), 4,6 và ngay cả khi dữ liệu khảo sát có sẵn, họ hiếm khi toàn diện hoặc sử dụng bởi chính sách makers.7