Cost–Benefit Analysis of Preventing

Cost–Benefit Analysis of Preventing Nosocomial BloodstreamInfections among Hemodialysis Patients in Canada in 2004vhe_578 42..45Zhiyong Hong, MD, DrPH,1Jun Wu, MD, PhD,1Clem Tisdell, PhD,2Crystal O’Leary, BHSc,1James Gomes, PhD,3Shi-Wu Wen, MD, PhD,4Howard Njoo, MD51Blood Safety Surveillance Division, Public Health Agency of Canada, Ottawa, ON, Canada;2The University of Queensland, School ofEconomics, Brisbane, Qld., Australia;3University of Ottawa, Faculty of Health Science, Ottawa, ON, Canada;4University of Ottawa, OttawaHealth Research Institute, Ottawa, ON, Canada;5Centre for Communicable Diseases and Infection Control, Public Health Agency of Canada,Ottawa, ON, CanadaABSTRACTObjectives: Hemodialysis-associated bloodstream infection (BSI) is a sig-nificant public health problem because the number of hemodialysispatients in Canada had doubled from 1996 to 2005.Our study aimed todetermine the costs of nosocomial BSIs in Canada and estimate the invest-ment expenses for establishing infection control programs in general hos-pitals and conduct cost–benefit analysis.Materials and Methods: The data from the Canadian Nosocomial Infec-tion Surveillance Program was used to estimate the incidence rate ofnosocomial BSI. We used Canadian Institute of Health Information data toestimate the extra costs of BSIs per stay across Canada in 2004. The costof establishing and maintaining an infection control program in 1985 wasestimated by the US Centers for Disease Control and Prevention andconverted into 2004 Canadian costs. The possible 20% to 30% reductionof total nosocomial BSIs was hypothesized.Results: A total of 2524 hemodialysis-associated BSIs were projectedamong 15,278 hemodialysis patients in Canada in 2004. The total annualcosts to treat BSIs were estimated to be CDN$49.01 million. Total invest-ment costs in prevention and human resources were CDN$8.15 million.The savings of avoidable medical costs after establishing infection controlprograms were CDN$14.52 million. The benefit/cost ratio was 1.0 to1.8:1.Conclusion: Our study provides evidence that the economic benefit fromimplementing infection control programs could be expected to be well inexcess of additional cost postinfection if the reduction of BSI can bereduced by 20% to 30%. Infection control offered double benefits: savingmoney while simultaneously improving the quality of care.Keywords: Nosocomial BSIs result in dramatic increases in economiccost. In the United States in 2000, approximately 240,000 dialy-sis patients were treated at 3700 outpatient facilities [5]. Thelength of hospital stay was extended by 1 to 4 weeks at a cost ofup to $40,000 (US dollars) per survivor [6–9]. The US Centersfor Disease Control and Prevention (US CDC)estimated that theexcess costs associated with nosocomial infections in US hospi-tals were $4.5 billion in 1992 [10]. In Canada, there are nodetailed reports on excess costs associated with nosocomial infec-tions, including BSIs.The purpose of this study was to determine the cost of noso-comial BSIs among hemodialysis patients in Canada in 2004. We

Kết quả (Việt) 1:

Phân tích chi phí-chứa của ngăn ngừa chống BloodstreamInfections trong suốt bệnh nhân ở Canada trong 2004vhe_578 42..45Zhiyong Wu Hong, MD, DrPH, 1 tháng sáu, MD, PhD, 1Clem Tisdell, tiến sĩ, 2Crystal O'Leary, BHSc, 1James Gomes, tiến sĩ, 3Shi-Wu Wen, MD, PhD, 4Howard Njoo, MD51Blood an toàn giám sát Division, cơ quan y tế công cộng của Canada, Ottawa, ON, Canada; 2Cộng đại học Queensland, trường ofEconomics, Brisbane, Qld., Úc; 3University Ottawa , Khoa khoa học y tế, Ottawa, ON, Canada 4University Ottawa, OttawaHealth viện nghiên cứu, Ottawa, ON, Canada; 5Centre cho bệnh truyền nhiễm và kiểm soát lây nhiễm, cơ quan y tế công cộng của Canada, Ottawa, ON, CanadaABSTRACTObjectives: nhiễm trùng máu liên quan đến suốt (BSI) là một vấn đề y tế công cộng sig-nificant bởi vì số lượng hemodialysispatients ở Canada đã tăng gấp đôi từ năm 1996 đến 2005.Our nghiên cứu nhằm todetermine chi phí lưu BSIs ở Canada và ước tính chi phí đầu tư-ment để thiết lập các nhiễm trùng điều khiển chương trình nói chung hos-pitals và hành vi phân tích chi phí-chứa. Vật liệu và phương pháp: các dữ liệu từ các chương trình giám sát khuẩn Infec-tion Canada đã được sử dụng để ước tính tỷ lệ tỷ lệ ofnosocomial BSI. Chúng tôi sử dụng Canada viện y tế thông tin dữ liệu toestimate chi phí phụ của BSIs một lần lưu trú trên khắp Canada trong năm 2004. Costof thành lập và duy trì một chương trình kiểm soát nhiễm trùng trong 1985 wasestimated bởi Trung tâm chúng tôi cho kiểm soát dịch bệnh và công tác phòng chống andconverted vào chi phí Canada năm 2004. Thể 20% đến 30% reductionof tất cả viện BSIs đã đưa ra giả thuyết. Kết quả: Một tổng số là 2524 liên quan đến suốt BSIs là projectedamong 15,278 suốt bệnh nhân ở Canada trong năm 2004. Annualcosts tất cả để điều trị BSIs đã được ước tính là CDN$ 49.01 triệu. Tất cả các đầu tư-ment chi phí trong công tác phòng chống và nguồn nhân lực là CDN$ 8.15 triệu. Các khoản tiết kiệm của tránh chi phí y tế sau khi thiết lập nhiễm trùng controlprograms là CDN$ 14.52 triệu. Tỷ lệ chứa/chi phí là 1.0 to1.8:1.Conclusion: nghiên cứu của chúng tôi cung cấp bằng chứng rằng chương trình điều khiển kinh tế chứa fromimplementing nhiễm trùng có thể được mong đợi để cũng inexcess của chi phí bổ sung postinfection nếu giảm BSI có thể bereduced bởi 20% đến 30%. Cung cấp kiểm soát lây nhiễm đôi lợi: savingmoney trong khi đồng thời cải thiện chất lượng chăm sóc. Từ khoá: Chống BSIs dẫn đến gia tăng mạnh mẽ trong economiccost. Tại Hoa Kỳ năm 2000, xấp xỉ 240.000 dialy sis bệnh nhân được điều trị tại các cơ sở điều trị ngoại trú 3700 [5]. Thelength của bệnh viện ở lại đã được mở rộng bởi 1 đến 4 tuần tại một chi phí ofup đến 40.000 USD (đô la Mỹ) cho nạn nhân [6-9]. Chúng tôi kiểm soát dịch bệnh Centersfor và công tác phòng chống (chúng tôi CDC) ước tính rằng theexcess giảm bớt chống nhiễm trùng ở Hoa Kỳ hospi-tals chi phí là $4,5 tỷ năm 1992 [10]. Tại Canada, có những báo cáo nodetailed vượt quá chi phí liên quan đến hội infec-tions, bao gồm cả BSIs.The mục đích của nghiên cứu này là để xác định chi phí của noso comial BSIs trong suốt bệnh nhân ở Canada trong năm 2004. Chúng tôi

Kết quả (Việt) 2:

Chi phí-Bene fi t Phân tích Ngăn chặn bệnh viện BloodstreamInfections giữa Chạy thận nhân tạo Bệnh nhân ở Canada trong 2004vhe_578 42..45Zhiyong Hồng, MD, DrPH, 1Jun Wu, MD, PhD, 1Clem Tisdell, PhD, 2Crystal O'Leary, BHSc, 1James Gomes, PhD, 3Shi -Wu Wen, MD, PhD, 4Howard Njoo, Bộ phận Giám sát An toàn MD51Blood, Cơ quan Y tế Công cộng Canada, Ottawa, ON, Canada; 2The Đại học Queensland, Trường ofEconomics, Brisbane, Queensland, Australia;. 3University của Ottawa, Khoa Y tế Khoa học, Ottawa, ON, Canada; 4University của Ottawa, Viện Nghiên cứu OttawaHealth, Ottawa, ON, Canada; 5Centre cho các bệnh truyền nhiễm và kiểm soát nhiễm khuẩn, Cơ quan Y tế Công cộng Canada, Ottawa, ON, CanadaABSTRACTObjectives: bệnh nhiễm trùng máu Lọc máu liên quan (BSI) là một sig-ni fi cant vấn đề y tế công cộng vì số hemodialysispatients ở Canada đã tăng gấp đôi từ năm 1996 đến nghiên cứu 2005.Our nhằm todetermine chi phí BSIs bệnh viện ở Canada và dự toán chi phí đầu tư-ment cho việc thiết lập các chương trình kiểm soát nhiễm khuẩn nói chung hos-các bệnh và tiến hành chi phí-lợi ích fi t analysis.Materials và phương pháp: Các dữ liệu từ Chương trình giám sát Infec-tion Canada trùng bệnh viện đã được sử dụng để ước tính tỷ lệ mắc ofnosocomial BSI. Chúng tôi sử dụng dữ liệu của Viện Canada Thông tin Y tế toestimate các chi phí phụ trội BSIs mỗi nghỉ trên khắp Canada vào năm 2004. Các costof lập và duy trì một chương trình kiểm soát nhiễm khuẩn trong năm 1985 wasestimated của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh andconverted vào năm 2004 chi phí của Canada. Các thể 20% đến 30% tổng số bệnh viện BSIs reductionof là hypothesized.Results: Tổng cộng có 2524 chạy thận nhân tạo liên quan BSIs đã projectedamong 15.278 bệnh nhân chạy thận nhân tạo tại Canada vào năm 2004. Tổng annualcosts để điều trị BSIs được ước tính là 49.010.000 CDN $. Tổng chi phí đầu tư-ment trong nguồn nhân lực phòng chống và là CDN $ 8,15 million.The tiết kiệm chi phí y tế tránh khỏi sau khi thiết lập controlprograms nhiễm là 14.520.000 CDN $. Tỷ lệ lợi ích fi t / chi phí là 1,0 to1.8: 1.Conclusion: Nghiên cứu của chúng tôi cung cấp bằng chứng cho thấy các chương trình kiểm soát nhiễm khuẩn fromimplementing fi t ích kinh tế có thể được dự kiến ​​sẽ là tốt inexcess bổ sung postinfection chi phí nếu giảm của BSI có thể bereduced bằng 20% ​​đến 30 %. Kiểm soát nhiễm khuẩn cung cấp lợi ích đôi ts fi: savingmoney trong khi đồng thời nâng cao chất lượng care.Keywords: bệnh viện BSIs dẫn đến gia tăng mạnh mẽ trong economiccost. Tại Hoa Kỳ vào năm 2000, khoảng 240.000 bệnh nhân dialy-sis được điều trị tại các cơ sở ngoại trú 3700 [5]. Thelength nằm viện đã được mở rộng bằng 1-4 tuần tại một ofup chi phí đến $ 40.000 (USD) cho mỗi người sống sót [6-9]. Mỹ Centersfor Kiểm soát và Ngăn Ngừa Bệnh (CDC Hoa Kỳ) ước tính rằng theexcess chi phí liên quan với nhiễm trùng bệnh viện ở Mỹ hospi-lượng kim loại là $ 4,5 tỷ USD năm 1992 [10]. Tại Canada, có nodetailed báo cáo về chi phí dư thừa kết hợp với bệnh viện infec chức, bao gồm cả BSIs.The Mục đích của nghiên cứu này là để xác định chi phí của noso-comial trong số bệnh nhân chạy thận nhân tạo BSIs tại Canada vào năm 2004. Chúng tôi