The rapid proliferation of mHealth

The rapid proliferation of mHealth projects—albeit
mainly pilot efforts—has generated considerable
enthusiasm among governments, donors, and implementers
of health programs.1 In many instances, these
pilot projects have demonstrated conceptually how
mHealth can alleviate specific health system constraints
that hinder effective coverage of health
interventions.
Large-scale implementation or integration of these
mHealth innovations into health programs has been
limited, however, by a shortage of empirical evidence
supporting their value in terms of cost, performance, and
health outcomes.1–4 Governments in low- and middleincome
countries face numerous challenges and competing
priorities, impeding their ability to adopt innovations.2
Thus, they need robust, credible evidence about
mHealth projects in order to consider mHealth alongside
essential health interventions, and guidance about
which mHealth solutions they should consider to
achieve broader health system goals.2 Their tolerance
for system instability or failure can be low, even when
the status quo may be equally, or more, unreliable.
Current larger-scale effectiveness and implementation
research initiatives are working to address the
evidence gaps and to demonstrate the impact of mHealth
investments on health system targets.1 Other efforts are
underway to synthesize such findings.5
MHEALTH AS A HEALTH SYSTEMS
STRENGTHENING TOOL
Recent mHealth reviews have proposed that innovators
focus on the public health principles underlying
mHealth initiatives, rather than on specific mHealth
technologies.6 International agencies and research
organizations have also endeavored to frame mHealth
interventions within the broader context of health
system goals or health outcomes.2 The term ‘‘health
system’’ includes all activities in which the primary
purpose is to promote, restore, or maintain health.7
Some elements of a framework for evaluating health
systems performance by relating the goals of the health
system to its essential functions have been proposed
previously, which we believe can serve as a model for
articulating and justifying mHealth initiatives and
investments.7
Applying a health systems lens to the evaluation of
mHealth initiatives requires different indicators and
methodologies, shifting the assessment from whether
the mHealth initiative ‘‘works’’ to process evaluation or
proxy indicators of the health outcome(s) of interest.
This new way of thinking would facilitate selection of
mHealth tools that are appropriate for identified
challenges. In other words, it would drive people to
first identify the key obstacles, or constraints, to
delivering proven health interventions effectively, and
to then apply appropriate mHealth strategies that
could overcome these health system constraints.8
Presenting mHealth as a range of tools for overcoming
known health system constraints, as a health
systems ‘‘catalyst,’’ may also improve communication
between mHealth innovators and health program
implementers. Communicating mHealth technologies
as tools that can enhance delivery of life-saving
interventions through improvements in health systems
performance, such as coverage, quality, equity, or
efficiency, will resonate with health decision-makers.7
Hence, rather than being perceived as siloed, standalone
solutions, mHealth strategies should be viewed
as integrable systems that should fit into existing
health system functions and complement the health
a Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA
bUnited Nations Children’s Fund (UNICEF), New York City, NY, USA
c
frog Design, New York City, NY, USA
dWorld Health Organization, Geneva, Switzerland
Correspondence to Garrett Mehl ([e-mail]).
Global Health: Science and Practice 2013 | Volume 1 | Number 2

Kết quả (Việt) 1:

Sự gia tăng nhanh chóng của dự án mHealth-mặc dùchủ yếu là phi công nỗ lực — đã tạo ra đáng kểsự nhiệt tình trong chính phủ, các nhà tài trợ, và các cơ quan thực hiệncủa sức khỏe programs.1 ở nhiều khía cạnh, nhữngdự án thí điểm đã chứng minh khái niệm như thế nàomHealth có thể làm giảm bớt sức khỏe cụ thể hệ thống hạn chếmà cản trở hiệu quả phạm vi bảo hiểm y tếcan thiệp.Thực hiện quy mô lớn hoặc tích hợp cácmHealth đổi mới vào chương trình y tế đãgiới hạn, Tuy nhiên, bởi sự thiếu hụt bằng chứng thực nghiệmhỗ trợ giá trị của họ về chi phí, hiệu suất, vàsức khỏe outcomes.1–4 chính phủ ở thấp - và middleincomeQuốc gia đối mặt với nhiều thách thức và cạnh tranhưu tiên, ngăn cản khả năng của mình thông qua innovations.2Vì vậy, họ cần bằng chứng mạnh mẽ, đáng tin cậy vềmHealth dự án để xem xét mHealth cùng vớican thiệp y tế cần thiết, và hướng dẫn vềnhững giải pháp mHealth họ nên xem xét đểđạt được rộng hơn sức khỏe hệ thống goals.2 của khoan dungĐối với sự mất ổn định hệ thống hay thất bại có thể được thấp, ngay cả khitrạng có thể bằng nhau, hoặc nhiều hơn, không đáng tin cậy.Hiện nay quy mô lớn hơn hiệu quả và thực hiệnsáng kiến nghiên cứu đang làm việc đến địa chỉ cácbằng chứng cho thấy những khoảng trống và để chứng minh tác động của mHealthđầu tư vào sức khỏe hệ thống targets.1 nỗ lực kháctiến hành để tổng hợp findings.5MHEALTH NHƯ MỘT HỆ THỐNG Y TẾTĂNG CƯỜNG CÔNG CỤTại mHealth giá đã đề xuất rằng sáng tạotập trung vào các nguyên tắc y tế công cộng tiềm ẩnsáng kiến mHealth, chứ không phải trên mHealth cụ thểTechnologies.6 các cơ quan quốc tế và nghiên cứutổ chức có cũng cố gắng để khung mHealthcan thiệp trong bối cảnh rộng hơn của sức khỏeHệ thống mục tiêu hoặc sức khỏe outcomes.2 thuật ngữ '' sức khỏeHệ thống '' bao gồm tất cả các hoạt động trong đó chínhmục đích là để thúc đẩy, phục hồi hoặc duy trì health.7Một số yếu tố của một khuôn khổ để đánh giá sức khỏeHệ thống hoạt động bởi liên quan các mục tiêu của sức khỏeHệ thống chức năng cần thiết của nó đã được đề xuấttrước đây, mà chúng tôi tin rằng có thể phục vụ như là một mô hình chokhớp nối và chứng minh sáng kiến mHealth vàInvestments.7Áp dụng một ống kính hệ thống y tế để đánh giámHealth sáng kiến yêu cầu chỉ số khác nhau vàphương pháp, chuyển dịch đánh giá từ cho dùCác sáng kiến mHealth '' hoạt động '' để xử lý đánh giá hoặcProxy các chỉ số của outcome(s) sức khỏe quan tâm.Này cách suy nghĩ mới sẽ tạo thuận lợi cho sự lựa chọn củamHealth công cụ thích hợp để xác địnhnhững thách thức. Nói cách khác, nó sẽ lái xe mọi ngườitrước tiên xác định những trở ngại quan trọng, hoặc ràng buộc, đếncung cấp các biện pháp can thiệp y tế đã được chứng minh có hiệu quả, vàsau đó áp dụng các chiến lược thích hợp mHealth màcó thể vượt qua constraints.8 hệ thống y tếTrình bày mHealth như một loạt các công cụ để khắc phụcđược biết đến sức khỏe hệ thống hạn chế, như là một sức khỏeHệ thống '' chất xúc tác,'' cũng có thể cải thiện giao tiếpgiữa mHealth sáng tạo và chương trình y tếcơ quan thực hiện. Giao tiếp công nghệ mHealthnhư là công cụ có thể nâng cao phân phối của cuộc sống-tiết kiệmCác can thiệp thông qua cải tiến trong hệ thống y tếhiệu suất, chẳng hạn như phạm vi bảo hiểm, chất lượng, vốn chủ sở hữu, hoặchiệu quả, sẽ cộng hưởng với sức khỏe quyết định-makers.7Do đó, thay vì bị coi như siloed, độc lậpgiải pháp, chiến lược mHealth nên được xemnhư hệ thống integrable nên phù hợp với hiện tạiy tế hệ thống chức năng và bổ sung sức khỏemột Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, MỹbUnited quốc gia trẻ quỹ (UNICEF), thành phố New York, NY, Mỹcếch thiết kế, thành phố New York, NY, MỹdWorld tổ chức y tế, Geneva, Thuỵ SỹThư từ để Garrett Mehl ([e-mail]).Y tế toàn cầu: Khoa học và thực hành 2013 | Khối lượng 1 | Số 2

Kết quả (Việt) 2:

Sự gia tăng nhanh chóng của mHealth dự án-mặc dù
chủ yếu là những nỗ lực, đã thí điểm tạo đáng kể
nhiệt tình giữa các chính phủ, các nhà tài trợ, và thực hiện
các programs.1 sức khỏe Trong nhiều trường hợp, các
dự án thí điểm đã chứng minh khái niệm như thế nào
mHealth có thể làm giảm bớt những hạn chế hệ thống y tế cụ thể
để hạn chế vùng phủ sóng hiệu quả sức khỏe
can thiệp.
thực hiện với quy mô lớn hoặc tích hợp của các
mHealth đổi mới vào các chương trình y tế đã được
hạn chế, tuy nhiên, do thiếu bằng chứng thực nghiệm
hỗ trợ giá trị của họ về chi phí, hiệu suất và
sức khỏe Chính phủ outcomes.1-4 ở thu nhập thấp và middleincome
nước phải đối mặt với nhiều thách thức và cạnh tranh
ưu tiên, cản trở khả năng của họ để áp dụng innovations.2
Vì vậy, họ cần phải mạnh mẽ, bằng chứng đáng tin cậy về
các dự án mHealth để xem xét mHealth cùng với
biện pháp can thiệp y tế thiết yếu, và hướng dẫn về
mà mHealth giải pháp mà họ nên xem xét để
đạt được hệ thống y tế rộng lớn hơn goals.2 khoan dung của họ
cho hệ thống mất ổn định hoặc thất bại có thể là thấp, thậm chí khi
hiện trạng có thể được bình đẳng, hoặc nhiều hơn, không đáng tin cậy.
hiệu quả và thực hiện quy mô lớn hơn
các sáng kiến nghiên cứu đang làm việc để giải quyết các
lỗ hổng bằng chứng và để chứng minh tác động của mHealth
đầu tư vào hệ thống y tế targets.1 nỗ lực khác đang
được tiến hành để tổng hợp như findings.5
mHealth AS A HỆ THỐNG Y TẾ
TĂNG CƯỜNG CÔNG CỤ
gần đây mHealth đánh giá đã đề xuất sáng tạo
tập trung vào các nguyên tắc y tế công cộng cơ bản
sáng kiến mHealth, chứ không phải trên mHealth cụ thể
cơ quan technologies.6 quốc tế và nghiên cứu
tổ chức này cũng đã cố gắng để khung mHealth
can thiệp trong bối cảnh rộng hơn về sức khỏe
mục tiêu hệ thống hoặc sức khỏe outcomes.2 Thuật ngữ '' sức khỏe
hệ thống '' bao gồm tất cả các hoạt động mà chính
mục đích là thúc đẩy, khôi phục, hoặc duy trì health.7
Một số yếu tố của một khuôn khổ để đánh giá sức khỏe
hiệu suất hệ thống bằng cách liên hệ các mục tiêu về sức khỏe
hệ thống các chức năng thiết yếu của nó đã được đề xuất
trước đây, mà chúng tôi tin rằng có thể phục vụ như là một mô hình cho
kết nối và biện minh sáng kiến mHealth và
investments.7
Áp dụng một ống kính hệ thống y tế để đánh giá các
sáng kiến mHealth đòi hỏi các chỉ số khác nhau và
các phương pháp, nương đánh giá từ việc
chủ động mHealth '' làm việc '' để xử lý đánh giá hoặc
chỉ số proxy của kết quả sức khỏe (s) quan tâm.
cách mới này của suy nghĩ sẽ tạo điều kiện lựa chọn các
công cụ mHealth thích hợp cho xác định
những thách thức. Nói cách khác, nó sẽ hướng mọi người đến
đầu tiên xác định những trở ngại quan trọng, hoặc hạn chế, để
cung cấp các can thiệp y tế đã được chứng minh có hiệu quả, và
để sau đó áp dụng các chiến lược mHealth thích hợp mà
có thể vượt qua các hệ thống y tế constraints.8
Trình bày mHealth như một loạt các công cụ khắc phục
hạn chế hệ thống y tế được biết đến, như một sức khỏe
hệ thống '' chất xúc tác, '' cũng có thể cải thiện giao tiếp
giữa nhà sáng mHealth và chương trình sức khỏe
người thực hiện. Giao công nghệ mHealth
là công cụ có thể tăng cường cung cấp của cuộc sống tiết kiệm
can thiệp thông qua cải tiến trong hệ thống y tế
thực hiện, chẳng hạn như bảo hiểm, chất lượng, công bằng, hoặc
hiệu quả, sẽ cộng hưởng với sức khỏe quyết định makers.7
Do đó, thay vì được coi là bưng bít, độc lập
các giải pháp, chiến lược mHealth nên được xem
như là hệ thống khả tích rằng nên phù hợp với hiện
các chức năng hệ thống y tế và bổ sung cho sức khỏe
một Bloomberg học Johns Hopkins Y tế công cộng, Baltimore, MD, USA
Quỹ (UNICEF) bUnited Nhi đồng, thành phố New York, NY , USA
c
ếch Thiết kế, thành phố New York, NY, USA
Tổ chức Y tế dWorld, Geneva, Thụy Sĩ
Correspondence để Garrett Mehl ([e-mail]).
Global Health: Khoa học và thực hành 2013 | Tập 1 | Số 2