BLUK112-Rubin October 10, 2007 10:4

BLUK112-Rubin October 10, 2007 10:41
Prescribing in Pregnancy
BLUK112-Rubin October 10, 2007 10:41
Prescribing
in Pregnancy
Fourth edition
Edited by
Peter Rubin
Nottingham University Hospitals
Queen’s Medical Centre Campus
Nottingham, UK
Margaret Ramsay
Nottingham University Hospitals
Queen’s Medical Centre Campus
Nottingham, UK
BLUK112-Rubin October 10, 2007 10:41
C￿ 2000 BMJ Publishing Group
C￿ 2008 by Blackwell Publishing
BMJ Books is an imprint of the BMJ Publishing Group Limited, used under licence
Blackwell Publishing, Inc., 350 Main Street, Malden, Massachusetts 02148-5020, USA
Blackwell Publishing Ltd, 9600 Garsington Road, Oxford OX4 2DQ, UK
Blackwell Publishing Asia Pty Ltd, 550 Swanston Street, Carlton, Victoria 3053, Australia
The right of the Author to be identified as the Author of this Work has been asserted in
accordance with the Copyright, Designs and Patents Act 1988.
All rights reserved. No part of this publication may be reproduced, stored in a retrieval
system, or transmitted, in any form or by any means, electronic, mechanical,
photocopying, recording or otherwise, except as permitted by the UK Copyright,
Designs and Patents Act 1988, without the prior permission of the publisher.
First published 1987
Second Edition 1995
Third Edition 2000
Fourth Edition 2008
1 2008
Library of Congress Cataloging-in-Publication Data
Prescribing in pregnancy / edited by Peter Rubin, Margaret Ramsay. – 4th ed.
p. ; cm.
ISBN 978-1-4051-4712-5 (pbk.)
1. Obstetrical pharmacology. I. Rubin, Peter C. II. Ramsay, M. M., M.D.
[DNLM: 1. Drug Therapy. 2. Pregnancy. 3. Pharmaceutical
Preparations–administration & dosage. 4. Pregnancy Complications–drug therapy.
WQ 200 P932 2007]
RG528.P74 2007
618.2’061–dc22
2007017554
ISBN: 978-1-4051-4712-5
A catalogue record for this title is available from the British Library
Set in 9.5/12pt Meridien by Aptara Inc., New Delhi, India
Printed and bound in Singapore by Markono Print Media Pte Ltd
Commissioning Editor: Mary Banks
Editorial Assistant: Victoria Pittman
Development Editor: Simone Dudziak
Production Controller: Rachel Edwards
For further information on Blackwell Publishing, visit our website:
http://www.blackwellpublishing.com
The publisher’s policy is to use permanent paper from mills that operate a sustainable
forestry policy, and which has been manufactured from pulp processed using acid-free
and elementary chlorine-free practices. Furthermore, the publisher ensures that the text
paper and cover board used have met acceptable environmental accreditation standards.
Blackwell Publishing makes no representation, express or implied, that the drug dosages
in this book are correct. Readers must therefore always check that any product
mentioned in this publication is used in accordance with the prescribing information
prepared by the manufacturers. The author and the publishers do not accept
responsibility or legal liability for any errors in the text or for the misuse or
misapplication of material in this book.
BLUK112-Rubin October 10, 2007 10:41
Contents
Contributors, vii
Preface, xi
1 Identifying fetal abnormalities, 1
Lena M. Macara
2 Treatment of common, minor and self-limiting
conditions, 16
Anthony J. Avery, Susan L. Brent
3 Antibiotics in pregnancy, 36
Tim Weller, Conor Jamieson
4 Anticoagulants in pregnancy, 56
Bethan Myers
5 Treatment of cardiovascular diseases, 77
Asma Khalil, Pat O’Brien
6 Treatment of endocrine diseases, 89
Anastasios Gazis
7 Drugs in rheumatic disease during pregnancy, 98
Mary Gayed, Caroline Gordon
8 Psychotropic drugs in pregnancy, 114
Neelam Sisodia
9 Managing epilepsy and anti-epileptic drugs during
pregnancy, 126
Michael F. O’Donoghue, Christine P. Hayes
10 Treatment of diabetes in pregnancy, 150
Nick Vaughan, Kate Morel, Louise Walker
11 Treatment of asthma, 168
Catherine Williamson, Anita Banerjee
12 Drugs of misuse, 187
Mary Hepburn
v
BLUK112-Rubin October 10, 2007 10:41
vi Contents
13 Prescribing for the pregnant traveller, 205
Pauline A. Hurley
14 Drugs in breastfeeding, 216
Jane M. Rutherford
Index, 231
BLUK112-Rubin October 10, 2007 10:41
Contributors
Anthony J. Avery, DM, FRCGP
Professor of Primary Health Care
Division of Primary Care
School of Community Health
Sciences
Nottingham University Hospitals
Queen’s Medical Centre Campus
Nottingham, UK
Anita Banerjee, BSc, MBBS, MRCP
SpR Endocrinology and Diabetes
Mellitus
Endocrinology Department
Hammersmith Hospital
London, UK
Susan L. Brent, BSc (Hons),
MRPharmS
Director of Pharmacy
Regional Drug and Therapeutics
Centre
Wolfson Unit
Newcastle upon Tyne, UK
Mary Gayed, MBChB
Academic Foundation Year Two
Doctor
City Hospital
Sandwell and West Birmingham
Hospitals NHS Trust
Birmingham, UK
Anastasios Gazis, DM, MRCP
Consultant Physician
Department of Endocrinology and
Diabetes
Nottingham University Hospitals
Queen’s Medical Centre Campus
Nottingham, UK
Caroline Gordon, MRCP
Reader and Consultant in
Rheumatology
Department of Rheumatology
Division of Immunity and
Infection
Medical School
University of Birmingham
Birmingham, UK
Christine P. Hayes, MPhil,
BSc (Hons)
Epilepsy Specialist Nurse
Neurosciences
Nottingham University Hospitals
Queen’s Medical Centre Campus
Nottingham, UK
Mary Hepburn, BSc, MD, MRCGP,
FRCOG
Consultant Obstetrician
Princess Royal Maternity
Glasgow, UK
Pauline A. Hurley, FRCOG
Consultant Obstetrics, Fetal
Medicine
The Women’s Centre
John Radcliffe Hospital
Oxford, UK
vii
BLUK112-Rubin October 10, 2007 10:41
viii Contributors
Conor Jamieson, BSc, PhD,
MRPharmS
Principal Pharmacist –
Anti-infectives
Heart of England NHS Foundation
Trust
Birmingham, UK
Asma Khalil, MB, BCh
Senior Research Fellow
Homerton University Hospital
London, UK
Lena Macara, MD, FRCOG
Consultant Obstetrician
The Queen Mother’s Hospital
Glasgow, UK
Kate Morel
Diabetes Nurse Specialist Manager
Brighton and Sussex University
Hospitals NHS Turst
Brighton, UK
Bethan Myers, MA, MRCP,
FRCPath, DTM & H
Consultant Haematologist
Department of Haematology
Nottingham University Hospitals
Queen’s Medical Centre Campus
Nottingham, UK
Pat O’Brien, MRCOG
Obstetric Lead
University College London
Hospitals
London, UK
Michael F. O’Donoghue, BSc, MB
BS, MD, MRCP (UK)
Consultant Neurologist
Nottingham University Hospitals
Queen’s Medical Centre Campus
Nottingham, UK
Margaret M. Ramsay, MA, MD,
MRCP, FRCOG
Consultant in Fetomaternal
Medicine
Nottingham University Hospitals
Queen’s Medical Centre Campus
Nottingham, UK
Peter C. Rubin, MA, DM, FRCP
Professor of Therapeutics
Nottingham University Hospitals
Queen’s Medical Centre Campus
Nottingham, UK
Jane M. Rutherford, DM, MRCOG
Consultant in Fetomaternal
Medicine
Department of Obstetrics
Nottingham University Hospitals
Queen’s Medical Centre Campus
Nottingham, UK
Neelam Sisodia, MBBS, MA,
MRCPsych
Consultant in Perinatal Psychiatry
Perinatal Psychiatric Service
Mother and Baby Unit
Nottingham University Hospitals
Queen’s Medical Centre Campus
Nottingham, UK
N.J.A. Vaughan MA, MD, FRCP
Consultant Endocrinologist
Brighton and Sussex University
Hospitals Trust
Royal Sussex County Hospital
Brighton, UK
Louise Walker, RD
Specialist Diabetes Dietician
Diabetes Centre
Brighton and Sussex University
Hospitals
Royal Sussex County Hospital
Brighton, UK
BLUK112-Rubin October 10, 2007 10:41
Contributors ix
Tim Weller, MBChB, MD,
FRCPath (deceased)
Previously Consultant
Microbiologist
Department of Microbiology
City Hospital
Birmingham, UK
Catherine Williamson,
MD, MRCP
Senior Lecturer in Obstetric
Medicine
Hammersmith Hospital
Imperial College
London, UK
BLUK112-Rubin October 10, 2007 10:41
Preface
The use of drugs in women who are pregnant or breast feeding is
a question of fine balance. Harm may befall a baby because a drug
has been used, but mother and baby could suffer if a disease goes
untreated. Information about the safe and effective use of drugs
in pregnancy has not kept pace with the advances in other areas
of therapeutics. Systematic research involving drugs in pregnancy
is fraught with ethical, legal, emotional and practical difficulties
and in many cases our knowledge is based on anecdote or small
studies.
The purpose of this book is to bring together what is known
about prescribing in pregnancy and to put that information in a
clinical context. The first three editions were well received and this
has encouraged us to produce a fourth edition. All chapters have
been extensively revised or rewritten, with several new authors
bringing their clinical experience of this challenging subject.
We would like to thank Louise Sabir who once again has done
much behind-the-scenes work in contacting authors.
Acknowledgement
Dr Weller died suddenly while training for the London Marathon
shortly after submitting his chapter. He had also contributed to
the third edition and we gratefully acknowledge the professional
manner in which he approached these tasks.
Peter Rubin
Margaret Ramsay
Nottingham
xi
BLUK112-Rubin October 9, 2007 10:34
CHAPTER 1
Identifying fetal
abnormalities
Lena M. Macara
Key points
￿ Days 18–55 postconception is the time of maximal teratogenic
potential when most organs are differentiating
￿ Teratogenic effects of medications may affect both organ structure
and organ function
￿ Detailed ultrasound assessment of the fetus by trained personnel
should detect most major structural abnormalities, but minor
abnormalities are often undetected
￿ Patients at risk of neural tube defects (NTDs) should have 5 mg of
folic acid daily for a minimum of 6 wk prior to conception
Introduction
It is estimated that 2–3% of all pregnancies in the United King-
dom are affected by congenital abnormality. Almost half of these
abnormalities remain of uncertain aetiology, a further 25% may
be linked to a variety of genetic problems and only 2% are likely
to be associated with environmental factors that inc

Kết quả (Việt) 1:

BLUK112-Rubin 10 October, 2007 10:41Quy định trong thai kỳBLUK112-Rubin 10 October, 2007 10:41Quy địnhtrong thai kỳẤn bản thứ tưChỉnh sửa bởiPeter RubinBệnh viện đại học NottinghamNữ hoàng của Trung tâm y tế cơ sởNottingham, Vương Quốc AnhMargaret RamsayBệnh viện đại học NottinghamNữ hoàng của Trung tâm y tế cơ sởNottingham, Vương Quốc AnhBLUK112-Rubin 10 October, 2007 10:41C 2000 BMJ Publishing GroupC 2008 bởi Blackwell xuất bảnBMJ sách là một nhánh nhà xuất bản của BMJ Publishing Group Limited, được sử dụng theo giấy phépBlackwell Publishing, Inc, 350 Main Street, Malden, Massachusetts 02148-5020, MỹCông ty TNHH xuất bản Blackwell, 9600 Garsington Road, Oxford OX4 2DQ, Vương Quốc AnhVictoria Blackwell xuất bản Asia Pty Ltd, 550 Swanston Street, Carlton, 3053, ÚcQuyền tác giả để là identified như là tác giả của tác phẩm này đã được khẳng định trongphù hợp với bản quyền, thiết kế và bằng sáng chế đạo luật 1988.Tất cả các quyền. Không có một phần của Ấn phẩm này có thể được sao chép, lưu trữ trong một truyHệ thống, hoặc, trong bất kỳ hình thức hoặc bằng bất kỳ phương tiện nào, điện tử, cơ khí,chụp, ghi âm hay cách khác, ngoại trừ như được cho phép bởi bản quyền Anh,Thiết kế và bằng sáng chế đạo luật 1988, mà không có sự cho phép của nhà xuất bản.Năm 1987 công bố đầu tiênẤn bản thứ hai năm 1995Thứ ba phiên bản 2000Thứ tư Edition 20081 năm 2008Thư viện Quốc hội làm catalô trong xuất bản dữ liệuQuy định trong thai kỳ / đã chỉnh sửa bởi Peter Rubin, Margaret Ramsay. -ed 4.p.; cm.ISBN 978-1-4051-4712-5 (pbk.)1. khoa dược học. I. Rubin, Peter C. II. Ramsay, M. M., MD[DNLM: 1. thuốc trị liệu. 2. mang thai. 3. dược phẩmChuẩn bị-quản trị & liều lượng. 4. mang thai biến chứng-ma túy trị liệu.WQ 200 P932 2007]RG528. P74 2007618.2'061-dc222007017554ISBN: 978-1-4051-4712-5Một kỷ lục danh mục cho danh hiệu này là có sẵn từ British LibraryThiết lập trong 9.5/12pt Meridien bởi Aptara Inc, New Delhi, Ấn ĐộIn và ràng buộc ở Singapore bởi Markono in Media Pte LtdCommissioning Editor: Mary BanksTrợ lý biên tập: Victoria PittmanPhát triển Editor: Simone DudziakSản xuất bộ điều khiển: Rachel EdwardsĐể biết thêm thông tin về xuất bản Blackwell, ghé thăm website của chúng tôi:http://www.blackwellpublishing.comChính sách của nhà xuất bản là sử dụng vĩnh viễn giấy từ các nhà máy hoạt động một bền vữngchính sách lâm nghiệp, và đó đã được sản xuất từ bột giấy xử lý bằng cách sử dụng miễn phí axitvà thực tiễn clo miễn phí tiểu học. Hơn nữa, các nhà xuất bản đảm bảo rằng các văn bảnHội đồng quản trị giấy và bìa được sử dụng có đáp ứng tiêu chuẩn chấp nhận được chứng nhận chất lượng môi trường.Làm cho không có đại diện, express Blackwell xuất bản hay ngụ ý, mà liều lượng thuốctrong cuốn sách này là chính xác. Độc giả phải do đó luôn luôn kiểm tra xem bất kỳ sản phẩmđề cập đến ở đây xuất bản được sử dụng phù hợp với các thông tin quy địnhchuẩn bị của các nhà sản xuất. Tác giả và các nhà xuất bản không chấp nhậntrách nhiệm hoặc trách nhiệm pháp lý cho bất kỳ lỗi nào trong văn bản hoặc cho việc lạm dụng hoặcmisapplication của vật liệu trong cuốn sách này.BLUK112-Rubin 10 October, 2007 10:41Nội dungNhững người đóng góp, viiLời nói đầu, xi1 Identifying thai bất thường, 1Lena M. Macara2 điều trị thông thường, trẻ vị thành niên và tự giới hạnđiều kiện, 16Anthony J. Avery, Susan L. Brent3 các thuốc kháng sinh trong thai kỳ, 36Tim Weller, Conor Jamieson4 thuốc chống đông máu trong thai kỳ, 56Bethan Myers5 điều trị bệnh tim mạch, 77Asma Khalil, Pat O'Brien6 điều trị các bệnh nội tiết, 89Anastasios Gazis7 ma túy trong bệnh thấp khớp trong khi mang thai, 98Mary Gayed, Caroline Gordon8 natri ma túy trong thai kỳ, 114Neelam Sisodia9 quản lý bệnh động kinh và chống epileptic thuốc trongmang thai, 126Michael F. O'Donoghue, Christine P. Hayes10 điều trị bệnh tiểu đường trong thai kỳ, 150Nick Vaughan, Kate Morel, Louise Walker11 điều trị bệnh hen suyễn, 168Catherine Williamson, Anita Banerjee12 ma túy của lạm dụng, 187Mary HepburnvBLUK112-Rubin 10 October, 2007 10:41nội dung vi13 Prescribing các du khách mang thai, 205Pauline A. Hurley14 thuốc trong con bằng sữa mẹ, 216Jane M. RutherfordChỉ số, 231BLUK112-Rubin 10 October, 2007 10:41Những người đóng gópAnthony J. Avery, DM, FRCGPCác giáo sư của chăm sóc sức khỏe ban đầuBộ phận chăm sóc chínhTrường cộng đồng y tếKhoa họcBệnh viện đại học NottinghamNữ hoàng của Trung tâm y tế cơ sởNottingham, Vương Quốc AnhAnita Banerjee, cử nhân, MBBS, MRCPSpR nội tiết và bệnh tiểu đườngĐái tháo đườngNội vùngBệnh viện HammersmithLondon, Vương Quốc AnhSusan L. Brent, cử nhân (danh dự),MRPharmSGiám đốc của dượcKhu vực ma túy và trị liệuTrung tâmWolfson đơn vịNewcastle upon Tyne, Vương Quốc AnhMary Gayed, MBChBHai năm dự bị Đại họcBác sĩCity HospitalSandwell và Tây BirminghamBệnh viện NHS TrustBirmingham, Vương Quốc AnhAnastasios Gazis, DM, MRCPBác sĩ tư vấnVùng nội tiết vàBệnh tiểu đườngBệnh viện đại học NottinghamNữ hoàng của Trung tâm y tế cơ sởNottingham, Vương Quốc AnhCaroline Gordon, MRCPĐọc và tư vấnThấp khớpVùng thấp khớpCác bộ phận của miễn dịch vàNhiễm trùngTrường y khoaĐại học BirminghamBirmingham, Vương Quốc AnhChristine P. Hayes, MPhil,Cử nhân (danh dự)Bệnh động kinh chuyên gia y táNeurosciencesBệnh viện đại học NottinghamNữ hoàng của Trung tâm y tế cơ sởNottingham, Vương Quốc AnhMary Hepburn, BSc, MD, MRCGP,FRCOGTư vấn bác sĩ sản khoaPrincess Royal thai sảnGlasgow, Vương Quốc AnhPauline A. Hurley, FRCOGTư vấn sản khoa, thai nhiY họcTrung tâm của phụ nữJohn Radcliffe HospitalOxford, Vương Quốc AnhVIIBLUK112-Rubin 10 October, 2007 10:41VIII những người đóng gópConor Jamieson, BSc, tiến sĩ,MRPharmSDược sĩ chính-Anti-infectivesTrái tim của Anh NHS FoundationTin tưởngBirmingham, Vương Quốc AnhAsma Khalil, MB, BChViên nghiên cứu cao cấpBệnh viện đại học HomertonLondon, Vương Quốc AnhLena Macara, MD, FRCOGTư vấn bác sĩ sản khoaNữ hoàng mẹ bệnh việnGlasgow, Vương Quốc AnhKate MorelBệnh tiểu đường y tá chuyên gia quản lýBrighton và đại học SussexBệnh viện NHS TurstBrighton, Vương Quốc AnhBethan Myers, MA, MRCP,FRCPath, DTM & HTư vấn HaematologistVùng huyết họcBệnh viện đại học NottinghamNữ hoàng của Trung tâm y tế cơ sởNottingham, Vương Quốc AnhPat O'Brien, MRCOGDẫn sản khoaTrường cao đẳng đại học LondonBệnh việnLondon, Vương Quốc AnhMichael F. O'Donoghue, cử nhân, MBBS, MD, MRCP (ANH)Tư vấn nhà thần kinh họcBệnh viện đại học NottinghamNữ hoàng của Trung tâm y tế cơ sởNottingham, Vương Quốc AnhMargaret M. Ramsay, MA, MD,MRCP, FRCOGTư vấn FetomaternalY họcBệnh viện đại học NottinghamNữ hoàng của Trung tâm y tế cơ sởNottingham, Vương Quốc AnhPeter C. Rubin, MA, DM, FRCPCác giáo sư của trị liệuBệnh viện đại học NottinghamNữ hoàng của Trung tâm y tế cơ sởNottingham, Vương Quốc AnhJane M. Rutherford, DM, MRCOGTư vấn FetomaternalY họcVùng sản khoaBệnh viện đại học NottinghamNữ hoàng của Trung tâm y tế cơ sởNottingham, Vương Quốc AnhNeelam Sisodia, MBBS, MA,MRCPsychTư vấn chu sinh tâm thần họcDịch vụ chu sinh tâm thầnMẹ và em bé đơn vịBệnh viện đại học NottinghamNữ hoàng của Trung tâm y tế cơ sởNottingham, Vương Quốc AnhN.J.A. Vaughan MA, MD, FRCPTư vấn nội tiết họcBrighton và đại học SussexBệnh viện tin tưởngBệnh viện Hoàng gia Sussex CountyBrighton, Vương Quốc AnhLouise Walker, RDChuyên gia bệnh tiểu đường dinh döôõngTrung tâm bệnh tiểu đườngBrighton và đại học SussexBệnh việnBệnh viện Hoàng gia Sussex CountyBrighton, Vương Quốc AnhBLUK112-Rubin 10 October, 2007 10:41Những người đóng góp ixTim Weller, MBChB, MD,FRCPath (đã qua đời)Trước đó tư vấnNhà vi sinh họcVùng vi sinh vật họcCity HospitalBirmingham, Vương Quốc AnhCatherine Williamson,MD, MRCPGiảng viên chính trong sản khoaY họcBệnh viện HammersmithImperial CollegeLondon, Vương Quốc AnhBLUK112-Rubin 10 October, 2007 10:41Lời nói đầuSử dụng thuốc ở phụ nữ đang mang thai hoặc bú làmột câu hỏi về sự cân bằng fine. Thiệt hại có thể befall một em bé vì một loại thuốcđã được sử dụng, nhưng mẹ và em bé có thể ảnh hưởng nếu một bệnh đikhông được điều trị. Thông tin về việc sử dụng an toàn và hiệu quả của thuốctrong thai kỳ có không theo kịp với những tiến bộ trong các lĩnh vực kháccủa trị liệu. Hệ thống nghiên cứu liên quan đến ma túy trong thai kỳlà đầy với đạo Đức, luật pháp, tình cảm và thực tế difficultiesvà trong nhiều trường hợp kiến thức của chúng tôi dựa trên giai thoại hoặc nhỏnghiên cứu.Mục đích của cuốn sách này là để mang lại với nhau những gì được biết đếnvề quy định trong thai kỳ và đặt thông tin đó trong mộtbối cảnh lâm sàng. Vòng ba phiên bản cũng đã nhận được và điều nàyđã khuyến khích chúng tôi để sản xuất một ấn bản thứ tư. Tất cả chương córộng rãi được chỉnh sửa hoặc viết lại, với một số tác giả mớimang lại kinh nghiệm của họ lâm sàng của chủ đề đầy thách thức này.Chúng tôi muốn cảm ơn Louise Sabir người một lần nữa đã thực hiệnnhiều công việc đằng liên hệ với tác giả.Lời cảm ơnTiến sĩ Weller qua đời đột ngột trong khi đào tạo cho London Marathonkhông lâu sau khi gửi chương của mình. Ông cũng đã góp phần vàoCác ấn bản thứ ba và chúng tôi gratefully thừa nhận các chuyên nghiệpcách mà ông tiếp cận các tác vụ này.Peter RubinMargaret RamsayNottinghamXiBLUK112-Rubin 9 tháng mười, 2007 10:34CHƯƠNG 1Xác định thai nhibất thườngLena M. MacaraĐiểm quan trọngNgày 18-55 postconception là thời điểm tối đa gây quái thaitiềm năng khi hầu hết các cơ quan khác biệtCác ảnh hưởng gây quái thai của thuốc có thể ảnh hưởng đến cả hai cấu trúc cơ quanvà cơ quan chức năngChi tiết thiết đánh giá của thai nhi được đào tạo nhân viênnên phát hiện hầu hết bất thường chính cấu trúc, nhưng các tiểubất thường thường không bị phát hiệnBệnh nhân nguy cơ Khuyết tật ống thần kinh (NTDs) nên có 5 mgaxit folic mỗi ngày cho tối thiểu là 6 wk trước khi thụ thaiGiới thiệuNgười ta ước tính rằng 2-3% của tất cả mang thai trong các Vương King -Dom bị ảnh hưởng bởi sự bất thường bẩm sinh. Gần một nửa số nàybất thường vẫn còn của aetiology không chắc chắn, có thể thêm 25%được liên kết với một loạt các vấn đề di truyền và chỉ có 2% có khả năngđể kết hợp với yếu tố môi trường đó inc

Kết quả (Việt) 2:

BLUK112-Rubin 10 Tháng 10 2007 10:41
Quy định trong thai kỳ
BLUK112-Rubin 10 Tháng 10 2007 10:41
Quy định
trong thai kỳ
thứ tư bản
Sửa bởi
Peter Rubin
Nottingham Bệnh viện Đại học
Y khoa Trung tâm Campus Nữ hoàng của
Nottingham, Vương quốc Anh
Margaret Ramsay
Nottingham Bệnh viện Đại học
Trung tâm y tế Queen Campus
Nottingham, Vương quốc Anh
BLUK112-Rubin 10 Tháng 10 2007 10:41
C ??? 2000 BMJ Publishing Group
C ??? Năm 2008 của Blackwell Publishing
BMJ Books là một dấu ấn của BMJ Publishing Group Limited, sử dụng theo giấy phép
Blackwell Publishing, Inc., 350 Main Street, Malden, Massachusetts 02.148-5.020, USA
Blackwell Publishing Ltd, 9600 Garsington Road, Oxford OX4 2DQ, Vương quốc Anh
Blackwell Publishing Á Pty Ltd, 550 Swanston Street, Carlton, Victoria 3053, Australia
Quyền của Tác giả là identi fi ed như các tác giả của công việc này đã được khẳng định trong
phù hợp với quyền tác giả, kiểu dáng và Bằng sáng chế Act năm 1988.
Tất cả các quyền. Không có phần nào của ấn phẩm này có thể được sao chép, lưu trữ trong một hồi
hệ thống, hoặc truyền bất kỳ hình thức hay phương tiện nào, điện tử, cơ khí,
photocopy, ghi âm hoặc cách khác, trừ khi được phép của Anh Quốc Bản quyền,
kiểu dáng và Bằng sáng chế Act 1988, mà không có sự cho phép của nhà xuất bản.
Xuất bản lần đầu năm 1987
Second Edition 1995
Third Edition 2000
Fourth Edition 2008
1 2008
Thư viện Quốc hội Cataloging-trong-Xuất bản dữ liệu
Quy định trong thai kỳ / edited by Peter Rubin, Margaret Ramsay. - Ed thứ 4.
P. ; cm.
ISBN 978-1-4051-4712-5 (pbk.)
1. Dược khoa. I. Rubin, Peter C. II. Ramsay, MM, MD
[DNLM: 1. Thuốc trị liệu. 2. Mang thai. 3. Dược phẩm
chế-chính & liều lượng. 4. Các biến chứng trong thai điều trị thuốc.
WQ 200 P932 2007]
RG528.P74 2007
618.2'061-dc22
2007017554
ISBN: 978-1-4051-4712-5
Một biểu ghi thư mục cho danh hiệu này là có sẵn từ Thư viện Anh
Set trong 9.5 / 12pt Meridien bởi Aptara Inc., New Delhi, Ấn Độ
in và buộc ở Singapore bởi Markono Print Truyền thông Pte Ltd
Vận Editor: Mary Banks
Trợ lý biên tập: Victoria Pittman
Phát triển Editor: Simone Dudziak
Sản xuất Controller: Rachel Edwards
Để biết thêm thông tin về Blackwell Publishing, lần trang web của chúng tôi:
http://www.blackwellpublishing.com
chính sách của nhà xuất bản là sử dụng giấy thường trực từ các nhà máy hoạt động một cách bền vững
chính sách lâm nghiệp, và đã được sản xuất từ bột xử lý bằng acid-free
lệ clo và tiểu học. Hơn nữa, các nhà xuất bản đảm bảo rằng các văn bản
giấy và bìa board sử dụng đã đáp ứng các tiêu chuẩn kiểm định chất lượng môi trường chấp nhận được.
Blackwell Publishing không đại diện, rõ ràng hay ngụ ý, rằng liều lượng thuốc
trong cuốn sách này là chính xác. Độc giả do đó phải luôn kiểm tra bất kỳ sản phẩm
được đề cập trong ấn phẩm này được sử dụng phù hợp với các thông tin quy định
chuẩn bị của các nhà sản xuất. Các tác giả và các nhà xuất bản không chấp nhận
trách nhiệm hoặc trách nhiệm pháp lý cho bất kỳ sai sót trong văn bản hoặc cho việc lạm dụng hoặc
sử dụng sai liệu trong cuốn sách này.
BLUK112-Rubin 10 tháng 10 năm 2007 10:41
Nội dung
đóng góp, vii
Lời nói đầu, xi
​​1 Xác định thai bất thường, 1
Lena M. Macara
2 Điều trị thông thường, nhỏ và tự giới hạn
điều kiện, 16
Anthony J. Avery, Susan L. Brent
3 loại thuốc kháng sinh trong thời kỳ mang thai, 36
Tim Weller, Conor Jamieson
4 Thuốc chống đông máu trong thai kỳ, 56
Bethan Myers
Điều trị 5 các bệnh tim mạch, 77
Asma Khalil, Pat O'Brien
6 Điều trị các bệnh nội tiết, 89
Anastasios Gazis
7 Thuốc trong bệnh thấp khớp trong khi mang thai, 98
Mary Gayed, Caroline Gordon
thuốc hướng tâm thần trong thai kỳ 8, 114
Neelam Sisodia
9 Quản lý bệnh động kinh và chống thuốc động kinh trong thời
kỳ mang thai, 126
Michael F. O'Donoghue, Christine P. Hayes
10 Điều trị bệnh tiểu đường trong thai kỳ, 150
Nick Vaughan, Kate Morel, Louise Walker
11 Điều trị bệnh hen suyễn, 168
Catherine Williamson, Anita Banerjee
12 Thuốc sử dụng sai, 187
Mary Hepburn
v
BLUK112-Rubin 10 Tháng mười 2007 10:41
vi Contents
13 toa cho các du khách mang thai, 205
Pauline A. Hurley
14 Thuốc cho con bú, 216
Jane M. Rutherford
Index, 231
BLUK112-Rubin 10 Tháng mười 2007 10:41
Cộng tác viên
Anthony J. Avery, DM, FRCGP
Giáo sư Chăm sóc sức khỏe ban đầu
Bộ phận Chăm Sóc Chính
Trường Y tế Cộng đồng
Khoa học
Nottingham Đại học Bệnh viện
Trung tâm y tế Campus Nữ hoàng của
Nottingham, Vương quốc Anh
Anita Banerjee, BSc, MBBS, MRCP
SPR Nội tiết và Đái tháo đường
tháo đường
Nội tiết Vụ
Bệnh viện Hammersmith
London, Vương quốc Anh
Susan L. Brent, BSc (Hons),
MRPharmS
đốc Dược
Regional thuốc và Therapeutics
Centre
Wolfson Unit
Newcastle upon Tyne, Anh
Mary Gayed, MBChB
Academic Foundation Year Hai
Doctor
phố Bệnh viện
Sandwell và Tây Birmingham
bệnh viện NHS Trust
Birmingham, Vương quốc Anh
Anastasios Gazis, DM, MRCP
Tư vấn bác sĩ
Khoa Nội tiết và
Đái tháo đường
Nottingham Bệnh viện Đại học
Y khoa Trung tâm Campus Nữ hoàng của
Nottingham, Vương quốc Anh
Caroline Gordon, MRCP
Reader và Tư vấn trong
Rheumatology
Sở Rheumatology
Division của Immunity và
nhiễm
y tế trường
Đại học Birmingham
Birmingham, Vương quốc Anh
Christine P . Hayes, MPhil,
BSc (Hons)
Epilepsy Chuyên Nurse
Khoa học thần kinh
Nottingham Bệnh viện Đại học
Y khoa Trung tâm Campus Nữ hoàng của
Nottingham, Vương quốc Anh
Mary Hepburn, BSc, MD, MRCGP,
FRCOG
Tư vấn sản khoa
Princess Royal Maternity
Glasgow, Anh
Pauline A. Hurley, FRCOG
Tư vấn sản khoa, Fetal
Medicine
của phụ nữ Trung tâm
John Radcliffe Bệnh viện
Oxford, UK
vii
BLUK112-Rubin Tháng 10 10, 2007 10:41
viii đóng góp
Conor Jamieson, BSc, PhD,
MRPharmS
Principal Pharmacist -
Anti-khuaån
Heart of England NHS Foundation
Tín
Birmingham, Vương quốc Anh
Asma Khalil, MB, BCH
Nghiên cứu viên cao cấp
bệnh viện đại học Homerton
London, Vương quốc Anh
Lena Macara, MD, FRCOG
Tư vấn sản khoa
Bệnh viện The Queen Mother của
Glasgow, Anh
Kate Morel
Tiểu đường Y tá Chuyên gia Quản lý
Brighton và Sussex University
bệnh viện NHS Turst
Brighton, Anh
Bethan Myers, MA, MRCP,
FRCPath, DTM & H
tư vấn Haematologist
Sở Huyết học
Nottingham Bệnh viện Đại học
Y khoa Trung tâm Campus Nữ hoàng của
Nottingham, Vương quốc Anh
Pat O'Brien, MRCOG
Chì sản khoa
Đại học College London
Bệnh viện
London, Vương quốc Anh
Michael F. O'Donoghue, BSc, MB
BS, MD, MRCP (Vương quốc Anh)
Tư Vấn Thần Kinh
Nottingham Bệnh viện Đại học
Y khoa Trung tâm Campus Nữ hoàng của
Nottingham, Vương quốc Anh
Margaret M. Ramsay, MA, MD,
MRCP, FRCOG
Tư vấn trong Fetomaternal
Y học
Nottingham Bệnh viện Đại học
Y khoa Trung tâm Campus Nữ hoàng của
Nottingham, Vương quốc Anh
Peter C. Rubin, MA, DM, FRCP
Giáo sư Therapeutics
Nottingham Bệnh viện Đại học
Y khoa Trung tâm Campus Nữ hoàng của
Nottingham, Vương quốc Anh
Jane M. Rutherford, DM, MRCOG
Tư vấn trong Fetomaternal
Y
Khoa Sản
Nottingham Bệnh viện Đại học
Y khoa Trung tâm Campus Nữ hoàng của
Nottingham, Vương quốc Anh
Neelam Sisodia, MBBS, MA,
MRCPsych
Tư vấn Chu sinh Tâm thần học
Chu sinh Psychiatric Dịch vụ
Mẹ và Bé Unit
Nottingham Bệnh viện Đại học
Y khoa Trung tâm Campus Nữ hoàng của
Nottingham, Vương quốc Anh
N.JA Vaughan MA, MD, FRCP
Tư vấn nội tiết
Brighton và Sussex University
Bệnh Viện Tin tưởng
Hoàng Sussex County Hospital
Brighton, Anh
Louise Walker, RD
Chuyên Diabetes chuyên gia dinh dưỡng
tiểu đường Trung tâm
Brighton và Sussex University
Bệnh viện
Hoàng gia Sussex County Hospital
Brighton, Anh
BLUK112-Rubin 10 Tháng mười 2007 10:41
Contributors ix
Tim Weller, MBChB, MD,
FRCPath (đã qua đời)
Trước đây Tư vấn
vi sinh
Sở Vi sinh
TP Bệnh viện
Birmingham, Vương quốc Anh
Catherine Williamson,
MD, MRCP
Giảng viên cao cấp trong sản khoa
Y học
Hammersmith Bệnh viện
Imperial College
London, Vương quốc Anh
BLUK112-Rubin tháng 10 10, 2007 10:41
Lời nói đầu
Việc sử dụng thuốc ở phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú là
một câu hỏi của dư fi ne. Tác hại có thể xảy đến cho một em bé vì một loại thuốc
đã được sử dụng, nhưng mẹ và em bé có thể bị ảnh hưởng nếu một bệnh tật sẽ
không được điều trị. Thông tin về việc sử dụng an toàn và hiệu quả của thuốc
trong thai kỳ đã không theo kịp với những tiến bộ trong các lĩnh vực khác
của phương pháp điều trị. Nghiên cứu có hệ thống liên quan đến thuốc trong thai kỳ
là đầy đạo đức, pháp lý, tình cảm và thực tế những khó khăn
và trong nhiều trường hợp kiến thức của chúng tôi được dựa trên giai thoại hay nhỏ
nghiên cứu.
Mục đích của cuốn sách này là để mang lại cùng những gì được biết
về quy định trong thai kỳ và đặt thông tin đó trong một
bối cảnh lâm sàng. Các fi đầu tiên ba phiên bản đã được đón nhận và điều này
đã khuyến khích chúng tôi để sản xuất một phiên bản thứ tư. Tất cả các chương đã
được sửa đổi rộng rãi hoặc viết lại, với một số tác giả mới
đưa kinh nghiệm lâm sàng của họ về chủ đề đầy thách thức này.
Chúng tôi muốn cảm ơn Louise Sabir người lại một lần nữa đã làm
nhiều phía sau hậu trường làm việc trong liên hệ với tác giả.
Lời cảm ơn
Tiến sĩ Weller đột ngột qua đời trong khi đào tạo cho các Marathon London
ngay sau khi nộp chương của ông. Ông cũng đã đóng góp vào
các ấn bản thứ ba và chúng tôi chân thành cảm ơn các chuyên nghiệp
theo cách mà ông tiếp cận những công việc này.
Peter Rubin
Margaret Ramsay
Nottingham
xi
BLUK112-Rubin tháng 10 9, 2007 10:34
Chương 1
Xác định thai
bất thường
Lena M. Macara
điểm
chính? ?? Ngày 18-55 postconception là thời điểm gây quái thai tối đa
tiềm năng khi hầu hết các cơ quan được phân biệt
??? Tác dụng gây quái thai của thuốc có thể ảnh hưởng đến cả cấu trúc cơ quan
và chức năng nội tạng
??? Siêu âm đánh giá chi tiết của thai nhi do nhân viên được đào tạo
sẽ phát hiện hầu hết các bất thường cấu trúc lớn, nhưng nhỏ
bất thường thường không phát hiện được
??? Bệnh nhân có nguy cơ dị tật ống thần kinh (NTDs) nên có 5 mg
axit folic hàng ngày trong ít nhất 6 tuần trước khi thụ thai
Giới thiệu
Người ta ước tính rằng khoảng 2-3% của tất cả các ca mang thai ở Hoa King-
dom bị ảnh hưởng bởi bất thường bẩm sinh . Gần một nửa trong số này
bất thường của nguyên nhân vẫn chưa chắc chắn, thêm 25% có thể
được liên kết với một loạt các vấn đề di truyền và chỉ có 2% là có thể
được kết hợp với các yếu tố môi trường mà inc