In pursuit of improved management,

In pursuit of improved management, a number of Turkish public hospitals have secured ISO 9001 certification. This study attempts to answer four main research questions: (1) to what extend have ISO certified government hospitals actually implemented new management measures? (2) Do the quality and performance improvement initiatives in Turkish government hospitals via ISO 9001 certification lead to improved performance? (3) What are the impacts of national and organizational culture on Turkish results-based improvement initiatives? (4) How have political forces -- both external and internal-- affected the implementation and success of the management reforms? The qualitative analysis of 46 semistructured interviews indicates that customer feedback, employee participation in decision-making, and employee training were used more widely at certified hospitals than at non-certified hospitals. However, certified hospitals were not more likely to implement performance measurement or reward and recognition systems. The implemented management reforms did not lead to major improvements in measured performance. Increasing bed occupancy rate was the only performance category in which certified hospitals outperformed those non-certified hospitals, while there was no significant difference between performances of both groups in following categories: the bed occupancy rate, the number of outpatients per physician, the number of surgical operations per specialist, and crude death rate. The inconsistent record of improvement may be explained in part by obstacles of organizational culture. Further qualitative analyses indicate that Turkish national and organizational cultures have had positive impacts on employee participation in decision-making, but also lead to negative impacts, such as low power sharing practices among hospital employees, weak performance measurement practices and reward mechanisms, and the lack of long term strategic plans at Turkish hospitals. The study indicates that the reforms produced important shifts in the internal political alignments including decreasing doctors' power within the Turkish hospitals. Also, one aspect of external political battle, unique to Turkey, is that the bureaucratic elites have used charges of Islamic religious domination to fight the government's decentralization reforms

Kết quả (Việt) 1:

Trong việc theo đuổi cải tiến quản lý, một số bệnh viện công Thổ Nhĩ Kỳ đã bảo đảm giấy chứng nhận tiêu chuẩn ISO 9001. Nghiên cứu này cố gắng để trả lời 4 câu hỏi nghiên cứu chính: (1) phải kéo dài những gì ISO chứng nhận chính quyền bệnh viện thực sự thực hiện các biện pháp quản lý mới? (2) làm chất lượng và sáng kiến cải tiến hiệu suất trong bệnh viện chính phủ Thổ Nhĩ Kỳ thông qua cấp giấy chứng nhận ISO 9001 dẫn đến cải thiện hiệu suất? (3) những gì đang tác động văn hóa quốc gia và tổ chức vào sáng kiến cải tiến dựa trên kết quả Thổ Nhĩ Kỳ? (4) cách lực lượng chính trị--cả bên ngoài và nội bộ--đã ảnh hưởng đến việc thực hiện và thành công của cuộc cải cách quản lý? Phân tích chất lượng 46 semistructured cuộc phỏng vấn cho thấy rằng thông tin phản hồi của khách hàng, nhân viên tham gia trong việc ra quyết định, nhân viên đào tạo và đã được sử dụng rộng rãi hơn chứng bệnh viện hơn tại các bệnh viện không chứng nhận. Tuy nhiên, chứng bệnh viện không nhiều khả năng để thực hiện hệ thống hiệu suất đo lường hoặc phần thưởng và sự công nhận. Quản lý triển khai thực hiện các cuộc cải cách đã không dẫn đến các cải tiến lớn trong hiệu suất đo. Giường chiếm tỷ lệ tăng là thể loại hiệu suất duy nhất mà bệnh viện chứng nhận tốt hơn những bệnh viện không chứng nhận, trong khi đó là không có khác biệt đáng kể giữa màn trình diễn của cả nhóm trong các loại sau: tỷ giá suất phòng giường, số lượng bệnh nhân ngoại trú cho bác sĩ, số lượng các hoạt động phẫu thuật cho mỗi chuyên gia, và tỷ lệ tử vong thô. Hồ sơ không phù hợp về cải tiến có thể được giải thích một phần bởi những trở ngại của văn hóa tổ chức. Hơn nữa chất lượng phân tích chỉ ra rằng nền văn hóa quốc gia và tổ chức Thổ Nhĩ Kỳ đã có tác động tích cực vào sự tham gia của nhân viên trong việc ra quyết định, nhưng cũng có thể dẫn đến tác động tiêu cực, chẳng hạn như năng lượng thấp, việc chia sẻ các thực hành trong số các nhân viên bệnh viện, yếu hiệu suất đo lường thực tiễn và cơ chế khen thưởng, và việc thiếu kế hoạch chiến lược dài hạn tại Thổ Nhĩ Kỳ bệnh viện. Nghiên cứu chỉ ra rằng các cải cách sản xuất thay đổi quan trọng trong sự sắp xếp chính trị nội bộ bao gồm giảm quyền lực của bác sĩ trong bệnh viện Thổ Nhĩ Kỳ. Ngoài ra, một khía cạnh của trận chiến chính trị bên ngoài, độc đáo cho Thổ Nhĩ Kỳ, là tầng lớp quan liêu đã sử dụng chi phí của sự thống trị Hồi giáo của tôn giáo để chống lại cuộc cải cách phân cấp của chính phủ

Kết quả (Việt) 2:

Trong việc theo đuổi các cải tiến quản lý, một số bệnh viện công của Thổ Nhĩ Kỳ đã bảo vệ được chứng nhận ISO 9001. Nghiên cứu này cố gắng trả lời bốn câu hỏi nghiên cứu chính: (1) các biện pháp quản lý mới những gì đã mở rộng ISO bệnh viện chính phủ chứng nhận thực sự thực hiện? (2) Do chất lượng và cải tiến hiệu quả các sáng kiến ​​tại các bệnh viện chính phủ Thổ Nhĩ Kỳ thông qua ISO dẫn cấp giấy chứng nhận 9001 để cải thiện hiệu suất? (3) những tác động của văn hóa dân tộc và tổ chức về sáng kiến ​​cải tiến dựa trên kết quả của Thổ Nhĩ Kỳ là gì? (4) Làm thế nào có lực lượng chính trị - cả bên ngoài và internal-- ảnh hưởng đến việc thực hiện và thành công của cải cách quản lý? Các phân tích định tính của 46 cuộc phỏng vấn semistructured chỉ ra rằng thông tin phản hồi của khách hàng, nhân viên tham gia vào việc ra quyết định, và đào tạo nhân viên đã được sử dụng rộng rãi tại các bệnh viện xác nhận hơn tại các bệnh viện không được chứng nhận. Tuy nhiên, bệnh viện xác nhận là không có khả năng thực hiện các phép đo hiệu suất hoặc hệ thống khen thưởng và công nhận. Những cải cách quản lý thực hiện đã không dẫn đến những cải tiến lớn trong hoạt động đo lường. Tăng tỷ lệ giường bệnh là loại hiệu suất chỉ có trong bệnh viện mà được chứng nhận vượt trội so với các bệnh viện không có chứng chỉ, trong khi không có sự khác biệt đáng kể giữa các màn trình diễn của cả hai nhóm trong các thể loại sau: tỷ lệ lấp đầy giường, số lượng bệnh nhân ngoại trú mỗi bác sĩ, số lượng phẫu thuật cho mỗi chuyên gia, và tỷ suất chết thô. Biên bản không phù hợp của cải có thể được giải thích một phần bởi những trở ngại của văn hóa tổ chức. phân tích định tính cho biết thêm rằng các nền văn hóa quốc gia và tổ chức Thổ Nhĩ Kỳ đã có tác động tích cực đối với sự tham gia của nhân viên trong việc ra quyết định, mà còn dẫn đến những tác động tiêu cực, chẳng hạn như thực hành chia sẻ quyền lực thấp giữa các nhân viên bệnh viện, thực hành đo lường hiệu suất yếu và cơ chế khen thưởng, và thiếu các kế hoạch chiến lược dài hạn tại các bệnh viện Thổ Nhĩ kỳ. Nghiên cứu chỉ ra rằng những cải cách sản xuất những thay đổi quan trọng trong sự sắp xếp chính trị nội bộ bao gồm giảm năng lượng của bác sĩ trong bệnh viện Thổ Nhĩ Kỳ. Ngoài ra, một khía cạnh của cuộc chiến chính trị đối ngoại, độc đáo đến Thổ Nhĩ Kỳ, là các tầng lớp quan liêu đã sử dụng chi phí của sự thống trị tôn giáo Hồi giáo để chống lại cải cách phân cấp của Chính phủ