concentration of 1.75 mmol/L were u

concentration of 1.75 mmol/L were used as ‘standard’ di-
alysate for the majority of patients although there has
been a trend to lower dialysate calcium over the past dec-
ade. Patients using these solutions are slightly hypermag-
nesaemic [37, 39, 40] (see Table 1). This is because the
transfer of magnesium is, if diffusive, mostly into the pa-
tient and thus positive [39, 41].
As an example, in a study using such ‘standard’ dialy-
sate, mild hypermagnesaemia was observed (n ¼ 8)
(Table 1)[39]. The dialytic balance [2.0  0.3 mmol/day
(46  8 mg/day)] and the overall metabolic balance of
magnesium were slightly positive in patients on a 1.0 and.
Magnesium in CKD 3 to 5D i43

1.4 g/kg body weight protein diet (11.9  0.4 mmol/day 
46  10 mg/day and 2.7  1.1 mmol/day  66  28 mg/day),
respectively [39]. In contrast, when patients are treated
with a low magnesium dialysate (0.25 mmol/L), serum
magnesium levels normalize after some time, as dialytic
magnesium balance is constantly negative, independent
of glucose concentration, use of icodextrin (i.e. ultrafiltra-
tion) or treatment modality (continuous ambulatory PD
or automated PD) [40–42](Table 1).
As already discussed, serum magnesium is a poor indica-
tor of the overall magnesium content of different tissues,
and normomagnesaemia does not necessarily exclude
magnesium depletion [43]. Moreover, there may well be
a slow continuous loss of body magnesium when using
low magnesium dialysate (0.25 mmol/L) over extended
treatment periods: 4, 8 and 12 months after introducing
the solution, persistent hypomagnesaemia occurred in 21,
64 and 37% of patients, respectively [42–46]. In many
of these patients, oral supplementation was needed to
normalize serum magnesium levels [45, 46], and in one
study, oral magnesium supplements were insufficient and
so 15% of patients were given magnesium sulphate in their
PD fluid [46].
Other PD solutions contain 0.5 mmol/L magnesium, and
patients treated with these solutions tend to have normal
serum magnesium levels [1, 37] with no development of
hypomagnesaemia even after a mean treatment period of
~28 months [37].
Haemodialysis. In the past, dialysis fluid concentration
usually contained 0.75 mmol/L magnesium, with mild hy-
permagnesaemia observed quite frequently [27, 47, 48].
Both mild hypermagnesaemia and normomagnesaemia
were found when patients were dialysed against a dialysis
fluid magnesium concentration of 0.5 mmol/L [29, 49].
There are several studies investigating serum magne-
sium changes and magnesium flux during HD in greater
detail. During HD treatment with 0.75 mmol/L magnesium,
a significant reduction of serum magnesium concentration
was observed in one study, even though the dialysate con-
centration was higher than the actual ionized serum mag-
nesium concentrations, possibly reflecting the importance
of the Gibbs–Donnan effect [27], whereas the decrease in
serum concentration was not significant in another study
using a magnesium dialysate concentration of 0.74 mmol/
L( 1.8 mg/dL) [50]. In this latter study, a large variability
in magnesium elimination was found, both negative or
positive, which was significantly influenced by initial serum
concentrations. Magnesium elimination and a fall in serum
magnesium concentration was seen in every patient when
lower concentrations, such as 0.0 and 0.25 mmol/L, were
used [48, 50] (see Table 1). However, magnesium-free di-
alysate was poorly tolerated as most of the patients par-
ticipating in the clinical stage of this study experienced leg
cramps, though these resolved quickly after dialysate was
switched back to 0.75 mmol/L (1.8 mg/dL) [50]. Perhaps
surprisingly, but in line with other investigations [33], in the
investigation by Nilsson et al. [48], muscle and lymphocyte
magnesium levels did not change significantly from
pre-study levels after a period of 4 months of using a
0.2 mmol/L magnesium dialysate concentration.
The fact that neither using 0.75 mmol/L nor 0.5 mmol/L
as a dialysis fluid leads to consistent serum magnesium

Kết quả (Việt) 1:

nồng độ 1,75 mmol/L được sử dụng như là 'tiêu chuẩn' di-alysate đối với đa số bệnh nhân mặc dù không cólà một xu hướng giảm canxi dialysate trên Tháng mười hai vừa qua-ADE. Bệnh nhân bằng cách sử dụng các giải pháp này là hơi hypermag-nesaemic [37, 39, 40] (xem bảng 1). Điều này là bởi vì cácchuyển nhượng của magiê là, nếu diffusive, chủ yếu là vào pa-tient và như vậy tích cực [39, 41].Ví dụ, trong một nghiên cứu bằng cách sử dụng các 'tiêu chuẩn' dialy-sate, nhẹ hypermagnesaemia được quan sát thấy (n ¼ 8)(Bảng 1) [39]. sự cân bằng dialytic [2.0  0,3 mmol/ngày(46  8 mg/ngày)] và sự cân bằng tổng thể trao đổi chất củamagiê là một chút tích cực ở bệnh nhân ngày một 1.0 và.Magiê trong CKD 3 đến 5 D i431.4 g/kg cơ thể trọng lượng protein diet (11,9  0,4 mmol/ngày 46  10 mg/ngày và 2,7  1.1 mmol/ngày  66  28 mg/ngày),tương ứng [39]. Ngược lại, khi bệnh nhân đang được điều trịvới một thấp magiê dialysate (0,25 mmol/L), huyết thanhmagiê mức bình thường hóa sau một thời gian, như là dialyticmagiê cân bằng là liên tục tiêu cực, độc lậpnồng độ glucose, sử dụng của icodextrin (tức là ultrafiltra-tion) hoặc phương thức điều trị (liên tục chẩn PDhoặc tự động PD) [40 – 42](Table 1).Như đã thảo luận, Magie huyết thanh là một người nghèo indicaTor nội dung magiê tổng thể của các mô khác nhau,và normomagnesaemia không nhất thiết phải loại trừsự suy giảm magiê [43]. Hơn nữa, có thể cũng cómột mất mát liên tục chậm magiê cơ thể khi sử dụngmagiê thấp dialysate (0,25 mmol/L) trong mở rộngthời gian điều trị: 4, 8 và 12 tháng sau khi giới thiệuCác giải pháp, hypomagnesaemia liên tục xảy ra trong 21,64 và 37% của bệnh nhân, tương ứng [42-46]. Trong rất nhiềucủa những bệnh nhân này, uống bổ sung cần thiết đểbình thường hóa nồng độ huyết thanh magiê [45, 46], và trong mộtnghiên cứu, magiê uống bổ sung đã là insufficient vàVì vậy, 15% số bệnh nhân đã được đưa ra magnesium sulphate của họPD fluid [46].Các giải pháp khác của PD chứa magiê cách 0.5 mmol/L, vàbệnh nhân được điều trị bằng các giải pháp này có xu hướng có bình thườngmagiê nồng độ huyết thanh [1, 37] không có sự phát triển củahypomagnesaemia thậm chí sau một thời gian điều trị trung bình~ 28 tháng [37].Haemodialysis. Nồng độ trong quá khứ, fluid chạy thậnthường chứa magiê 0,75 mmol/L, với nhẹ hy-permagnesaemia quan sát khá thường xuyên [27, 47, 48].Nhẹ hypermagnesaemia và normomagnesaemiađã được tìm thấy khi bệnh nhân đã được dialysed với một chạy thậnfluid magiê nồng độ cách 0.5 mmol/L [29, 49].Có một số nghiên cứu điều tra huyết thanh magne-Sium thay đổi và magiê flux trong HD ở lớn hơnXem chi tiết. Trong thời gian điều trị HD với 0,75 mmol/L magiê,significant giảm nồng độ huyết thanh magiêđược quan sát thấy trong một nghiên cứu, mặc dù con dialysate-centration là cao hơn thực tế ion hóa serum mag-nồng độ nesium, có thể reflecting tầm quan trọngcủa Gibbs-Donnan hiệu quả [27], trong khi việc giảmnồng độ huyết thanh đã không significant trong nghiên cứu khácbằng cách sử dụng nồng độ magiê dialysate của 0,74 mmol /L ( 1.8 mg/dL) [50]. Trong nghiên cứu sau này, một sự biến đổi lớnmagiê bị loại được tìm thấy, cả hai đều tiêu cực haytích cực, mà là significantly tác bởi huyết thanh ban đầunồng độ. Magiê bị loại và một mùa thu trong huyết thanhmagiê nồng độ đã được nhìn thấy trong mỗi bệnh nhân khinồng độ thấp hơn, chẳng hạn như 0.0 và 0,25 mmol/L, đãđược sử dụng [48, 50] (xem bảng 1). Tuy nhiên, miễn phí magiê di -alysate được khoan dung kém như hầu hết các bệnh nhân mệnh-ticipating trong giai đoạn lâm sàng của chặng này nghiên cứu kinh nghiệmchuột rút, mặc dù những giải quyết một cách nhanh chóng sau khi dialysatechuyển lại cho 0,75 mmol/L (1,8 mg/dL) [50]. Có lẽđáng ngạc nhiên, nhưng phù hợp với các cuộc điều tra [33], ở cácđiều tra bởi Nilsson et al. [48], cơ bắp và tế bào lymphocác cấp magiê đã không thay đổi significantly từtrước học cấp sau khi một khoảng thời gian 4 tháng bằng cách sử dụng mộtnồng độ mmol/L cách 0.2 magiê dialysate.Một thực tế mà không sử dụng 0,75 mmol/L, cũng không cách 0.5 mmol/Lnhư là một chạy thận fluid dẫn đến phù hợp serum magiê

Kết quả (Việt) 2:

nồng độ 1,75 mmol / L được sử dụng như là 'tiêu chuẩn' di-
alysate cho phần lớn các bệnh nhân mặc dù đã có
một xu hướng giảm thẩm tách canxi trong kỷ qua
ADE. Bệnh nhân sử dụng các giải pháp này là hơi hypermag-
nesaemic [37, 39, 40] (xem Bảng 1). Điều này là do sự
chuyển giao của magiê là, nếu phân tán chủ yếu vào nhân
tient và do đó tích cực [39, 41].
Như một ví dụ, trong một nghiên cứu sử dụng như 'chuẩn' dialy-
sate, hypermagnesaemia nhẹ đã được quan sát (n ¼ 8)
(Bảng 1) [39]. Sự cân bằng dialytic [2.0  0.3 mmol / ngày
(46  8 mg / ngày)] và sự cân bằng trao đổi chất tổng thể của
magiê là hơi tích cực ở những bệnh nhân trên 1.0 và.
Magnesium trong CKD 3 đến 5D i43 1.4 g protein / kg trọng lượng cơ thể chế độ ăn uống (11,9  0.4 mmol / ngày  46  10 mg / ngày và 2,7  1.1 mmol / ngày   66 28 mg / ngày), tương ứng [39]. Ngược lại, khi bệnh nhân được điều trị với một thẩm tách magiê thấp (0,25 mmol / L), huyết thanh magiê cung cấp bình thường sau một thời gian, như dialytic cân bằng magiê là liên tục tiêu cực, độc lập của nồng độ glucose, sử dụng icodextrin (tức là siêu fi ltra- sự) hoặc phương pháp điều trị (PD chẩn liên tục hoặc PD tự động) [40-42] (Bảng 1). Như đã thảo luận, magiê huyết thanh là một chỉ báo nghèo tor của nội dung magiê tổng thể của các mô khác nhau, và normomagnesaemia không nhất thiết phải loại trừ sự suy giảm magiê [ 43]. Hơn nữa, có cũng có thể là một sự mất mát chậm liên tục của magiê cơ thể khi sử dụng magiê thẩm tách thấp (0,25 mmol / L) so với mở rộng thời gian điều trị: 4, 8 và 12 tháng sau khi giới thiệu các giải pháp, hypomagnesaemia dai dẳng xảy ra trong 21, 64 và 37% của bệnh nhân, tương ứng [42-46]. Trong nhiều của những bệnh nhân này, bổ sung bằng miệng là cần thiết để bình thường hóa mức magiê huyết thanh [45, 46], và trong một nghiên cứu, bổ sung magiê uống đều insuf fi hụt và để 15% số bệnh nhân được magnesium sulphate trong họ PD fl uid [46]. Khác giải pháp PD chứa 0,5 mmol / L magiê, và bệnh nhân được điều trị với các giải pháp này có xu hướng có bình thường mức magiê huyết thanh [1, 37] không có sự phát triển của hypomagnesaemia thậm chí sau một thời gian điều trị trung bình của ~ 28 tháng [37]. Thẩm phân máu. Trong quá khứ, chạy thận fl nồng uid thường chứa 0,75 mmol / L magiê, với hy- nhẹ permagnesaemia quan sát khá thường xuyên [27, 47, 48]. Cả hai hypermagnesaemia nhẹ và normomagnesaemia đã được tìm thấy khi bệnh nhân được chạy thận chống lại một thẩm tách fl UID nồng độ magiê 0.5 mmol / L [29, 49]. có một số nghiên cứu điều tra magne- huyết thanh thay đổi sium và magiê fl ux trong HD lớn hơn chi tiết. Trong khi điều trị HD với 0,75 mmol / L magiê, giảm trọng yếu của nồng độ magiê huyết thanh đã được quan sát trong một nghiên cứu, mặc dù niệm thẩm tách centration cao hơn so với huyết thanh ion hóa MAG thực tế nồng độ nesium, có thể tái fl ecting tầm quan trọng của Gibbs- Donnan hiệu quả [27], trong khi giảm nồng độ trong huyết thanh là không trọng yếu không thể trong một nghiên cứu khác sử dụng nồng độ thẩm tách magiê 0,74 mmol / L ( 1,8 mg / dL) [50]. Trong nghiên cứu thứ hai này, một biến đổi lớn trong việc xóa magiê đã được tìm thấy, cả tiêu cực hay tích cực, đó là trọng yếu đáng tại chịu ảnh hưởng bởi huyết thanh ban đầu nồng độ. Loại bỏ magiê và một mùa thu trong huyết thanh nồng độ magie được nhìn thấy trong mỗi bệnh nhân khi nồng độ thấp hơn, chẳng hạn như 0.0 và 0.25 mmol / L, đã được sử dụng [48, 50] (xem Bảng 1). Tuy nhiên, Magiê di- alysate là kém dung nạp như hầu hết các bệnh nhân huynh ticipating trong giai đoạn lâm sàng của nghiên cứu kinh nghiệm chân này bị chuột rút, mặc dù chúng được giải quyết một cách nhanh chóng sau khi thẩm tách được chuyển trở lại 0,75 mmol / L (1,8 mg / dL) [50]. Có lẽ đáng ngạc nhiên, nhưng phù hợp với các điều tra khác [33], trong cuộc điều tra của Nilsson et al. [48], cơ và tế bào lympho cấp magiê không thay đổi đáng fi trong yếu từ mức trước học sau một khoảng thời gian 4 tháng sử dụng một / L nồng độ magiê thẩm tách 0,2 mmol. Thực tế là không phải sử dụng 0,75 mmol / L hay 0,5 mmol / L như một uid lọc máu fl dẫn đến magiê huyết thanh phù hợp