28 articles in which the results of

28 articles in which the results of therapy studies were described, two reviews and one letter were not taken into account. The remaining three articles (37, 48, 56), in which the incidence of aggressive periodontitis was studied, were reviewed in full. Two additional longitu- dinal studies that assessed A. actinomycetemcomitans as a risk factor for the development of periodontitis in adolescents or young adults, but which did not men- tion aggressive periodontitis (109, 164), were not identified by the above search terms but were also considered. The information gathered from the stud- ies is summarized in Table 2.
Ho€glund ˚Aberg et al. (56) were able to conduct a
clinical and microbiological follow up of 13 subjects after 16 years. At baseline, the subjects were diag- nosed with radiographic bone loss in the primary/ mixed dentition and were found to harbor A. actino- mycetemcomitans orally (142). Although all subjects
had gingivitis, early signs of periodontitis (attachment loss with pocketing and radiographic bone loss) were seen in three subjects only. By checkerboard DNA– DNA hybridization of subgingival plaque, A. actino- mycetemcomitans was found in 11 subjects (85%) at low levels ( Ç 105 cells) and by culture methods in six subjects (all non-JP2 clones), in most cases in low
numbers. Using either method, the organism was identified in 12 (92%) subjects. In two of the subjects with early periodontitis, A. actinomycetemcomitans was found in deep pockets. In all subjects examined, other periodontal pathogens could also be detected (generally in rather low numbers) using checkerboard DNA–DNA hybridization. The authors concluded that the presence of A. actinomycetemcomitans and early bone loss in the primary dentition does not necessar- ily predispose the individual to periodontal attach- ment loss in the permanent dentition (56). What might complicate the picture further is that numer- ous different and differing serotypes could be isolated and also that genotype patterns seem to change over time, a phenomenon previously described (135, 163) and which may partly be caused by the generally low numbers of isolates studied per subject (89). More- over, adults in the present study were colonized with a number of other periodontal pathogens that had not been assessed in their primary/mixed dentition.
Fine et al. (37) screened 1075 students clinically and microbiologically, and subgingival plaque, saliva and buccal epithelial-cell samples were examined for
A. actinomycetemcomitans. Of those who carried the
organism, 38 were followed for at least 1 year after the initial examination (test group); at the screening visit, 36 students had been diagnosed as periodontally healthy (up to one 5-mm pocket without attachment

loss) or as ‘borderline’ healthy (two or more 5-mm pockets with 2 mm in one or two teeth). In addition, 58 age- and gender-matched students, confirmed negative for A. actinomycetemcomitans, formed the control group; 55 were periodontally healthy and the others were ‘borderline’ healthy at the outset of the study (see Fig. 2 in the original arti- cle). Among all 1075 students, 13 (1.2%) had already developed localized aggressive periodontitis and 13.7% were culture positive for A. actinomycetemcom-
itans. The majority of students were African-
American or Hispanic, and the former had a slightly higher carrier rate than the latter (16.6% and 11.5%, respectively). At recall, eight students presented with bone loss, which was visible on bitewing radiographs taken yearly. All were A. actinomycetemcomitans- positive and two harbored the JP2 clone. Four had been classified at baseline as healthy, two as ‘border- line’ and two as ‘potentially diseased’. No subject in the A. actinomycetemcomitans-negative control group presented with bone loss at any recall. Survival analysis indicated a higher likelihood for carriers of
A. actinomycetemcomitans to develop pockets and
attachment loss over time compared with control subjects who were negative for A. actinomycetemcom- itans. The authors concluded that the detection of
A. actinomycetemcomitans in periodontally healthy children can serve as a risk marker for the initiation of localized aggressive periodontitis (37); however, given the sparseness and heterogeneity of the data (i.e. the groups seemed to differ clinically at the out- set, so some carriers of A. actinomycetemcomitans might have already developed periodontitis), the evi- dence may be considered weak.
In a 2-year longitudinal study of 121 adolescents (mean age = 18.8 years at the start) in Morocco, the presence of the JP2 clone of A. actinomycetemcomi- tans in subgingival plaque samples, as demonstrated by culture on selective media (144), was strongly associated with loss of clinical attachment of Ç 3 mm and with progression of periodontitis, whilst the pres-
ence of non-JP2 clones was not (46). Owing to the rel- atively high age of this particular population, some attachment loss was already widespread. In order to investigate further the possible role of A. actinomyce- temcomitans and the highly leukotoxic JP2 clone on the development of aggressive periodontitis, Haubek et al. (48) conducted a population-based longitudinal
study in young teenagers from Morocco. Originally, 700 students were screened, and 18 (2.6%) who were found to have periodontitis (attachment loss of

Kết quả (Việt) 1:

28 bài viết trong đó kết quả nghiên cứu điều trị đã được mô tả, hai đánh giá và một chữ cái đã không đưa vào tài khoản. Còn lại ba bài viết (37, 48, 56), trong đó tỷ lệ tích cực chu đã được nghiên cứu, đã được xem xét đầy đủ. Hai bổ sung longitu - dinal nghiên cứu mà đánh giá A. actinomycetemcomitans như là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của chu trong thanh thiếu niên hay người lớn trẻ, nhưng mà đã không phải người đàn ông-tion tích cực chu (109, 164), không là identified bởi các cụm từ tìm kiếm ở trên nhưng cũng được xem. Thông tin thu thập từ stud-ies tóm tắt trong bảng 2.Ho€ glund ˚Aberg et al. (56) đã có thể thực hiện mộtlâm sàng và vi sinh theo dõi của 13 đối tượng sau khi 16 tuổi. Ở đường cơ sở, các đối tượng là c-mũi với mất chụp ảnh phóng xạ xương trong bộ chính / hỗn hợp và đã được tìm thấy bến cảng A. actino-mycetemcomitans bằng miệng (142). Mặc dù tất cả các đối tượngcó viêm nướu, các dấu hiệu sớm của chu (tập tin đính kèm với túi và chụp ảnh phóng xạ xương) đã được thấy trong ba đối tượng chỉ. Bởi bàn cờ lai ghép ADN-ADN của subgingival mảng bám, A. actino-mycetemcomitans đã được tìm thấy trong các môn học 11 (85%) ở mức thấp (Ç 105 tế bào) và bởi văn hóa phương pháp trong sáu môn học (Tất cả-JP2 nhái), trong nhiều trường hợp trong thấpsố điện thoại. Sử dụng một trong hai phương pháp, các sinh vật đã identified trong 12 môn học (92%). Trong hai trong số các đối tượng với đầu chu, A. actinomycetemcomitans được tìm thấy trong túi sâu. Trong tất cả các đối tượng kiểm tra, các tác nhân gây bệnh nha chu có thể cũng được phát hiện (nói chung trong số khá thấp) bằng cách sử dụng lai ghép ADN-ADN bàn cờ. Các tác giả kết luận rằng sự hiện diện của A. actinomycetemcomitans và mất xương đầu trong bộ chính không không necessar-nầy predispose cá nhân Nha chu đính kèm-ment mất trong bộ vĩnh viễn (56). Những gì có thể phức tạp hơn nữa ảnh là rằng số-anh khác nhau và khác nhau serotypes có thể được cô lập và cũng mô hình kiểu gen đó dường như thay đổi theo thời gian, một hiện tượng mô tả trước đó (135, 163) và một phần mà có thể được gây ra bởi những con số nói chung thấp của chủng nghiên cứu một chủ đề (89). More-over, người lớn trong nghiên cứu hiện nay đã thuộc địa với một số các tác nhân gây bệnh nha chu có không được đánh giá trong bộ tiểu/hỗn hợp của họ.Mỹ et al. (37) bảo vệ sinh viên 1075 lâm sàng và microbiologically, và subgingival mảng bám, nước bọt và mẫu biểu mô tế bào miệng đã được kiểm tra choA. actinomycetemcomitans. Của những người thực hiện cácsinh vật, 38 được tiếp nối cho ít nhất 1 năm sau khi các xét nghiệm ban đầu (nhóm thử nghiệm); tại cuộc viếng thăm khám, 36 sinh viên đã được chẩn đoán là periodontally khỏe mạnh (lên đến một 5-mm túi mà không có tập tin đính kèm mất) hoặc là 'biên giới' lành mạnh (hai hoặc nhiều túi 5-mm với < 2 mm mất tập tin đính kèm), và là 'có khả năng bị bệnh' (bỏ túi sâu Ç 6 mm với tập tin đính kèm mất > 2 mm trong một hoặc hai răng). Ngoài ra, sinh viên 58 tuổi và giới tính kết hợp, confirmed tiêu cực cho A. actinomycetemcomitans, thành lập nhóm kiểm soát; 55 là periodontally khỏe mạnh và những người khác là 'đường biên giới' khỏe mạnh ngay từ đầu của nghiên cứu (xem hình 2 ở arti-cle ban đầu). Trong số tất cả 1075 sinh viên, 13 (1.2%) đã có phát triển bản địa hóa tích cực chu và 13,7% đã là văn hóa tích cực cho A. actinomycetemcom-itans. Phần lớn các sinh viên đã là Phi-Mỹ hoặc Tây Ban Nha và các cựu có tốc độ tàu sân bay hơi cao hơn sau này (16,6% và 11,5%, tương ứng). Thu hồi, tám học sinh trình bày với mất xương, đó là có thể nhìn thấy trên bitewing chụp thực hiện hàng năm. Tất cả đều A. actinomycetemcomitans-tích cực và hai harbored JP2 clone. Bốn đã là classified ở đường cơ sở là khỏe mạnh, hai là 'đường biên giới' và hai là 'có khả năng bị bệnh'. Không có chủ đề trong nhóm A. actinomycetemcomitans âm kiểm soát trình bày với mất xương lúc thu hồi bất kỳ. Sự sống còn phân tích chỉ ra một khả năng cao cho tàu sân bay củaA. actinomycetemcomitans để phát triển các túi vàtập tin đính kèm các thiệt hại theo thời gian so với đối tượng kiểm soát người có tiêu cực cho A. actinomycetemcom-itans. Các tác giả kết luận rằng phát hiệnA. actinomycetemcomitans ở trẻ em khỏe mạnh periodontally có thể phục vụ như một điểm đánh dấu nguy cơ cho việc khởi xướng của bản địa hoá tích cực chu (37); Tuy nhiên, do sparseness và heterogeneity của dữ liệu (tức là các nhóm có vẻ khác nhau lâm sàng tại các thiết lập ra, vì vậy một số tàu sân bay của A. actinomycetemcomitans có thể đã có phát triển chu), evi-dence có thể được coi là yếu.Trong một nghiên cứu theo chiều dọc 2 năm 121 thanh thiếu niên (có nghĩa là tuổi = 18,8 năm đầu) ở Ma-Rốc, sự hiện diện của JP2 clone của A. actinomycetemcomi-tans trong subgingival mảng bám mẫu, như chứng minh bởi nền văn hóa trên phương tiện truyền thông chọn lọc (144), được kết hợp mạnh mẽ với sự mất mát của tập tin đính kèm lâm sàng của Ç 3 mm và với sự tiến triển của chu, trong khi pres -ence-JP2 vô tính là không (46). Do tuổi cao rel-atively của dân số cụ thể này, một số thiệt hại tập tin đính kèm đã được phổ biến rộng rãi. Để điều tra thêm vai trò có thể A. actinomyce-temcomitans và bản sao rất leukotoxic JP2 phát triển tích cực chu, Haubek et al. (48) tiến hành một dân dựa theo chiều dọcnghiên cứu trong thanh thiếu niên trẻ từ Ma-Rốc. Ban đầu, 700 sinh viên đã được kiểm tra, và 18 (2,6%) đã được tìm thấy để có chu (tập tin đính kèm mất của

Kết quả (Việt) 2:

28 điều trong đó kết quả của các nghiên cứu liệu pháp đã được mô tả, đánh giá và một trong hai bức thư đã không được đưa vào tài khoản. Ba bài còn lại (37, 48, 56), trong đó tỷ lệ mắc viêm nha chu hiếu chiến đã được nghiên cứu, đã được xem xét đầy đủ. Hai nghiên cứu dinal longitu- bổ sung đánh giá A. actinomycetemcomitans như là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của viêm nha chu ở thanh thiếu niên và người trưởng thành trẻ tuổi, nhưng mà không đàn ông- tion chu hung hăng (109, 164), không phải là identi fi ed bởi các thuật ngữ tìm kiếm ở trên nhưng cũng được xem xét. Các thông tin thu thập được từ các tệ nghiên cứu lượng được tóm tắt trong Bảng 2.
Hồ € glund Åberg et al. (56) đã có thể tiến hành một
lâm sàng và vi sinh theo dõi của 13 đối tượng sau 16 năm. Vào lúc ban đầu, các đối tượng đã đoán mũi với mất xương X quang trong bộ răng chính / hỗn hợp và đều mang A. actino- mycetemcomitans uống (142). Mặc dù tất cả các đối tượng
có viêm nướu, các dấu hiệu sớm của bệnh nha chu (lỗ gắn với móc túi và mất xương X quang) đã được nhìn thấy chỉ trong ba đối tượng. Bởi bàn cờ DNA- lai DNA của mảng bám dưới lợi, A. actino- mycetemcomitans đã được tìm thấy trong 11 đối tượng (85%) ở mức thấp (Ç 105 tế bào) và bằng phương pháp nuôi cấy trong sáu đối tượng (tất cả các dòng vô tính không JP2), trong hầu hết các trường hợp trong thấp
số. Sử dụng một trong hai phương pháp, vi khuẩn này có identi fi ed trong 12 (92%) đối tượng. Trong hai trong số những đối tượng có chu sớm, A. actinomycetemcomitans đã được tìm thấy trong túi sâu. Trong tất cả các đối tượng nghiên cứu, tác nhân gây bệnh nha chu khác cũng có thể được phát hiện (thông thường ở con số khá thấp) bằng cách sử dụng bàn cờ lai DNA-DNA. Các tác giả kết luận rằng sự hiện diện của A. actinomycetemcomitans và mất xương sớm trong bộ răng chính không nhất thiết đình predispose các cá nhân để chu attach- mất ment trong bộ răng vĩnh viễn (56). Những gì có thể làm phức tạp thêm các hình ảnh nữa là týp huyết thanh khác nhau và khác nhau độc hại numer- thể được cô lập và cũng là mô hình kiểu gen dường như thay đổi theo thời gian, một hiện tượng được mô tả trước đây (135, 163) và phần nào có thể được gây ra bởi các con số nói chung thấp phân lập nghiên cứu cho mỗi chủ đề (89). Hơn nữa, người lớn trong nghiên cứu này đã được thuộc địa với một số tác nhân gây bệnh nha chu khác đã không được đánh giá trong bộ răng chính / hỗn hợp của mình.
Fine et al. (37) 1075 chiếu sinh viên lâm sàng và vi sinh vật, và mảng bám, nước bọt và miệng biểu mô tế bào mẫu dưới lợi đã được kiểm tra
A. actinomycetemcomitans. Trong số những người thực hiện các
sinh vật, 38 được theo dõi trong ít nhất 1 năm sau khi kiểm tra ban đầu (nhóm thử nghiệm); ở lần khám sàng lọc, 36 học sinh đã được chẩn đoán là periodontally khỏe mạnh (lên đến một trong 5 mm túi không kèm lỗ) hoặc là 'biên giới' lành mạnh (hai hoặc nhiều túi 5-mm với <2 mm mất tập tin đính kèm), và hai đã 'có khả năng bị bệnh' (độ sâu túi Ç 6 mm với lỗ đính kèm> 2 mm trong một hoặc hai răng). Ngoài ra, 58 học sinh lứa tuổi và giới tính phù hợp, con fi rmed tiêu cực đối với A. actinomycetemcomitans, hình thành các nhóm kiểm soát; 55 là periodontally khỏe mạnh và những người khác là 'biên giới' khỏe mạnh ngay từ đầu của nghiên cứu (xem hình. 2 trong cle arti- gốc). Trong số tất cả 1075 sinh viên, 13 (1,2%) đã phát triển bản địa hóa chu hung hăng và 13,7% là văn hóa tích cực cho A. actinomycetemcom- itans. Đa số học sinh ở Phi Châu Mỹ hoặc Tây Ban Nha, và các cựu đã có một tỉ lệ người mang hơi cao hơn sau này (16,6% và 11,5%, tương ứng). Tại thu hồi, tám học sinh có phần giới mất xương, mà đã được nhìn thấy trên X quang chụp bitewing hàng năm. Tất cả đều là A. actinomycetemcomitans- tích cực và nuôi dưỡng hai clone JP2. Bốn đã được phân loại ed fi ở mức cơ bản là khỏe mạnh, hai là 'dòng border-' và hai là "có khả năng bị bệnh '. Không có chủ đề trong A. actinomycetemcomitans âm nhóm kiểm soát phần giới mất xương ở bất kỳ thu hồi. Phân tích chỉ ra sự tồn tại một khả năng cao hơn cho các tàu sân bay của A. actinomycetemcomitans để phát triển túi và mất tập tin đính kèm theo thời gian so với các đối tượng kiểm soát người âm A. actinomycetemcom- itans. Các tác giả kết luận rằng các phát hiện của A. actinomycetemcomitans ở trẻ em periodontally lành mạnh có thể phục vụ như là một dấu hiệu nguy hiểm cho sự bắt đầu của chu địa hóa mạnh (37); tuy nhiên, do thưa thớt và không đồng nhất của dữ liệu (tức là các nhóm dường như có sự khác biệt về mặt lâm sàng tại các bộ dùng ngoài trời, vì vậy một số hãng của A. actinomycetemcomitans có thể đã phát triển nha chu), các chứng cứ dence có thể được xem là yếu kém. Trong một 2 -year nghiên cứu theo chiều dọc của 121 thanh thiếu niên (tuổi trung bình = 18,8 năm vào đầu) ở Morocco, sự hiện diện của các clone JP2 của A. actinomycetemcomi- rám nắng trong các mẫu mảng bám dưới lợi, như được minh chứng bởi văn hóa trên phương tiện truyền thông chọn lọc (144), đã mạnh mẽ liên quan với sự mất mát của tập tin đính kèm lâm sàng của Ç 3 mm và với sự tiến triển của viêm nha chu, trong khi áp lực khoa các dòng vô tính không JP2 không (46). Do sự rel- tuổi atively cao của dân số đặc biệt này, một số mất tập tin đính kèm là đã phổ biến rộng rãi. Để hiểu sâu hơn về vai trò có thể có của A. actinomyce- temcomitans và clone JP2 cao leukotoxic vào sự phát triển của chu hung hăng, Haubek et al. (48) đã tiến hành một dọc dựa trên dân số nghiên cứu ở thanh thiếu niên trẻ từ Morocco. Nguyên, 700 sinh viên đã được sàng lọc, và 18 (2,6%) đã được tìm thấy có chu (lỗ đính kèm của