ONITOR: Some investigators suggest

ONITOR: Some investigators suggest that coadministration with aspirin may attenuate the vasodilator and hypotensive effects of ACE inhibitors. In addition, some have found that the benefits of ACE inhibitors on morbidity and mortality in post-acute myocardial infarction, coronary heart disease, and particularly congestive heart failure may be compromised or even nullified by aspirin. The proposed mechanism is aspirin inhibition of cyclooxygenase, resulting in suppression of prostaglandin synthesis and prostaglandin-mediated hemodynamic effects of ACE inhibitors. However, evidence of a negative interaction is largely contradictory, and interpretation of relevant data has often been complicated by multiple confounding elements as well as the retrospective or post hoc nature of most studies. Available data seem to indicate that low-dose aspirin (less than 236 mg/day, and especially less than 100 mg/day) is unlikely, or at least significantly less likely, to interfere with ACE inhibitor effects, although susceptibility to the interaction may be subject to some degree of interpatient variability.

MANAGEMENT: Based on current data, it is difficult to determine the likelihood of a negative interaction between aspirin and ACE inhibitors and its clinical relevance during long-term therapy, particularly in congestive heart failure. Current recommendations generally do not preclude combination use in patients with cardiovascular diseases or risk factors that might otherwise benefit from the drugs independently. However, patients receiving long-term therapy with the combination should undergo regular blood pressure and other appropriate clinical monitoring such as renal function assessments. The lowest therapeutic dosage of aspirin should be used.

Kết quả (Việt) 1:

ONITOR: Một số nhà điều tra cho thấy rằng coadministration với aspirin có thể attenuate các thuốc giãn mạch và hypotensive tác động của thuốc ức chế ACE. Ngoài ra, một số đã tìm thấy rằng những lợi ích của chất ức chế ACE trên tỷ lệ mắc và tử vong ở cấp tính sau nhồi máu cơ tim, bệnh tim mạch vành và suy tim sung huyết đặc biệt có thể bị xâm phạm hoặc thậm chí đặt bằng aspirin. Đề xuất cơ chế là ức chế cyclooxygenase, dẫn đến ức chế tổng hợp prostaglandin và trung gian prostaglandin sự ảnh hưởng của thuốc ức chế ACE aspirin. Tuy nhiên, bằng chứng của một sự tương tác tiêu cực là mâu thuẫn chủ yếu, và giải thích các dữ liệu liên quan thường xuyên được phức tạp do nhiều yếu tố confounding cũng như quá khứ hoặc post hoc bản chất của hầu hết các nghiên cứu. Dữ liệu sẵn có dường như chỉ ra rằng aspirin liều thấp (ít hơn 236 mg/ngày, và đặc biệt là ít hơn 100 mg/ngày) là không, hoặc ít đáng kể ít có khả năng, can thiệp với các hiệu ứng chất ức chế ACE, mặc dù tính nhạy cảm với tương tác có thể bị một số mức độ của sự biến đổi interpatient.Quản lý: Dựa trên dữ liệu hiện tại, rất khó để xác định khả năng tương tác tiêu cực giữa aspirin và thuốc ức chế ACE và sự liên quan của nó lâm sàng trong điều trị lâu dài, đặc biệt là trong suy tim sung huyết. Kiến nghị hiện nay thường ngăn cản kết hợp sử dụng ở bệnh nhân bị bệnh tim mạch hoặc yếu tố nguy cơ có thể nếu không hưởng lợi từ các loại thuốc độc lập. Tuy nhiên, bệnh nhân tiếp nhận điều trị lâu dài với sự kết hợp phải trải qua thông thường huyết áp và khác theo dõi lâm sàng thích hợp như đánh giá chức năng thận. Liều lượng điều trị thấp nhất của aspirin nên được sử dụng.

Kết quả (Việt) 2:

ONITOR: Một số nhà điều tra cho rằng khi dùng chung với aspirin có thể làm giảm bớt những tác động giãn mạch và hạ huyết áp của thuốc ức chế men chuyển. Ngoài ra, một số người đã phát hiện ra rằng những lợi ích của các chất ức chế ACE về tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở sau nhồi máu cấp tính cơ tim, bệnh tim mạch vành, suy tim sung huyết đặc biệt có thể bị tổn hại hoặc thậm chí vô hiệu hóa do dùng aspirin. Các cơ chế đề xuất là ức chế thuốc aspirin của cyclooxygenase, dẫn đến ức chế tổng hợp prostaglandin và các hiệu ứng huyết động prostaglandin qua trung gian của các chất ức chế ACE. Tuy nhiên, bằng chứng của một sự tương tác tiêu cực chủ yếu là mâu thuẫn, và giải thích các dữ liệu có liên quan thường được phức tạp do nhiều yếu tố gây nhiễu cũng như tính chất hồi tố hoặc bài học của hầu hết các nghiên cứu. Dữ liệu có sẵn dường như chỉ ra rằng aspirin liều thấp (ít hơn 236 mg / ngày, và đặc biệt là ít hơn 100 mg / ngày) là không, hoặc ít nhất là ít hơn đáng kể khả năng, để can thiệp với chất ức chế ACE ảnh hưởng, mặc dù nhạy cảm với sự tương tác có thể phải chịu một mức độ interpatient biến. QUẢN LÝ: Dựa trên dữ liệu hiện tại, rất khó để xác định khả năng tương tác tiêu cực giữa aspirin và các thuốc ức chế ACE và lâm sàng của nó trong dài hạn điều trị, đặc biệt là trong suy tim sung huyết. Khuyến nghị hiện tại thường không loại trừ việc sử dụng kết hợp ở những bệnh nhân có bệnh tim mạch hoặc các yếu tố nguy cơ khác có thể được hưởng lợi từ các loại thuốc độc lập. Tuy nhiên, bệnh nhân được điều trị lâu dài với sự kết hợp nên trải qua huyết áp thường xuyên và theo dõi lâm sàng thích hợp khác như đánh giá chức năng thận. Liều điều trị thấp nhất của aspirin nên được sử dụng.