Thiếu máu nặng trong thai kỳ được xác định như hemoglobin <70 g / l và đòi hỏi phải
điều trị y tế. Thiếu máu nặng được định nghĩa là hemoglobin <40 g / l.
Thiếu máu rất nặng ở phụ nữ mang thai là một cấp cứu y tế do các
nguy cơ suy tim sung huyết; tỷ lệ tử vong bà mẹ được tăng lên rất nhiều.
Phụ lục 3 cung cấp các tiêu chí liên quan đến tuổi cho hemoglobin và hematocrit bình thường
mức độ phát triển bởi Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa ở Atlanta, dịch bệnh
Hoa Kỳ (79). Tiêu chuẩn cho các giai đoạn của thai kỳ, và các yếu tố điều chỉnh độ cao
và hút thuốc cũng được cung cấp. Đối với quần thể khai thác châu Phi, gần đây
phân tích chỉ ra rằng việc đạt được một hiệu suất sàng lọc tương tự (độ nhạy
và độ đặc hiệu) đòi hỏi phải có một tiêu chí hemoglobin đó là 10 g / l (0,62 mmol / l)
thấp hơn so với những thể hiện trong Bảng 6 (90,91).
7.1 0,2 Khám lâm sàng để phát hiện thiếu máu nặng
thiếu máu nặng là một yếu tố nguy cơ chủ yếu liên quan với tăng đáng kể
tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cho trẻ nhỏ và phụ nữ mang thai. Prompt
công nhận các điều kiện và điều trị lâm sàng và theo dõi của các cá nhân,
là rất quan trọng trong việc tránh các biến chứng như suy tim cao sản lượng.
Đối tượng bị thiếu máu nặng thường có thể được phát hiện bằng khám lâm sàng
cho xanh xao đáng kể của mí mắt, lưỡi, móng tay giường, và lòng bàn tay.
Đối với việc phát hiện lâm sàng hemoglobin 50-80 g / l trong thời thơ ấu,
độ nhạy và độ đặc hiệu 60% -70% được báo cáo. Đối với những người <50 g / l,
độ nhạy 93% và độ đặc hiệu là 57% được báo cáo (92). Trong số Ethiopian
phụ nữ tị nạn tại Somalia, độ nhạy 53% và độ đặc hiệu 91% được
báo cáo (78). Ở trẻ nhỏ, xanh xao cọ được ưa thích để tái nhợt mí mắt là một
dấu hiệu chẩn đoán lâm sàng, do tần số của viêm kết mạc gây
đỏ thậm chí ở các đối tượng thiếu máu.
Trong nguồn lực hạn chế, nơi thử nghiệm trong phòng thí nghiệm thông thường của hemoglobin hoặc
hematocrit là không khả thi, các dấu hiệu lâm sàng Nên thường xuyên sử dụng để sàng lọc
phụ nữ và trẻ em riêng. Mục đích của việc sàng lọc này nên được để
xác định đối tượng có nguy cơ cao trước khi khởi phát các biến chứng đe dọa tính mạng.
Xem xét việc tăng nguy cơ vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV)
truyền qua truyền máu, và nguy cơ tử vong ngắn hạn từ
truyền chính nó ( 93), khám lâm sàng để xác định và quản lý các trường hợp
thiếu máu nặng có thể cung cấp một chiến lược để giảm nhu cầu truyền máu.
Việc sử dụng các chỉ số lâm sàng được khuyến khích cho sàng lọc để điều trị các
đối tượng bị thiếu máu nặng, nhưng nó không được khuyến khích cho dân số dựa trên
các cuộc điều tra của bệnh thiếu máu.
đang được dịch, vui lòng đợi..