Adopt an ecological approach to pre

Adopt an ecological approach to prevention

The vast majority of diabetes – approximately 90% worldwide – is attributable to Type 2 diabetes but, according to the WHO (2005), 80% of cases of Type 2 diabetes can be prevented . In addition to conventional approaches and in the face of the overwhelming magnitude of the problem, innovative long-term solutions are sorely needed. Diabetes and CVD and their antecedent risks of overweight, obesity and sedentariness were not generated within the health system. They, and the commonalities they share with those aspects of human activity that cause environmental damage, are rooted in the way we live, work and manage our societies; our love affair with cars, our obsession with energy-consuming automation and energy-dense foods, and the way these are produced, stored and transported.

To date, our efforts to prevent diabetes have centred on the high-risk approach and attempting to translate the randomized controlled trial prevention evidence into everyday settings. However, even the best strategies for identifying and working with at-risk people are undermined when individuals are faced with sedentary and stressful workplaces, surrounded by unhealthy food choices and inactive transport, and housed in dwellings and community settings that seem almost purpose-designed to repress rather than encourage physical activity and positive social interaction. These same factors that are damaging our health are also damaging our planet, and recent UK research tells us that countries with more obese populations generate tons more CO2 emissions than those with less weighty populations [23] Edwards P, Roberts I. Population adiposity and climate change. Int. J. Epidemiol.38(4), 1137–1140 (2009)..

It makes sense to address both NCD prevention and climate change as an integrated package. Although not specific to NCDs, in a recent Lancet series on health and climate change, Haines et al. articulate potential health benefits associated with reducing greenhouse gasses, and there is a growing groundswell of conviction and commitment to earlier and more comprehensive interventions for NCDs [24] Haines A, McMichael AJ, Smith KR et al. Public health benefits of strategies to reduce greenhouse-gas emissions: overview and implications for policy makers. Lancet374(9707), 2104–2114 (2009).. These aim to keep healthy people risk free, reduce risks in those who already have them, and push back the onset of disease through better urban design, healthier work practices and healthy eating options. One manifestation of this movement is the Sydney Resolution , which focuses explicitly on heart disease, diabetes, chronic lung disease and cancer, and calls for healthy places, healthy and affordable food, healthy business, healthy public policy and healthy societies. More recently, the IDF, the World Heart Federation and the International Union for Cancer Control have joined forces to mount a similar case . It is well worth noting that, while the ecological model ostensibly represents a very upstream approach to primary prevention, it stands to reap substantial return on investment in less obvious ways. For example, a healthier food and physical environment will enhance the ability of people who already have diabetes to adhere to recommended eating and exercise behaviors, and there are multiple additional physical, mental, social and environmental benefits associated with good urban design over and above those related to diabetes and NCDs.

Kết quả (Việt) 1:

Áp dụng một cách tiếp cận sinh thái để phòng chốngPhần lớn bệnh tiểu đường-xấp xỉ 90% trên toàn thế giới-là nhờ đến bệnh tiểu đường loại 2, nhưng theo WHO (2005), 80% trường hợp bệnh tiểu đường loại 2 có thể được ngăn chặn. Ngoài các phương pháp tiếp cận truyền thống và đối mặt với độ lớn áp đảo của vấn đề, sáng tạo các giải pháp lâu dài là vô cùng cần thiết. Bệnh tiểu đường và CVD và rủi ro của họ antecedent thừa cân, béo phì và sedentariness không được tạo ra trong hệ thống y tế. Họ và commonalities họ chia sẻ với những khía cạnh của hoạt động của con người gây ra thiệt hại về môi trường, được bắt nguồn từ cách chúng ta sống, làm việc và quản lý xã hội của chúng tôi; chuyện tình yêu của chúng tôi với xe ô tô, nỗi ám ảnh của chúng tôi với tiêu thụ năng lượng tự động hóa và thực phẩm năng lượng dày đặc, và cách chúng được sản xuất, lưu trữ và vận chuyển.Đến nay, chúng tôi nỗ lực để ngăn chặn bệnh tiểu đường có tập trung vào các phương pháp tiếp cận nguy cơ cao và cố gắng để dịch các ngẫu nhiên kiểm soát bằng chứng thử nghiệm phòng ngừa vào các thiết lập hàng ngày. Tuy nhiên, thậm chí là những chiến lược tốt nhất cho việc xác định và làm việc với những người có nguy cơ cao đang làm suy yếu khi cá nhân phải đối mặt với định canh định cư và căng thẳng nơi làm việc, được bao quanh bởi sự lựa chọn thực phẩm không lành mạnh và không hoạt động vận tải, và nằm trong khu nhà ở và thiết lập cộng đồng mà dường như hầu như mục đích thiết kế để repress chứ không phải là khuyến khích các hoạt động thể chất và tương tác xã hội tích cực. Các yếu tố tương tự là gây hại sức khỏe của chúng tôi cũng làm hư hại hành tinh của chúng tôi, và UK nghiên cứu gần đây cho chúng ta biết rằng các quốc gia có dân số béo phì hơn tạo ra tấn thêm lượng khí thải CO2 so với những người có ít quần thể nặng [23] Edwards P, Roberts I. dân adiposity và khí hậu thay đổi. Int. J. Epidemiol.38(4), 1137-1140 (2009)...Nó làm cho cảm giác để giải quyết công tác phòng chống NCD và biến đổi khí hậu như là một gói phần mềm tích hợp. Mặc dù không cụ thể để NCDs, trong một loạt Lancet tại về sức khỏe và khí hậu thay đổi, Haines et al. rõ lợi ích sức khỏe tiềm năng kết hợp với việc giảm khí nhà kính, và có một groundswell ngày càng tăng của niềm tin và cam kết để can thiệp sớm và toàn diện hơn cho NCDs [24] Haines A, McMichael AJ, Smith KR et al. y tế lợi ích của chiến lược để giảm lượng phát thải khí nhà kính : Tổng quan và tác động đối với các nhà hoạch định chính sách. Lancet374(9707), 2104-2114 (2009)... Mục tiêu để giữ cho những người khỏe mạnh nguy cơ miễn phí, giảm rủi ro trong những người đã có họ và đẩy lùi sự khởi đầu của bệnh thông qua các thiết kế tốt hơn, khỏe mạnh hơn công việc thực tiễn và lựa chọn ăn uống lành mạnh. Một trong những biểu hiện của phong trào này là độ phân giải Sydney, rõ ràng tập trung vào việc bệnh tim, tiểu đường, bệnh phổi mãn tính và bệnh ung thư và kêu gọi nơi lành mạnh, thực phẩm lành mạnh và giá cả phải chăng, kinh doanh lành mạnh, khỏe mạnh chính sách công và xã hội lành mạnh. Gần đây, IDF, Liên đoàn Trung tâm thế giới và liên minh quốc tế kiểm soát bệnh ung thư đã tham gia lực lượng để gắn kết một trường hợp tương tự. Nó là rất đáng chú ý rằng, trong khi các mô hình sinh thái bề ngoài là đại diện cho một cách tiếp cận rất ngược dòng để phòng ngừa chủ yếu, nó là viết tắt để gặt hái lợi tức đầu tư đáng kể trong cách ít rõ ràng. Ví dụ, một thực phẩm lành mạnh và vật lý môi trường sẽ tăng cường khả năng của những người đã có bệnh tiểu đường phải tuân theo khuyến khích hành vi ăn uống và tập thể dục và có rất nhiều thêm về thể chất, tâm thần, xã hội và môi trường các lợi ích liên quan đến thiết kế đô thị tốt quan những người liên quan đến bệnh tiểu đường và NCDs.