The hypoglycemic effect of insulin

The hypoglycemic effect of insulin may be potentiated by certain drugs, including ACE inhibitors, angiotensin receptor blockers (ARBs), amylin analogs, anabolic steroids, fibrates, monoamine oxidase inhibitors (MAOIs, including linezolid), salicylates, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), sulfonamides, disopyramide, propoxyphene, quinidine, quinine, and ginseng. These drugs may increase the risk of hypoglycemia by enhancing insulin sensitivity (ACE inhibitors, ARBs, fibrates, ginseng); stimulating insulin secretion (salicylates, disopyramide, pentoxifylline, propoxyphene, quinidine, quinine, MAOIs, ginseng); increasing peripheral glucose utilization (SSRIs, insulin-like growth factor); inhibiting gluconeogenesis (SSRIs, MAOIs, insulin-like growth factor); slowing the rate of gastric emptying (amylin analogs); and/or suppressing postprandial glucagon secretion (amylin analogs). Clinical hypoglycemia has been reported during use of some of these agents alone or with insulin and/or insulin secretagogues. Use of SSRIs has also been associated with loss of awareness of hypoglycemia in isolated cases.

MANAGEMENT: Close monitoring for the development of hypoglycemia is recommended if these drugs are coadministered with insulin, particularly in patients with advanced age and/or renal impairment. The insulin dosage may require adjustment if an interaction is suspected. Patients should be apprised of the signs and symptoms of hypoglycemia (e.g., headache, dizziness, drowsiness, nausea, hunger, tremor, weakness, sweating, palpitations), how to treat it, and to contact their physician if it occurs. Patients should be observed for loss of glycemic control when these drugs are withdrawn.

Kết quả (Việt) 2:

Các tác dụng hạ đường huyết của insulin có thể được tăng cường bởi một số loại thuốc, bao gồm cả các chất ức chế ACE, thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB), các chất tương tự Amylin, steroid đồng hóa, fibrate, thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs, bao gồm linezolid), salicylat, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) , sulfonamides, disopyramide, propoxyphene, quinidine, quinine, và nhân sâm. Những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết bằng cách tăng cường độ nhạy insulin (thuốc ức chế men chuyển, ARB, fibrate, nhân sâm); kích thích sự tiết insulin (salicylat, disopyramide, pentoxifylline, propoxyphene, quinidine, quinine, MAOIs, nhân sâm); tăng sử dụng glucose ở ngoại vi (SSRIs, yếu tố tăng trưởng giống Insulin); ức chế gluconeogenesis (SSRIs, MAOIs, yếu tố tăng trưởng giống Insulin); làm giảm tốc độ làm sạch dạ dày (Amylin chất tương tự); và / hoặc ức chế tiết glucagon sau ăn (Amylin chất tương tự). Hạ đường huyết lâm sàng đã được báo cáo trong quá trình sử dụng của một số các đại lý một mình hoặc với insulin và / hoặc insulin secretagogues. Sử dụng SSRIs cũng liên quan với mất ý thức của hạ đường huyết trong trường hợp cá biệt. QUẢN LÝ: Theo dõi sát sự phát triển của hạ đường huyết được khuyến khích nếu các thuốc này được dùng chung với insulin, đặc biệt ở những bệnh nhân tuổi cao và / hoặc suy thận. Liều insulin có thể cần điều chỉnh nếu một sự tương tác là nghi ngờ. Bệnh nhân cần được thông báo về các dấu hiệu và triệu chứng của hạ đường huyết (ví dụ, nhức đầu, chóng mặt, buồn ngủ, buồn nôn, đói, run, yếu, vã mồ hôi, đánh trống ngực), làm thế nào để xử lý nó, và liên hệ với bác sĩ của mình nếu nó xảy ra. Bệnh nhân nên được theo dõi sự mất kiểm soát đường huyết khi những loại thuốc bị thu hồi.