WHO Library Cataloguing in Publicat

WHO Library Cataloguing in Publication Data
Regional strategy to stop tuberculosis in the Western Pacifc Region (2011-2015).
1. Tuberculosis – prevention and control. 2. Western Pacifc.
ISBN 978 92 9061 521 7 (NLM Classifcation: WF 200)
© World Health Organization 2011
All rights reserved. Publications of the World Health Organization can be obtained from WHO Press, World Health Organization,
20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland (tel.: [phone]; fax: [phone]; e-mail: [e-mail]). Requests for
permission to reproduce or translate WHO publications – whether for sale or for noncommercial distribution – should be addressed to
WHO Press, at the above address (fax: [phone]; e-mail: [e-mail]). For WHO Western Pacifc Regional Publications,
request for permission to reproduce should be addressed to the Publications Ofce, World Health Organization, Regional Ofce for the
Western Pacifc, P.O. Box 2932, 1000, Manila, Philippines, (fax: [phone], e-mail: [e-mail]).
Te designations employed and the presentation of the material in this publication do not imply the expression of any opinion whatsoever
on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or
concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may
not yet be full agreement.
Te mention of specifc companies or of certain manufacturers’ products does not imply that they are endorsed or recommended by the
World Health Organization in preference to others of a similar nature that are not mentioned. Errors and omissions excepted, the names
of proprietary products are distinguished by initial capital letters.
All reasonable precautions have been taken by the World Health Organization to verify the information contained in this publication.
However, the published material is being distributed without warranty of any kind, either expressed or implied. Te responsibility for
the interpretation and use of the material lies with the reader. In no event shall the World Health Organization be liable for damages
arising from its use. 1
Regional Strategy
to Stop Tuberculosis
in the Western Pacifc
(2011–2015)
CONTENTS
List of abbreviations ........................................................ 2
Foreword ................................................................. 3
1. Executive Summary. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5
2. Introduction ........................................................ 9
3. Current situation ................................................... 11
4. Challenges and opportunities ........................................ 15
4.1 Many TB patients remain undiagnosed, resulting
in ongoing transmission in communities ........................... 15
4.2 Insufcient laboratory diagnostic capacity .......................... 16
4.3 Slow progress in the expansion of MDR-TB response ................ 16
4.4 Limited coverage of TB/HIV collaborative activities ................. 18
4.5 Limited programme management capacity ......................... 18
5. Guiding principles .................................................. 19
5.1 Positioning the health systems strengthening agenda
at the centre of the TB control strategy ............................. 19
5.2 Considering the legal and ethical issues of TB care
and promoting a human rights-based approach
to TB policy developments ....................................... 19
5.3 Valuing partnership, participation and social mobilization
at all stages of TB programming ................................... 20
6. Te Regional Strategy to Stop Tuberculosis
in the Western Pacifc (2011–2015) ................................... 21
6.1 Objective 1 – Promoting universal and equitable access
to quality TB diagnosis and treatment for all people .................. 22
6.2 Objective 2 – Strengthening TB laboratory capacity .................. 28
6.3 Objective 3 – Scaling up the programmatic management
of drug-resistant TB ............................................. 31
6.4 Objective 4 – Expanding TB/HIV collaborative activities ............. 32
6.5 Objective 5 – Strengthening TB programme management capacity .... 34
Table 1. Targets, expected results and indicators under the fve objectives ......... 40
Table 2. Global STOP TB Strategy .......................................... 47
Regional Strategy
to Stop Tuberculosis
in the Western Pacifc
(2011–2015)2
Regional Strategy
to Stop Tuberculosis
in the Western Pacifc
(2011–2015)
LIST OF ABBREVIATIONS
ACSM advocacy, communication and social mobilization
AFB acid fast bacilli
AIDS acquired immune defciency syndrome
ART antiretroviral treatment
CDR case detection rate
CPT co-trimoxazole preventive treatment
DOTS directly observed treatment, short-course
DRS drug-resistance surveillance
DST drug susceptibility testing
FDC fxed-dose combination
GLC Green Light Committee
HIV human immunodefciency virus
IPT Isoniazid preventive therapy
LED light-emitting diode
M/XDR-TB multidrug-resistant TB and extensively drug-resistant TB
MDR-TB multidrug-resistant TB
M&E monitoring and evaluation
NTM non-tuberculous mycobacteria
PDR patient diagnostic rate
PMDT programmatic management of drug-resistant TB
PPM public-public and public-private mix
TB tuberculosis
ZN Ziehl-Neelsen3
Regional Strategy
to Stop Tuberculosis
in the Western Pacifc
(2011–2015)
FOREWORD
Vision of the Regional Strategy to Stop TB in the Western Pacifc (2011–2015) to achieve
elimination of TB as a public health problem.
Since the Special Project to Stop TB was established in 1999, much has changed in TB
control. Te expansion of DOTS (directly observed treatment, short-course), which
has been proven to be a very successful and cost-efective treatment strategy, was being
implemented by all countries in the Region by 2005. Tis contributed to the achievement
of the intermediate TB control targets of detecting 70% of cases, successfully treating
85% of cases and reaching 100% of the population with DOTS access. Every year, more
than 1.3 million patients in the Region are diagnosed with TB and more than 90% of
those with infectious forms of pulmonary tuberculosis are successfully treated. As a
result of the successful expansion of quality TB services, the number of prevalent TB
patients in the Region fell from 3.6 million in 2000 to 2.0 million in 2008. In addition,
fewer patients are dying of TB. Te Region, thus, made dramatic progress towards
achieving the goal set by the 50th
Regional Committee for the Western Pacifc—to reduce
the number of cases and deaths by one half by 2010 from 2000 levels. According to
the latest estimates, both the MDG target and the regional goals set in 1999 and 2005
will be achieved.
In the past decade, more than 10 million patients were diagnosed and an estimated
800 000 lives were saved, but despite these successes, the TB burden in the Region remains
unacceptably high with almost 2 million new TB cases and 260 000 TB deaths annually.
New challenges threaten to undermine our eforts to control and eliminate tuberculosis
in the Region. Tuberculosis is increasingly concentrated in vulnerable and hard to reach
populations that have limited access to health care. Te situation is further complicated
by TB-HIV co-infection. Te biggest concern, however, is the emergence and spread
of drug-resistant TB, particularly multi-drug resistant TB (MDR-TB) and extensively
drug-resistant TB (XDR-TB). It is estimated that 60 000 patients develop MDR-TB each
year as the result of poor treatment practices and poor quality drugs. Another 60 000
develop MDR-TB due to the subsequent transmission of MDR-TB in our communities.
To confront these obstacles, sufcient technical, fnancial and human resources must be
committed to prevent and manage MDR- and XDR-TB. Failure to leverage the necessary
fnancial resources now will result in much higher costs in the future. 4
Regional Strategy
to Stop Tuberculosis
in the Western Pacifc
(2011–2015)
As the characteristics of the epidemic are changing, our TB control strategy must also
evolve. In response to the new challenges, WPRO has developed the Regional Strategy to
Stop TB 2011–2015. Tis builds on the previous two regional strategies, and introduces
new interventions and revolutionary laboratory technologies to guide the development
of country-specifc national TB control plans. Te vision is to reach all TB patients at an
early stage of their disease and to ensure universal access to TB diagnosis, treatment and
care for all, regardless of socio-economic status, ethnicity, gender and age. I want to stress
that it is of utmost importance that a proper balance between diagnostic and treatment
capacity be achieved in order to ensure that all identifed patients, especially those with
MDR-TB, have access to quality treatment with quality drugs.
Te Regional Strategy was strongly endorsed by all Member States at the 61st
Regional
Committee Meeting in Putrajaya, Malasia (2010). Te Strategy, however, is a guidance
document and alone cannot change the quality of TB care, change behaviors or reduce
the TB burden in the Region. National TB Control Plans must be developed with strong
support from governments in order to have a true and lasting impact on the burden of
tuberculosis in the Western Pacifc.
Shin Young-soo, MD, Ph.D.
WHO Regional Director for the Western PacifcREACHING OUT
TO ALL
5
In the Western Pacif c Region, the most recent estimates indicate that there
are approximately 1.9 million incident tuberculosis (TB) cases and 260 000
TB deaths annually. Cambodia, China, the

Kết quả (Việt) 1:

Thư viện WHO biên mục trong dữ liệu xuất bảnKhu vực chiến lược để ngăn chặn bệnh lao trong vùng Pacifc Tây (2011-2015). 1. bệnh lao-công tác phòng chống và kiểm soát. 2. phía tây Pacifc.ISBN 978 92 9061 521 7 (NLM Classifcation: WF 200)Tổ chức y tế © thế giới năm 2011Tất cả các quyền. Các ấn phẩm của tổ chức y tế thế giới có thể được thu được từ báo chí WHO, các tổ chức y tế thế giới, 20 avenue Appia, 1211 Geneva 27, Thuỵ Sỹ (tel.: + 41 22 791 3264; fax: + 41 22 791 4857; thư điện tử: [e-mail]). Yêu cầu sự cho phép để tái sản xuất hoặc dịch người Ấn phẩm-cho dù để bán hoặc phân phối thương mại-nên được giải quyết để Báo chí WHO, tại địa chỉ ở trên (fax: + 41 22 791 4806; thư điện tử: [e-mail]). Cho các ấn phẩm Pacifc Regional WHO Tây, yêu cầu cho phép sao chép cần được giải quyết để Ofce Ấn phẩm Ofce, các tổ chức y tế thế giới, khu vực cho các Phía tây Pacifc, P.O. Box 2932, 1000, Manila, Philippines, (fax: + 632 521 1036, e-mail: [e-mail]).Te tên sử dụng và trình bày của các vật liệu trong ấn phẩm này không bao hàm sự biểu hiện của bất kỳ ý kiến nào trên một phần của tổ chức y tế thế giới liên quan đến tình trạng pháp lý của bất kỳ quốc gia, lãnh thổ, thành phố hoặc khu vực hoặc của chính quyền của mình, hoặc liên quan đến delimitation của biên giới hay ranh giới của nó. Dòng rải rác trên bản đồ đại diện cho khoảng biên giới đường cho ngày có chưa là đầy đủ các thỏa thuận.Đề cập đến Te specifc công ty hoặc một số nhà sản xuất sản phẩm không ngụ ý rằng họ được xác nhận hoặc được đề nghị bởi các Tổ chức y tế thế giới ưu đãi cho những người khác có tính chất tương tự không được đề cập. Lỗi và thiếu sót trừ, tên độc quyền sản phẩm được phân biệt bởi chữ cái vốn ban đầu.Tất cả các biện pháp phòng ngừa hợp lý đã được thực hiện bởi tổ chức y tế thế giới xác minh thông tin trong ấn phẩm này. Tuy nhiên, các tài liệu xuất bản đang được phân phối mà không có bảo hành của loại nào, thể hiện hay ngụ ý. Te trách giải thích và sử dụng các vật liệu nằm với người đọc. Không có trường hợp sẽ tổ chức y tế thế giới chịu trách nhiệm về thiệt hại phát sinh từ việc sử dụng nó. 1Khu vực chiến lược để ngăn chặn bệnh lao ở Pacifc phía tây (2011-2015)NỘI DUNGDanh sách các chữ viết tắt... 2Foreword ................................................................. 31. Executive Summary. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52. Introduction ........................................................ 93. hiện nay tình hình... 114. những thách thức và cơ hội... 15 4.1 nhiều TB bệnh nhân vẫn còn chẩn đoán, kết quả trong các truyền tải liên tục trong các cộng đồng... 15 4.2 Insufcient phòng thí nghiệm chẩn đoán năng lực... 16 4.3 chậm tiến bộ trong việc mở rộng của phản ứng MDR-TB... 16 4,4 hạn chế phạm vi bảo hiểm của TB/HIV hoạt động hợp tác... 18 4,5 chương trình quản lý năng lực hạn chế... 185. hướng dẫn nguyên tắc... 19 5.1 vị trí hệ thống y tế tăng cường các chương trình nghị sự tại Trung tâm của TB kiểm soát chiến lược... 19 5.2 xem xét các vấn đề pháp lý và đạo đức của TB chăm sóc và thúc đẩy một cách tiếp cận dựa trên quyền con người với sự phát triển chính sách TB... 19 5.3 định giá quan hệ đối tác, tham gia và huy động xã hội tại tất cả các giai đoạn của chương trình TB... 206. Te khu vực chiến lược để ngăn chặn bệnh lao ở phía tây Pacifc (2011-2015)... 21 6.1 mục tiêu 1-Promoting phổ quát và công bằng truy cập chất lượng TB chẩn đoán và điều trị cho tất cả mọi người... 22 6.2 mục tiêu 2-sức TB phòng thí nghiệm năng lực... 28 6.3 mục tiêu 3 – mở rộng việc quản lý chương trình của bệnh lao kháng thuốc... 31 6.4 mục tiêu 4-Expanding TB/HIV hoạt động hợp tác... 32 6,5 mục tiêu 5-năng lực quản lý chương trình sức TB... 34Bảng 1. Mục tiêu, kết quả mong đợi và các chỉ số theo các mục tiêu fve... 40Bảng 2. Chiến lược toàn cầu dừng TB... 47Khu vực chiến lược để ngăn chặn bệnh lao ở Pacifc phía tây (2011-2015) 2Khu vực chiến lược để ngăn chặn bệnh lao ở Pacifc phía tây (2011-2015)DANH SÁCH CÁC CHỮ VIẾT TẮT Vận động ACSM, giao tiếp và huy động xã hộiTrực khuẩn axit nhanh AFBAIDS acquired hội chứng miễn dịch defciencyNghệ thuật điều trị ARVCDR trường hợp phát hiện tỷ lệCo-trimoxazole CPT điều trị dự phòngDấu chấm trực tiếp quan sát điều trị, khóa học ngắnGiám sát kháng thuốc DRSDST ma túy tính nhạy cảm thử nghiệmSự kết hợp fxed-liều FDCGLC Ủy ban ánh sáng màu xanh lá câyVi rút HIV của con người immunodefciencyĐiều trị phòng ngừa IPT IsoniazidLED ánh sáng - emitting diodeM/XDR-TB bệnh lao kháng dòng và rộng rãi kháng thuốc TBBệnh lao kháng dòng MDR-TBM & E giám sát và đánh giáNTM phòng không tuberculous mycobacteriaPDR tỷ lệ bệnh nhân chẩn đoánPMDT chương trình quản lý của bệnh lao kháng thuốcPPM khu vực công cộng và tư nhân khu vực kết hợpTB lao ZN Ziehl-Neelsen3Khu vực chiến lược để ngăn chặn bệnh lao ở Pacifc phía tây (2011-2015)LỜI GIỚI THIỆUTầm nhìn của khu vực chiến lược để ngăn chặn TB ở phía tây Pacifc (2011-2015) để đạt được loại bỏ TB là một vấn đề y tế công cộng.Kể từ khi các dự án đặc biệt để ngăn chặn TB được thành lập vào năm 1999, có nhiều thay đổi trong TB kiểm soát. Te mở rộng của dấu chấm (trực tiếp quan sát điều trị, khóa học ngắn), mà đã được chứng minh là rất thành công và các chiến lược điều trị chi phí-efective, đã thực hiện bởi tất cả các nước trong vùng năm 2005. TIS góp phần vào việc đạt được Các trung gian TB kiểm soát tiêu 70% các trường hợp phát hiện, thành công điều trị 85% các trường hợp và đạt 100% tổng số dân với dấu chấm truy cập. Mỗi năm, thêm hơn 1,3 triệu bệnh nhân trong vùng được chẩn đoán với bệnh lao và hơn 90% những người có các hình thức truyền nhiễm bệnh lao phổi được điều trị thành công. Như một kết quả của việc mở rộng thành công dịch vụ TB chất lượng, số lượng phổ biến TB bệnh nhân trong khu vực đã giảm từ 3,6 triệu trong năm 2000 cho 2,0 triệu trong năm 2008. Ngoài ra ít hơn bệnh nhân đang chết của TB. Te trong vùng, do đó, tiến bộ đáng kể hướng tới đạt được mục tiêu thiết lập bởi các 50th Ủy ban khu vực phía tây Pacifc — để giảm số lượng các trường hợp và tử vong của một nửa của 2010 từ mức năm 2000. Theo ước tính mới nhất, các khu vực mục tiêu và mục tiêu MDG đặt trong năm 1999 và 2005 sẽ có thể đạt được. Trong thập kỷ vừa qua, hơn 10 triệu bệnh nhân được chẩn đoán và một ước tính 800 000 cuộc sống đã được lưu lại, nhưng mặc dù những thành công này, gánh nặng TB trong vùng vẫn còn chạy quá cao với gần 2 triệu trường hợp TB mới và 260 000 TB người chết mỗi năm. Những thách thức mới đe dọa để làm suy yếu những nỗ lực của chúng tôi để kiểm soát và loại bỏ bệnh lao trong vùng. Bệnh lao ngày càng tập trung ở dễ bị tổn thương và khó khăn để đạt được Quần thể có hạn chế quyền truy cập vào chăm sóc sức khỏe. Te tình hình là thêm phức tạp bởi nhiễm đồng TB-HIV. Te mối quan tâm lớn nhất, Tuy nhiên, là sự xuất hiện và lây lan của bệnh lao kháng thuốc, đặc biệt là kháng đa thuốc TB (MDR-TB) và rộng rãi bệnh lao kháng thuốc (XDR-TB). Người ta ước tính rằng 60 000 bệnh nhân phát triển MDR-TB mỗi năm nay là kết quả của thực tiễn áy náy và kém chất lượng thuốc. Một 60 000 phát triển MDR-TB do việc truyền tiếp theo của MDR-TB trong cộng đồng của chúng tôi. Để đối đầu với những trở ngại, sufcient kỹ thuật, proft và nguồn nhân lực phải cam kết để ngăn chặn và quản lý MDR, XDR TB. Sự thất bại để tận dụng cần thiết tài nguyên proft bây giờ sẽ dẫn đến nhiều chi phí cao hơn trong tương lai. 4Khu vực chiến lược để ngăn chặn bệnh lao ở Pacifc phía tây (2011-2015)Khi các đặc tính của các dịch bệnh thay đổi, chúng tôi chiến lược kiểm soát TB phải cũng phát triển. Để đáp ứng với những thách thức mới, WPRO đã phát triển các chiến lược khu vực để Ngừng TB 2011-2015. TIS xây dựng trên các chiến lược trước đó hai khu vực, và giới thiệu can thiệp mới và cách mạng phòng thí nghiệm công nghệ để hướng dẫn sự phát triển của quốc gia-specifc TB kiểm soát kế hoạch quốc gia. Tầm nhìn Te là để đạt được tất cả TB bệnh nhân tại một giai đoạn đầu của bệnh của họ và để đảm bảo tiếp cận phổ cập đến TB chẩn đoán, điều trị và Chăm sóc cho tất cả, bất kể tình trạng kinh tế-xã hội, sắc tộc, giới tính và tuổi tác. Tôi muốn nhấn mạnh nó là vô cùng quan trọng một đúng cân bằng giữa chẩn đoán và điều trị công suất có thể đạt được để đảm bảo rằng tất cả các bệnh nhân identifed, đặc biệt là những người có MDR-TB, có quyền truy cập đến chất lượng điều trị với chất lượng thuốc. Te khu vực chiến lược mạnh mẽ được xác nhận bởi tất cả các quốc gia thành viên tại các 61 Khu vực Ủy ban các cuộc họp tại Putrajaya, Malasia (2010). Te chiến lược, Tuy nhiên, là một hướng dẫn tài liệu và một mình không thể thay đổi chất lượng chăm sóc TB, thay đổi hành vi hoặc giảm gánh nặng TB trong vùng. Kế hoạch kiểm soát lao quốc gia phải được phát triển với mạnh mẽ hỗ trợ từ chính phủ để có một tác động thực sự và lâu dài trên gánh nặng của bệnh lao trong Pacifc phía tây.Shin trẻ, do đó, MD, Ph.D.WHO Regional giám đốc cho PacifcREACHING phía tây trongCHO TẤT CẢ5Trong vùng c phía tây Pacif, các ước tính gần đây nhất chỉ ra rằng có là khoảng 1,9 triệu trường hợp sự cố bệnh lao (TB) và 260 000 TB ca tử vong hàng năm. Campuchia, Trung Quốc, các

Kết quả (Việt) 2:

WHO Thư viện Biên mục trong bản dữ liệu
khu vực chiến lược để ngăn chặn bệnh lao ở Tây Pacifc Tỉnh (2011-2015).
1. Bệnh lao - phòng chống và kiểm soát. 2. Tây Pacifc.
ISBN 978 92 9061 521 7 (NLM Classifcation: WF 200)
© Tổ chức Y tế thế giới năm 2011
Tất cả các quyền. Ấn phẩm của Tổ chức Y tế thế giới có thể được lấy từ WHO Press, Tổ chức Y tế Thế giới,
20 Đại lộ Appia, 1211 Geneva 27, Thụy Sĩ (tel .: [phone]; fax: [phone]; e-mail: bookorders @ who.int). Các yêu cầu cho
phép tái bản hoặc dịch các ấn WHO - dù là để bán hoặc cho hành phi thương mại - phải được gửi đến
Phòng Báo Chí, tại địa chỉ trên (fax: [phone]; e-mail: [e-mail]). Đối với WHO Tây Pacifc Regional Publications,
yêu cầu cho phép tái bản phải được gửi đến các ấn phẩm Ofce, Tổ chức Y tế Thế giới, Ofce cho khu vực
Tây Pacifc, PO Box 2932, 1000, Manila, Philippines, (fax: [phone], e -mail:. [e-mail])
Te và thiết kế mỹ trình bày tài liệu trong ấn phẩm này không ám chỉ sự biểu hiện của bất kỳ quan điểm nào
trên một phần của Tổ chức Y tế thế giới về tình trạng pháp lý của bất kỳ quốc gia, lãnh thổ , thành phố hoặc khu vực hoặc của cơ quan chức năng của nó, hoặc
liên quan đến việc phân định biên giới hay ranh giới của nó. Đường gạch chấm trên bản đồ thể hiện đường biên giới tương đối mà có thể
chưa được thỏa thuận đầy đủ.
Te đề cập đến các công ty specifc hoặc một số sản phẩm của nhà sản xuất không có nghĩa là chúng được xác nhận hoặc khuyến cáo của
Tổ chức Y tế thế giới trong ưu tiên cho những người khác trong một tương tự tính chất đó không được đề cập. Lỗi và thiếu sót trừ, tên
của sản phẩm độc quyền được phân biệt bằng chữ cái đầu.
Tất cả các biện pháp phòng ngừa hợp lý đã được thực hiện bởi Tổ chức Y tế thế giới để xác minh các thông tin trong ấn phẩm này.
Tuy nhiên, các tài liệu xuất bản này được phân phối không có bảo hành của loại nào , hoặc thể hiện hay ngụ ý. Te trách nhiệm đối với
việc giải thích và sử dụng tài liệu này thuộc với người đọc. Trong mọi trường hợp, Tổ chức Y tế Thế giới phải chịu trách nhiệm bồi thường thiệt hại
phát sinh từ việc sử dụng nó. 1
Chiến lược khu vực
để ngăn chặn bệnh lao
ở Tây Pacifc
(2011-2015)
LỤC
Danh sách các chữ viết tắt ............................... ......................... 2
Lời nói đầu ....................... .......................................... 3
1. Tóm tắt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,5
2. Giới thiệu ................................................. ....... 9
3. Tình hình hiện tại ...................................... ............. 11
4. Những thách thức và cơ hội ............................... ......... 15
4.1 Nhiều bệnh nhân lao vẫn không được chẩn đoán, kết quả
trong truyền tải liên tục trong cộng đồng ........................... 15
4.2 Insufcient phòng thí nghiệm năng lực chẩn đoán .......................... 16
4.3 tiến bộ chậm trong việc mở rộng đáp ứng MDR-TB ...... .......... 16
4.4 bảo hiểm giới hạn của TB / hoạt động hợp tác HIV ................. 18
4.5 năng lực quản lý chương trình TNHH ....... .................. 18
5. Nguyên tắc Hướng dẫn ........................... ....................... 19
5.1 Định vị các hệ thống y tế tăng cường chương trình nghị sự
tại trung tâm của chiến lược kiểm soát bệnh lao ........... .................. 19
5.2 Xem xét các vấn đề pháp lý và đạo đức của y TB
và thúc đẩy một cách tiếp cận dựa trên nhân quyền
để phát triển chính sách TB ......... .............................. 19
5.3 định giá trị hợp tác, tham gia và huy động xã hội
ở tất cả các giai đoạn của chương trình TB ..... .............................. 20
6. Chiến lược khu vực Te để Stop Lao
ở Tây Pacifc (2011-2015) .. ................................. 21
6.1 Mục tiêu 1 - Thúc đẩy tiếp cận phổ cập và công bằng
để chẩn đoán và điều trị lao cho chất lượng tất cả mọi người .................. 22
6.2 Mục tiêu 2 - Tăng cường năng lực phòng thí nghiệm TB .................. 28
6.3 Mục tiêu 3 - Tăng cường công tác quản lý chương trình
của bệnh lao kháng thuốc ...................................... ....... 31
6.4 Mục tiêu 4 - Mở rộng TB / hoạt động hợp tác HIV ............. 32
6.5 Mục tiêu 5 - Tăng cường năng lực quản lý lao chương trình .... 34
Bảng 1. Các chỉ tiêu , kết quả dự kiến và chỉ số theo các mục tiêu fve ......... 40
Bảng Chiến lược DỪNG TB toàn cầu 2. ........................ .................. 47
Chiến lược khu vực
để ngăn chặn bệnh lao
ở Tây Pacifc
(2011-2015) 2
Chiến lược khu vực
để ngăn chặn bệnh lao
ở Tây Pacifc
(2011-2015)
DANH SÁCH VIẾT TẮT
ACSM vận động, truyền thông, vận động xã hội
axit AFB trực khuẩn nhanh
AIDS mua miễn dịch hội chứng defciency
điều trị kháng virus ART
CDR trường hợp tỷ lệ phát hiện
CPT điều trị dự phòng co-trimoxazole
DOTS điều trị quan sát trực tiếp, ngắn quá trình
giám sát DRS thuốc kháng
DST nhạy cảm thuốc thử nghiệm
FDC fxed- kết hợp liều
GLC Green Light Ban
rút immunodefciency nhân HIV
IPT Isoniazid liệu pháp phòng ngừa
LED phát sáng diode
M / XDR-TB TB đa kháng thuốc và kháng thuốc diện rộng TB
MDR-TB đa kháng TB
M & E theo dõi và đánh giá
NTM mycobacteria phi lao
PDR bệnh nhân tỷ lệ chẩn đoán
PMDT quản lý chương trình của bệnh lao kháng thuốc
PPM công cộng và công tư hợp
bệnh lao TB
ZN Ziehl-Neelsen3
Chiến lược khu vực
để ngăn chặn bệnh lao
ở Tây Pacifc
(2011-2015)
LỜI NÓI ĐẦU
Tầm nhìn của Chiến lược khu vực để Stop TB ở Tây Pacifc (2011-2015) để đạt được
loại bỏ TB là một vấn đề y tế công cộng.
Kể từ khi dự án đặc biệt để Stop TB được thành lập vào năm 1999, có nhiều thay đổi trong TB
kiểm soát. Mở rộng Te DOTS (điều trị quan sát trực tiếp, ngắn tất nhiên), trong đó
đã được chứng minh là một chiến lược điều trị rất thành công và chi phí efective, đã được
thực hiện bởi tất cả các nước trong khu vực vào năm 2005. Tis đóng góp vào thành tích
của các trung gian mục tiêu kiểm soát bệnh lao phát hiện 70% các trường hợp, điều trị thành công
85% các trường hợp và đạt 100% dân số với DOTS truy cập. Mỗi năm, hơn
1,3 triệu bệnh nhân ở các khu vực được chẩn đoán mắc bệnh lao và hơn 90% của
những người có hình thức lây nhiễm của bệnh lao phổi được điều trị thành công. Như một
kết quả của việc mở rộng thành công dịch vụ TB chất lượng, số lượng lao phổ biến
bệnh nhân trong khu vực đã giảm từ 3,6 triệu năm 2000 lên 2,0 triệu vào năm 2008. Ngoài ra,
ít bệnh nhân đang chết vì bệnh lao. Te Region, do đó, thực hiện tiến bộ mạnh mẽ hướng tới
việc đạt được mục tiêu đặt ra bởi thứ 50
Ủy ban Khu vực Tây Pacifc-để giảm
số lượng các trường hợp tử vong và bằng một nửa vào năm 2010 từ mức 2.000. Theo
ước tính mới nhất, cả hai mục tiêu MDG và các mục tiêu trong khu vực thiết lập vào năm 1999 và 2005
sẽ đạt được.
Trong thập kỷ qua, có hơn 10 triệu bệnh nhân được chẩn đoán và ước tính có khoảng
800 000 người được cứu sống, nhưng bất chấp những thành công này, các gánh nặng bệnh lao ở khu vực vẫn còn
quá cao với gần 2 triệu trường hợp bệnh lao mới và 260 000 tử vong vì lao mỗi năm.
Những thách thức mới đe dọa làm suy yếu eforts của chúng tôi để kiểm soát và loại trừ bệnh lao
ở khu vực. Bệnh lao đang ngày càng tập trung ở dễ bị tổn thương và khó tiếp cận với
các quần thể đó có quyền truy cập hạn chế để chăm sóc sức khỏe. Tình hình Te là phức tạp hơn
bởi đồng nhiễm lao-HIV. Te mối quan tâm lớn nhất, tuy nhiên, là sự xuất hiện và lây lan
của bệnh lao kháng thuốc, đặc biệt là bệnh lao kháng đa thuốc (MDR-TB) và rộng rãi
lao kháng thuốc (XDR-TB). Người ta ước tính rằng 60 000 bệnh nhân phát triển MDR-TB mỗi
năm là kết quả của thực hành điều trị kém và thuốc kém chất lượng. Thêm 60 000
phát triển MDR-TB do chuyển tiếp theo của MDR-TB trong cộng đồng của chúng tôi.
Để đối phó với những trở ngại này, các nguồn lực kỹ thuật, fnancial và nhân sufcient phải được
cam kết ngăn chặn và quản lý MDR- và XDR-TB. Nếu không tận dụng cần thiết
tài nguyên fnancial bây giờ sẽ dẫn đến chi phí cao hơn nhiều trong tương lai. 4
Chiến lược khu vực
để ngăn chặn bệnh lao
ở Tây Pacifc
(2011-2015)
Là các đặc điểm của dịch bệnh đang thay đổi, chiến lược kiểm soát bệnh lao của chúng tôi cũng phải
phát triển. Để đối phó với những thách thức mới, WPRO đã phát triển các chiến lược khu vực để
Dừng TB 2011-2015. Tis xây dựng dựa trên hai chiến lược khu vực trước đó, và giới thiệu
các can thiệp và công nghệ mới trong phòng thí nghiệm cách mạng để hướng dẫn sự phát triển
của kế hoạch kiểm soát bệnh lao quốc gia theo specifc. Tầm nhìn Te là để đạt được tất cả các bệnh nhân lao tại một
giai đoạn sớm của bệnh và đảm bảo tiếp cận phổ cập tới TB chẩn đoán, điều trị và
chăm sóc cho mọi người, bất kể tình trạng kinh tế-xã hội, dân tộc, giới tính và tuổi tác. Tôi muốn nhấn mạnh
rằng nó là vô cùng quan trọng mà một sự cân bằng thích hợp giữa chẩn đoán và điều trị
khả năng đạt được để đảm bảo rằng tất cả các bệnh nhân xác định, đặc biệt là những người có
MDR-TB, có quyền truy cập đến chất lượng điều trị với thuốc có chất lượng.
Chiến lược khu vực Te là ủng hộ mạnh mẽ của tất cả các nước thành viên tại 61
khu vực
Hội nghị Ban ở Putrajaya, Malasia (2010). Chiến lược Te, tuy nhiên, là một hướng dẫn
tài liệu và một mình không thể thay đổi chất lượng chăm sóc bệnh lao, thay đổi hành vi hoặc làm giảm
gánh nặng bệnh lao ở khu vực. TB Kế hoạch kiểm soát quốc gia phải được phát triển mạnh mẽ với
sự hỗ trợ của các chính phủ để có một tác động thật sự và lâu dài về gánh nặng
bệnh lao ở Tây Pacifc.
Shin Young-soo, MD, Ph.D.
Giám đốc WHO khu vực cho các PacifcREACHING Tây OUT
TO ALL
5
Trong Pacif Tây c Region, các ước tính mới nhất chỉ ra rằng có
khoảng 1,9 triệu vụ việc bệnh lao (TB) và 260 trường hợp 000
tử vong vì lao hàng năm. Campuchia, Trung Quốc,