University of MichiganComprehensive

University of Michigan
Comprehensive Cancer Center
Multidisciplinary
Liver Tumor Clinic
A Patient’s Guide to
Liver Cancer
A Patient’s Guide to Liver Cancer ©2012 University of Michigan Comprehensive Cancer Center
ii
Anatomy of Digestive System & Liver
©2012 University of Michigan Comprehensive Cancer Center A Patient’s Guide to Liver Cancer
iii
Introduction
The doctors and healthcare staff at the University of Michigan Comprehensive
Cancer Center’s Multidisciplinary Liver Clinic created this book to explain liver
cancer and the treatment options available to you.
This is not a comprehensive guide to treatment options – they are changing
every day. Rather, we hope this guide helps you move forward with a firm
understanding of liver cancer, how it is treated, and what the experience may
include.
With this information in hand, you will be prepared to make thoughtful
decisions along with your medical team.
Further Information
You can find more information about liver cancer, and obtain additional copies
of this booklet at the Patient Education Resource Center (PERC) located on level
B1 of the Cancer Center Building.
A Patient’s Guide to Liver Cancer ©2012 University of Michigan Comprehensive Cancer Center
iv
©2012 University of Michigan Comprehensive Cancer Center A Patient’s Guide to Liver Cancer
v
Table of Contents
I. PREPARING: Information to help you make treatment decisions
A. Where is the liver located? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
B. What does the liver do?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
C. What is cancer and how does it affect the liver?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
D. How common is liver cancer and who is at risk?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
E. Is liver cancer hereditary? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
F. What are the symptoms of liver cancer?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
G. How is liver cancer diagnosed? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
H. Are there different kinds of liver cancer?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
I. What is tumor staging? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
J. What will be done in the initial evaluation? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
II. TREATMENT: Information about the treatment of liver cancer
A. What are the treatment options?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
B. How does a patient decide on treatment?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
C. What factors affect prognosis, recovery and treatment options? . . . . . . . . . . . 12
D. When is surgery a treatment for liver cancer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
1. Surgical resection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
2. Liver transplant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
E. When surgery is not an option. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
1. Radiofrequency ablation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
2. Chemoembolization . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
3. Radioembolization . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
F. What is chemotherapy?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
G. How does chemotherapy work? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
H. When is chemotherapy a treatment for liver cancer? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
I. Clinical trials . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
III. MEETING OBSTACLES: Information to help manage
physical and emotional challenges
A. When to call the doctor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
B. Recognizing ascites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
C. Encephalopathy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
D. Esophageal Varices. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
A Patient’s Guide to Liver Cancer ©2012 University of Michigan Comprehensive Cancer Center
vi
E. Nutrition. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
F. What can be done for itching and yellowing of the skin (jaundice)? . . . . . . . . . 32
G. What can be done to treat pain? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
H. What can be done to prevent and treat constipation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
I. How do I cope with my feelings?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
IV. RESOURCES: Information about resources available at
U-M and in the community
A. Support and Information Resources . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
B. Note Pages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
C. Important Phone Numbers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
D. To reach a doctor for medical problems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
D. Maps & Other Information . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . provided in back pocket
Illustration:
Anatomy of digestive system and liver . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ii
Figure #1: Anatomy of the liver. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Figure #2: Scar from an open liver resection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Figure #3: Incision areas of a laparoscopic liver resection. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Figure #4: Radiofrequency ablation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Figure #5: Chemoembolization procedure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Table:
Table #1: Overview of Sarafenib Treatment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Table #2: Overview of Gemcitabine Therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
PREPARING
1
©2012 University of Michigan Comprehensive Cancer Center A Patient’s Guide to Liver Cancer
About Liver Cancer
Where is the liver located?
The liver is the largest solid organ in the human body and plays a vital
role in regulating many life processes. In an average adult the liver weighs
approximately three pounds and is about the size of a football. It is located in
the right side of the body, just under the right lung, and is protected by the rib
cage. The liver is shaped like a pyramid and is divided into right and left lobes.
Unlike most other organs, the liver gets blood from 2 sources. The hepatic
artery supplies the liver with blood that is rich in oxygen, and it is about 20% of
the blood supply. The portal vein carries nutrient-rich blood from the intestines
to the liver, and is about 80% of the blood supply to the liver.
Figure 1. Anatomy of the liver
PREPARING
2
A Patient’s Guide to Liver Cancer ©2012 University of Michigan Comprehensive Cancer Center
What does the liver do?
The liver plays a major role in the composition and circulation of blood;
therefore, it impacts all body systems. Some of the liver’s many jobs include:
• Making proteins to help blood clot to stop bleeding if you
are cut or injured
• Clearing some wastes from the body,
• Making bile, a yellowish-green fluid needed for digestion and
absorption of food and vitamins
• Breaking down and storing many of the nutrients that are absorbed
from food by the intestines
• Storing vitamins, minerals and iron
• Purifying blood by breaking down and removing medications and
poisons, such as alcohol and nicotine
• Making hormones, proteins and enzymes
What is cancer and how does it affect the liver?
Normal cells grow, divide, and die in a controlled fashion that is regulated
in the body. Cancer is a disease where cells divide and grow in an abnormal,
poorly controlled manner. In cancer, the balance of cell growth and death is
disturbed.
Cells that continue to grow and divide unchecked become a malignant mass or
tumor that can affect how an organ works. The original site of the abnormal
cell growth is called the cancer’s primary site. In liver cancer, the primary site is
the liver. Even when the liver cancer is found in areas outside the liver, such as
the lung, the disease is still called liver cancer.
3
©2012 University of Michigan Comprehensive Cancer Center A Patient’s Guide to Liver Cancer
PREPARING
Abnormal or unchecked cells can also grow to invade nearby organs and
structures. Cancer cells spread and invade organs by traveling to other
structures in the body by way of the lymphatic system and the blood stream.
This spreading is called metastasis.
How common is liver cancer and who is at risk?
The American Cancer Society estimates that 24,120 men and women were
diagnosed with primary liver cancer in 2010. This cancer is more common in
men than women and is usually found in people over the age of 60.
Some factors that increase the risk of liver cancer are:
• Cirrhosis – a disease of the liver that is caused by liver cells being
damaged and replaced by scar tissue. It can be caused by alcohol
abuse, chronic infection via hepatitis B and C, fatty liver, primary
sclerosing cholangi

Kết quả (Việt) 1:

Đại học MichiganTrung tâm ung thư toàn diệnĐa ngànhPhòng khám khối u ganHướng dẫn của một bệnh nhânUng thư ganHướng dẫn của một bệnh nhân ung thư gan © 2012 đại học của Trung tâm ung thư toàn diện MichiganIIGiải phẫu của hệ thống tiêu hóa & gan© 2012 đại học Michigan ung thư toàn diện Trung tâm hướng dẫn của một bệnh nhân ung thư ganIIIGiới thiệuCác bác sĩ và nhân viên chăm sóc sức khỏe toàn diện đại học MichiganTrung tâm ung thư đa ngành gan phòng khám tạo ra cuốn sách này giải thích ganung thư và các tùy chọn điều trị có sẵn cho bạn.Điều này không phải là một hướng dẫn toàn diện để lựa chọn điều trị-họ đang thay đổiHàng ngày. Thay vào đó, chúng tôi hy vọng hướng dẫn này sẽ giúp bạn di chuyển về phía trước với một công tysự hiểu biết về ung thư gan, làm thế nào nó được xử lý, và kinh nghiệm có thểbao gồm.Với thông tin này trong tay, bạn sẽ được chuẩn bị sẵn sàng để làm cho chu đáoquyết định cùng với đội ngũ y tế của bạn.Thông tin thêmBạn có thể tìm thêm thông tin về ung thư gan, và có được bản sao bổ sungcủa cuốn sách này tại các bệnh nhân giáo dục tài nguyên Trung tâm (from web PERC) nằm trên cấp độB1 của tòa nhà Trung tâm ung thư.Hướng dẫn của một bệnh nhân ung thư gan © 2012 đại học của Trung tâm ung thư toàn diện MichiganIV© 2012 đại học Michigan ung thư toàn diện Trung tâm hướng dẫn của một bệnh nhân ung thư ganvBảng nội dungI. chuẩn bị: Thông tin để giúp bạn đưa ra quyết định điều trịA. gan ở đâu? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1B. What does the liver do?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2C. What is cancer and how does it affect the liver?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2D. How common is liver cancer and who is at risk?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3E. Is liver cancer hereditary? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4F. What are the symptoms of liver cancer?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4G. How is liver cancer diagnosed? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4H. Are there different kinds of liver cancer?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6I. What is tumor staging? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7J. What will be done in the initial evaluation? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8II. TREATMENT: Information about the treatment of liver cancerA. What are the treatment options?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11B. How does a patient decide on treatment?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12C. What factors affect prognosis, recovery and treatment options? . . . . . . . . . . . 12D. When is surgery a treatment for liver cancer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131. Surgical resection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132. Liver transplant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15E. When surgery is not an option. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161. Radiofrequency ablation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162. Chemoembolization . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173. Radioembolization . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19F. What is chemotherapy?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20G. How does chemotherapy work? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20H. When is chemotherapy a treatment for liver cancer? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21I. Clinical trials . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25III. MEETING OBSTACLES: Information to help managephysical and emotional challengesA. When to call the doctor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27B. Recognizing ascites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28C. Encephalopathy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29D. Esophageal Varices. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29A Patient’s Guide to Liver Cancer ©2012 University of Michigan Comprehensive Cancer CenterviE. Nutrition. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30F. What can be done for itching and yellowing of the skin (jaundice)? . . . . . . . . . 32G. What can be done to treat pain? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33H. What can be done to prevent and treat constipation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37I. How do I cope with my feelings?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38IV. RESOURCES: Information about resources available atU-M and in the communityA. Support and Information Resources . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41B. Note Pages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43C. Important Phone Numbers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45D. To reach a doctor for medical problems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46D. Maps & Other Information . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . provided in back pocketIllustration:Anatomy of digestive system and liver . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iiFigure #1: Anatomy of the liver. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1Figure #2: Scar from an open liver resection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Figure #3: Incision areas of a laparoscopic liver resection. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Figure #4: Radiofrequency ablation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Figure #5: Chemoembolization procedure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Table:Table #1: Overview of Sarafenib Treatment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Table #2: Overview of Gemcitabine Therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24PREPARING1©2012 University of Michigan Comprehensive Cancer Center A Patient’s Guide to Liver CancerAbout Liver CancerWhere is the liver located?The liver is the largest solid organ in the human body and plays a vitalrole in regulating many life processes. In an average adult the liver weighsapproximately three pounds and is about the size of a football. It is located inthe right side of the body, just under the right lung, and is protected by the ribcage. The liver is shaped like a pyramid and is divided into right and left lobes.Unlike most other organs, the liver gets blood from 2 sources. The hepatic
artery supplies the liver with blood that is rich in oxygen, and it is about 20% of
the blood supply. The portal vein carries nutrient-rich blood from the intestines
to the liver, and is about 80% of the blood supply to the liver.
Figure 1. Anatomy of the liver
PREPARING
2
A Patient’s Guide to Liver Cancer ©2012 University of Michigan Comprehensive Cancer Center
What does the liver do?
The liver plays a major role in the composition and circulation of blood;
therefore, it impacts all body systems. Some of the liver’s many jobs include:
• Making proteins to help blood clot to stop bleeding if you
are cut or injured
• Clearing some wastes from the body,
• Making bile, a yellowish-green fluid needed for digestion and
absorption of food and vitamins
• Breaking down and storing many of the nutrients that are absorbed
from food by the intestines
• Storing vitamins, minerals and iron
• Purifying blood by breaking down and removing medications and
poisons, such as alcohol and nicotine
• Making hormones, proteins and enzymes
What is cancer and how does it affect the liver?
Normal cells grow, divide, and die in a controlled fashion that is regulated
in the body. Cancer is a disease where cells divide and grow in an abnormal,
poorly controlled manner. In cancer, the balance of cell growth and death is
disturbed.
Cells that continue to grow and divide unchecked become a malignant mass or
tumor that can affect how an organ works. The original site of the abnormal
cell growth is called the cancer’s primary site. In liver cancer, the primary site is
the liver. Even when the liver cancer is found in areas outside the liver, such as
the lung, the disease is still called liver cancer.
3
©2012 University of Michigan Comprehensive Cancer Center A Patient’s Guide to Liver Cancer
PREPARING
Abnormal or unchecked cells can also grow to invade nearby organs and
structures. Cancer cells spread and invade organs by traveling to other
structures in the body by way of the lymphatic system and the blood stream.
This spreading is called metastasis.
How common is liver cancer and who is at risk?
The American Cancer Society estimates that 24,120 men and women were
diagnosed with primary liver cancer in 2010. This cancer is more common in
men than women and is usually found in people over the age of 60.
Some factors that increase the risk of liver cancer are:
• Cirrhosis – a disease of the liver that is caused by liver cells being
damaged and replaced by scar tissue. It can be caused by alcohol
abuse, chronic infection via hepatitis B and C, fatty liver, primary
sclerosing cholangi

Kết quả (Việt) 2:

Đại học Michigan
toàn diện Trung tâm ung thư
đa ngành
gan khối u Clinic
Hướng dẫn cho bệnh nhân đến
ung thư gan
Một hướng dẫn bệnh nhân đến gan © Cancer 2012 Đại học Michigan toàn diện Trung tâm Ung thư
ii
Anatomy của Digestive System & gan
© 2012 Đại học Michigan Trung tâm ung thư Hướng dẫn cho bệnh nhân để gan Ung thư
iii
Giới thiệu
Các bác sĩ và chăm sóc sức khỏe nhân viên tại Đại học Michigan toàn diện
đa ngành Liver Clinic Cancer Center đã tạo ra cuốn sách này để giải thích
gan. ung thư và các phương pháp điều trị có sẵn cho bạn
này không phải là một hướng dẫn toàn diện để lựa chọn điều trị - họ đang thay đổi
mỗi ngày. Thay vào đó, chúng tôi hy vọng hướng dẫn này sẽ giúp bạn di chuyển về phía trước với một công ty
hiểu biết về bệnh ung thư gan, làm thế nào nó được xử lý, và những gì các kinh nghiệm có thể
bao gồm.
Với thông tin này trong tay, bạn sẽ được chuẩn bị để thực hiện chu đáo
quyết định cùng với đội ngũ y tế của bạn.
Thông tin thêm
Bạn có thể tìm thêm thông tin về bệnh ung thư gan, và có được thêm các bản sao
của tập sách này tại các bệnh nhân Trung tâm Tài nguyên Giáo dục (PERC) nằm trên độ
B1 của tòa nhà Trung tâm Ung thư.
A của bệnh nhân dẫn đến gan © ung thư năm 2012 Đại học Michigan ung thư toàn diện Trung tâm
iv
© 2012 Đại học Michigan Trung tâm ung thư của một bệnh nhân dẫn đến ung thư gan
v
Mục lục
I. CHUẨN BỊ: Thông tin để giúp bạn thực hiện các quyết định điều trị
A. Trường hợp là gan nằm ở đâu? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
B. Không gan làm gì ?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
C. Ung thư là gì và làm thế nào nó ảnh hưởng đến gan ?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
D. Làm thế nào phổ biến là ung thư gan và những người có nguy cơ ?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
E. Là di truyền ung thư gan? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
F. Các triệu chứng của ung thư gan là gì ?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
G. Làm thế nào được chẩn đoán ung thư gan? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
H. Có các loại khác nhau của ung thư gan ?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
I. Khối u dàn dựng là gì? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
J. Điều gì sẽ được thực hiện trong việc đánh giá ban đầu? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
II. ĐIỀU TRỊ: Thông tin về điều trị ung thư gan
A. Các lựa chọn điều trị là gì ?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
B. Làm thế nào để một bệnh nhân quyết định điều trị ?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
C. Những yếu tố nào ảnh hưởng đến tiên lượng, phục hồi và điều trị tùy chọn? . . . . . . . . . . . 12
D. Khi là phẫu thuật để điều trị ung thư gan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
1. cắt bỏ phẫu thuật. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
2. cấy ghép gan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
E. Khi phẫu thuật không phải là một lựa chọn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
1. lượng tần số sóng cắt bỏ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
2. Chemoembolization. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
3. Radioembolization. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
F. Hóa trị là gì ?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
G. Làm thế nào để hóa trị liệu làm việc? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
H. Khi là hóa trị liệu trong điều trị ung thư gan? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
I. Các thử nghiệm lâm sàng . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
III. HỌP RÀO CẢN: Thông tin để giúp quản lý
những thách thức về thể chất và tình cảm
A. Khi nào thì gọi bác sĩ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
B. Thừa nhận cổ trướng. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
C. Bệnh não. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
D. Dãn tĩnh mạch thực quản. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Hướng dẫn cho bệnh nhân đến ung thư gan © 2012 Trung tâm Ung thư Đại học Michigan toàn diện
vi
E. Dinh dưỡng. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
F. Có thể làm gì cho ngứa và vàng da (vàng da)? . . . . . . . . . 32
G. Có thể làm gì để điều trị đau? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
H. Có thể làm gì để ngăn ngừa và điều trị táo bón. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
I. Làm thế nào để đối phó với những cảm xúc của tôi ?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
IV. NGUỒN: Thông tin về các nguồn lực sẵn có tại
UM và trong cộng đồng
A. Hỗ trợ và tài nguyên thông tin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
B. Lưu ý Pages. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
C. Số điện thoại quan trọng. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
D. Để đạt được một bác sĩ cho các vấn đề y tế. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
D. Maps & Thông tin khác. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . cung cấp trở lại túi
Illustration:
Anatomy của hệ thống tiêu hóa và gan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ii
Hình # 1: Cấu tạo của gan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Hình 2: Scar từ một phẫu thuật cắt gan mở. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Hình 3: khu vực chỗ rạch của một phẫu thuật cắt gan nội soi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Hình 4: cắt bỏ lượng tần số sóng. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Hình 5: thủ tục Chemoembolization. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Bảng:
Bảng 1: Tổng quan về điều trị Sarafenib. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Bảng 2: Tổng quan về Gemcitabine Therapy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
CHUẨN BỊ
1
© 2012 Đại học Trung tâm Ung thư tổng hợp Michigan Hướng dẫn cho bệnh nhân ung thư gan để
về ung thư gan
ở đâu gan nằm ở đâu?
Gan là tạng đặc lớn nhất trong cơ thể con người và đóng một quan trọng
vai trò trong việc điều hòa nhiều quá trình sống. Trong một người lớn trung bình gan nặng
khoảng £ 3 và là về kích thước của một quả bóng đá. Nó nằm ở
phía bên phải của cơ thể, chỉ dưới phổi phải, và được bảo vệ bởi các xương sườn
lồng. Gan có hình dáng như một kim tự tháp và được chia thành thùy phải và trái.
Không giống như hầu hết các cơ quan khác, gan bị máu từ 2 nguồn. Các gan
động mạch cung cấp máu cho gan đó là giàu oxy, và đó là khoảng 20%
nguồn cung cấp máu. Các tĩnh mạch cửa mang máu giàu dinh dưỡng từ ruột
đến gan, và khoảng 80% nguồn cung cấp máu đến gan.
Hình 1. Giải phẫu học của gan
CHUẨN BỊ
2
Hướng dẫn cho bệnh nhân đến ung thư gan © 2012 Đại học Michigan ung thư toàn diện Trung tâm
Điều gì làm gan làm
Gan đóng một vai trò quan trọng trong thành phần và lưu thông của máu;
do đó, nó tác động đến tất cả các hệ thống cơ thể. Một số rất nhiều công việc của gan bao gồm:
• Làm protein để giúp đông máu để cầm máu nếu bạn
được cắt hoặc bị thương
• Thanh toán bù trừ một số chất thải từ cơ thể,
• Làm mật, một chất lỏng màu vàng-xanh cần thiết cho việc tiêu hóa và
hấp thụ thức ăn và sinh tố
• Phá bỏ và lưu trữ rất nhiều các chất dinh dưỡng được hấp thu
từ thức ăn do ruột
• vitamin tàng trữ, khoáng chất và sắt
• máu Purifying bằng cách phá vỡ và loại bỏ các loại thuốc và
các chất độc như rượu và nicotine
• Làm hormon, protein và enzyme
là gì ung thư và làm thế nào nó ảnh hưởng đến gan?
tế bào bình thường phát triển, phân chia, và chết trong một cách có kiểm soát được quy định
trong cơ thể. Ung thư là một căn bệnh mà các tế bào phân chia và phát triển trong một, bất thường
cách kiểm soát kém. Trong ung thư, sự cân bằng của tế bào tăng trưởng và cái chết đang
bị xáo trộn.
Các tế bào tiếp tục phát triển và phân chia không kiểm soát trở thành một khối u ác tính hay
khối u có thể ảnh hưởng như thế nào một công trình nội tạng. Các trang web ban đầu của các bất thường
tăng trưởng tế bào được gọi là trang web chính của ung thư. Trong ung thư gan, các trang web chính là
gan. Ngay cả khi bệnh ung thư gan được tìm thấy ở các khu vực bên ngoài gan, chẳng hạn như
phổi, căn bệnh này vẫn được gọi là ung thư gan.
3
© 2012 Đại học Trung tâm Ung thư Michigan toàn diện của một bệnh nhân dẫn đến ung thư gan
CHUẨN BỊ
tế bào bất thường hoặc không được kiểm soát cũng có thể phát triển xâm nhập vào các cơ quan lân cận và
cấu trúc. Các tế bào ung thư lan rộng và xâm nhập các cơ quan bằng cách đi đến khác
cấu trúc trong cơ thể theo cách của hệ bạch huyết và mạch máu.
Điều này lây lan được gọi là di căn.
Làm thế nào phổ biến là ung thư gan và những người có nguy cơ?
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính rằng 24.120 người đàn ông và phụ nữ được
chẩn đoán mắc bệnh ung thư gan nguyên phát trong năm 2010. Đây là bệnh ung thư phổ biến hơn ở
nam nhiều hơn nữ và thường được tìm thấy ở những người ở độ tuổi trên 60.
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư gan là:
• Xơ gan - một bệnh của gan được gây ra bởi các tế bào gan bị
hư hỏng và thay thế bằng mô sẹo. Nó có thể được gây ra bởi rượu
lạm dụng, nhiễm trùng mãn tính qua viêm gan B và C, gan nhiễm mỡ, tiểu
cholangi xơ