Giới thiệu
Sự khác nhau giữa phụ nữ và nam giới trong giáo dục, việc làm, nâng cao vị thế chính trị và kinh tế đã được ghi nhận trong những Trung Quốc do các nền văn hóa truyền thống lâu rằng nam giới là cấp trên cho nữ. Nghiên cứu này là để tìm hiểu xem liệu sự khác biệt giới tính tương tự tồn tại trong việc sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe bằng cách phân tích phải nhập viện, thời gian nằm viện và chi phí y tế của cả hai giới trong một bệnh viện Trung Quốc. Phương pháp nghiên cứu cắt ngang này đánh giá sự khác biệt về giới trong lâm sàng và dịch tễ học đặc điểm của bệnh nhân đã được thừa nhận đối với bất kỳ lý do gì để bệnh viện ở đặc khu kinh tế Chu Hải, phía nam Trung Quốc, từ ngày 01 tháng một năm 2003, thông qua 31 tháng 12, 2009. thử nghiệm Chi-square đã được sử dụng để tính toán sự khác biệt giữa tỷ lệ và các thử nghiệm t được sử dụng để . sự khác biệt giữa các phương tiện kiểm tra kết quả Tổng cộng có 156.887 bệnh nhân được chọn trong phân tích, với một tỷ lệ nam / nữ là 1,1: 1,0. Độ tuổi trung bình và thời gian nằm viện là lớn hơn đáng kể ở nam giới (p <0,05). Một tỷ lệ lớn hơn của phẫu thuật trải nữ nhập viện so với nam giới (p <0,05). Tổng chi phí y tế cho mỗi bệnh nhân nội trú chỉ ra sự khác biệt quan trọng giữa các giới, với chi phí cao hơn quan sát thấy ở nam giới (p <0,05). Hơn nữa, sự khác biệt giới tính đã được quan sát trong thời gian nằm viện và chi phí y tế cho năm điều kiện phổ biến tương ứng và hầu hết những người đàn ông khác biệt ưu là có ý nghĩa (p <0,05) trong khi phụ nữ khác biệt ưu không có ý nghĩa (p> 0,05). Trong số tất cả các bệnh nhân tự trả tiền, người đàn ông cũng đã cao trong tất cả các biến điều tra so với phụ nữ. Kết luận Khác biệt giới trong việc sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe xảy ra ở Trung Quốc. Mặc dù các yếu tố nhân khẩu học, sự khác biệt giữa nam và nữ có thể được giải thích một phần bởi các mối quan hệ quyền lực xã hội. Trung Quốc nên tăng sự chú ý đến vấn đề giới và công bằng trong y tế. Từ khóa: sự khác biệt giới tính; Bất bình đẳng; Nằm viện; Sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe; Trung Quốc Giới thiệu Có sức khỏe tốt và tiếp cận bình đẳng với chất lượng cao chăm sóc bất kể tuổi tác, giới tính, khu vực địa lý, địa vị xã hội, dân tộc hay nền là những mục tiêu quan trọng đối với các dịch vụ y tế ở tất cả các nước. Trong khi sự khác biệt kinh tế xã hội có nguồn gốc trong y tế và sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã từng là một chủ đề phổ biến của nghiên cứu, sự khác biệt trên cơ sở giới, coi như là một biến giải thích, gần đây đã được quan tâm nhiều hơn tới [1,2]. Nhiều nghiên cứu cho thấy phụ nữ hiện tại, so với nam giới, làm cho sử dụng nhiều hơn các dịch vụ chăm sóc sức khỏe [3-6]. Trong số đó, những giải thích khác nhau đã được mặc nhiên công nhận và kiểm tra nhu cầu của phụ nữ lớn hơn do tình trạng tồi tệ của họ về sức khỏe (tỷ lệ mắc bệnh cao hơn, nhận thức xấu về sức khỏe, chất lượng sức khỏe liên quan đến tồi tệ hơn của cuộc sống, và mức độ lớn của khuyết tật so với nam giới), sự khác biệt xây dựng xã hội của bệnh (vai trò, thái độ, niềm tin và hành vi của người đàn ông và phụ nữ khi họ bị bệnh hoặc có liên quan với bệnh tật), dẫn đến quá trình khác nhau để tìm kiếm sự chăm sóc y tế và sự khác biệt trong việc sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe giữa phụ nữ và nam giới [4,5]. Theo Điều tra quốc gia mới nhất về dịch vụ y tế tại Trung Quốc, cả tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ mắc bệnh mức giá hai tuần của các bệnh mãn tính của nữ cao hơn so với nam giới [7]. Cho rằng tình trạng sức khỏe tồi tệ hơn của nữ ở Trung Quốc, sử dụng nhiều hơn các dịch vụ chăm sóc sức khỏe phụ nữ nên làm so với nam giới. Tuy nhiên, với nền văn hóa truyền thống lâu rằng nam là cao hơn nữ ở Trung Quốc, những người đàn ông đang ở vị trí thống trị trong hầu hết mọi lĩnh vực của đời sống xã hội. Sự khác biệt giữa nam và nữ trong giáo dục, việc làm, nâng cao vị thế chính trị và kinh tế đã được cũng như các tài liệu [8,9]. Mặc dù vị trí xã hội của phụ nữ đã được cải thiện từ khi thành lập của PR Trung Quốc vào năm 1949, nó vẫn không thể sắt ra các chuẩn mực giới cũ trong một thời gian ngắn như vậy. Vì vậy, trong ánh sáng của khoảng cách giới như vậy, một số người đã bày tỏ lo ngại rằng phụ nữ có thể ít được tiếp cận và sử dụng dịch vụ chăm sóc y tế và thuốc men hơn nam giới. Tuy nhiên, có rất ít dữ liệu thực nghiệm cho thấy sự khác biệt cụ thể về giới trong chăm sóc sức khỏe ở Trung Quốc. Báo cáo Khảo sát Dịch vụ Y tế Quốc gia chỉ tiết lộ tỷ lệ nữ có tiếp xúc bác sĩ trong vòng hai tuần thì cao hơn so với nam giới khoảng 20%. Và nữ có tỷ lệ cao hơn nhập viện (7,6%) so với nam giới (6%) [7]. Hiện vẫn còn thiếu thông tin để phản ánh các đặc điểm của việc sử dụng chăm sóc sức khỏe của giới tính. Vì vậy, mục đích của nghiên cứu này là để phân tích phải nhập viện, thời gian nằm viện và chi phí y tế của cả hai giới trong một bệnh viện Trung Quốc và so sánh sự khác biệt giữa chúng. Những phát hiện này có thể cung cấp thêm bằng chứng cho thấy cho dù sự khác biệt giới tính tương tự tồn tại trong việc sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở Trung Quốc. Phương pháp nghiên cứu thiết lập nghiên cứu cắt ngang này đánh giá sự khác biệt giới tính trong các đặc điểm lâm sàng và dịch tễ học của bệnh nhân đã nhập viện vì lý do nào để một vị tướng bệnh viện ở đặc khu kinh tế Chu Hải, Trung Quốc. Nó là một bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế Trung Quốc và một phần thiết yếu của hệ thống chăm sóc y tế nổi bật ở miền Nam Trung Quốc [10]. Mỗi năm có hơn 20.000 bệnh nhân điều trị nội trú cho đi và có tổng cộng 450.000 người truy cập vào các sở ngoại trú. Thu thập dữ liệu của bệnh nhân nam và nữ từ 01 Tháng một năm 2003, thông qua ngày 31 Tháng 12 2009 đã được thu thập từ hệ thống quản lý hồ sơ y tế của bệnh viện và các bộ sưu tập là vô danh (tên hoặc thông tin nhận dạng của bệnh nhân, bác sĩ đa khoa, dược sĩ và đã không thu được). Các phương pháp điều trị bao gồm các liệu pháp y tế và phẫu thuật. Đề cương nghiên cứu đã được sự chấp thuận của Ủy ban Đạo đức nghiên cứu của Viện Khoa học Trung Quốc Y khoa, Đại học Macau. Nghiên cứu biến Nhập viện, thời gian nằm viện và chi phí y tế (hàng ngày và trong các tổng ở) đã được sử dụng để phân tích việc sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Các biến điều khiển có sẵn trong nghiên cứu này bao gồm tuổi tác, tình trạng việc làm, bảo hiểm y tế và nguyên nhân gây bệnh. Các biến là những yếu tố góp phần thể khác biệt giới trong việc sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nghiên cứu trước đây cho thấy việc sử dụng mô hình chăm sóc sức khỏe ở tuổi cụ thể, thường cao trong giai đoạn phôi thai, thấp trong thời thơ ấu và sau đó tăng lên, đặc biệt là khi về già [11]. Và bảo hiểm y tế có thể tăng việc sử dụng các dịch vụ y tế [12,13]. Ngoài ra, bệnh nhân tự trả luôn cao cấp với out-of-pocket thanh toán. Vì vậy, việc sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở nhóm bệnh nhân tự trả có thể thấy sự khác biệt giới tính lớn hơn, nếu nó bị ảnh hưởng bởi văn hóa truyền thống mà nam là cao hơn nữ. Cuối cùng, sự khác biệt về thời gian và chi phí đã được phân tích trong mỗi một trong năm nguyên nhân chính của bệnh (ICD-10 code). Phân tích thống kê dịch tễ học và các dữ liệu lâm sàng được nhập vào cơ sở dữ liệu Microsoft Office Excel 2007. Phân tích thống kê được thực hiện với IBM SPSS phiên bản 19.0. Biến liên tục được đưa ra là trung bình, trung bình và phạm vi. Thử nghiệm Chi-square đã được sử dụng để tính toán sự khác biệt giữa tỷ lệ và các thử nghiệm t đã được sử dụng để kiểm tra sự khác biệt giữa các phương tiện. Ngoài ra, trong quá trình phân tích, tổng chi phí y tế cho mỗi bệnh nhân nội trú được chuyển thành logarit tự nhiên của các giá trị quan sát để giải quyết các lệch dương của các số liệu chi tiêu. Kết quả với giá trị p 2 mặt <0,05 được coi là có ý nghĩa thống kê. Kết quả Tổng cộng có 156.887 bệnh nhân được nhập viện đã được sử dụng để phân tích trong thời gian bảy năm. Các đặc điểm chính của các cá nhân theo giới tính được thể hiện trong Bảng 1. So sánh các biến giữa nam và nữ trong khi nhập viện cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa lâm sàng và thống kê. Bảng 1. Các đặc điểm chính của tất cả các bệnh nhân nhập viện bởi giới tính, 2003-2009 Có là một tỷ lệ lớn hơn một chút của bệnh nhân nam (82.175; 52,40%) so với những người phụ nữ (74.712; 47,60%), kết quả là 1.1: tỷ lệ 1.0. Độ tuổi trung bình của dân số nghiên cứu đã được 46 năm. 7,04% là trẻ em (dưới 15 tuổi). Nam lớn tuổi hơn đáng kể khi nhập viện (p <0,01). Ít nữ vào bệnh viện hơn nam giới trong tất cả các nhóm tuổi, đặc biệt là ở nhóm tuổi <15 và nhóm tuổi> 65, khi con đực / tỷ lệ nữ là 1,6: 1,0 cho cả hai. Tuy nhiên, có một ngoại lệ ở nhóm bệnh nhân tuổi từ 15-35 tuổi, nữ nhiều hơn đã được đưa vào bệnh viện. Hơn nữa, một tỷ lệ lớn hơn của nữ nhập viện phẫu thuật so với nam giới (42,87% so với 37,16%, tương ứng; p = 0,00). Sự khác biệt đáng kể đã được quan sát thấy trong tình trạng việc làm giữa các giới (p <0,01). Hầu hết bệnh nhân nam (37,06%) là nhân viên chính phủ, trong khi những người thất nghiệp chiếm tỷ trọng lớn nhất của bệnh nhân nữ. Nhìn chung, những người đàn ông đã có một thời gian dài hơn đáng kể nằm viện hơn phụ nữ (có nghĩa là [SD] thời gian, 11,84 [16,33] vs. 10.31 [11.84 ] ngày, tương ứng; p = 0,00). Và trong viện kéo dài, một sự khác biệt rõ ràng hơn được quan sát giữa nam và nữ (Hình 1). Số lượng nam đã ở lại bệnh viện trong mười ngày hoặc hơn là cao hơn so với nữ 34,57%. Và số lượng các nam người ở lại 31 ngày hoặc hơn là cao hơn so với nữ 61,93%. Ngoài ra, tổng chi phí y tế cho mỗi bệnh nhân nội trú chỉ ra sự khác biệt đáng kể giữa các giới, với chi phí cao hơn quan sát thấy ở nam giới so với phụ nữ (t = 18.66, p = 0,00). Đối với trẻ em, sự khác biệt đáng kể về các chỉ số ưu bé trai chỉ được quan sát thấy ở các nhóm tuổi <1 năm. Tuy nhiên, trong bất kỳ nhóm người nào từ 15 tuổi trở lên, nam đã có một thời gian dài nằm viện và chi tiêu nhiều hơn vào viện so với nữ (p <0,05 cho tất cả). thumbnailFigure 1. Bệnh viện tuyển sinh theo giới tính, bởi thời gian nằm viện. Các đầu năm nguyên nhân của bệnh trong bệnh viện đã lần lượt tăng huyết áp cần thiết (I10 05, 3,06%), chăm sóc thấu
đang được dịch, vui lòng đợi..