BJOG: một tạp chí International Journal of Obstetrics và Phụ khoa
DOI: 1 0. 1111 / j.1471-0528.2005.00737.x
tháng 11 năm 2005, Vol. 112, 1 568 pp -. 1571
SHORT THÔNG
Rối loạn giấc ngủ ở phụ nữ mang thai Trung Quốc
Pui Ling Leung,
một
David Shu Cheong Hui,
b
Tse Ngong Leung,
một
Pong Mo Yuen,
một
Tze Kin Lau
một
Trong một nghiên cứu tiền cứu 247 phụ nữ mang thai Trung Quốc , sự phổ biến của rối loạn giấc ngủ trên preg-nancy đã được đánh giá bằng cách sử dụng một tập hợp các câu hỏi chuẩn bao gồm Sleep và Y tế-ques tionnaire (SHQ) và Epworth Buồn ngủ Scale (ESS). Các tần số tự báo cáo ngáy tăng từ 29,7% trong ba tháng đầu tiên lên 40,5% và 46,2% trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, tương ứng, với sự gia tăng tỷ lệ mắc chứng ngáy vừa hoặc nặng từ 1% trong ba tháng đầu tiên 7.2 % trong tam cá nguyệt thứ ba (P <0,01). Có một tần số cao hơn trung bình đến cường độ ngáy nghiêm trọng giữa
2
đối tượng có BMI 25 so với những người có BMI <25 kg / m trong tam cá nguyệt thứ ba (20,8% so với 5,3%, P <0,01). Buồn ngủ chủ quan, như được xác định bởi các ESS, tăng đáng kể 8,6-9,4 và 9.6 trong tam cá nguyệt đầu tiên, thứ hai và thứ ba.
cấu trúc Introductionairway và dẫn đến các trung tâm ngưng thở khi ngủ sec-ondary để hypocapnia. Điều này làm tăng khả năng predisposi-Ngáy và hypersomnolence là triệu chứng phổ biến của sự bất thường để hô hấp trong khi ngủ trong rối loạn giấc ngủ khi mang thai trong dân số nói chung. Trong một quần thể có thể quan trọng vì rối loạn giấc ngủ đã như-
của phụ nữ trung niên Trung Quốc, 14,8% nữ là ha-sociated với những kết quả bất lợi khi mang thai, bao gồm cả một trong bitual người ngủ ngáy. Ngoài ra, giấc ngủ bị rối loạn hô hấp (SDB), nguy cơ nhăn hạn chế sự phát triển của bào thai
và tiền sản giật.
3
2
đặc trưng bởi tập lặp đi lặp lại của các cơn ngưng thở và hypopnoea
Tuy nhiên, các báo cáo trước đây về rối loạn giấc ngủ trong preg-
xảy ra trong giấc ngủ, và ngủ ngưng thở khi syn -
nancy có hạn và đã được cắt ngang. Nó vẫn còn
drome (OSAS), một nhóm các triệu chứng bao gồm quá nhiều
phần lớn không biết liệu có những thay đổi đáng kể trong
buồn ngủ ban ngày, giảm nhận thức và chức năng,
rối loạn giấc ngủ trên mang thai. Theo đó, chúng tôi UN
và kém chất lượng của cuộc sống phát sinh từ SDB, đã ước tính
dertook nghiên cứu này nhằm đánh giá sự phổ biến của giấc ngủ loạn
tỷ lệ nhiễm là 3,7% và 2,1%, tương ứng.
bances suốt thai kỳ trong một nhóm phụ nữ Trung Quốc.
1
Trong thời kỳ mang thai , một số giải phẫu và nội tiết
thay đổi có thể làm thay đổi tỷ lệ các rối loạn giấc ngủ.
2
Ví dụ, mức độ estrogen tăng lên có thể gây ra huyết áp
Phương pháp
aemia, hypersecretion và niêm mạc phù nề của không khí trên
đường, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba, và dễ mắc phụ nữ
nghiên cứu đã được phê duyệt bởi các Đạo đức nghiên cứu lâm sàng
để chứng ngáy và đường hô hấp trên các sự kiện tắc nghẽn. Mặt khác
ban của Khoa Y học, các uni Trung Quốc
tay, mức độ progesterone tăng cường độ nhạy
trường đại của Hồng Kông và tất cả các phụ nữ đã cho bằng văn bản thông báo
của trung tâm hô hấp để carbon dioxide có thể ủng hộ
sự đồng ý tham gia.
Tect chống trên đường thở tắc, mặc dù điều này height-
Hồng Kông phụ nữ Trung Quốc tham dự sàng thai
dọa ổ hô hấp thực sự có thể gây ra tắc nghẽn SDB
ic tại Bệnh viện Prince of Wales, Hồng Kông trong lần đầu tiên
bằng cách tăng áp suất hút trên trên hyperaemic
ba tháng đã được mời tham gia vào các stud y, complet-
ing một tập hợp các câu hỏi trong mỗi trong ba tam cá nguyệt của
thai kỳ. Mỗi bộ câu hỏi gồm các Chi-
phiên bản NESE của giấc ngủ và sức khỏe Questionnaire (SHQ) và
Khoa Sản và Phụ khoa, Prince of
một
Epworth Buồn ngủ Scale (ESS), đã được xác nhận
Bệnh viện Wales, Đại học Trung Quốc của Hồng Kông,
ở Hồng Kông dân Trung Quốc.
4
Hồng Kông, Trung Quốc
The SHQ là một phiên bản sửa đổi của các chuyên ương
Sở Y và Therapeutics, Prince of
b
tres Nghiên cứu (SCOR) Sleep câu hỏi và là một giá trị
Bệnh viện Wales, Đại học Trung Quốc của Hồng Kông,
có nghĩa là các đặc trưng phân bố dân số triệu chứng ở
Hồng Kông, Trung Quốc
khảo sát của ngưng thở khi ngủ.
Nó chứa 16 câu hỏi được nhóm
5
thành năm yếu tố (tác động chức năng của buồn ngủ, tự báo cáo
Correspondence: Dr PL Leung, Khoa Sản và
các rối loạn hô hấp , bạn cùng phòng, quan sát hơi thở dis-
Gynaecolo gy, Bệnh viện Prince of Wales, New Territories Đông Cluster,
turbances, suy lái xe, và mất ngủ), trong đó có
Shatin, NT, Hong Kong, Trung Quốc.
D RCOG 2005 BJOG: một tạp chí International Journal of Obstetrics phụ khoa www.blackwellpublishing.com/bjog NGẮN THÔNG 1569 được chứng minh là hữu ích trong predictin g xảy ra và bốn (2,1%) ex uống. Không có người phụ nữ đã có một lịch sử của ngưng thở khi ngủ. Trả lời cho các câu hỏi sử dụng tăng huyết áp. Hai phụ nữ nhiều lứa đã có một lịch sử quá khứ của cả một quy mô tần số năm điểm ('không bao giờ', 'hiếm', 'đôi khi huyết áp thai kỳ. Không ai có tiền sử trước thời đại ',' thường 'và' gần như luôn luôn ' ), hoặc một sáu điểm thổ của tiền sản giật. thang Likert mà phân loại mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Các phản ứng của phụ nữ để câu hỏi được lựa chọn từ các phản ứng này sau đó được phân loại thành nhẹ, trung bình các SHQ trong tam cá nguyệt khác nhau được thể hiện trong Bảng 1. Dur- 5 và nghiêm trọng như sau cho các mục đích phân tích dữ liệu : ing tam cá nguyệt đầu tiên, nhiều hơn đáng kể phụ nữ báo cáo 4 vừa suy trầm trọng về khả năng thực hiện [37 Năm điểm quy mô tần số: không bao giờ (không bị ảnh hưởng); hiếm khi hoặc (19,0%)] hơn trong lần thứ hai [18 (9,2%, P ¼ 0,006)] hoặc
tam cá nguyệt thứ ba [21 (10,8%, P ¼ 0.02)]. Ngoài ra, hãng Sigma
xuyên hoặc 3-4 / tuần (trung bình); hầu như luôn luôn hoặc 5-7 /
nificantly nhiều đối tượng báo cáo trung bình đến nghiêm trọng Day-
tuần (nặng)
thời gian ngủ trong tam cá nguyệt đầu tiên [104 (53,3%)] so với
sáu điểm thang Likert: 1-2 điểm (không bị ảnh hưởng); 3-4
hoặc là thứ hai [74 (37,9%, P ¼ 0,002] hoặc ba tháng thứ ba
điểm (nhẹ); 5 điểm (trung bình), 6 điểm (nặng)
. [74 (37,9%, P ¼ 0,002)] Những phát hiện này là không liên quan đến
Responses to ngáy cường độ: 0 (không bị ảnh hưởng); 1-2 điểm
. BMI của họ
(nhẹ), 3 điểm (trung bình), 4 điểm (nặng)
So với ba tháng đầu, nhiều hơn đáng kể
phụ nữ báo cáo bất kỳ ngáy trong thứ hai và thứ ba
6
Các ESS là một biện pháp của ban ngày buồn ngủ.
Nó là một tự
tam cá nguyệt, 79 (40,5%) và 90 (46,2%), tương ứng so với
bảng câu hỏi dùng trong đó đối tượng được yêu cầu
58 (29,7%) (P ¼ 0,03 và P ¼ 0,0008, tương ứng). Signif-
tốc, trên thang điểm từ 0 đến 3, khả năng họ sẽ rơi vào giấc ngủ
icantly nhiều phụ nữ báo cáo từ trung bình đến nặng ngáy
hoặc ngủ thiếp đi trong mỗi tám tình huống thường gặp trong cuộc sống, bị ảnh
trong tam cá nguyệt thứ ba so với ba tháng đầu (7,2%
lội một tổng số điểm trong tổng số 24 cho mỗi môn học. Một cao
vs 1%, P ¼ 0,004). Sáu phụ nữ cho rằng cường độ
điểm ESS đại diện buồn ngủ chủ quan nghiêm trọng hơn.
Các mẫu mục tiêu Quy mô của nghiên cứu của chúng tôi là 200, mà Al
lowed một phát hiện một tỷ lệ rối loạn giấc ngủ của 15%
Bảng 1. Responses to câu hỏi được lựa chọn từ các SHQ trong khác nhau
với sai số F5%. Giả sử tỷ lệ học sinh bỏ học là 20% trong
tam cá nguyệt (N ¼ 195). Các giá trị được trình bày như là n (%).
Nghiên cứu dọc này, tổng số 247 phụ nữ được tuyển dụng.
Các triệu chứng Tam cá nguyệt nhẹ vừa phải nặng
Để khách quan đánh giá rối loạn giấc ngủ của phụ nữ trong
thời kỳ mang thai, 10 phụ nữ trong nhóm đã được ngẫu nhiên
hiệu suất Khiếm
1 126 (64,6 ) 19 (9.8) 18 (9.2)
Khả năng
2 125 (64,1) 17 (8.7) 1 (0.5)
mời và đồng ý để trải qua đêm polysomnog-
3 119 (61.0) 18 (9.2) 3 (1,6)
raphy (PSG) (Rembrandt , Medcare Diagnostics, các Neth-
Buồn ngủ can thiệp
1 102 (52,3) 31 (15,9) 8 (4.1)
erlands) trong tam cá nguyệt thứ ba. PSG đã được tiến hành trong
công việc hàng ngày với
2 80 (40,5) 19 (9.7) 1 (0.5)
là một phòng đơn riêng biệt tại khoa khám thai. Actocardio-
3 92 (47,2) 13 (6.7) 3 (1,5)
đồ thị, một loại Doppler theo dõi tương tự như tieáp tuïc
Khiếm mức năng lượng 1 109 (55,9) 48 (24,6) 20 (10,3)
2 119 (61.0) 22 ( 11.3) 2 (1.0)
cardiotocograph uous, cũng được thực hiện để ghi lại
3 120 (61,5) 30 (15,4) 9 (4.6)
nhịp tim thai và cử động thai trong PSG.
buồn ngủ ban ngày 1 81 (41,5) 68 (34,9) 36 (18.5)
phân tích thống kê được thực hiện bằng cách sử dụng thống kê
2 113 (57,9) 53 (27,2) 21 (10,8)
Gói Khoa học Xã hội cho Windows (SPSS, Illinois,
3 110 (56,5) 57 (29,2) 17 (8.7)
USA). Các biến liên tục được phân tích bằng sinh
cường Ngáy trong
1 56 (28,7) 2 (1.0) Nil
tháng qua
2 74 (37,9) 4 (2.1) 1 (0.5)
thử nghiệm t dent và phân tích phương sai (ANOVA), và
3 76 (39,0) 14 (7.2) Số
2
dữ liệu chủng loại được phân tích bằng m
thử nghiệm.
Ngáy tần số trong
1 55 (28,2) 7 (3.6) 2 (1.0)
trong tháng qua
2 76 (39.0) 3 (1.5) 2 (1.0)
3 69 (35,4) 13 (6.7) 3 (1,5)
thức giấc Quan sát 1 9 (4.6) 1 (0.5) Nil
Kết quả
2 30 (15.4) 2 (1.0) Nil
3 30 (15.4) 1 (0,5) 2 (1,0)
Hai trăm và bốn mươi bảy singleton phụ nữ mang thai
quan sát nghẹn 1 2 (1.0) Nil Nil
đã được tuyển dụng trong tam cá nguyệt đầu tiên, trong đó 195
2 7 (3.6) Nil Nil
(78,9%) hoàn thành tất cả ba bộ câu hỏi trong
3 9 (4.6) 3 (1.5) Nil
ba tam cá nguyệt. Việc mang thai trung bình lúc tuyển dụng, de-
ngưng thở quan sát 1 Nil Nil Nil
2 2 (1.0) Nil Nil
phạt bởi examin siêu âm ation, là 10,9 tuần. Các
3 4 (2.1) Nil Nil
tuổi trung bình là 31,4 (SD 4.4) năm (từ 19-43). Ninety-
thức giấc thường xuyên 1 56 (28,7) 44 (22,6) 92 (47,2)
sáu (49,2%) là phụ nữ chưa có con. Cơ thể trung bình khối lượng
2 78 (40,0) 52 (26,7) 54 (27,7)
index (BMI) tại phòng là 21,8 (3,2) kg / m
(khoảng 16,6 -
2
3 67 (34,3) 48 (24,6) 75 (38,5)
33,3 ) với 171 (87,7%) phụ nữ có chỉ số BMI dưới
khó rơi
1 93 (47,7) 25 (12,8) 11 (5.6)
ngủ
2 137 (70,3) 26 (13,3) 7 (3.6)
25 kg / m
. Ba (1,5%) phụ nữ Smok hiện tại
đang được dịch, vui lòng đợi..
