Not long ago, primary tuberculosis

Not long ago, primary tuberculosis was considered a rare disease; now with an increasing incidence worldwide, physicians should relearn many of its basic aspects and manifestations. Pericarditis is a rare finding seen with tuberculosis, but its prognosis is excellent with treatment, so early diagnosis is crucial. Pathogenesis is particularly important, and it must be taken in consideration when interpreting diagnostic tools. Herein we report on a healthy 32-year-old woman who presents with a 1-month history of febrile illness, malaise, and weakness; more recently, she also had resting dyspnea, which was progressively worsening. A positive PPD and an abnormal chest radiograph prompted hospitalization, where she was found to have pulsus paradoxus of 20 mm Hg. The echocardiogram showed diastolic right chamber collapse along with respiratory variation of the mitral inflow, consistent with pericardial tamponade. A pericardiocentesis was performed with resolution of her resting dyspnea; more than 1000 mL of serous fluid drained from the pericardial space over the following 24 hours. Although sputum and pericardial fluid cultures and smear for AFB and other organisms were negative, as well as a negative pericardial fluid PCR for Mycobacterium tuberculosis DNA; an elevated (44.4 U/L [normal, 0 to 18]) adenosine deaminase level in the pericardial fluid was consistent with the probable diagnosis of tuberculous pericardial effusion. The patient was treated with resolution of the clinical syndrome and no recurrence of the effusion thereafter. Adenosine deaminase, an enzyme marker of cell-mediated immune response activity to M tuberculosis that includes activated T-lymphocytes and macrophages, appears in pericardial fluid. The diagnosis of probable tuberculous effusion can be made without demonstration of mycobacterium.

Kết quả (Việt) 1:

Không lâu trước đây, chính lao đã được coi là một căn bệnh hiếm; bây giờ với một tỷ lệ ngày càng tăng trên toàn thế giới, các bác sĩ nên học nhiều khía cạnh cơ bản và biểu hiện của nó. Pericarditis là một phát hiện hiếm thấy với bệnh lao, nhưng tiên lượng của nó là tuyệt vời với điều trị, vì vậy, chẩn đoán sớm là rất quan trọng. Sinh bệnh là đặc biệt quan trọng, và nó phải được đưa vào xem xét khi giải thích công cụ chẩn đoán. Ở đây chúng tôi báo cáo về một người phụ nữ 32 tuổi khỏe mạnh đã trình bày với một lịch sử 1 tháng bệnh sốt, khó chịu và sự yếu kém; gần đây hơn, cô ấy cũng có nghỉ ngơi khó thở, đã dần dần xấu đi. PPD tích cực và một ngực bất thường x-quang bệnh viện nhắc nhở, nơi cô được tìm thấy trên pulsus paradoxus 20 mm Hg. Người lớn đã cho thấy tâm phải buồng sụp đổ cùng với các biến thể hô hấp của dòng van hai lá, phù hợp với màng ngoài tim tamponade. Pericardiocentesis một được thực hiện với độ phân giải của cô khó thở nghỉ ngơi; hơn 1000 mL của serous chất lỏng để ráo nước từ không gian màng ngoài tim qua 24 giờ sau. Mặc dù đờm và pericardial chất lỏng nền văn hóa và bôi nhọ AFB và các sinh vật khác đã là tiêu cực, là một tiêu cực pericardial PCR chất lỏng cho Mycobacterium tuberculosis DNA; một cao (44.4 U/L [bình thường, 0-18]) adenosine deaminase cấp trong chất lỏng pericardial là phù hợp với chẩn đoán tuberculous phù màng ngoài tim có thể xảy ra. Bệnh nhân được điều trị với độ phân giải của các hội chứng lâm sàng và không có sự tái phát của phù sau đó. Adenosine deaminase, một điểm đánh dấu enzyme của phản ứng miễn dịch tế bào - mediated hoạt động M lao bao gồm kích hoạt các tế bào lympho T và các đại thực bào, xuất hiện trong chất lỏng màng ngoài tim. Chẩn đoán có thể xảy ra tuberculous phù có thể được thực hiện mà không có cuộc biểu tình của mycobacterium.

Kết quả (Việt) 2:

Cách đây không lâu, lao chính được coi là một căn bệnh hiếm gặp; bây giờ với một tỷ lệ ngày càng tăng trên toàn thế giới, các bác sĩ nên học lại nhiều khía cạnh cơ bản và biểu hiện của nó. Viêm màng ngoài tim là một phát hiện hiếm thấy với bệnh lao, nhưng tiên lượng của nó là tuyệt vời với điều trị, vì vậy chẩn đoán sớm là rất quan trọng. Bệnh sinh đặc biệt quan trọng, và nó phải được đưa vào xem xét khi giải thích các công cụ chẩn đoán. Ở đây chúng tôi báo cáo về một người phụ nữ 32 tuổi, khỏe mạnh, người trình bày với một lịch sử 1 tháng của bệnh sốt, mệt mỏi và suy nhược; Gần đây hơn, cô ấy cũng đã khó thở khi nghỉ ngơi, mà đã dần dần xấu đi. Một PPD dương và X quang phổi bất thường nhắc nhập viện, nơi cô được tìm thấy có -mạch paradoxus 20 mm Hg. Các siêu âm tim cho thấy tâm trương sụp đổ buồng bên phải cùng với sự thay đổi về đường hô hấp của dòng van hai lá, phù hợp với chèn ép màng ngoài tim. Một pericardiocentesis được thực hiện với độ phân giải khó thở nghỉ ngơi của mình; hơn 1000 mL huyết thanh lấy từ những không gian ngoài tim trong vòng 24 giờ sau. Mặc dù đờm và màng ngoài tim cấy lỏng và bôi nhọ AFB và các sinh vật khác đều âm tính, cũng như một PCR dịch màng ngoài tim âm tính với DNA Mycobacterium tuberculosis; một cao (44,4 U / L [bình thường, 0-18]) adenosine deaminase độ trong dịch màng ngoài tim là phù hợp với chẩn đoán có thể xảy ra của tràn dịch màng tim lao. Bệnh nhân được điều trị với độ phân giải của hội chứng lâm sàng và không tái phát của tràn dịch sau đó. deaminase Adenosine, một điểm đánh dấu enzyme hoạt động đáp ứng miễn dịch trung gian tế bào để M lao đó bao gồm kích hoạt tế bào lympho T-và đại thực bào, xuất hiện trong dịch màng ngoài tim. Việc chẩn đoán tràn dịch lao có thể xảy ra có thể được thực hiện mà không trình diễn của mycobacterium.