Our results, which are consistent w

Our results, which are consistent with the results of previous studies (4, 6–8), support the hypothesis that intakes of dairy products and of calcium are positively associated with prostate cancer risk. The positive associations for dairy products, and dairy calcium especially, remained even after adjustment for the total food score. Thus, our inability to control for total energy probably introduced little or no bias, and random misclassification of the main exposure as the result of incomplete dairy calcium assessment would lead to an underestimate of any true association (24).Data from the HPFS comprehensive dietary database indicated that we captured most of the interindividual variation in calcium consumption with our 5 dairy foods. The HPFS and Physicians’ Health Study populations are both composed of mostly white male US health professionals; thus, it is reasonable to assume that the interindividual variances for calcium consumption in these populations are similar. The lack of information on calcium from nondairy foods was of less concern because vegetable calcium is substantially less bioavailable than is dairy calcium (25). We could not contrast categories as extreme as those in the HPFS because we did not collect information on supplemental calcium intake. This probably added a moderate amount of misclassification to our analysis, which would lead to an underestimation of any true association. However, within the range of calcium intake in our cohort, the RRs were similar to comparable groups in the HPFS. In the HPFS, men consuming 500–999 mg total Ca/d compared with

Kết quả (Việt) 1:

Kết quả của chúng tôi, mà là phù hợp với kết quả của nghiên cứu trước đây (4, 6-8), hỗ trợ cho giả thuyết rằng cửa hút của sản phẩm từ sữa và canxi được tích cực liên quan với nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Hiệp hội tích cực cho các sản phẩm từ sữa và sữa canxi đặc biệt là, tiếp tục ngay cả sau khi điều chỉnh cho các điểm số tất cả thực phẩm. Vì vậy, chúng tôi không có khả năng điều khiển cho tổng số năng lượng có thể giới thiệu ít hoặc không có thiên vị, và misclassification ngẫu nhiên tiếp xúc chính là kết quả của đánh giá không đầy đủ canxi từ sữa sẽ dẫn đến một đánh giá thấp của bất cứ tổ chức thật sự (24). Dữ liệu từ cơ sở dữ liệu chế độ ăn uống toàn diện HPFS chỉ ra rằng chúng tôi chiếm được hầu hết các biến thể interindividual tiêu thụ canxi với 5 các loại thực phẩm từ sữa của chúng tôi. HPFS và bác sĩ nghiên cứu sức khỏe dân đều gồm chủ yếu là màu trắng Nam Hoa Kỳ chuyên gia y tế; Vì vậy, nó là hợp lý để giả định rằng chênh lệch interindividual cho mức tiêu thụ canxi trong những quần thể là tương tự. Thiếu thông tin về canxi từ thực phẩm nondairy là ít quan tâm vì thực vật canxi là đáng kể ít hơn bioavailable hơn là sữa canxi (25). Chúng tôi không có thể ngược lại thể loại như khắc nghiệt như những người trong các HPFS bởi vì chúng tôi không thu thập thông tin về canxi bổ sung lượng. Điều này có thể thêm vào một lượng vừa phải của misclassification phân tích của chúng tôi, mà sẽ dẫn đến một underestimation của bất cứ tổ chức thật sự. Tuy nhiên, trong phạm vi lượng canxi trong quân đội của chúng tôi, các RRs đã tương tự để so sánh các nhóm trong các HPFS. Ở HPFS, Nam giới tốn 500-999 mg Ca/d tất cả so với < 500 mg/d có một đa biến RR 1,20 cho tất cả các bệnh ung thư tuyến tiền liệt và 1,49 cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt di căn (6). Được tương quan cao giữa các sản phẩm từ sữa và cửa hút gió canxi, chúng ta không thể loại trừ khả năng rằng một số thành phần khác trong loại thực phẩm từ sữa (ví dụ, chất béo từ sữa) chiếm các Hiệp hội quan sát. Tuy nhiên, tách kem sữa là những thực phẩm sữa đặt mạnh liên quan đến rủi ro, và sữa chất béo và protein sữa không đáng kể liên quan đến nguy cơ. Ngoài ra, trong các nghiên cứu Thụy Điển và các HPFS, tác dụng của canxi được độc lập tất cả các chất béo và các chất dinh dưỡng chính (6, 7). Ở HPFS, uống bổ sung canxi được liên kết với các nguy cơ lớn hơn của bệnh ung thư tuyến tiền liệt di căn độc lập của chế độ ăn uống canxi tiêu thụ (6), trong khi trong một nghiên cứu trường hợp kiểm soát lớn (n = 697 trường hợp), Kristal et al (14) quan sát thấy không có hiệp hội như vậy. Tuy nhiên, các nghiên cứu sau này có năng lượng thấp để kiểm tra các Hiệp hội với bệnh di căn vì 75% các trường hợp đã là giai đoạn A hoặc B và < 10% trường hợp và kiểm soát các đối tượng sử dụng bổ sung canxi. Trong việc điều tra hiện tại, chúng tôi đánh giá chỉ có sản phẩm từ sữa và cửa hút sữa canxi, nhưng quan sát quan trọng các Hiệp hội tích cực. Nồng độ canxi huyết thanh được quy định chặt chẽ và là dường như không ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển ung thư tuyến tiền liệt. Thay vào đó, nếu sự liên kết giữa canxi và nguy cơ là quan hệ nhân quả, thì một yếu tố thứ ba có lẽ hàm hiệu quả. Các nồng độ physiologic của chế độ ăn uống canxi có thể ngăn chặn việc sản xuất lưu hành 1,25 (OH) 3 2D (26), và kết quả trong ống nghiệm, tại vivo và dịch tễ học cho thấy rằng 1,25 (OH) 2D 3 có thể bảo vệ chống lại ung thư tuyến tiền liệt (4, 5, 23, 27-37). 1,25 (OH) 2D 3 là hình thức tích cực nhất của vitamin D và quan trọng cho canxi và phốt pho chuyển hóa (38). Khi nồng độ canxi lưu hành là thấp, 1,25 (OH) 2D 3 hoạt động trên xương, thận và ruột để tăng nó (38). Tuy nhiên, nếu nồng độ canxi lưu thông cao, 1,25 (OH) 3 2D sản xuất bị đàn áp bởi các quy định xuống của cận giáp hoóc môn (38). Mặc dù các quy định chặt chẽ của nồng độ canxi huyết tương, trong dân số này, chúng tôi quan sát thấy mặt cắt, nghịch đảo các Hiệp hội giữa tất cả chế độ ăn uống và sữa skim canxi cửa hút khí và biện pháp duy nhất của plasma 1,25 (OH) 2D 3 (r = 0,15, P = 0.004). -Tocopherol-Carotene ung thư phòng ngừa thử quan sát một tương tự như nghịch tương quan cho plasma 1,25 (OH) 2D 3 và chế độ ăn uống canxi lượng (r = 0,14, P = 0,05) (8). Mặc dù khiêm tốn trong độ lớn, mối tương quan này chỉ ra rằng yếu tố nguy cơ chế độ ăn uống của modifiable có thể influence 1,25 (OH) 2D 3 nồng độ. Hơn nữa, tuyệt đối sự khác biệt trong 1,25 (OH) 2D 3 nồng độ giữa các thể loại cực tiêu thụ canxi từ sữa skim là 13 pmol/L (5,5 pg/mL). Điều tra trước đó của huyết thanh 1,25 (OH) 2D 3 nồng độ và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt kiểm tra 1,25 (OH) 2D 3 ở quantiles, với các trung gian quantile 14-19 pmol/l (6-8 pg/mL) (5, 23). Do đó, một 13-pmol/L (5,5-pg/mL) thay đổi về 1,25 (OH) 2D 3 nồng độ nằm trong phạm vi dự đoán sẽ có một ảnh hưởng theo significant nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Trong ống nghiệm, 1,25 (OH) 2D 3 và analogues của nó ức chế sự gia tăng tế bào và thúc đẩy sự khác biệt của tế bào ung thư tuyến tiền liệt (30, 32 – 37, 39-41). Ở động vật gặm nhấm, quản trị của 1,25 (OH) 2D 3 hoặc analogues của nó được kết hợp với giảm tốc độ tăng trưởng của ruột kết và tuyến tiền liệt

Kết quả (Việt) 2:

kết quả của chúng tôi, đó là phù hợp với kết quả nghiên cứu trước đây (4, 6-8), ủng hộ giả thuyết rằng đợt tuyển sinh của các sản phẩm sữa và canxi có quan hệ dương với nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Các hiệp hội tích cực cho các sản phẩm sữa và canxi từ sữa đặc biệt, vẫn còn ngay cả sau khi điều chỉnh tổng số thực phẩm. Như vậy, chúng ta không thể kiểm soát được tổng năng lượng có thể giới thiệu ít hoặc không có thiên vị, và phân loại sai ngẫu nhiên của các tiếp xúc chính là kết quả của việc đánh giá canxi từ sữa không đầy đủ sẽ dẫn đến một đánh giá thấp của bất cứ tổ chức thực (24) .data từ chế độ ăn uống toàn diện HPFS cơ sở dữ liệu chỉ ra rằng chúng tôi bị bắt hầu hết các biến thể interindividual tiêu thụ canxi với thực phẩm từ sữa 5 của chúng tôi. quần thể nghiên cứu sức khỏe HPFS và Bác sĩ 'đều bao gồm chủ yếu là màu trắng nam chuyên gia y tế Mỹ; do đó, nó là hợp lý để giả định rằng interindividual phương sai cho tiêu thụ canxi trong các quần thể này là tương tự. Việc thiếu thông tin về canxi từ thực phẩm không làm từ bơ đã ít quan tâm vì canxi rau là đáng kể ít sinh học hơn là canxi từ sữa (25). Chúng tôi không thể phản loại là cực như những người trong HPFS bởi vì chúng tôi đã không thu thập thông tin về lượng canxi bổ sung. Điều này có thể được thêm vào một lượng vừa phải cation fi misclassi để phân tích của chúng tôi, điều này sẽ dẫn đến một đánh giá thấp bất cứ tổ chức đúng. Tuy nhiên, trong phạm vi của canxi trong nhóm của chúng tôi, các RR cũng tương tự như các nhóm so sánh trong HPFS. Trong HPFS, người đàn ông tiêu thụ tổng số 500-999 mg Ca / d so với <500 mg / ngày đã có một RR đa biến 1,20 tổng số bệnh ung thư tuyến tiền liệt và 1.49 cho ung thư tuyến tiền liệt di căn (6). Với tương quan cao giữa các sản phẩm từ sữa và lượng canxi, chúng ta không thể loại trừ khả năng một số thành phần khác của thực phẩm từ sữa (ví dụ, chất béo sữa) chiếm các hiệp hội quan sát. Tuy nhiên, sữa không béo là thực phẩm từ sữa liên quan mạnh mẽ nhất đối với rủi ro, và chất béo từ sữa và protein sữa không liên quan đáng kể với nguy cơ. Ngoài ra, trong các nghiên cứu Thụy Điển và HPFS, tác dụng của canxi là độc lập với tổng lượng chất béo và các chất dinh dưỡng quan trọng khác (6, 7). Trong HPFS, lượng canxi bổ sung có liên quan với nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt di căn độc lập với mức tiêu thụ canxi (6), trong khi ở một nghiên cứu lớn bệnh chứng (n = 697 trường hợp), Kristal et al (14) quan sát thấy không có mối liên như vậy . Tuy nhiên, các nghiên cứu sau này có công suất thấp để kiểm tra các hiệp hội với các bệnh di căn bởi vì 75% các trường hợp là giai đoạn A hoặc B và <10% các trường hợp và kiểm soát các đối tượng sử dụng bổ sung canxi. Trong cuộc điều tra hiện tại, chúng tôi đánh giá sản phẩm và sữa đủ lượng canxi chỉ sữa, nhưng quan sát các hiệp hội tích cực đáng kể. Nồng độ canxi huyết thanh được quy định chặt chẽ và dường như không ảnh hưởng đến sự phát triển ung thư tuyến tiền liệt trực tiếp. Thay vào đó, nếu mối liên hệ giữa canxi và rủi ro là quan hệ nhân quả, sau đó là một yếu tố thứ ba có thể là trung gian cho các hiệu ứng. nồng độ sinh lý của canxi có thể ngăn chặn việc sản xuất lưu hành 1,25 (OH) 2D3 (26), và kết quả in vitro, in vivo, và các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy 1,25 (OH) 2D3 có thể bảo vệ chống lại ung thư tuyến tiền liệt ( 4, 5, 23, 27-37). 1,25 (OH) 2D3 là dạng hoạt động nhất của vitamin D và là quan trọng đối với canxi và trao đổi phốt pho (38). Khi nồng độ canxi lưu hành thấp, 1,25 (OH) 2D3 tác động lên xương, thận và ruột để tăng nó (38). Tuy nhiên, nếu nồng độ canxi lưu hành cao, 1,25 (OH) 2D3 sản xuất đang bị đàn áp bởi xuống điều chỉnh của hormone tuyến cận giáp (38). Mặc dù các quy định chặt chẽ của nồng độ canxi huyết tương, trong dân số này, chúng tôi quan sát mặt cắt ngang, các hiệp hội nghịch đảo giữa tổng khẩu phần ăn uống và kem sữa canxi và là biện pháp duy nhất của plasma 1,25 (OH) 2D3 (r =? 0,15, P = 0,004). Các -Carotene Prevention Trial ung thư? -Tocopherol? Quan sát thấy một mối tương quan nghịch đảo tương tự plasma 1,25 (OH) 2D3 và chế độ ăn uống canxi (r =? 0,14, P = 0,05) (8). Mặc dù khiêm tốn về độ lớn, sự tương quan này chỉ ra rằng một fi có yếu tố nguy cơ chế độ ăn uống Modi có thể trong fl ảnh hướng nồng độ 1,25 (OH) 2D3. Hơn nữa, sự khác biệt tuyệt đối trong 1,25 nồng độ (OH) 2D3 giữa các chủng loại cực kỳ tiêu thụ canxi từ sữa không béo là? 13 pmol / L (5,5? Pg / ml). điều tra trước đó của huyết thanh 1,25 (OH) 2D3 nồng độ và ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ kiểm tra 1,25 (OH) 2D3 trong quantiles, với những dãy quantile trung gian 14-19 pmol / L (6-8 pg / ml) (5, 23 ). Như vậy, 13 pmol / L (5,5-pg / mL) thay đổi trong 1,25 nồng độ (OH) 2D3 là trong phạm vi các dự đoán sẽ có một trọng yếu tác dụng gây bệnh không thể về nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. In vitro, 1,25 (OH) 2D3 và các chất tương tự của nó ức chế sự tăng sinh tế bào và thúc đẩy sự phân hóa của các tế bào ung thư tuyến tiền liệt (30, 32-37, 39-41). Trong các loài gặm nhấm, hành chính của 1,25 (OH) 2D3 hoặc chất tương tự của nó được kết hợp với tốc độ tăng trưởng giảm trong ruột kết và tuyến tiền liệt