Upon physical examination, findings

Upon physical examination, findings may be less prominent than those in nonpregnant patients with the same disorder.[9, 10] Peritoneal signs are often absent in pregnancy, because of the lifting and stretching of the anterior abdominal wall. The underlying inflammation has no direct contact with the parietal peritoneum, which precludes any muscular response or guarding that would otherwise be expected.[11] The uterus can also obstruct and inhibit the movement of the omentum to an area of inflammation, distorting the clinical picture.

To help distinguish extrauterine tenderness from uterine tenderness, performing the examination with the patient in the right or left decubitus position, thus displacing the gravid uterus to 1 side, may prove helpful.

When performing a physical examination of the gravid abdomen, it is essential to recall the changing positions of the intra-abdominal contents at different gestational ages. For example, the appendix is located at the McBurney point in patients in early pregnancy and in nonpregnant patients. After the first trimester, the appendix is progressively displaced upward and laterally until, in late pregnancy, it is closer to the gallbladder.[12] Such alterations in physical assessment can delay diagnosis, and many authorities attribute the increased morbidity and mortality of acute abdomen in gravid patients to this delay.

Kết quả (Việt) 1:

Sau khi kiểm tra thể chất, kết quả có thể ít nổi bật so với những người ở các bệnh nhân nonpregnant với các rối loạn cùng một. [9 tháng 10] Phúc mạc dấu hiệu thường vắng mặt trong thai kỳ, bởi vì các nâng và kéo dài của bức tường phía trước bụng. Viêm cơ bản đã không tiếp xúc trực tiếp với phúc mạc đỉnh, ngăn cản bất kỳ phản ứng cơ bắp hoặc bảo vệ mà nếu không sẽ được mong đợi. [11] tử cung cũng có thể cản trở và ức chế sự chuyển động của mạc nối đến một khu vực của viêm, bóp méo hình ảnh lâm sàng.Để giúp phân biệt extrauterine đau từ tử cung dịu dàng, thực hiện việc kiểm tra với các bệnh nhân ở vị trí bên phải hoặc trái decubitus, vì thế thay thế tử cung sáng sang 1 bên, có thể chứng minh hữu ích.Khi thực hiện một kỳ thi vật lý của bụng sáng, nó là điều cần thiết để nhớ lại các vị trí thay đổi của các nội dung trong ổ bụng ở lứa tuổi khác nhau thai. Ví dụ, phụ lục được đặt tại các điểm McBurney ở những bệnh nhân trong đầu thai kỳ và ở những bệnh nhân nonpregnant. Sau khi học kỳ đầu tiên, phụ lục dần dần thay thế trở lên và sang hai bên cho đến khi, trong thai kỳ muộn, nó là gần gũi hơn với túi mật. [12] những thay đổi trong đánh giá vật lý có thể trì hoãn chẩn đoán, và nhiều cơ quan thuộc tính tăng tỷ lệ mắc và tử vong của bụng cấp tính ở các bệnh nhân sáng để chậm trễ này.

Kết quả (Việt) 2:

Sau khi kiểm tra thể chất, phát hiện này có thể ít nổi bật hơn so với những bệnh nhân không mang thai với các rối loạn tương tự. [9, 10] dấu hiệu phúc mạc thường vắng mặt trong thời kỳ mang thai, vì các nâng và kéo dài của thành bụng trước. Các viêm cơ bản không có tiếp xúc trực tiếp với phúc mạc thành, mà ngăn cản bất kỳ phản ứng cơ hay bảo vệ nếu không sẽ được dự kiến. [11] Các tử cung cũng có thể cản trở, ức chế sự chuyển động của mạc nối vào khu vực của tình trạng viêm, làm méo mó hình ảnh lâm sàng . Để giúp phân biệt đau ngoài tử cung từ đau tử cung, thực hiện thẩm tra với các bệnh nhân ở bên phải hoặc vị trí decubitus trái, do đó thay tử cung mang trứng đến 1 bên, có thể chứng minh hữu ích. Khi thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất của bụng mang trứng, nó là điều cần thiết để nhớ lại những thay đổi vị trí của các nội dung trong ổ bụng ở tuổi thai khác nhau. Ví dụ, ruột thừa nằm tại điểm McBurney ở bệnh nhân sớm trong thai kỳ và ở những bệnh nhân không có thai. Sau ba tháng đầu, các phụ lục được dần dần di dời lên trên và sang hai bên cho đến khi, ở cuối thai kỳ, nó là gần gũi hơn với túi mật. [12] thay đổi như vậy trong đánh giá thể chất có thể làm chậm chẩn đoán, và nhiều cơ quan chức năng thuộc tính tỷ lệ mắc và tử vong tăng lên của đau bụng cấp ở những bệnh nhân mang trứng cho sự chậm trễ này.