In patients with GBS, lumbar punctu

In patients with GBS, lumbar puncture often reveals an elevated CSF protein with a normal CSF white blood cell count. This finding, known as albuminocytologic dissociation, is present in 50 to 66 percent of patients with GBS in the first week after the onset of symptoms and ≥75 percent of patients in the third week [ 1,8,43 ]. The elevated protein may be due to increased permeability of the blood-nerve-barrier at the level of the proximal nerve roots. A normal CSF protein is found in one-third to one-half of patients when tested earlier than one week after symptom onset.
In the Massachusetts General Hospital (MGH) prospective series of 110 patients with GBS, initial CSF protein elevations varied from 45 to 200 mg/dL (0.45 to 2.0 g/L) in 73 percent of patients, but protein elevations as high as 1000 mg/dL (10 g/L) have been described [ 8 ].
As noted, the CSF cell count is typically normal, ie, less than 5 cells/mm 3 . However, a minority of patients with GBS have mildly elevated CSF cell counts. In the MGH series, the cell count was 30 cells/mm 3 in 87, 9, 2 and 2 percent of patients, respectively [ 8 ].
In contrast to patients with GBS who are not infected with human immunodeficiency virus (HIV), a CSF pleocytosis is common in patients who have GBS and concurrent HIV infection. Even in patients with asymptomatic HIV infection, a mild CSF pleocytosis is frequently present, as illustrated by a prospective longitudinal study of 28 patients with early HIV infection initiating antiretroviral therapy [ 44 ]. An elevated CSF white blood cell count (mean 15 cells/mm 3 ; range 6 to 66) was present in 24 patients (86 percent), and all were asymptomatic.
Therefore, concurrent HIV infection or an alternative diagnosis should be considered in patients with a CSF cell count >10/mm 3 .

Kết quả (Việt) 1:

Ở những bệnh nhân với GBS, thắt lưng đâm thủng thường cho thấy một protein CSF cao với một số tế bào máu trắng bình thường của CSF. Việc tìm kiếm này, được gọi là albuminocytologic phân ly, được trình bày trong 50-66 phần trăm của bệnh nhân với GBS trong tuần đầu tiên sau khi sự khởi đầu của triệu chứng và ≥75 phần trăm của bệnh nhân trong tuần thứ ba [1,8,43]. Protein cao có thể là do tăng tính thấm của thần kinh-hàng rào máu ở cấp độ của các rễ thần kinh gần. Một protein CSF bình thường được tìm thấy trong một phần ba tới một nửa của bệnh nhân khi kiểm tra sớm hơn một tuần sau khi triệu chứng đầu.Trong loạt tiềm năng bệnh viện tổng quát Massachusetts (MGH) của các bệnh nhân 110 với GBS, ban đầu CSF protein cao độ khác nhau từ 45 đến 200 mg/dL (0,45 để 2.0 g/L) ở 73 phần trăm của bệnh nhân, nhưng protein cao độ cao như 1000 mg/dL (10 g/L) đã mô tả [8].Như đã nêu, tính di động của CSF là thường bình thường, tức là, ít hơn 5 tế bào/mm 3. Tuy nhiên, một số ít các bệnh nhân với GBS có nhẹ cao CSF di động đếm. Trong bộ này MGH, tính di động là < 5, 5-10, 11-30, và > 30 tế bào/mm 3 trong 87, 9, 2 và 2 phần trăm của bệnh nhân, tương ứng [8].Ngược lại với bệnh với GBS nhân không bị nhiễm bệnh với con người suy giảm miễn dịch virus (HIV), một pleocytosis CSF là phổ biến ở những bệnh nhân có GBS và đồng thời nhiễm HIV. Ngay cả ở những bệnh nhân bị nhiễm HIV không có triệu chứng, một pleocytosis CSF nhẹ thường xuyên trình bày, như minh họa bằng một nghiên cứu tương lai theo chiều dọc của 28 bệnh nhân bị nhiễm HIV đầu bắt đầu điều trị kháng vi rút [44]. Một số lượng tế bào máu trắng CSF cao (có nghĩa là 15 tế bào/mm 3; khoảng 6-66) đã có mặt ở những bệnh nhân 24 (86 phần trăm), và tất cả đều không có triệu chứng.Do đó, đồng thời nhiễm HIV hoặc một chẩn đoán khác cần được xem xét ở những bệnh nhân với một số tế bào CSF > 10/mm 3.

Kết quả (Việt) 2:

Ở những bệnh nhân với GBS, chọc dò tủy sống thường phát hiện một protein CSF cao hơn để có một dịch não tủy bình thường số lượng tế bào máu trắng. Phát hiện này, được gọi là phân ly albuminocytologic, có mặt ở 50 đến 66 phần trăm bệnh nhân với GBS trong tuần đầu tiên sau khi khởi phát triệu chứng và ≥75 phần trăm bệnh nhân trong tuần thứ ba [1,8,43]. Các protein cao có thể là do tăng tính thấm của các dây thần kinh-hàng rào máu ở cấp độ của các rễ thần kinh gần. Một protein dịch não tủy bình thường được tìm thấy trong một phần ba đến một nửa số bệnh nhân khi được thử nghiệm sớm hơn một tuần sau khi khởi phát triệu chứng.
Trong các bệnh viện đa khoa Massachusetts (MGH) series tương lai của 110 bệnh nhân với GBS, độ protein dịch não tủy ban đầu thay đổi từ 45 đến 200 mg / dL (0,45-2,0 g / L) trong 73 phần trăm bệnh nhân, nhưng độ cao protein cao như 1000 mg / dL (10 g / L) đã được mô tả [8].
Theo ghi nhận, số lượng tế bào não tủy thường bình thường, tức là ít hơn 5 tế bào / mm 3. Tuy nhiên, một số ít bệnh nhân với GBS đã nhẹ nhàng nâng số lượng tế bào não tủy. Trong loạt MGH, số lượng tế bào là <5, 5-10, 11-30, và> 30 tế bào / mm 3 ở 87, 9, 2 và 2 phần trăm bệnh nhân, tương ứng [8].
Ngược lại với bệnh nhân với GBS người không bị nhiễm vi-rút gây suy giảm miễn dịch (HIV), một pleocytosis CSF thường gặp ở những bệnh nhân bị nhiễm HIV GBS và đồng thời. Ngay cả ở những bệnh nhân nhiễm HIV không có triệu chứng, một CSF pleocytosis nhẹ là thường xuyên có mặt, như minh họa bởi một nghiên cứu theo chiều dọc tương lai của 28 bệnh nhân nhiễm HIV sớm bắt đầu điều trị kháng virus [44]. An CSF cao số lượng tế bào máu trắng (có nghĩa là 15 tế bào / mm 3; phạm vi 6-66) đã có mặt ở 24 bệnh nhân (86 phần trăm), và tất cả đều không có triệu chứng.
Vì vậy, nhiễm HIV đồng thời hoặc một chẩn đoán thay thế cần được xem xét ở những bệnh nhân với một số tế bào não tủy> 10 / mm 3.