Based on clinical trial data, the m

Based on clinical trial data, the maximum protection against combined cardiovascular endpoints is achieved with pressures

Kết quả (Việt) 1:

Dựa trên dữ liệu thử nghiệm lâm sàng, chống kết hợp hai điểm cuối tim mạch, tối đa là đạt được với áp lực < 135-140 mmHg đối với huyết áp systolic và < 80-85 mmHg đối với huyết áp tâm; Tuy nhiên, điều trị đã không giảm nguy cơ bệnh tim mạch cấp trong các nonhypertensive cá nhân. Ở bệnh nhân tiểu đường, kiểm soát huyết áp hiệu quả làm giảm nguy cơ tim mạch các sự kiện và cái chết cũng như nguy cơ bị microvascular bệnh (thận, võng mạc). Mặc dù các hướng dẫn để kiểm soát huyết áp cao đã đề nghị tích cực hơn huyết áp mục tiêu (ví dụ như, văn phòng hoặc phòng khám đa khoa huyết áp < 130/80 mmHg) cho các bệnh nhân với bệnh tiểu đường, CHD, bệnh thận mãn tính hoặc yếu tố nguy cơ các bệnh tim mạch, tại bằng chứng cho thấy rằng các mục tiêu quá tích cực để kiểm soát huyết áp có thể không được thuận lợi, đặc biệt là ở những bệnh nhân nguy cơ cao. Ví dụ, trong số các hypertensive các bệnh nhân với bệnh tiểu đường và bệnh tim mạch vành, "kiểm soát chặt chẽ" của systolic huyết áp (< 130 mmHg) là không gắn liền với cải thiện kết quả tim mạch. Khái niệm về một "J-đường cong" gợi ý rằng nguy cơ của sự kiện tim mạch gia tăng ở áp suất máu hoặc quá cao hoặc quá thấp. Về lý thuyết áp lực máu quá thấp có thể vượt quá năng lực autoregulatory của dòng chảy máu não, động mạch vành và thận. Đó là một số bằng chứng gợi từ tại các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên cho hình J mối quan hệ giữa huyết áp và tim mạch kết quả (bao gồm tất cả các nguyên nhân gây ra tử vong) ở những bệnh nhân nguy cơ cao. Do đó, thận trọng nên được thực hiện trong việc giảm huyết áp < 130/80 mmHg ở những bệnh nhân với bệnh tiểu đường, CHD, và bệnh nhân nhiều rủi ro khác. Ở bệnh nhân suy thận mãn tính, nhỏ, không tiến bộ tăng nồng độ creatinine huyết thanh có thể xảy ra. Điều này thường phản ánh một sự phản ứng, cấu trúc không tổn thương thận, chỉ ra rằng áp lực intraglomerular has been giảm. Kiểm soát huyết áp không nên được phép xấu đi để ngăn chặn sự gia tăng creatinine khiêm tốn. Trong số các bệnh nhân lớn tuổi với cao huyết áp systolic bị cô lập, hơn nữa hạ tâm huyết áp không gây hại. Tuy nhiên, tương đối ít thông tin là có liên quan đến tỷ lệ rủi ro so với lợi ích của các liệu pháp antihypertensive trong cá nhân > 80 tuổi tuổi, và trong dân số này, huyết áp dần dần giảm đến một mức độ mục tiêu ít tích cực điều khiển có thể thích hợp.

Kết quả (Việt) 2:

Dựa trên dữ liệu thử nghiệm lâm sàng, bảo vệ tối đa chống lại các điểm cuối tim mạch kết hợp đạt được với áp lực <135-140 mmHg đối với huyết áp tâm thu và <80-85 mmHg đối với huyết áp tâm trương; Tuy nhiên, điều trị đã không làm giảm nguy cơ bệnh tim mạch đến mức ở người nonhypertensive. Ở những bệnh nhân tiểu đường, kiểm soát huyết áp hiệu quả làm giảm nguy cơ tai biến tim mạch và tử vong cũng như các nguy cơ đối với bệnh vi mạch máu (bệnh thận, bệnh võng mạc). Mặc dù hướng dẫn để kiểm soát huyết áp cao đã khuyến cáo các mục tiêu huyết áp tích cực hơn (ví dụ, văn phòng hoặc phòng khám huyết áp <130/80 mmHg) cho bệnh nhân bị bệnh tiểu đường, bệnh mạch vành, bệnh thận mãn tính, hoặc bổ sung các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch, bằng chứng gần đây cho thấy rằng quá tích cực mục tiêu để kiểm soát huyết áp có thể không được thuận lợi, đặc biệt ở những bệnh nhân có nguy cơ cao. Ví dụ, trong số bệnh nhân tăng huyết áp có bệnh tiểu đường và bệnh tim mạch vành, "kiểm soát chặt chẽ" của huyết áp tâm thu (<130 mmHg) không được kết hợp với kết quả tim mạch được cải thiện. Khái niệm về một "đường cong J" cho thấy rằng nguy cơ tai biến tim mạch làm tăng áp suất máu hoặc là quá cao hoặc quá thấp. Về mặt lý thuyết huyết áp quá thấp có thể vượt quá khả năng autoregulatory của dòng máu não, mạch vành, và thận. Có một số bằng chứng gợi ý từ các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên gần đây cho một mối quan hệ hình chữ J giữa huyết áp và kết quả tim mạch (bao gồm tất cả các nguyên nhân tử vong) ở những bệnh nhân có nguy cơ cao. Do đó, cần thận trọng trong việc giảm huyết áp <130/80 mmHg ở bệnh nhân bị bệnh tiểu đường, bệnh mạch vành, và
bệnh nhân có nguy cơ cao khác. Ở bệnh nhân suy thận mạn tính, một sự gia tăng nhỏ, không tiến bộ trong nồng độ creatinin huyết thanh có thể xảy ra. Điều này thường phản ánh một phản ứng huyết động, không tổn thương thận cấu trúc, chỉ ra rằng áp lực intraglomerular đã được giảm. Kiểm soát huyết áp không nên được phép xấu đi để ngăn chặn sự gia tăng creatinine khiêm tốn. Trong số những bệnh nhân lớn tuổi bị tăng huyết áp tâm thu đơn độc, tiếp tục giảm huyết áp tâm trương không gây tổn hại. Tuy nhiên, tương đối ít thông tin có sẵn liên quan đến tỷ lệ rủi ro so với lợi ích của liệu pháp chống tăng huyết áp ở bệnh nhân> 80 năm
tuổi, và trong dân số này, huyết áp giảm dần đến một mức độ mục tiêu ít tích cực kiểm soát có thể thích hợp.