This property differentiates the ES

This property differentiates the ESBLs from the AmpC-type þ-lactamases (group 1) produced by organisms such as Entero- bacter cloacae which have third-generation cephalosporins as their substrates but which are not inhibited by clavulanic acid. Selection of stably derepressed mutants which hyperproduce the AmpC-type þ-lactamases has been associated with clinical failure when third-generation cephalosporins are used to treat serious infections with Enterobacter spp. (86, 92, 192). In gen- eral, the fourth-generation cephalosporin, cefepime, is clini- cally useful against organisms producing Amp C-type þ-lac- tamases (354), but may be less useful in treating ESBL- producing organisms (440). This is discussed in more detail later in this article. Additionally, the metalloenzymes (group 3) produced by organisms such as Stenotrophomonas maltophilia can hydrolyze third-generation cephalosporins (and carbapen- ems), but are inhibited by EDTA (a heavy metal chelator) but not clavulanic acid (413a).
Some enzymes generally regarded as ESBLs (for example, TEM-7 and TEM-12) do not rigorously meet the hydrolysis criteria above. However, large increases in hydrolysis rates for ceftazidime are seen compared to the parent TEM-1 and TEM-2 enzymes, resulting in increased MICs of ceftazidime for organisms bearing such þ-lactamases. Hence, these TEM þ-lactamases are included in group 2be and are widely re- garded as ESBLs (66).

Kết quả (Việt) 1:

Tài sản này khác biệt với ESBLs từ AmpC-loại þ-lactamases (nhóm 1) được sản xuất bởi các sinh vật như Entero-bacter cloacae mà có cephalosporin thế hệ thứ ba như là chất nền của họ, nhưng đó không phải ức chế bởi clavulanic acid. Lựa chọn của người đột biến ổn định derepressed lactamases þ mà hyperproduce AmpC-loại đã được liên kết với lâm sàng thất bại khi cephalosporin thế hệ thứ ba được sử dụng để điều trị các nhiễm trùng nghiêm trọng với Enterobacter spp. (86, 92, 192). Gen-eral, cephalosporin thế hệ thứ tư, cefepime, là clini-cally hợp chống lại các sinh vật sản xuất Amp kiểu C þ-lac-tamases (354), nhưng có thể được ít hữu ích trong điều trị ESBL-sản xuất các sinh vật (440). Điều này được thảo luận chi tiết hơn sau này trong bài viết này. Ngoài ra, metalloenzymes (nhóm 3) được sản xuất bởi các sinh vật như Stenotrophomonas maltophilia có thể hydrolyze cephalosporin thế hệ thứ ba (và carbapen-ems), nhưng ức chế bởi EDTA (một chelator kim loại nặng) nhưng không clavulanic acid (413a).Một số enzym thường được coi là ESBLs (ví dụ, TEM-7 và TEM-12) không một cach nghiêm tuc đáp ứng các tiêu chí thủy phân ở trên. Tuy nhiên, gia tăng lớn trong tỷ lệ thủy phân cho ceftazidime là được thấy so sánh với các phụ huynh TEM-1 và TEM-2 enzym, kết quả là tăng MICs ceftazidime cho các sinh vật mang như vậy lactamases þ. Do đó, các TEM þ lactamases được bao gồm trong nhóm 2be và rộng rãi re-garded như là ESBLs (66).

Kết quả (Việt) 2:

Khách sạn này phân biệt các ESBL từ AmpC loại þ-lactamase (nhóm 1) được sản xuất bởi các sinh vật như Entero- bacter cloacae có cephalosporin thế hệ thứ ba là chất nền của họ nhưng không được ức chế bởi acid clavulanic. Lựa chọn các đột biến derepressed ổn định mà hyperproduce các AmpC loại þ-lactamase đã gắn liền với thất bại lâm sàng khi cephalosporin thế hệ thứ ba được sử dụng để điều trị nhiễm trùng nghiêm trọng với Enterobacter spp. (86, 92, 192). Trong tổng quát, các cephalosporin thế hệ thứ tư, cefepime, là biệt lâm sàng hữu ích đối với các sinh vật sản xuất Amp C-loại tamases þ-lac- (354), nhưng có thể ít hữu ích trong việc điều trị ESBL- sản xuất vật (440). Điều này được thảo luận chi tiết hơn sau này trong bài viết này. Ngoài ra, các metalloenzymes (nhóm 3) được sản xuất bởi các sinh vật như Stenotrophomonas maltophilia có thể thủy phân cephalosporin thế hệ thứ ba (và carbapen- ems), nhưng bị ức chế bởi EDTA (một chelate kim loại nặng) nhưng không clavulanic acid (413a).
Một số enzyme nói chung coi như ESBL (ví dụ, TEM-7 và TEM-12) không chặt chẽ đáp ứng các tiêu chí thủy phân ở trên. Tuy nhiên, sự gia tăng lớn trong tỷ lệ thủy phân cho ceftazidime được nhìn thấy so với phụ huynh TEM-1 và TEM-2 enzym, dẫn đến tăng MIC của ceftazidime cho các sinh vật mang như þ-lactamase. Do đó, các TEM þ-lactamase có trong nhóm 2be và rộng rãi garded lại như ESBL (66).