The Impact of Quadrivalent Human Pa

The Impact of Quadrivalent Human Papillomavirus (HPV; Types 6, 11, 16, and 18) L1 Virus-Like Particle Vaccine on Infection and Disease Due to Oncogenic Nonvaccine HPV Types in Sexually Active Women Aged 16–26 Years

Authors








































Abstract

BackgroundWe evaluated the impact of a quadrivalent human papillomavirus (HPV) vaccine on infection and cervical disease related to 10 nonvaccine HPV types (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, and 59) associated with >20% of cervical cancers. The population evaluated included HPV-naive women and women with preexisting HPV infection and/or HPV-related disease at enrollment

MethodsPhase 3 efficacy studies enrolled 17,622 women aged 16–26 years. Subjects underwent cervicovaginal sampling and Pap testing on day 1 and then at 6–12-month intervals for up to 4 years. HPV typing was performed on samples from enrollment and follow-up visits, including samples obtained for diagnosis or treatment of HPV-related disease. All subjects who received ⩾1 dose and returned for follow-up were included

ResultsVaccination reduced the rate of HPV-31/33/45/52/58 infection by 17.7% (95% confidence interval [CI], 5.1% to 28.7%) and of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) 1–3 or adenocarcinoma in situ (AIS) by 18.8% (95% CI, 7.4% to 28.9%). Vaccination also reduced the rate of HPV-31/58/59–related CIN1–3/AIS by 26.0% (95% CI, 6.7% to 41.4%), 28.1% (95% CI, 5.3% to 45.6%), and 37.6% (95% CI, 6.0% to 59.1%), respectively. Although a modest reduction in HPV-31/33/45/52/58–related CIN2 or worse was observed, the estimated reduction was not statistically significant

ConclusionsThese cross-protection results complement the vaccine’s prophylactic efficacy against disease associated with HPV-6, -11, -16, and -18. Long-term monitoring of vaccinated populations are needed to fully ascertain the population-based impact and public health significance of these findings

Kết quả (Việt) 1:

Tác động của Quadrivalent Papilloma (HPV; Loại 6, 11, 16, và 18) L1 hạt giống như vi rút vắc xin trên nhiễm trùng và bệnh do Oncogenic Nonvaccine HPV loại trong sinh hoạt tình dục phụ nữ tuổi 16-26 Tác giảTóm tắtBackgroundWe đánh giá tác động của một vắc xin quadrivalent Papilloma (HPV) trên nhiễm trùng và cổ tử cung bệnh liên quan đến 10 nonvaccine HPV loại (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 và 59) kết hợp với > 20% số ca ung thư cổ tử cung. Dân số đánh giá bao gồm phụ nữ ngây thơ HPV và phụ nữ bị nhiễm HPV từ trước và/hoặc liên quan đến HPV bệnh lúc đăng ký MethodsPhase 3 hiệu quả nghiên cứu học 17,622 phụ nữ tuổi từ 16-26 năm của mình. Đối tượng đã trải qua lấy mẫu cervicovaginal và các xét nghiệm Pap thử nghiệm vào ngày 1 và sau đó khoảng thời gian 6-12 tháng cho đến 4 năm. HPV gõ được thực hiện trên các mẫu từ đăng ký và theo dõi số lần truy cập, bao gồm cả mẫu thu được để chẩn đoán hoặc điều trị của bệnh liên quan đến HPV. Tất cả các đối tượng người nhận được liều thuốc ⩾1 và trở lại để theo dõi được đính kèm ResultsVaccination giảm tỷ lệ nhiễm HPV-31/33/45/52/58 bởi 17,7% (95% khoảng tin cậy [CI], 5,1% để 28,7%) và cổ tử cung intraepithelial neoplasia (CIN) 1-3 hoặc adenocarcinoma tại chỗ (AIS) bởi 18,8% (95% CI, 7,4% đến 28.9%). Tiêm chủng cũng giảm tỷ lệ HPV 31/58/59-liên quan đến CIN1-3/AIS 26,0% (95% CI, 6,7% đến 41,4%), 28,1% (95% CI, 5,3% đến 45.6%), và 37.6% (95% CI, 6,0% đến 59,1%), tương ứng. Mặc dù một sự giảm khiêm tốn trong HPV 31/33/45/52/58-liên quan đến CIN2 hoặc tệ hơn được quan sát thấy, việc giảm ước tính đã không ý nghĩa thống kê ConclusionsThese cross – bảo vệ kết quả bổ sung cho hiệu quả dự phòng của vắc xin chống lại căn bệnh liên quan đến HPV-6, -11, -16, và -18. Theo dõi lâu dài của tiêm phòng là cần thiết để hoàn toàn xác định dựa trên dân số tác động và y tế công cộng ý nghĩa của những phát hiện này