Some important issues have characte

Some important issues have characterized the beginning of the new millennium as the effort
to improve movement and the research for new materials. Both these issues are direct for
better-performing prostheses for younger more active patients who wish to run, play tennis,
and downhill ski.
Range of motion (ROM) after total knee arthroplasty is an important issue in determining
clinical outcome and a better satisfaction from the patient. In association to expanding the
indication of total knee arthroplasty to more young and active patients, their demands and
expectations have increased including secondary goals other than pain relief, such as
restoration of “normal-like” joint function, especially weight bearing range of motion, to suit
their desired lifestyle (Noble et al., 2006).
Apart from being influenced by the condition of the patient and surgical technique, the final
outcome, at least in part, depends on the implant design. Therefore, more recently, implant
manufacturers have attempted to design TKAs that better accommodate knee mechanics in
high flexion up to 155°.
Since it has been shown that in general posterior cruciate ligament retaining designs have
erratic motion with potential for paradoxical roll forward, most of them belong to the
posterior cruciate substituting prostheses (Dennis et al., 1998).
These new high-flexion designs are not radically different from their traditional (non highflexion
designs) counterparts but incorporate subtle changes in the geometry of the
components to allow improved contact mechanics in the high-flexion ranges compared to
traditional designs.
Regarding the sagittal geometry of the femoral component a reduction of the femoral
condyles radii in the mid- and high-flexion ranges has been showed some advantage when
compared with the traditional implants. In order to eliminate edge loading on the femoral
component, on the posterior tibial articular surface, was necessary to extend the posterior
femoral condyles. In addition an extended posterior femoral condyle help to restore the
posterior condylar offset which has been previously emphasized (Bellemans et al., 2002) as
an important factor in achieving high flexion. In that study the Authors observed that for
every 2 mm decrease in posterior condylar offset, the maximal obtainable flexion was
reduced by a mean of 12.2°.
Some designers prefer mobile bearings for the assumption that for achieving deep knee
flexion is the need for large internal rotation of the tibia, which occurs with extreme
www.intechopen.com
History of Condylar Total Knee Arthroplasty 215
posterior shift of the lateral femoral condyle over the posterior tibial plateau increased tibial
rotation with deep flexion and the theoretical advantage of improved contact area

Kết quả (Việt) 1:

Một số vấn đề quan trọng có đặc trưng đầu thiên niên kỷ mới như những nỗ lựcđể cải thiện phong trào và các nghiên cứu cho vật liệu mới. Những vấn đề này được trực tiếp choCác bộ phận thực hiện tốt cho bệnh nhân trẻ hơn tích cực hơn người muốn chạy, chơi quần vợt,và xuống dốc trượt tuyết.Phạm vi của chuyển động (ROM) sau khi tất cả đầu gối arthroplasty là một vấn đề quan trọng trong việc xác địnhlâm sàng kết quả và một sự hài lòng tốt hơn từ các bệnh nhân. Liên kết để mở rộng cácdấu hiệu của tất cả đầu gối arthroplasty để thêm trẻ và hoạt động bệnh nhân, nhu cầu của họ vàkỳ vọng đã tăng bao gồm các mục tiêu trung học khác hơn là đau, chẳng hạn nhưphục hồi chức năng chung "bình thường giống như", đặc biệt là trọng lượng mang các phạm vi của chuyển động, để phù hợp vớilối sống mong muốn của họ (Noble và ctv., 2006).Ngoài việc bị ảnh hưởng bởi tình trạng của kỹ thuật phẫu thuật và bệnh nhân, trận chung kếtkết quả, tối thiểu một phần, phụ thuộc vào thiết kế cấy ghép. Vì vậy, gần đây, cấy ghépnhà sản xuất đã cố gắng để thiết kế TKAs mà đáp ứng tốt hơn đầu gối cơ học tronguốn cao lên đến 155°.Kể từ khi nó đã được cho thấy dây chằng chéo nói chung sau đó giữ lại thiết kế cóthất thường chuyển động với tiềm năng cho nghịch lý cuộn về phía trước, đa số thuộc cácsau cruciate thay thế bộ phận giả (Dennis và ctv., 1998).Những mẫu thiết kế cao-uốn mới là không hoàn toàn khác nhau từ truyền thống (không highflexionđối tác thiết kế) nhưng kết hợp các thay đổi tinh tế trong hình học của cácCác thành phần để cải thiện các cơ học liên lạc ở dãy núi cao-uốn so vớithiết kế truyền thống.Liên quan đến hình học dọc cấp trên của các thành phần đùi giảm các xương đùicondyles bán kính trong giữa - và cao-uốn phạm vi đã được cho thấy một số lợi thế khiso với truyền thống cấy ghép. Để loại bỏ cạnh tải trên các xương đùithành phần, trên bề mặt sau khớp xương chày, là cần thiết để mở rộng saucondyles xương đùi. Ngoài ra một condyle xương đùi sau mở rộng giúp đỡ để khôi phục lại cácsau condylar bù đắp mà đã trước đó nhấn mạnh (Bellemans et al., 2002) làmột yếu tố quan trọng trong việc đạt được cao uốn. Trong đó là nghiên cứu các tác giả quan sát thấy rằng đối vớimỗi giảm 2 mm sau condylar offset, chổ cong có thể đạt được tối đa làgiảm một có nghĩa là 12,2 °.Một số nhà thiết kế thích các vòng bi điện thoại di động cho các giả định mà để đạt được sâu đầu gốiuốn là sự cần thiết cho lớn nội bộ chuyển động của xương chày, mà xảy ra với cựcwww.intechopen.comLịch sử của Condylar tất cả gối Arthroplasty 215sau sự thay đổi của condyle bên đùi trên cao nguyên chày sau tăng xương chàyxoay với sâu uốn và lợi thế lý thuyết của cải tiến liên lạc tích

Kết quả (Việt) 2:

Một số vấn đề quan trọng đặc trưng cho sự bắt đầu của thiên niên kỷ mới như các nỗ lực
để cải thiện phong trào và các nghiên cứu về vật liệu mới. Cả hai vấn đề này là trực tiếp cho
bộ phận giả thực hiện tốt hơn cho bệnh nhân chủ động hơn trẻ, những người muốn chạy, chơi tennis,
và xuống dốc trượt tuyết.
Phạm vi của chuyển động (ROM) sau khi tổng khớp gối là một vấn đề quan trọng trong việc xác định
kết quả lâm sàng và một sự hài lòng tốt hơn từ bệnh nhân. Trong hiệp hội để mở rộng các
chỉ thị của tổng số phẫu thuật khớp gối cho bệnh nhân trẻ tuổi và năng động hơn, nhu cầu và họ
mong đợi đã tăng trong đó mục tiêu thứ khác hơn là giảm đau, chẳng hạn như
phục hồi chức năng khớp "bình thường giống như", đặc biệt là trọng lượng mang tầm vận động, cho phù hợp với
lối sống của họ mong muốn (Noble et al., 2006).
Ngoài việc bị ảnh hưởng bởi tình trạng của bệnh nhân và kỹ thuật phẫu thuật, cuối cùng
kết quả, ít nhất là một phần, phụ thuộc vào các thiết kế implant. Vì vậy, gần đây hơn, cấy ghép
các nhà sản xuất đã cố gắng để thiết kế TKAs đó đáp ứng tốt hơn cơ đầu gối trong
uốn cao lên đến 155 °.
Vì nó đã được chứng minh rằng nói chung sau dây chằng thiết kế giữ lại có
chuyển động thất thường với khả năng cuộn nghịch lý về phía trước, hầu hết các chúng thuộc về những
cruciate sau thay thế các bộ phận giả (Dennis et al., 1998).
Những thiết kế cao uốn mới về căn bản không khác nhau từ (không highflexion truyền thống của họ
thiết kế) các đối tác nhưng đưa những thay đổi tinh tế trong hình học của các
thành phần để cho phép cải thiện liên lạc cơ khí trong các dãy núi cao-uốn so với
thiết kế truyền thống.
Về hình học dọc của các thành phần xương đùi giảm của xương đùi
condyles bán kính trong trung và cao uốn dãy đã cho thấy một số lợi thế khi
so với cấy truyền thống. Để loại bỏ mép tải trên đùi
thành phần, trên bề mặt xương chày khớp sau, là cần thiết để mở rộng sau
condyles xương đùi. Ngoài ra một mở rộng sau condyle đùi giúp đỡ để khôi phục lại các
condylar sau bù đắp mà đã được nhấn mạnh trước đó (năm 2002 Bellemans et al.) Là
một yếu tố quan trọng trong việc đạt được uốn cao. Trong nghiên cứu này các tác giả nhận thấy rằng
mỗi giảm 2 mm ở phía sau condylar bù đắp, các tối đa đường cong có thể đạt được đã
giảm trung bình 12,2 °.
Một số nhà thiết kế thích vòng bi di động cho các giả định rằng để đạt được đầu gối sâu
uốn là sự cần thiết cho nội bộ lớn Vòng xoay cảng của xương chày, mà xảy ra với cực
www.intechopen.com
Lịch sử Condylar Tổng số khớp gối 215
sau sự thay đổi của condyle xương đùi bên trên cao nguyên phía sau xương chày tăng chày
xoay với uốn sâu và lợi thế lý thuyết của việc tăng cường diện tích tiếp xúc