In a randomised, double-blind study

In a randomised, double-blind study, we investigated rapid extension of epidural analgesia to surgical anaesthesia for emergency Caesarean section. Parturients receiving epidural analgesia in labour who subsequently required Caesarean section were given a test dose of 3 ml lidocaine 2% with epinephrine 1 : 200 000, followed 3 min later by 12 ml lidocaine 2% with epinephrine 1 : 200 000 and fentanyl 75 microg, to which was added 1.2 ml sodium bicarbonate 8.4% (bicarbonate group; n = 20) or saline (saline group; n = 20). Mean (SD [range]) time to surgical anaesthesia was less in the bicarbonate group (5.2 (1.5) [2-8] min) than the saline group (9.7 (1.6) [6-12] min; mean difference 4.5 min (95% CI 3.5-5.5) min; p < 0.001). Maternal side-effects and neonatal outcome were similar between groups. We conclude that pH-adjusted lidocaine 2% with epinephrine and fentanyl is effective for rapidly establishing surgical anaesthesia in patients with a functioning epidural catheter for labour who require emergency Caesarean section.

Kết quả (Việt) 1:

Trong một nghiên cứu randomised, mù đôi, chúng tôi điều tra nhanh chóng mở rộng ngoài màng cứng đều để phẫu thuật gây mê cho mổ lấy thai khẩn cấp. Parturients nhận ngoài màng cứng đều trong lao động người mổ lấy thai sau đó yêu cầu đã được trao một liều thử nghiệm 3 ml lidocaine 2% với epinephrine 1:200 000, theo sau 3 phút sau đó bởi 12 ml lidocaine 2% với epinephrine 1:200 000 và fentanyl 75 microg, để có được thêm 1,2 ml natri bicacbonat 8,4% (bicacbonat nhóm; n = 20) mặn (mặn nhóm; n = 20). Có nghĩa là (SD [phạm vi]) thời gian để phẫu thuật gây mê là ít hơn trong nhóm bicacbonat (5,2 (1.5) [2-8] min) so với nhóm mặn (9.7 (1. 6) [6-12] phút; có nghĩa là sự khác biệt 4.5 min (95% CI 3.5-5,5) phút; p < 0,001). Tác dụng phụ bà mẹ và trẻ sơ sinh kết quả đã được tương tự như giữa các nhóm. Chúng tôi kết luận rằng điều chỉnh pH lidocaine 2% với epinephrine và fentanyl có hiệu quả để nhanh chóng thiết lập phẫu thuật gây mê tại bệnh nhân với một ống thông ngoài màng cứng hoạt động cho lao động người yêu cầu mổ lấy thai khẩn cấp.

Kết quả (Việt) 2:

Trong một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, chúng tôi điều tra mở rộng nhanh chóng của thuốc giảm đau ngoài màng cứng để gây mê phẫu thuật cho sinh mổ khẩn cấp. Parturients nhận giảm đau ngoài màng cứng trong lao động, người sau đó đã yêu cầu mổ đẻ được cho một liều thử nghiệm 3 ml lidocain 2% với epinephrine 1: 200 000, sau 3 phút sau đó bằng 12 ml lidocain 2% với epinephrine 1: 200 000 và fentanyl 75 microg, mà đã được bổ sung 1,2 ml natri bicarbonate 8,4% (nhóm bicarbonate; n = 20) hoặc nước muối (nhóm mặn; n = 20). Trung bình (SD [phạm vi]) thời gian để gây mê phẫu thuật ít ở nhóm bicarbonate (5,2 (1,5) [2-8] min) so với nhóm nước muối (9,7 (1,6) [6-12] min, có nghĩa là sự khác biệt 4.5 min ( 95% CI 3,5-5,5) min; p <0,001). Tăng tác dụng phụ và kết cục sơ sinh là tương tự giữa các nhóm. Chúng tôi kết luận rằng pH được điều chỉnh lidocain 2% với epinephrine và fentanyl là hiệu quả để thiết lập nhanh chóng gây mê phẫu thuật ở những bệnh nhân với một catheter ngoài màng cứng có chức năng cho lao động có nhu cầu sinh mổ khẩn cấp.