Atorvastatin but not L-arginine imp

Atorvastatin but not L-arginine improves endothelial function in type I diabetes mellitus: a double-blind study.
Mullen MJ1, Wright D, Donald AE, Thorne S, Thomson H, Deanfield JE.
Author information
Abstract
OBJECTIVES:
We sought to determine the effects of oral L-arginine and the hexamethylglutaryl coenzyme A reductase inhibitor atorvastatin on endothelial function in young patients with type I diabetes mellitus (DM).
BACKGROUND:
Endothelial dysfunction, a key early event in atherosclerosis, occurs in young patients with type I DM, and its reversal may benefit the progression of vascular disease. Cholesterol reduction in L-arginine improve endothelial function in nondiabetic subjects, but their effect in patients with type I DM is unknown.
METHODS:
In a double-blind, 2x2 factorial study, we investigated the effect of L-arginine (7 g twice daily) and atorvastatin (40 mg/day) on conduit artery vascular function in 84 normocholesterolemic young adults (mean+/-SD: age 34 years [range 18 to 46], low density lipoprotein [LDL] cholesterol 2.96+/-0.89 mmol/liter) with type I DM. Brachial artery dilation to flow (flow-mediated dilation [FMD]) and to the direct smooth muscle dilator glyceryl trinitrate (GTN) were assessed noninvasively using high resolution ultrasound at baseline and after six weeks of treatment.
RESULTS:
Atorvastatin resulted in a 48+/-10% decrease in serum LDL cholesterol levels, whereas L-arginine levels increased by 247+/-141% after L-arginine therapy. By analysis of covariance, treatment with atorvastatin resulted in a significant increase in FMD (p = 0.018. L-Arginine therapy had no significant effect on endothelial function, and there was no significant change in dilation to GTN after either intervention.
CONCLUSIONS:
In young patients with type I DM, improvement in endothelial dysfunction can be demonstrated after just six weeks of treatment with atorvastatin. In contrast to studies of hypercholesterolemia, however, L-arginine had no benefit. Treatment with atorvastatin at an early stage may have an impact on the progression of atherosclerosis in these high risk patients.

Kết quả (Việt) 1:

Atorvastatin nhưng không có L-arginine cải thiện chức năng nội mô thuộc loại I bệnh tiểu đường: một nghiên cứu mù đôi.Mullen MJ1, Wright D, Donald AE, Thorne S, Thomson H, Deanfield JE.Thông tin tác giảTóm tắtMỤC TIÊU:Chúng tôi đã cố gắng xác định những ảnh hưởng của uống L-arginine và hexamethylglutaryl coenzym A reductase chất ức chế atorvastatin nội mô có chức năng ở trẻ bệnh nhân với loại I bệnh đái tháo đường (DM).BỐI CẢNH:Rối loạn chức năng nội mô, một sự kiện đầu quan trọng trong xơ vữa động mạch, xảy ra ở những trẻ bệnh nhân với loại I DM, và đảo ngược của nó có thể hưởng lợi sự tiến triển của bệnh mạch máu. L-arginine giảm cholesterol cải thiện các chức năng nội mô trong nondiabetic đối tượng, nhưng hiệu quả của họ trong bệnh nhân với loại I DM là không rõ.PHƯƠNG PHÁP:Trong một mù đôi, 2 x 2 giai thừa nghiên cứu, chúng tôi điều tra tác động của L-arginine (7 g hai lần mỗi ngày), atorvastatin (40 mg/ngày) trên đường động mạch chức năng mạch máu trong 84 normocholesterolemic thanh niên (có nghĩa là + /-SD: tuổi 34 năm [khoảng 18-46], mật độ thấp lipoprotein [LDL] cholesterol 2.96+/-0.89 mmol/lít) với kiểu tôi DM. cánh tay động mạch giãn nở cho dòng chảy (flow trung gian giãn nở [LMLM]) và đến trực tiếp cơ trơn dilator glyceryl trinitrate (GTN) được đánh giá noninvasively sử dụng độ phân giải cao siêu âm tại cơ sở và sau 6 tuần điều trị.KẾT QUẢ:Atorvastatin dẫn đến 48 + /-10% giảm nồng độ LDL cholesterol huyết thanh, trong khi các cấp L-arginine tăng 247 + /-141% sau khi điều trị L-arginine. Bằng cách phân tích của hiệp phương sai, điều trị với atorvastatin đã dẫn đến một sự gia tăng đáng kể trong LMLM (p = 0.018. L-Arginine điều trị không có đáng kể tác dụng trên các chức năng nội mô, và không có thay đổi đáng kể trong sự giãn nở đến GTN sau hoặc can thiệp.KẾT LUẬN:Ở trẻ bệnh nhân với loại I DM, cải thiện rối loạn chức năng nội mô có thể được chứng minh sau khi chỉ 6 tuần điều trị với atorvastatin. Trái ngược với nghiên cứu của hypercholesterolemia, Tuy nhiên, L-arginine đã không có lợi ích. Điều trị với atorvastatin ở giai đoạn đầu có thể có một tác động trên sự tiến triển của xơ vữa động mạch ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Kết quả (Việt) 2:

Atorvastatin nhưng không L-arginine cải thiện chức năng nội mô trong bệnh tiểu đường loại I tháo đường: một nghiên cứu mù đôi.
Mullen MJ1, Wright D, Donald AE, Thorne S, Thomson H, Deanfield JE.
Tác giả thông tin
Tóm tắt
Mục tiêu:
Chúng tôi đã tìm cách xác định ảnh hưởng của miệng L-arginine và hexamethylglutaryl coenzym A atorvastatin reductase về chức năng nội mô ở những bệnh nhân trẻ tuổi với bệnh tiểu đường loại I (DM).
BỐI CẢNH:
rối loạn chức năng nội mô, một sự kiện quan trọng sớm trong xơ vữa động mạch, xảy ra ở những bệnh nhân trẻ tuổi với loại I DM, và sự đảo ngược của nó có thể có lợi cho sự tiến triển của bệnh mạch máu. Giảm cholesterol trong L-arginine cải thiện chức năng nội mô trong các môn học không bị tiểu đường, nhưng ảnh hưởng của họ ở những bệnh nhân với loại I DM là không rõ.
Phương pháp:
Trong một mù đôi, 2x2 nghiên cứu thừa, chúng tôi nghiên cứu tác dụng của L-arginine (7 g hai lần mỗi ngày ) và atorvastatin (40 mg / ngày) về chức năng mạch máu ống dẫn mạch trong 84 người lớn normocholesterolemic trẻ (có nghĩa là +/- SD: tuổi 34 năm [khoảng 18-46], lipoprotein mật độ thấp [LDL] cholesterol 2,96 +/- 0,89 mmol / lít ) với loại I DM. Sự giãn nở động mạch cánh tay chảy (dãn dòng chảy qua trung gian [LMLM]) và đến trực tiếp trơn tru đồ dùng để nới rộng cơ glyceryl trinitrate (GTN) được đánh giá không xâm lấn dùng sóng siêu âm có độ phân giải cao lúc ban đầu và sau sáu tuần điều trị.
Kết quả:
Atorvastatin dẫn đến một 48+ / -10% giảm nồng độ cholesterol LDL huyết thanh, trong khi L-arginine mức tăng 247 +/- 141% sau khi điều trị L-arginine. . Bằng việc phân tích phương sai, điều trị với atorvastatin dẫn đến một sự gia tăng đáng kể trong LMLM (p = 0,018 điều trị L-Arginine không có ảnh hưởng đáng kể về chức năng nội mô, và không có thay đổi đáng kể trong sự giãn nở để GTN sau khi bất cứ can thiệp.
Kết luận:
Trong trẻ bệnh nhân với loại I DM, cải thiện rối loạn chức năng nội mô có thể được chứng minh sau khi chỉ sáu tuần điều trị với atorvastatin. Tuy nhiên, Ngược lại với những nghiên cứu về tăng cholesterol máu, L-arginine không có lợi ích. Điều trị bằng atorvastatin ở giai đoạn sớm có thể có tác động vào sự tiến triển của xơ vữa động mạch ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.