Patient’s abdomen should hang free

Patient’s abdomen should hang free to
reduce intraoperative bleeding by minimiz-
ing vena cava compression and epidural
venous pressure.
3. Pressure points and genitalia should be
checked to avoid positioning injuries.
4. Lateral position is difficult.
D. Postoperative
1. Neurological assessment
a. Strength and sensation assessment should
be compared with preoperative status.
b. Pay special attention to the neurological
assessment and correlation to the opera-
tive intervention.
c. In the event of significant nerve root
manipulation intraoperatively or neuro-
logical deficits postoperatively, the phy-
sician may order postoperative steroids
for 24–48 hours. Antibiotics may be con-
tinued for 24 hours.
2. Mobility
a. Patient should mobilize quickly unless
ordered differently due to complication
(e.g., CSF leak).
b. Instruct and help patient to roll to side
and bring legs down while simultane-
ously rising up with the torso from the
bed. This minimizes twisting at the waist.
c. Instruct and help patient to rise from a
chair using the legs, rather than pushing
off with the back.
d. Patient may benefit from a walker if he
or she is deconditioned, had a multilevel
laminectomy, or has difficult mobility.
e. Evaluate the patient for need for an
inpatient physical therapy referral for
gait training and walker evaluation.
f. Instruct patient to take short walks to
avoid excessive fatigue; note preopera-
tive walking endurance.
g. If a CSF tear has occurred, physician
may order flat bed rest. This is often
dependent on degree of tear, ease of
repair, and surgeon preference. For a
persistent CSF leak, a lumbar drain may
be implemented.
3. Pain control
a. The degree of pain varies considerably.
b. Intravenous hydromorphone or mor-
phine sulfate may be used as needed
until the patient is able to take oral medi-
cations.
c. Codeine, hydrocodone, or oxycodone,
with or without acetaminophen, may be
prescribed as needed when the patient is
able to take oral medications.
d. NSAIDs, as needed, can be very beneficial.
e. Neuropathic pain medications
(e.g., gabapentin) may be beneficial.
f. Antispasmodics may be prescribed if
muscle spasms are present.
g. Heat may be applied for spasms and
muscular tension.
h. Ice may be applied for radicular pain for
no more than 20 minutes per hour.
i. Gentle massage may be used away from
the incision.
j. Have patient change positions frequently.
k. Note geriatric considerations when
administering medications.
4. Constipation prevention
a. Consider preoperative initiation.
b. Ensure adequate water intake.
c. Diet should include adequate fresh
fruits, vegetables, and fiber.
d. Stool softener (e.g., docusate) may be
used 2-3 times per day.
e. Motility agents (e.g., senna) should be
used only as needed.
f. Geriatric patients are prone to chronic
constipation problems.
5. Urination
a. Urinary hesitancy, especially in the
immediate postoperative period, is usu-
ally transient.
b. Assess urinary output, frequency, and
volume.
c. Assess to be sure there is adequate emp-
tying. Bladder scanning or intermittent
bladder catheterization may be neces-
sary to assess for retention or incomplete
emptying.
d. Patient may have long-standing urinary
retention.
6. Incision care
a. Assess incision to be sure it is clean and dry.
b. Care varies widely depending on the type
of closure (staples, sutures, skin glue).
c. In general, incision needs to be moni-
tored daily for redness, drainage, and
signs of infection. Patient and caregiver
need to be instructed on specific incision
care, evaluation for signs and symptoms
of infection, and when and who to call
with questions or problems.

Kết quả (Việt) 2:

Bụng của bệnh nhân nên treo miễn phí để
giảm chảy máu mổ bởi minimiz-
ing nén tĩnh mạch chủ và ngoài màng cứng
áp lực tĩnh mạch.
3. Điểm áp lực và cơ quan sinh dục nên được
kiểm tra để tránh vị trí tổn thương.
4. Vị trí bên là khó khăn.
D. Sau phẫu thuật
1. Đánh giá thần kinh
a. Sức mạnh và đánh giá cảm giác nên
được so sánh với tình trạng trước phẫu thuật.
B. Đặc biệt chú ý đến thần kinh
đánh giá và mối tương quan với các opera-
can thiệp chính kịp thời.
C. Trong trường hợp của rễ thần kinh quan trọng
thao tác trong cuộc phẫu thuật hoặc neuro-
thâm hụt logic sau mổ, các phy-
sician có thể đặt hàng steroid hậu phẫu
cho 24-48 giờ. Kháng sinh có thể niệm
cứ tiếp trong 24 giờ.
2. Mobility
a. Bệnh nhân cần huy động một cách nhanh chóng trừ khi
đặt hàng khác nhau do biến chứng
(ví dụ, dịch não tủy bị rò rỉ).
B. Hướng dẫn và giúp đỡ bệnh nhân để cuộn sang bên kia
và đưa chân xuống trong khi simultane-
ously tăng lên với thân từ
giường. Điều này giảm thiểu xoắn ở thắt lưng.
C. Hướng dẫn và giúp đỡ bệnh nhân tăng từ một
chiếc ghế bằng hai chân, hơn là đẩy
ra với sự trở lại.
D. Bệnh nhân có thể hưởng lợi từ một khung tập đi nếu anh ta
hoặc cô ta đang deconditioned, đã có một đa
laminectomy, hoặc có tính di động rất khó khăn.
E. Đánh giá bệnh nhân cần thiết cho một
giới thiệu liệu pháp vật lý trị nội trú cho
đào tạo dáng đi và tập đi thẩm định.
F. Hướng dẫn bệnh nhân đi bách bộ ngắn để
tránh mệt mỏi quá mức; lưu ý preopera-
chính kịp đi sức chịu đựng.
g. Nếu một giọt nước mắt CSF đã xảy ra, bác sĩ
có thể yêu cầu nghỉ ngơi tại giường phẳng. Điều này thường
phụ thuộc vào mức độ của nước mắt, dễ
sửa chữa, và sở thích của bác sĩ phẫu thuật. Đối với một
rò rỉ dịch não tủy dai dẳng, một cống thắt lưng có thể
được thực hiện.
3. Đau kiểm soát
một. Mức độ đau khác nhau đáng kể.
B. Hydromorphone tĩnh mạch hoặc vong
phine sulfate có thể được sử dụng khi cần thiết
cho đến khi bệnh nhân có thể mất Medi miệng
cation.
C. Codein, hydrocodone, oxycodone hay,
có hoặc không có acetaminophen, có thể được
quy định như cần thiết khi bệnh nhân có
thể dùng thuốc uống.
D. NSAIDs, khi cần thiết, có thể rất có lợi.
E. Thuốc giảm đau do thần kinh
(ví dụ, gabapentin) có thể có ích.
F. Chống co thắt có thể được quy định nếu
co thắt cơ có mặt.
G. Nhiệt có thể được áp dụng cho các cơn co thắt và
căng cơ.
H. Ice có thể được áp dụng để giảm đau rễ thần kinh cho
không quá 20 phút mỗi giờ.
I. Massage nhẹ nhàng có thể được sử dụng đi từ
vết rạch.
J. Có vị trí thay đổi bệnh thường xuyên.
K. Lưu ý cân nhắc lão khoa khi
cấp thuốc.
4. Phòng chống táo bón
một. Xem xét khởi trước phẫu thuật.
B. Đảm bảo uống đủ nước.
C. Chế độ ăn uống nên bao gồm đầy đủ tươi
trái cây, rau, và chất xơ.
D. Thuốc làm mềm phân (ví dụ, docusate) có thể được
sử dụng 2-3 lần mỗi ngày.
E. Đại lý nhu động (ví dụ, senna) nên được
sử dụng chỉ khi cần thiết.
F. Bệnh nhân lão khoa dễ bị mãn tính
vấn đề táo bón.
5. Đi tiểu
một. Do dự niệu, đặc biệt là trong
giai đoạn hậu phẫu ngay lập tức, là Người ta thường
đồng minh thoáng qua.
B. Đánh giá lượng nước tiểu, tần số, và
khối lượng.
C. Đánh giá để đảm bảo có được đầy đủ emp-
buộc. Bàng quang quét hoặc không liên tục
bàng quang đặt ống thông có thể neces-
thiết để đánh giá để duy trì hoặc không đầy đủ
làm rỗng.
D. Bệnh nhân có thể có từ lâu trong nước tiểu
giữ.
6. Vết rạch chăm sóc
a. Đánh giá rạch để đảm bảo nó được sạch sẽ và khô ráo.
B. Chăm sóc khác nhau nhau tùy thuộc vào loại
đóng cửa (mặt hàng chủ lực, chỉ khâu, da keo).
C. Nói chung, rạch cần được moni-
tored hàng ngày có bị đỏ, tiết dịch, và
những dấu hiệu của nhiễm trùng. Bệnh nhân và người chăm sóc
cần thiết để được hướng dẫn cụ thể rạch
chăm sóc, đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng
của nhiễm trùng, và khi nào và gọi cho ai
có thắc mắc hoặc vấn đề.