Peer Instructors and MentorsAnother

Peer Instructors and Mentors
Another strategy clinical nursing faculty can use to
decrease student nurse anxiety in the clinical learning
environment is peer instruction and mentoring. Teaching
assistants in disciplines such as chemistry, biology, and
other natural sciences at the college level is not a new
concept. Generally, a graduate student or a junior-level or
senior-level student with a major in science acts as an assistant
to the professor for freshman and sophomore students.
These teaching assistants help novice students set
up and perform experiments, assess results, and maintain
safety in the laboratory (Becker & Neuwirth, 2002). Borrowing
this teaching method from the natural sciences,
Becker and Neuwirth (2002) developed a clinical laboratory
teaching assistant role with beginning-level nursing
students at a small private college to evaluate the effects
on student anxiety in the clinical learning environment.
Senior-level nursing students completing all medicalsurgical
clinical rotations and in good academic standing
were selected by nursing faculty. These students were assigned
to help junior-level faculty on a general surgical
floor during the first day of a 2-day clinical experience.
The teaching assistants helped clinical students with data
collection, technical skills, and flow sheet and computer
documentation, and they also answered questions. Evaluation
of this program showed a significant decrease in
nursing student anxiety and, as a result, 87% of the students
reported improved clinical performance.
A similar study was done by Sprengel and Job (2004),
but participants were freshman-level students in a 4-
year nursing program. This study looked at the stress
experienced by students in their first clinical experience.
Twenty-eight freshman students enrolled in a fundamentals
course were paired with sophomore students enrolled
in a medical-surgical course. Each freshman worked with
a sophomore student throughout the day with the guidance
of a faculty member from each course. Results from
this study showed an overwhelming positive response
from freshman students in terms of decreasing anxiety
levels during their first clinical experience. However, because
peer mentoring involved only 1 clinical day, the effectiveness
in decreasing anxiety was short term, which
placed limitations on this study.
Owens and Walden (2001) conducted a study to decrease
undergraduate nursing student anxiety in the clinical
learning environment. Their study used peer instruction
as a means of providing intense practice opportunities
from individuals who would be perceived as less threatening
than faculty. Although similar to the studies done
by Sprengel and Job (2004) and by Becker and Neuwirth
(2002), the setting was a skills laboratory, rather than a
clinical learning environment. A senior-level nursing student
was hired to work in the learning laboratory in a baccalaureate
nursing program. The student was given the
salary-compensated position of Peer Instructor. The peer
instructor was responsible for supervising students during
skill practice, helping students identify the need for skill
remediation, and helping instructors prepare skill testing.
During a 3-year period, results from a Likert-type evaluation
showed 69% of students responded affirmatively to
the question, “Did the use of peer instructor’s services help
reduce your anxiety?” (Owens & Walden, 2001, p. 376). Although
this study did not directly implement peer instructors
in the clinical learning environment, the results support
peer instructors as an effective strategy in decreasing
anxiety among undergraduate nursing students.
Mentoring by nursing personnel is another strategy
used by undergraduate nursing programs to decrease
stress and anxiety among nursing students in the clinical
learning environment. A study conducted by Locken
and Norberg (2005) used a mentored triad consisting of a
faculty member, an RN, and a nursing student. The study
followed students through the second and third semesters
of a five-semester nursing program. Half of the students
took part in the mentored program, whereas others went
through the traditional kind of clinical education. The
mentored students worked with a staff nurse for the entire
clinical rotation based on the mentor’s work schedule,
and faculty made visits at the beginning and periodically
throughout the rotation. Locken and Norberg (2005)
concluded that student anxiety was significantly reduced
because students gained control over their schedules,
established a trusting relationship with their mentors,
and experienced an increase in skill practice and performance.
Peer instruction and mentoring are interventional
strategies that can be implemented at all educational levels
and in all kinds of undergraduate nursing programs.
Although studies conducted on peer instruction do not involve
senior-level students, faculty can use other qualified
seniors as peer instructors to support seniors experiencing
anxiety. However, using peers at the same educational
level to act as instructors can result in students feeling
uncomfortable or embarrassed accepting help from fellow
students. In terms of the Neuman Systems Model, peer instructors
and mentoring programs are considered primary
prevention, with the goal of protecting students’ normal
line of defense. It is possible for undergraduate nursing
programs to implement peer instruction on an as-needed
basis or as a secondary prevention. In this case, a peer instructor
is brought into the clinical learning environment
to help those students identified as experiencing anxiety.
Using peer instructors in this way will strengthen the lines
of resistance and defense and promote reconstitution.
Mindfulness Training
Jon Kabat-Zinn at the University of Massachusetts developed
the Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR)
program. This program is used with more than 10,000
medical patients and is beneficial for a variety of medical
conditions, including anxiety (Newsome, Christopher,
Dahlen, & Christopher, 2006). Mindfulness, a Buddhist
concept, is based on fostering awareness, with the objective
of helping people live each moment of their lives and
being present in whatever the experience is at a particular
moment (Newsome et al., 2006). Participants in an
January 2009, Vol. 48, No. 1 21
decreasing student anxiety
MBSR program experience three forms of practice: yoga,
meditation, and a body-scan awareness exercise. A variety
of practices are available in MBSR programs to meet the
needs of all individuals, which supports the concept person
in the Neuman Systems Model. For example, according
to Kabat-Zinn (as cited in Newsome et al., 2006), individuals
displaying physical symptoms of anxiety prefer
meditation and those experiencing cognitive anxiety such
as racing thoughts or difficulty concentrating prefer yoga.
Individuals enrolled in an MBSR program are instructed
to attend to the present moment, observe and be aware
of breathing, have an internal focus, and pay attention to
their surroundings and the tasks at hand (Beddoe & Murphy,
2004).

Kết quả (Việt) 2:

Giảng viên đồng đẳng và cố vấn
Một chiến lược giảng viên điều dưỡng lâm sàng có thể sử dụng để
làm giảm sinh viên y tá lo lắng trong việc học tập lâm sàng
môi trường là hướng dẫn viên đồng đẳng và cố vấn. Dạy
trợ lý trong các ngành như hóa học, sinh học và
khoa học tự nhiên khác ở cấp đại học không phải là một mới
khái niệm. Nói chung, một sinh viên đại học hoặc một cấp cơ sở hoặc
cấp cao cấp sinh viên với chuyên ngành hành vi khoa học như là một trợ lý
cho giáo sư cho sinh viên năm nhất và năm thứ hai học sinh.
Các trợ lý giảng dạy giúp học sinh mới làm quen thiết
lập và thực hiện các thí nghiệm, đánh giá kết quả, và duy trì
an toàn trong phòng thí nghiệm (Becker & Neuwirth, 2002). Vay
phương pháp giảng dạy này từ các ngành khoa học tự nhiên,
Becker và Neuwirth (2002) đã phát triển một phòng thí nghiệm lâm sàng
giảng dạy trợ vai trò với điều dưỡng đầu cấp
học sinh tại một trường đại học tư nhân nhỏ để đánh giá những tác động
về sự lo lắng của học sinh trong môi trường học tập lâm sàng.
Bú Senior cấp sinh viên hoàn thành tất cả medicalsurgical
quay lâm sàng và trong học tập tốt
đã được lựa chọn bởi các giảng viên điều dưỡng. Những sinh viên đã được phân công
để giúp giảng viên cơ sở cấp trên một phẫu thuật tổng quát
sàn trong ngày đầu tiên của một kinh nghiệm lâm sàng trong 2 ngày.
Các trợ lý giảng dạy giúp học sinh lâm sàng với các dữ liệu
thu thập, kỹ năng kỹ thuật, và dòng chảy tờ và máy tính
tài liệu, và họ cũng trả lời câu hỏi. Đánh giá
của chương trình này cho thấy một sự suy giảm đáng kể trong
lo âu sinh viên điều dưỡng và, kết quả là, 87% số học sinh
báo cáo cải tiến thực hành lâm sàng.
Một nghiên cứu tương tự đã được thực hiện bởi Sprengel và việc làm (2004),
nhưng người tham gia đều là sinh viên năm thứ nhất cấp trong một 4-
Chương trình điều dưỡng năm. Nghiên cứu này tập trung vào những căng thẳng
kinh nghiệm của sinh viên trong kinh nghiệm lâm sàng đầu tiên của họ.
Sinh viên Hai mươi tám sinh viên năm nhất ghi danh vào một nguyên tắc cơ bản
khóa học đã được kết hợp với sinh viên năm thứ hai ghi danh
vào một khóa học y tế phẫu thuật. Mỗi sinh viên năm nhất làm việc với
một sinh viên năm thứ hai trong suốt cả ngày với sự hướng dẫn
của một giảng viên từ mỗi khóa học. Kết quả từ
nghiên cứu này cho thấy một phản ứng tích cực áp đảo
từ các học sinh sinh viên năm nhất về giảm lo âu
cấp trong kinh nghiệm lâm sàng đầu tiên của họ. Tuy nhiên, do
tư vấn đồng đẳng tham gia chỉ 1 ngày lâm sàng, hiệu quả
trong việc làm giảm sự lo lắng là ngắn hạn, trong đó
đặt những hạn chế về nghiên cứu này.
Owens và Walden (2001) đã tiến hành một nghiên cứu để giảm
học lo lắng sinh viên điều dưỡng lâm sàng trong
môi trường học tập. Nghiên cứu của họ được sử dụng hướng dẫn ngang
như một phương tiện cung cấp cơ hội thực hành dữ dội
từ các cá nhân sẽ được coi là ít đe dọa
hơn giảng viên. Mặc dù tương tự như các nghiên cứu được thực hiện
bởi Sprengel và việc làm (2004) và của Becker và Neuwirth
(2002), các thiết lập đã được một phòng thí nghiệm kỹ năng, chứ không phải là một
môi trường học tập lâm sàng. Một sinh viên điều dưỡng cấp cao cấp
được thuê để làm việc trong phòng thí nghiệm học tập trong một tú tài
Chương trình cho con bú. Các sinh viên đã được trao
vị trí lương bù của Peer Instructor. Peer
giảng viên chịu trách nhiệm giám sát học sinh trong
thực hành kỹ năng, giúp học sinh xác định sự cần thiết của kỹ năng
khắc phục, và giúp đỡ giáo viên hướng dẫn chuẩn bị thử nghiệm kỹ năng.
Trong một khoảng thời gian 3 năm, kết quả của cuộc thẩm Likert loại
cho thấy 69% sinh viên trả lời nhaát cho
các câu hỏi: "Có phải việc sử dụng các dịch vụ đẳng giảng viên giúp
làm giảm sự lo lắng của bạn?" (Owens & Walden, 2001, p. 376). Mặc dù
nghiên cứu này không trực tiếp thực hiện các hướng dẫn viên đồng đẳng
trong môi trường học tập lâm sàng, kết quả hỗ trợ
giảng viên ngang hàng như là một chiến lược hiệu quả trong việc giảm
lo âu ở những sinh viên điều dưỡng đại học.
Mentoring bởi nhân viên điều dưỡng là một chiến lược
được sử dụng bởi các chương trình điều dưỡng đại học để làm giảm
căng thẳng và lo âu ở những sinh viên điều dưỡng lâm sàng trong
môi trường học tập. Một nghiên cứu được tiến hành bởi Locken
và Norberg (2005) sử dụng một bộ ba cố vấn bao gồm một
giảng viên, một RN, và một sinh viên điều dưỡng. Nghiên cứu
tiếp học sinh thông qua các học kỳ thứ hai và thứ ba
của một chương trình điều dưỡng năm học kỳ. Một nửa số sinh viên
đã tham gia vào chương trình cố vấn, trong khi những người khác đã đi
qua các loại truyền thống của giáo dục lâm sàng. Các
sinh viên cố vấn làm việc với một đội ngũ nhân viên y tá cho toàn bộ
luân chuyển lâm sàng dựa trên lịch trình công việc của người cố vấn,
và giảng viên thăm viếng ở đầu và định kỳ
trong suốt vòng xoay. Locken và Norberg (2005)
kết luận rằng sự lo lắng học sinh đã được giảm đáng kể
bởi vì học sinh đã đạt được quyền kiểm soát lịch trình của họ,
thiết lập một mối quan hệ tin tưởng với cố vấn của họ,
và có gia tăng thực hành kỹ năng và hiệu suất.
Hướng dẫn Peer và cố vấn là những can thiệp
chiến lược có thể được thực hiện ở tất cả các cấp học
và trong tất cả các loại chương trình điều dưỡng đại học.
Mặc dù các nghiên cứu tiến hành trên hướng dẫn ngang hàng không liên quan đến
sinh viên cấp cao cấp, giảng viên có thể sử dụng trình độ khác
cao niên như giáo viên hướng dẫn đồng đẳng để hỗ trợ người cao niên trải qua
sự lo lắng. Tuy nhiên, bằng cách sử dụng các đồng nghiệp ở giáo dục cùng
cấp để hoạt động như giáo viên hướng dẫn có thể dẫn đến sinh viên cảm thấy
khó chịu hay xấu hổ trợ giúp từ đồng nghiệp chấp nhận
sinh viên. Trong điều khoản của hệ thống Mô hình Neuman, giảng viên đồng đẳng
và các chương trình tư vấn được coi là chính
phòng ngừa, với mục tiêu bảo vệ bình thường của sinh viên
tuyến phòng thủ. Nó có thể cho điều dưỡng đại học
các chương trình để thực hiện chỉ ngang hàng trên là cần thiết
cơ sở hoặc như là một phòng ngừa thứ phát. Trong trường hợp này, một giảng viên đồng đẳng
được đưa vào môi trường học tập lâm sàng
để giúp những học sinh được xác định là trải qua sự lo lắng.
Sử dụng hướng dẫn viên đồng đẳng trong cách này sẽ tăng cường dòng
kháng và bảo vệ và thúc đẩy phục hồi.
Niệm Đào tạo
Jon Kabat-Zinn tại Đại học Massachusetts phát triển
Giảm stress Mindfulness-Based (MBSR)
chương trình. Chương trình này được sử dụng với hơn 10.000
bệnh nhân nội khoa và có lợi cho một loạt các y tế
điều kiện, bao gồm cả sự lo lắng (Newsome, Christopher,
Dahlen, và Christopher, 2006). Chánh niệm, một Phật tử
khái niệm, được dựa trên bồi dưỡng nâng cao nhận thức, với mục đích
giúp đỡ những người sống từng phút giây của cuộc sống của họ và
có mặt trong bất cứ kinh nghiệm là một cụ thể
thời điểm (Newsome et al., 2006). Những người tham gia trong một
tháng một năm 2009, Vol. 48, No. 1 21
giảm sinh viên lo lắng
MBSR kinh nghiệm chương trình ba hình thức hành nghề: yoga,
thiền định, và một bài tập nhận thức cơ thể-scan. Một loạt
các hoạt động có sẵn trong chương trình MBSR để đáp ứng
nhu cầu của tất cả các cá nhân, mà hỗ trợ người khái niệm
trong hệ thống mẫu Neuman. Ví dụ, theo
để Kabat-Zinn (như trích dẫn ở Newsome et al., 2006), cá nhân
có triệu chứng thể chất của sự lo lắng thích
thiền định và những người bị lo âu nhận thức như
là suy nghĩ đua xe hoặc khó tập trung thích yoga.
Cá nhân ghi danh vào một chương trình MBSR được chỉ đạo
để tham dự vào thời điểm hiện tại, quan sát và nhận thức
của hơi thở, có trọng tâm nội bộ, và chú ý đến
môi trường xung quanh và các nhiệm vụ trong tầm tay (Beddoe & Murphy,
2004).