Pseudo-FUO has been defined as succ

Pseudo-FUO has been defined as successive episodes of
benign, self-limited infections with fever that the parents
perceive as one prolonged fever episode. (27) This needs to
be carefully ruled out before undertaking an expensive and
unnecessary evaluation. Usually, pseudo-FUO starts with
a well-defined infection (most often viral) that resolves but is
followed by other febrile viral illnesses that may be less well
defined. Diagnosis of pseudo-FUO usually requires a careful
history, focusing on identifying afebrile periods between
febrile episodes. Differentiating pseudo-FUO from real
FUO can be challenging. If pseudo-FUO is suspected and
the patient does not appear ill, keeping a fever diary can be
helpful. In rare situations, a basic laboratory evaluation may
be necessary.
Any associated symptoms and the timing of antipyretic
administration is particularly important. A detailed description
of the patient’s fever pattern as intermittent (eg, tuberculosis),
recurrent (periodic fever disorders), relapsing (rat
bite fever), remittent (endocarditis, juvenile idiopathic
arthritis [JIA]), or sustained (pyogenic abscess) can sometimes
narrow the differential diagnosis. (12)(13) Information
on the frequency and timing of fevers can be helpful in
determining the fever curve and ability to document the
fever in the medical setting. Periodicity of fever and the
presence of other symptoms at the time fever is present can
aid in making certain diagnoses, such as periodic fever,
aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenopathy (PFAPA)
or other periodic fever disorders, without further expensive
evaluation. (28)
Fever can be the initial presentation of certain immunodeficiency
syndromes, but many affected patients have a history
of repeated infections, diarrhea, or abnormal physical
findings, such as a rash. A history of atopy or autoimmune
disease increases the likelihood of an autoimmune or rheumatologic
cause. Furthermore, neutropenic fever in certain
situations can be a medical emergency, and the presence of
neutropenia may broaden the potential infectious sources of
fever while narrowing the diagnostic possibility (eg, cyclic
neutropenia). Determining the patient’s risk factors for neutropenic
fever and any associated signs and symptoms is an
important step in an evaluation of FUO.
Information regarding the ethnicity, race, family history,
and genetic background ofthe patient can be helpful. Periodic
fever disorders often run in families and are more common
in certain ethnicities. For example, familial dysautonomia is
most common in the Ashkenazi Jewish population whereas
familial Mediterranean fever is seen in those of Arab, Jewish,
Armenian, and Turkish descent. (29)(30)
Geographic location and corresponding endemic pathogens
known to cause FUO should be taken into consideration

Kết quả (Việt) 1:

Pseudo-FUO đã được định nghĩa là các tập phim tiếp theo củanhiễm trùng lành tính, tự giới hạn với sốt mà cha mẹcảm nhận như là một sốt kéo dài tập phim. (27) điều này cần phảiđược cẩn thận cai trị trước khi thực hiện một đắt tiền vàđánh giá không cần thiết. Thông thường, giả-FUO bắt đầu vớimột nhiễm trùng cũng xác định (thường xuyên nhất virus) mà giải quyết nhưng làtheo sau là virus bệnh khác sốt có thể ít tốtđược xác định. Chẩn đoán của pseudo-FUO thường đòi hỏi một cẩn thậnlịch sử, tập trung vào việc xác định các giai đoạn afebrile giữasốt tập. Khác biệt pseudo-FUO từ bấtFUO có thể được thử thách. Nếu giả-FUO bị nghi ngờ vàbệnh nhân không xuất hiện bị bệnh, Giữ một cuốn nhật ký sốt có thểhữu ích. Trong trường hợp hiếm hoi, một đánh giá phòng thí nghiệm cơ bản có thểlà cần thiết.Bất kỳ liên quan đến triệu chứng và thời gian của hạ sốtquản trị là đặc biệt quan trọng. Một mô tả chi tiếtbệnh nhân sốt mô hình liên tục như (ví dụ:, bệnh lao),tái phát (rối loạn định kỳ sốt), relapsing (chuộtcắn sốt), remittent (endocarditis, vị thành niên vô cănviêm khớp [JIA]), hoặc duy trì (áp xe pyogenic) có thể đôi khithu hẹp chẩn đoán khác biệt. (12) (13) thông tintrên tần số và thời gian của sốt có thể là hữu ích trongxác định đường cong sốt và khả năng để tài liệu cácsốt trong các thiết lập y tế. Tính chu kỳ sốt thương hàn và cácsự hiện diện của các triệu chứng khác lúc đó sốt là hiện nay có thểhỗ trợ trong việc đưa ra một số chẩn đoán, chẳng hạn như định kỳ sốt,viêm miệng aphthous, viêm họng, và adenopathy (PFAPA)hoặc định kỳ sốt các rối loạn khác, mà không cần tiếp tục đắt tiềnđánh giá. (28)Sốt có thể là trình bày ban đầu của một số suy giảm miễn dịchHội chứng, nhưng nhiều bệnh nhân bị ảnh hưởng có một lịch sửnhiễm trùng lặp đi lặp lại, tiêu chảy, hoặc vật lý bất thườngkết quả, chẳng hạn như một phát ban. Một lịch sử của dị ứng hoặc tự miễn dịchbệnh tăng khả năng của một tự miễn dịch hoặc khớpnguyên nhân. Hơn nữa, giảm bạch cầu trung sốt trong một sốtình huống có thể là một trường hợp khẩn cấp y tế, và sự hiện diện củabạch cầu trung tính có thể mở rộng các nguồn truyền nhiễm tiềm năng củasốt trong khi thu hẹp khả năng chẩn đoán (ví dụ, nhóm cyclicbạch cầu trung tính). Xác định các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân giảm bạch cầu trungsốt và bất kỳ liên kết dấu hiệu và triệu chứng là mộtbước quan trọng trong một đánh giá về FUO.Thông tin liên quan đến sắc tộc, chủng tộc, gia đình lịch sử,và các nền tảng di truyền của bệnh nhân có thể hữu ích. Định kỳrối loạn sốt thường trong gia đình và phổ biến hơntrong một số dân tộc. Ví dụ, gia đình dysautonomia làphổ biến nhất trong người Do Thái Ashkenazi trong khigia đình địa Trung Hải sốt nhìn thấy ở những người ả Rập, do Thái,Gốc tiếng Armenia, và Thổ Nhĩ Kỳ. (29) (30)Vị trí địa lý và tác nhân gây bệnh loài đặc hữu của tương ứngđược biết đến gây ra FUO nên được đưa vào xem xét

Kết quả (Việt) 2:

Pseudo-FUO đã được định nghĩa là tập phim kế tiếp
của, nhiễm trùng tự giới hạn lành tính với sốt mà các bậc cha mẹ
cảm nhận như một tập phim sốt kéo dài. (27) Điều này cần phải
được loại trừ một cách cẩn thận trước khi thực hiện một tốn kém và
đánh giá không cần thiết. Thông thường, giả FUO bắt đầu với
một nhiễm trùng được xác định rõ (thường do virus nhất) mà giải quyết nhưng được
theo sau bởi các bệnh do virus sốt khác mà có thể ít cũng
được xác định. Chẩn đoán của pseudo-FUO thường đòi hỏi cẩn thận
lịch sử, tập trung vào việc xác định thời gian hết sốt giữa
tập có sốt. Phân biệt pseudo-FUO từ thực
FUO có thể được thử thách. Nếu giả FUO bị nghi ngờ và
bệnh nhân không xuất hiện bệnh, việc giữ một cuốn nhật ký Sốt có thể là
hữu ích. Trong những tình huống hiếm hoi, một đánh giá phòng thí nghiệm cơ bản có thể
là cần thiết.
Bất kỳ triệu chứng liên quan và thời gian hạ sốt
chính là đặc biệt quan trọng. Mô tả chi tiết
của mô hình sốt của bệnh nhân như liên tục (ví dụ, bệnh lao),
tái phát (bệnh sốt định kỳ), hay tái phát (rat
sốt cắn), có cơn (viêm nội tâm mạc, tự phát chưa thành niên
viêm khớp [JIA]), hoặc duy trì (áp xe sinh mủ) đôi khi có thể
thu hẹp chẩn đoán phân biệt. (12) (13) Thông tin
về tần số và thời gian của các cơn sốt có thể hữu ích trong
việc xác định đường cong sốt và khả năng để ghi lại sự
sốt trong cơ sở y tế. Chu kỳ của cơn sốt và
sự hiện diện của các triệu chứng khác ở bệnh sốt thời gian là hiện tại có thể
hỗ trợ trong việc chẩn đoán nhất định, chẳng hạn như sốt định kỳ,
nhiệt miệng, viêm họng, viêm hạch và (PFAPA)
hoặc rối loạn sốt định kỳ khác, mà không tốn kém thêm
đánh giá. (28)
Sốt có thể là biểu hiện ban đầu của suy giảm miễn dịch nhất định
hội chứng, nhưng nhiều bệnh nhân bị ảnh hưởng có một lịch sử
của bệnh nhiễm trùng lặp đi lặp lại, tiêu chảy, hoặc thể chất bất thường
phát hiện, chẳng hạn như một phát ban. Một lịch sử dị ứng hoặc tự miễn dịch
bệnh làm tăng khả năng của một bệnh tự miễn hoặc bệnh về khớp
gây ra. Hơn nữa, sốt giảm bạch cầu trong một số
tình huống có thể là một trường hợp khẩn cấp y tế, và sự hiện diện của
bạch cầu trung tính có thể mở rộng nguồn lây nhiễm tiềm năng của
sốt khi thu hẹp khả năng chẩn đoán (ví dụ, theo chu kỳ
giảm bạch cầu). Xác định các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân giảm bạch cầu
sốt và các dấu hiệu và triệu chứng có liên quan là một
bước quan trọng trong việc đánh giá của FUO.
Thông tin liên quan đến các dân tộc, chủng tộc, lịch sử gia đình,
và nền tảng di truyền ofthe bệnh nhân có thể hữu ích. Định kỳ
rối loạn sốt thường chạy trong gia đình và là phổ biến hơn
ở các dân tộc nhất định. Ví dụ, dysautonomia gia đình là
phổ biến nhất trong Ashkenazi Do Thái trong khi
sốt Địa Trung Hải trong gia đình được nhìn thấy trong những người Ả Rập, Do Thái,
gốc Armenia và Thổ Nhĩ Kỳ. (29) (30)
Vị trí địa lý và các mầm bệnh đặc hữu tương ứng
đã biết gây FUO nên được đưa vào xem xét