cognItIve–beHavIoral tHeraPyCogniti

cognItIve–beHavIoral tHeraPy
Cognitive–behavior therapy (CBT) includes a variety of treatment programs, including exposure procedures, cognitive restructuring procedures, anxiety management programs, and their
combinations. Reviews of the extant literature on the treatment of PTSD are quite positive
regarding CBT.(1, 5, 17–20) A recent meta-analysis found the largest treatment effects for cognitive–behavioral techniques and selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) medications.(20)
One form of CBT employed with PTSD sufferers is exposure treatment, which assists patients
in confronting their feared memories and situations. Another recent comprehensive review of
CBT studies for PTSD found the strongest evidence for exposure therapy.(21) Both exposure in
imagination and exposure in real life to trauma-related events appear to be therapeutic.
The exposure treatment that has been developed by Foa and Rothbaum (22, 23) and their colleagues typically incorporates imaginal exposure that has the patient recall the traumatic memories
in the therapist’s office. The patient is asked to go back in his or her mind to the time of the trauma
and to relive it in his or her imagination. He or she is asked to close his or her eyes and to describe it
out loud in the present tense, as if it were happening now. Very often, this narrative is tape-recorded
(audiotaped) and that tape is sent home with the patient so that he or she may practice imaginal
exposure daily at home between therapy sessions. Although this reliving is often painful for the
patient initially, it quickly becomes less painful as exposure is repeated. The idea behind this type
of treatment is that the trauma needs to be emotionally processed, or digested, so that it can become
less painful.(24, 25) Also, many victims with PTSD mistakenly view the process of remembering
their trauma as dangerous and, therefore, devote much effort to avoiding thinking about or processing the trauma. Imaginal reliving serves to disconfirm this mistaken belief.
Other forms of exposure involve repeatedly confronting realistically safe situations,
places, or objects that are reminders of the trauma (called in vivo, or in real life, exposure) until
they no longer elicit such strong emotions. Some therapists have patients write repeatedly
about the trauma as a form of exposure.(26) In systematic desensitization (SD), the patient
is taught how to relax, then presented with reminders of the trauma gradually, working up
a hierarchy from the least disturbing to the most disturbing. If they become very anxious or
upset, they stop the trauma imagery, relax themselves, then go back to the material for exposure, until they can encounter all memories or situations without becoming upset.
Another CBT approach, anxiety management training (AMT), involves teaching patients
skills to control their anxiety and has also been helpful with PTSD. Stress inoculation training
(SIT), the AMT program that has received the most attention, was developed for victims who
remained highly fearful 3 months after being raped.(27) SIT typically consists of education and
training of coping skills. These skills include deep muscle relaxation training, breathing control, role playing, covert modeling, thought stopping, and guided self-dialogue following SIT.
The idea is that sufferers of PTSD experience a great deal of anxiety in their lives because they
are frequently reminded of the trauma. Very often, when they become anxious, this is a cue for
them to feel they are in danger and thus to become even more scared. SIT aims to teach skills to
help decrease this anxiety in many different situations, to help “take the edge off.

Kết quả (Việt) 1:

-nhận thức hành vi trị liệuNhận thức-hành vi trị liệu (CBT) bao gồm một loạt các chương trình điều trị, bao gồm các thủ tục tiếp xúc, nhận thức tái cơ cấu thủ tục, các chương trình quản lý lo âu, và của họkết hợp. Đánh giá của các tài liệu còn tồn tại trên điều trị PTSD là khá tích cựcvề CBT. (1, 5, 17-20) Meta-phân tích gần đây tìm thấy những tác động điều trị lớn nhất cho nhận thức-hành vi kỹ thuật và các thuốc chọn lọc serotonin reuptake inhibitor (SSRI). (20)Một hình thức của CBT làm việc với người bị PTSD là tiếp xúc điều trị, hỗ trợ bệnh nhântrong đối đầu với những kỷ niệm đáng sợ và những tình huống của họ. Một đánh giá toàn diện gần đây củaCBT nghiên cứu về PTSD tìm thấy bằng chứng mạnh nhất cho tiếp xúc điều trị. (21) cả hai tiếp xúctrí tưởng tượng và tiếp xúc trong cuộc sống thực với chấn thương liên quan đến các sự kiện xuất hiện để được điều trị.Kết hợp điều trị tiếp xúc đã được phát triển bởi Foa và Rothbaum (22, 23) và đồng nghiệp của họ thường tiếp xúc imaginal có bệnh nhân nhớ lại những kỷ niệm đau buồntrong văn phòng của bác sĩ chuyên khoa. Bệnh nhân được yêu cầu để trở lại trong tâm trí của mình với thời gian chấn thươngvà để sống lại trong trí tưởng tượng của mình. Anh ta hoặc cô ấy được yêu cầu nhắm mắt của mình và để mô tả nóra ồn ào trong căng thẳng hiện nay, nếu như nó đã xảy ra bây giờ. Rất thường, câu chuyện này là tape-recorded(audiotaped) và băng được gửi về nhà với các bệnh nhân để cho anh ta hoặc cô ta có thể thực hành imaginaltiếp xúc hàng ngày ở nhà giữa buổi trị liệu. Mặc dù hồi tưởng lại này thường là đau khổ cho cácbệnh nhân ban đầu, nó nhanh chóng trở nên ít đau đớn như tiếp xúc lặp đi lặp lại. Ý tưởng đằng sau các loạiđiều trị các chấn thương cần phải cảm xúc chế biến, hoặc tiêu hóa, do đó nó có thể trở thànhít đau đớn. (24, 25) Ngoài ra, nhiều nạn nhân với PTSD nhầm xem quá trình ghi nhớchấn thương của họ như là nguy hiểm và, do đó, cống hiến nỗ lực nhiều để tránh suy nghĩ về hay xử lý những chấn thương. Imaginal reliving phục vụ disconfirm niềm tin sai lầm này.Các hình thức khác của việc tiếp xúc liên quan đến nhiều lần phải đối phó với các tình huống thực tế an toàn,những nơi hoặc các đối tượng là nhắc nhở của những chấn thương (được gọi là trong vivo, hoặc trong cuộc sống thực, tiếp xúc) cho đến khihọ không còn elicit các cảm xúc mạnh mẽ. Một số nhà trị liệu có bệnh nhân viết nhiều lầnvề chấn thương như một hình thức tiếp xúc. (26) trong hệ thống desensitization (SD), bệnh nhânđược dạy làm thế nào để thư giãn, sau đó trình bày với nhắc nhở của những chấn thương dần dần, làm việc lênmột hệ thống phân cấp từ lo ngại ít để lo ngại nhất. Nếu họ trở nên rất lo lắng haybuồn bã, họ dừng lại hình ảnh chấn thương, thư giãn bản thân mình, sau đó quay trở lại các vật liệu tiếp xúc, cho đến khi họ có thể gặp phải tất cả những kỷ niệm hoặc tình huống mà không trở nên buồn bã.Một cách tiếp cận CBT, lo âu quản lý đào tạo (AMT), liên quan đến việc giảng dạy các bệnh nhâncác kỹ năng để kiểm soát các lo âu của họ và cũng đã được hữu ích với PTSD. Căng thẳng tiêm phòng đào tạo(Ngồi), chương trình AMT đã nhận được sự chú ý nhất, được phát triển cho các nạn nhân ngườivẫn còn rất sợ hãi 3 tháng sau khi bị cưỡng hiếp. (27) ngồi thông thường bao gồm giáo dục vàđào tạo kỹ năng đối phó. Những kỹ năng này bao gồm các cơ bắp sâu thư giãn đào tạo, kiểm soát hơi thở, vai trò chơi, bí mật, mô hình hóa, nghĩ dừng lại và hướng dẫn tự đối thoại sau đây ngồi.Ý tưởng là người bị PTSD trải nghiệm rất nhiều lo âu trong cuộc sống của họ bởi vì họthường xuyên nhắc nhở của những chấn thương. Thông thường, khi họ trở nên lo lắng, đây là một gợi ý chohọ cảm thấy họ đang gặp nguy hiểm và do đó trở thành nhiều hơn sợ hãi. NGỒI nhằm mục đích giảng dạy các kỹ năng đểgiúp làm giảm sự lo lắng này trong nhiều tình huống khác nhau, để giúp "cởi ra rìa.

Kết quả (Việt) 2:

nhận thức hành vi trị liệu
Liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT) bao gồm một loạt các chương trình điều trị, bao gồm các thủ tục tiếp xúc, thủ tục chuyển đổi cơ cấu nhận thức, chương trình quản lý lo lắng, và họ
kết hợp. Nhận xét ​​của các tài liệu còn tồn tại trên điều trị PTSD là khá tích cực
về CBT. (1, 5, 17-20) Một phân tích gần đây cho thấy hiệu quả điều trị lớn nhất cho các kỹ thuật nhận thức hành vi và thuốc ức chế chọn lọc serotonin (SSRI). (20)
Một hình thức CBT làm việc với người bị PTSD là điều trị phơi nhiễm, giúp bệnh nhân
trong đối đầu với những kỷ niệm và tình huống đáng sợ của họ. Một đánh giá toàn diện gần đây của
nghiên cứu CBT cho PTSD tìm thấy bằng chứng mạnh mẽ nhất cho điều trị phơi nhiễm. (21) Cả hai tiếp xúc trong
trí tưởng tượng và tiếp xúc trong cuộc sống thực sự cho sự kiện chấn thương liên quan đến xuất hiện để được điều trị.
Việc điều trị phơi sáng đã được phát triển bởi Foa và Rothbaum (22, 23) và các đồng nghiệp của họ thường kết hợp tiếp xúc imaginal có bệnh nhân nhớ lại những kỷ niệm đau buồn
trong văn phòng của bác sĩ chuyên khoa. Bệnh nhân được yêu cầu đi trở lại trong tâm trí của mình vào thời điểm chấn thương
và làm sống lại nó trong trí tưởng tượng của mình. Anh ta hoặc cô được yêu cầu nhắm mắt mình và để mô tả nó
thành tiếng ở thì hiện tại, như thể nó đã xảy ra bây giờ. Rất thường, câu chuyện này là băng ghi âm
(audiotaped) và băng được gửi về nhà với bệnh nhân để họ có thể thực hành imaginal
tiếp xúc hàng ngày ở nhà giữa buổi trị liệu. Mặc dù tái diễn này thường là đau đớn cho
bệnh nhân ban đầu, nó nhanh chóng trở nên ít gây đau đớn như phơi sáng được lặp đi lặp lại. Ý tưởng đằng sau loại này
của điều trị là những chấn thương cần phải được xử lý tình cảm, hoặc tiêu hóa, do đó nó có thể trở nên
ít đau đớn. (24, 25) Ngoài ra, nhiều nạn nhân với PTSD nhầm xem quá trình ghi nhớ
chấn thương của họ là nguy hiểm và do đó, dành nhiều nỗ lực để tránh suy nghĩ về hoặc chế biến các chấn thương. Tái diễn Imaginal phục vụ để disconfirm niềm tin sai lầm này.
Các hình thức tiếp xúc liên quan đến nhiều lần đối mặt với thực tế an toàn tình huống,
địa điểm, hoặc các đối tượng được nhắc nhở của chấn thương (gọi là trong cơ thể, hoặc trong thực tế đời sống, tiếp xúc) cho đến khi
họ không còn gợi ra những cảm xúc mạnh mẽ như vậy . Một số nhà trị liệu có bệnh nhân viết nhiều lần
về những chấn thương như một hình thức tiếp xúc. (26) Trong gây tê có hệ thống (SD), bệnh nhân
được dạy cách để thư giãn, sau đó trình bày với lời nhắc nhở của các chấn thương dần dần, làm việc lên
một hệ thống phân cấp từ sự bất ổn nhất để đáng lo ngại nhất. Nếu họ trở nên rất lo lắng hay
buồn bã, họ dừng hình ảnh chấn thương, thư giãn bản thân, sau đó quay trở lại với vật liệu tiếp xúc, cho đến khi họ có thể gặp phải tất cả những kỷ niệm hoặc tình huống mà không trở nên khó chịu.
Một cách tiếp cận CBT, đào tạo quản lý lo lắng (AMT), liên quan đến dạy bệnh nhân
kỹ năng để kiểm soát sự lo lắng của họ và cũng có ích với PTSD. Đào tạo căng thẳng tiêm
(SIT), chương trình AMT đã nhận được sự chú ý nhất, đã được phát triển cho các nạn nhân
vẫn rất sợ hãi 3 tháng sau khi bị hãm hiếp. (27) SIT thường bao gồm giáo dục và
đào tạo các kỹ năng đối phó. Những kỹ năng này bao gồm sâu đào tạo thư giãn cơ bắp, thở kiểm soát, đóng vai, mô hình bí mật, suy nghĩ dừng lại, và hướng dẫn tự đối thoại sau đây SIT.
Ý tưởng là người bị PTSD gặp rất lo lắng trong cuộc sống của họ, vì họ
thường xuyên được nhắc nhở về các chấn thương. Rất thường xuyên, khi họ trở nên lo lắng, đây là một gợi ý cho
họ cảm thấy họ đang gặp nguy hiểm và do đó để trở nên sợ hãi hơn. SIT nhằm dạy các kỹ năng để
giúp giảm sự lo lắng này trong nhiều tình huống khác nhau, để giúp "bạn bắt.