AbstractA classification of diabete

Abstract

A classification of diabetes and other categories of glucose intolerance, based on contemporary knowledge of this heterogeneous syndrome, was developed by an international workgroup sponsored by the National Diabetes Data Group of the NIH. This classification, and revised criteria for the diagnosis of diabetes, were reviewed by the professional members of the American Diabetes Association, and similar versions were circulated by the British Diabetic Association, the Australian Diabetes Society, and the European Association for the Study of Diabetes. The ADA has endorsed the proposals of the international workgroup, and the Expert Committee on Diabetes of the World Health Organization has accepted its substantive recommendations. It is proposed that this classification be used as a uniform framework in which to conduct clinical and epidemiologie research so that more meaningful and comparative data will be obtained on the scope and impact of the various forms of diabetes and other classes of glucose intolerance.

Medical treatment of diabetes is not considered in this paper, and the classification is not an attempt to define guidelines for therapy of patients.

The salient changes proposed in the classification are that 1. The insulin-dependent, ketosis-prone type of diabetes, which is associated with increased or decreased frequency of certain histocompatibility antigens (HLA) on chromosome 6 and with islet cell antibodies, be considered a distinct subclass of diabetes [insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM)]. This type of diabetes has been inappropriately termed juvenile diabetes. Since it can occur at any age, it is recommended that diagnosis based on age of onset be eliminated.

2. The noninsulin-dependent, nonketosis-prone types of diabetes, which are not secondary to other diseases or conditions, be considered a second distinct subclass of diabetes [noninsulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM)]. This subclass has been divided-according to whether or not obesity is present (obese NIDDM and nonobese NIDDM, respectively), and patients in this subclass can be further characterized by the type of treatment they receive (insulin, oral hypoglycemie agents, diet) or by other characteristics of interest to the researcher. It is believed that heterogeneity within this subclass, and also within IDDM, will be demonstrated by further research.

3. The types of diabetes caused by other conditions or found in increased frequency with other conditions (implying an etiologie relationship) be considered a third subclass of diabetes mellitus—diabetes associated with certain conditions and syndromes. This subclass has been divided according to the known or suspected etiologie relationships.

4. The class gestational diabetes be restricted to women in whom glucose intolerance develops or is discovered during pregnancy.

5. Individuals with plasma glucose (PG) levels intermediate between those considered normal and those considered diabetic [see (8)] be termed to have impaired glucose tolerance. It is proposed that the terms chemical, latent, borderline, subclinical, and asymptomatic diabetes, which have been applied to persons in this class, be abandoned, since use of the term diabetes invokes social, psychologic, and economic sanctions that are unjustified in light of the lack of severity of their glucose intolerance.

Kết quả (Việt) 1:

Tóm tắtMột phân loại của bệnh tiểu đường và các loại khác của glucose không khoan dung, dựa trên kiến thức hiện đại của hội chứng này không đồng nhất, được phát triển bởi một nhóm làm việc quốc tế được tài trợ bởi nhóm dữ liệu quốc gia bệnh tiểu đường của NIH. Phân loại này, và sửa đổi tiêu chí cho việc chẩn đoán bệnh tiểu đường, đã được xem xét bởi các thành viên chuyên nghiệp của Hiệp hội tiểu đường Mỹ, và tương tự như các phiên bản được truyền bá bởi Anh Hiệp hội bệnh tiểu đường, Hiệp hội tiểu đường Úc và các Hiệp hội châu Âu cho nghiên cứu bệnh tiểu đường. ADA đã xác nhận các đề xuất của nhóm làm việc quốc tế và Ủy ban chuyên gia về bệnh tiểu đường của tổ chức y tế thế giới đã chấp nhận đề xuất nội dung của nó. Chúng tôi đề xuất rằng phân loại này được sử dụng như là một khuôn khổ thống nhất mà trong đó để tiến hành lâm sàng và nghiên cứu epidemiologie vì vậy mà càng có ý nghĩa và so sánh dữ liệu sẽ được thu được trên phạm vi và tác động của các hình thức khác nhau của bệnh tiểu đường và các lớp khác không dung nạp glucose.Y tế điều trị bệnh tiểu đường không được xem xét trong bài báo này, và phân loại không phải là một nỗ lực để xác định các hướng dẫn điều trị của bệnh nhân.Những thay đổi nổi bật được đề xuất trong phân loại là 1 đó. Các loại phụ thuộc vào insulin, ketosis dễ bị bệnh tiểu đường kết hợp với tăng hoặc giảm tần số nhất định kháng nguyên histocompatibility (HLA) trên nhiễm sắc thể 6 và với đảo di động kháng thể, được coi là một phân lớp khác nhau của bệnh tiểu đường [insulin - phụ thuộc vào bệnh đái tháo đường (IDDM)]. Đây là loại bệnh tiểu đường không thích hợp đã được gọi là bệnh tiểu đường vị thành niên. Kể từ khi nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, đó khuyến cáo rằng chẩn đoán dựa trên độ tuổi bắt đầu được loại bỏ.2. phụ thuộc vào noninsulin, nonketosis, dễ bị các loại bệnh tiểu đường, mà không phải là trung học đến các bệnh khác hoặc các điều kiện, được coi là một phân lớp khác biệt thứ hai của bệnh tiểu đường [phụ thuộc vào noninsulin bệnh đái tháo đường (NIDDM)]. Phân lớp này đã được chia-theo hay không béo phì là hiện nay (NIDDM béo phì và nonobese NIDDM, tương ứng), và các bệnh nhân trong phân lớp này có thể thêm đặc trưng bởi loại điều trị họ nhận được (insulin, các đại lý hypoglycemie uống, chế độ ăn uống) hoặc bởi các đặc tính khác quan tâm đến các nhà nghiên cứu. Người ta tin rằng heterogeneity trong phân lớp này, và cũng trong IDDM, sẽ được chứng minh bởi các nghiên cứu sâu hơn.3. các loại bệnh tiểu đường gây ra bởi các điều kiện khác hoặc tìm thấy ở tần số tăng với các điều kiện khác (ngụ ý một mối quan hệ etiologie) được coi là một phân lớp thứ ba của bệnh tiểu đường-bệnh tiểu đường liên kết với các điều kiện nhất định và các hội chứng. Phân lớp này đã được chia theo các mối quan hệ etiologie biết hoặc nghi ngờ.4. lớp tiểu đường thai nghén được giới hạn cho phụ nữ trong những người mà không dung nạp glucose phát triển hoặc được phát hiện trong thời gian mang thai.5. cá nhân có mức độ glucose (PG) plasma trung gian giữa những người được coi là bình thường và những người bệnh tiểu đường được coi là [see (8)] được gọi là đã suy giảm dung nạp glucose. Chúng tôi đề xuất rằng thuật ngữ hóa học, tiềm ẩn, biên giới, subclinical, và không có triệu chứng bệnh tiểu đường, mà đã được áp dụng đối với người trong lớp này, bị bỏ rơi, kể từ khi sử dụng các thuật ngữ tiểu đường invokes xã hội psychologic, kinh tế, và lệnh trừng phạt là unjustified trong ánh sáng của sự thiếu nghiêm trọng của họ không dung nạp glucose.

Kết quả (Việt) 2:

Tóm tắt

Một phân loại của bệnh tiểu đường và các thể loại khác không dung nạp glucose, dựa trên kiến thức hiện đại của hội chứng không đồng nhất này, được phát triển bởi một nhóm làm việc quốc tế tài trợ bởi Tiểu đường dữ liệu Nhóm quốc gia của NIH. Việc phân loại này, và tiêu chí sửa đổi để chẩn đoán bệnh tiểu đường, đã được xem xét bởi các thành viên chuyên nghiệp của Hiệp hội tiểu đường Mỹ, và các phiên bản tương tự đã được lưu hành bởi Hiệp hội Anh tiểu đường, Hiệp hội Tiểu đường Úc, và Hiệp hội châu Âu cho các nghiên cứu về bệnh tiểu đường. ADA đã tán thành đề nghị của nhóm làm việc quốc tế và Ủy ban Chuyên gia về bệnh tiểu đường của Tổ chức Y tế Thế giới đã chấp nhận đề nghị nội dung của nó. Đó là đề xuất rằng sự phân loại này được sử dụng như một khuôn khổ thống nhất, trong đó để tiến hành nghiên cứu lâm sàng và epidemiologie để dữ liệu có ý nghĩa hơn và so sánh sẽ được lấy về phạm vi và tác động của các hình thức khác nhau của bệnh tiểu đường và các lớp khác không dung nạp glucose.

Điều trị nội khoa bệnh tiểu đường không được xem xét trong bài báo này, và sự phân loại không phải là một nỗ lực để xác định hướng dẫn điều trị của bệnh nhân.

những thay đổi nổi bật được đề xuất trong việc phân loại được rằng 1. các phụ thuộc insulin, ketosis dễ bị loại bệnh tiểu đường, đó là liên kết với tăng hoặc giảm tần số của các kháng nguyên tương thích mô nhất định (HLA) trên nhiễm sắc thể 6 và các kháng thể tế bào islet, được coi là một lớp con riêng biệt của bệnh tiểu đường [phụ thuộc insulin bệnh đái tháo đường (IDDM)]. Đây là loại bệnh tiểu đường đã được không thích hợp gọi là bệnh tiểu đường vị thành niên. Vì nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, đó là khuyến cáo rằng chẩn đoán dựa vào tuổi phát bệnh được loại bỏ.

2. Các, loại nonketosis dễ bị noninsulin phụ thuộc của bệnh tiểu đường, mà không thứ cấp cho các bệnh hoặc điều kiện khác, được coi là một lớp con khác biệt thứ hai của bệnh tiểu đường [noninsulin phụ thuộc vào bệnh đái tháo đường (NIDDM)]. Lớp này đã được chia-theo hay không béo phì là hiện nay (NIDDM béo phì và nonobese NIDDM, tương ứng), và bệnh nhân trong phân lớp này có thể được đặc trưng hơn nữa bằng các loại điều trị mà họ nhận được (insulin, đại lý hypoglycemie uống, chế độ ăn uống) hoặc bởi đặc điểm khác quan tâm đến các nhà nghiên cứu. Người ta tin rằng bất đồng nhất trong lớp này, và cũng trong IDDM, sẽ được chứng minh bởi các nghiên cứu tiếp.

3. Các loại bệnh tiểu đường gây ra bởi các điều kiện khác hoặc tìm thấy trong tăng tần số với các điều kiện khác (hàm ý một mối quan hệ etiologie) được coi là một lớp con thứ ba của bệnh đái tháo đường, bệnh tiểu đường kết hợp với điều kiện và hội chứng nhất định. Lớp này đã được phân chia theo các mối quan hệ etiologie biết hoặc nghi ngờ.

4. Các tiểu đường thai kỳ lớp được giới hạn vào phụ nữ trong người không dung nạp glucose có phát triển hay được phát hiện trong quá trình mang thai.

5. Cá nhân với glucose huyết tương (PG) các cấp trung gian giữa những người xem là bình thường và những người được coi tiểu đường [xem (8)] được gọi là có giảm dung nạp glucose. Đó là đề xuất rằng các điều khoản hóa, tiềm ẩn, biên giới, cận lâm sàng và bệnh tiểu đường không có triệu chứng, mà đã được áp dụng cho những người trong lớp này, bị bỏ rơi, vì sử dụng các tiểu đường dài gọi trừng phạt xã hội, tâm lý và kinh tế là phi lý trong ánh sáng thiếu nghiêm trọng của không dung nạp glucose của họ.