Mental disordersFact sheet N°396Oct

Mental disorders

Fact sheet N°396
October 2014

Key facts

There are many different mental disorders, with different presentations. They are generally characterized by a combination of abnormal thoughts, perceptions, emotions, behaviour and relationships with others.
Mental disorders include: depression, bipolar affective disorder, schizophrenia and other psychoses, dementia, intellectual disabilities and developmental disorders including autism.
There are effective strategies for preventing mental disorders such as depression.
There are effective treatments for mental disorders and ways to alleviate the suffering caused by them.
Access to health care and social services capable of providing treatment and social support is key.
The burden of mental disorders continues to grow with significant impacts on health and major social, human rights and economic consequences in all countries of the world.

Depression

Depression is a common mental disorder and one of the main causes of disability worldwide. Globally, about 400 million people of all ages suffer from depression. More women are affected than men.

Depression is characterized by sadness, loss of interest or pleasure, feelings of guilt or low self-worth, disturbed sleep or appetite, tiredness, and poor concentration. Sufferers may also have multiple physical complaints with no apparent physical cause. Depression can be long-lasting or recurrent, substantially impairing people’s ability to function at work or school and to cope with daily life. At its most severe, depression can lead to suicide.

Prevention programmes have been shown to reduce depression, both for children (e.g. through protection and psychological support following physical and sexual abuse) and adults (e.g. through psychosocial assistance after disasters and conflicts).

There are also effective treatments. Mild to moderate depression can be effectively treated with talking therapies, such as cognitive behaviour therapy or psychotherapy. Antidepressants can be an effective form of treatment for moderate to severe depression but are not the first line of treatment for cases of mild depression. They should not be used for treating depression in children and are not the first line of treatment in adolescents, among whom they should be used with caution.

Management of depression has to include psychosocial aspects, including identifying stress factors, such as financial problems, difficulties at work or physical or mental abuse, and sources of support, such as family members and friends. The maintenance or reactivation of social networks and social activities is important.

Bipolar affective disorder

This disorder affects about 60 million people worldwide. It typically consists of both manic and depressive episodes separated by periods of normal mood. Manic episodes involve elevated or irritable mood, over-activity, pressure of speech, inflated self-esteem and a decreased need for sleep. People who have manic attacks but do not experience depressive episodes are also classified as having bipolar disorder.

Effective treatments are available for the treatment of the acute phase of bipolar disorder and the prevention of relapse. These are medicines that stabilize mood. Psychosocial support is an important component of treatment.

Schizophrenia and other psychoses

Schizophrenia is a severe mental disorder, affecting about 21 million people worldwide. Psychoses including schizophrenia are characterized by distortions in thinking, perception, emotions, language, sense of self and behaviour. Common psychotic experiences include hearing voices and delusions. The disorder can prevent people from being able to work or study normally.

Stigma and discrimination can result in a lack of access to health and social services. Furthermore, people with psychosis are at high risk of exposure to human rights violations, such as long term confinement in institutions.

Schizophrenia typically begins in late adolescence or early adulthood. Treatment with medicines and psychosocial support is effective. With appropriate treatment and social support, affected people can lead a productive life, be integrated in society and even recover.

Dementia

Dementia affects over 35 million people worldwide. Dementia is usually of a chronic or progressive nature in which there is deterioration in cognitive function (i.e. the ability to process thought) beyond what might be expected from normal ageing. It affects memory, thinking, orientation, comprehension, calculation, learning capacity, language, and judgement. The impairment in cognitive function is commonly accompanied, and occasionally preceded, by deterioration in emotional control, social behaviour, or motivation.

Dementia is caused by a variety of diseases and injuries that affect the brain, such as Alzheimer's disease or stroke.

Though there is no treatment currently available to cure dementia or to alter its progressive course, many treatments are in various stages of clinical trials. Much can be done, however, to support and improve both the lives of people with dementia and their caregivers and families.

Developmental disorders, including autism

Developmental disorder is an umbrella term covering intellectual disability and pervasive developmental disorders including autism. Developmental disorders usually have a childhood onset but tend to persist into adulthood, causing impairment or delay in functions related to the central nervous system maturation. They generally follow a steady course rather than the periods of remissions and relapses that characterize many other mental disorders.

Intellectual disability is characterized by impairment of skills across multiple developmental area such as cognitive functioning and adaptive behaviour. Lower intelligence diminishes the ability to adapt to the daily demands of life.

Symptoms of pervasive developmental disorders, such as autism, include impaired social behaviour, communication and language, and a narrow range of interests and activities that are both unique to the individual and are carried out repetitively. Developmental disorders often originate in infancy or early childhood. People with these disorders occasionally display some degree of intellectual disability.

Family involvement in care of people with developmental disorders is very important. Knowing what causes affected people both distress and wellbeing is an important element of care, as is finding out what environments are most conductive to better learning. Structure to daily routines help prevent unnecessary stress, with regular times for eating, playing, learning, being with others, and sleeping. Regular follow up by health services of both children and adults with developmental disorders, and their carers, needs to be in place.

The community at large has a role to play in respecting the rights and needs of people with disabilities.

Who is at risk from mental disorders?

Determinants of mental health and mental disorders include not only individual attributes such as the ability to manage one's thoughts, emotions, behaviours and interactions with others, but also social, cultural, economic, political and environmental factors such as national policies, social protection, standards of living, working conditions, and community support.

Exposure to trauma and stress at a young age can cause mental disorders. Genetics, nutrition, perinatal infections and exposure to environmental hazards are also factors.

Health and support

Health systems have not yet adequately responded to the burden of mental disorders. As a consequence, the gap between the need for treatment and its provision is wide all over the world. In low- and middle-income countries, between 76% and 85% of people with mental disorders receive no treatment for their disorder. In high-income countries, between 35% and 50% of people with mental disorders are in the same situation.

A further compounding problem is the poor quality of care for many of those who do receive treatment.

In addition to support from health-care services, people with mental illness require social support and care. They often need help in accessing educational programmes which fit their needs, and in finding employment and housing which enable them to live and be active in their local communities.

WHO response

WHO’s Mental Health Action Plan 2013-2020, endorsed by the World Health Assembly in 2013, recognizes the essential role of mental health in achieving health for all people. The plan includes 4 major objectives:

more effective leadership and governance for mental health;
the provision of comprehensive, integrated mental health and social care services in community-based settings;
the implementation of strategies for promotion and prevention; and
strengthened information systems, evidence and research.
WHO's Mental Health Gap Action Programme (mhGAP), launched in 2008, uses evidence-based technical guidance, tools and training packages to expand service in countries, especially in resource-poor settings. It focuses on a prioritized set of conditions, directing capacity building towards non-specialized health-care providers in an integrated approach that promotes mental health at all levels of care.

Kết quả (Việt) 2:

Rối loạn tâm thần Tờ N ° 396 tháng 10 năm 2014 Thông tin chính Có nhiều rối loạn tâm thần khác nhau, với các thuyết trình khác nhau. Chúng thường được đặc trưng bởi một sự kết hợp bất thường suy nghĩ, nhận thức, cảm xúc, hành vi và các mối quan hệ với những người khác. Rối loạn tâm thần bao gồm:. trầm cảm, rối loạn cảm lưỡng cực, tâm thần phân liệt và rối loạn tâm thần khác, sa sút trí tuệ, khuyết tật trí tuệ và rối loạn phát triển trong đó có bệnh tự kỷ có nhiều chiến lược hiệu quả để ngăn ngừa các rối loạn tâm thần như trầm cảm. Có những phương pháp điều trị hiệu quả cho các rối loạn tâm thần và các cách để làm giảm bớt sự đau khổ do mình gây ra. Tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe và dịch vụ xã hội có khả năng cung cấp điều trị và hỗ trợ xã hội là chìa khóa. Gánh nặng của rối loạn tâm thần tiếp tục phát triển có tác động đáng kể đến sức khỏe và xã hội, quyền con người lớn và hậu quả kinh tế trong tất cả các nước trên thế giới. Trầm cảm Trầm cảm là một rối loạn tâm thần phổ biến và là một trong những nguyên nhân chính của tình trạng khuyết tật trên toàn thế giới. Trên thế giới, khoảng 400 triệu người ở mọi lứa tuổi bị trầm cảm. Nhiều phụ nữ bị ảnh hưởng hơn so với nam giới. Trầm cảm được đặc trưng bởi nỗi buồn, mất hứng thú hoặc niềm vui, cảm giác tội lỗi hay tự có giá trị thấp, giấc ngủ bị quấy rầy hoặc chán ăn, mệt mỏi, và kém tập trung. Người bị cũng có thể có nhiều khiếu nại về thể chất không rõ nguyên nhân vật lý rõ ràng. Trầm cảm có thể là lâu dài hoặc tái phát, làm suy yếu đáng kể khả năng hoạt động tại nơi làm việc hay trường học và để đối phó với cuộc sống hàng ngày của người dân. Tại nó nghiêm trọng nhất, trầm cảm có thể dẫn đến tự tử. chương trình dự phòng đã được chứng minh là làm giảm trầm cảm, cả hai cho trẻ em (ví dụ như thông qua bảo vệ và hỗ trợ tâm lý sau lạm dụng thể xác và tình dục) và người lớn (ví dụ như thông qua hỗ trợ tâm lý xã hội sau khi thiên tai và xung đột). Có cũng là phương pháp điều trị hiệu quả. Nhẹ đến trầm cảm trung bình có thể được điều trị hiệu quả với các liệu pháp nói chuyện, chẳng hạn như liệu pháp hành vi nhận thức hay tâm lý trị liệu. Thuốc chống trầm cảm có thể là một hình thức hiệu quả của việc điều trị vừa phải đến trầm cảm nghiêm trọng nhưng không phải là những dòng đầu tiên của điều trị cho trường hợp trầm cảm nhẹ. Họ không nên được sử dụng để điều trị trầm cảm ở trẻ em và không phải là những dòng đầu tiên của điều trị trong thanh thiếu niên, trong số những người mà họ nên được sử dụng một cách thận trọng. Quản lý của trầm cảm đã để bao gồm các khía cạnh tâm lý xã hội, bao gồm xác định các yếu tố căng thẳng, chẳng hạn như vấn đề tài chính, những khó khăn tại nơi làm việc hoặc lạm dụng về thể chất hoặc tinh thần, và các nguồn hỗ trợ, chẳng hạn như các thành viên gia đình và bạn bè. Việc duy trì hoặc tái hoạt động của các mạng xã hội và các hoạt động xã hội là rất quan trọng. Bipolar rối loạn tình cảm rối loạn này ảnh hưởng đến khoảng 60 triệu người trên toàn thế giới. Nó thường bao gồm cả cơn hưng cảm và trầm cảm bằng dấu chấm trong tâm trạng bình thường. Cơn hưng cảm liên quan đến việc nâng lên hay tâm trạng cáu kỉnh, qua hoạt động, áp lực của lời nói, thổi phồng lòng tự trọng và cần giảm cho giấc ngủ. Những người có những cơn hưng cảm nhưng không trải qua giai đoạn trầm cảm cũng được phân loại là có rối loạn lưỡng cực. phương pháp điều trị hiệu quả có sẵn để điều trị giai đoạn cấp tính của rối loạn lưỡng cực và ngăn ngừa tái phát. Đây là những loại thuốc ổn định tâm trạng. Hỗ trợ tâm lý xã hội là một thành phần quan trọng của điều trị. Tâm thần phân liệt và rối loạn tâm thần khác tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần nghiêm trọng, ảnh hưởng đến khoảng 21 triệu người trên toàn thế giới. Rối loạn tâm thần bao gồm cả tâm thần phân liệt được đặc trưng bởi các biến dạng trong suy nghĩ, nhận thức, cảm xúc, ngôn ngữ, ý thức về bản thân và hành vi. Kinh nghiệm tâm thần thường gặp bao gồm nghe thấy tiếng nói và các ảo tưởng. Rối loạn này có thể ngăn chặn những người có khả năng làm việc, học tập bình thường. Sự kỳ thị và phân biệt có thể dẫn đến một thiếu tiếp cận với y tế và dịch vụ xã hội. Hơn nữa, những người bị rối loạn tâm thần có nguy cơ cao tiếp xúc với các vi phạm quyền con người, chẳng hạn như giam giữ dài hạn tại các tổ chức. Tâm thần phân liệt thường bắt đầu vào cuối tuổi vị thành niên hoặc đầu tuổi trưởng thành. Điều trị bằng thuốc và hỗ trợ tâm lý xã hội có hiệu quả. Nếu được điều trị thích hợp và hỗ trợ xã hội, người bị ảnh hưởng có thể dẫn một đời sống sản xuất, được tích hợp trong xã hội và thậm chí phục hồi. Dementia Dementia ảnh hưởng đến hơn 35 triệu người trên toàn thế giới. Sa sút trí tuệ là thường có tính chất mãn tính hoặc cấp tiến, trong đó có suy giảm chức năng nhận thức (tức là khả năng xử lý suy nghĩ) xa hơn những gì có thể mong đợi từ lão hóa bình thường. Nó ảnh hưởng đến trí nhớ, tư duy, định hướng, sự hiểu biết, tính toán, khả năng học tập, ngôn ngữ, và phán xét. Sự suy giảm chức năng nhận thức thường được đi kèm, và đôi khi đi trước, bởi sự suy giảm trong kiểm soát cảm xúc, hành vi xã hội, hoặc động cơ. Dementia được gây ra bởi nhiều bệnh và chấn thương mà ảnh hưởng đến não, chẳng hạn như bệnh Alzheimer và đột quỵ. Mặc dù có không điều trị hiện có sẵn để chữa chứng mất trí hoặc đổi hướng tiến bộ của nó, nhiều phương pháp điều trị trong các giai đoạn khác nhau của các thử nghiệm lâm sàng. Nhiều có thể được thực hiện, tuy nhiên, để hỗ trợ và cải thiện cả về cuộc sống của những người mắc chứng mất trí và những người chăm sóc và gia đình của họ. rối loạn phát triển, trong đó có bệnh tự kỷ rối loạn phát triển là một thuật ngữ chung bao gồm khuyết tật trí tuệ và rối loạn phát triển lan tỏa trong đó có chứng tự kỷ. Rối loạn phát triển thường có một khởi đầu nhỏ nhưng có xu hướng kéo dài đến tuổi trưởng thành, gây suy giảm hoặc chậm trễ trong các chức năng liên quan đến hệ thống thần kinh trung ương trưởng thành. Họ thường làm theo một khóa học ổn định chứ không phải là giai đoạn thuyên giảm và tái phát đặc trưng cho nhiều rối loạn tâm thần khác. khuyết tật trí tuệ được đặc trưng bởi sự suy giảm các kỹ năng trên nhiều lĩnh vực như phát triển chức năng nhận thức và hành vi thích nghi. Trí thông minh thấp hơn làm giảm khả năng thích ứng với những nhu cầu hàng ngày của cuộc sống. Các triệu chứng của rối loạn phát triển lan tỏa, như tự kỷ, bao gồm hành vi xã hội bị suy giảm, giao tiếp và ngôn ngữ, và một phạm vi hẹp của lợi ích và các hoạt động được cả hai duy nhất cho các cá nhân và thực hiện lặp đi lặp lại. Rối loạn phát triển thường có nguồn gốc trong giai đoạn trứng hoặc ấu nhi. Những người có những rối loạn này đôi khi hiển thị một số mức độ khuyết tật trí tuệ. sự tham gia của gia đình trong việc chăm sóc những người bị rối loạn phát triển là rất quan trọng. Hiểu biết những gì làm cho người ta bị ảnh hưởng cả hai đau khổ và hạnh phúc là một yếu tố quan trọng của việc chăm sóc, như là tìm hiểu những gì môi trường là dẫn nhất để học tập tốt hơn. Cấu trúc để thói quen hàng ngày giúp ngăn ngừa căng thẳng không cần thiết, với thời gian thường xuyên cho ăn, chơi, học tập, là với những người khác, và ngủ. Thường xuyên theo dõi bằng các dịch vụ y tế của cả trẻ em và người lớn bị rối loạn phát triển, và những người chăm sóc họ, cần phải được đặt đúng chỗ. Các cộng đồng rộng lớn có một vai trò trong việc tôn trọng các quyền và nhu cầu của người khuyết tật. Ai có nguy cơ từ rối loạn tâm thần? yếu tố quyết định của các rối loạn sức khỏe và tinh thần tinh thần bao gồm không chỉ các thuộc tính cá nhân như khả năng quản lý những suy nghĩ, cảm xúc, hành vi của một người và tương tác với những người khác, nhưng cũng xã hội yếu tố kinh tế, chính trị và môi trường, văn hóa, chẳng hạn như chính sách quốc gia, xã hội bảo vệ, mức sống, điều kiện làm việc, và hỗ trợ cộng đồng. Tiếp xúc với chấn thương và căng thẳng ở độ tuổi trẻ có thể gây rối loạn tâm thần. Di truyền, dinh dưỡng, nhiễm trùng sơ sinh và tiếp xúc với các nguy cơ về môi trường cũng là những yếu tố. Y tế và hỗ trợ hệ thống y tế không đáp ứng đầy đủ chưa để gánh nặng của rối loạn tâm thần. Kết quả là, khoảng cách giữa nhu cầu điều trị và dự phòng của nó là rộng khắp thế giới. Ở các quốc gia thu nhập thấp và thu nhập trung bình, giữa 76% và 85% những người bị rối loạn tâm thần không nhận điều trị cho rối loạn của họ. Ở các quốc gia có thu nhập cao, từ 35% đến 50% những người bị rối loạn tâm thần đang trong tình trạng tương tự. Một vấn đề nữa là làm trầm chất lượng kém của dịch vụ chăm sóc cho nhiều người làm được điều trị. Ngoài việc hỗ trợ từ chăm sóc sức khỏe dịch vụ, những người bị bệnh tâm thần đòi hỏi hỗ trợ xã hội và chăm sóc. Họ thường cần giúp đỡ trong việc tiếp cận các chương trình giáo dục phù hợp với nhu cầu của họ mà, và trong việc tìm kiếm việc làm và nhà ở đó cho phép họ sống và được hoạt động trong cộng đồng địa phương của họ. WHO phản ứng Kế hoạch hành động Sức khỏe Tâm thần của WHO 2013-2020, xác nhận bởi Hội đồng Y tế Thế giới tại 2013, thừa nhận vai trò quan trọng của sức khỏe tâm thần trong việc đạt được sức khỏe cho tất cả mọi người. Kế hoạch này bao gồm 4 mục tiêu chính: lãnh đạo hiệu quả hơn và quản trị cho sức khỏe tâm thần; cung cấp các dịch vụ toàn diện, tích hợp sức khỏe tâm thần và chăm sóc xã hội trong cài đặt dựa vào cộng đồng; việc thực hiện các chiến lược xúc tiến và dự phòng; và củng cố hệ thống thông tin, bằng chứng và nghiên cứu. Chương trình của WHO Gap Sức khỏe Tâm thần Action (mhGAP), ra mắt vào năm 2008, sử dụng hướng dẫn kỹ thuật dựa trên bằng chứng, các công cụ và các gói đào tạo để mở rộng dịch vụ trong nước, đặc biệt là ở nơi thiếu nguồn lực. Nó tập trung vào một bộ ưu tiên của các điều kiện, chỉ đạo xây dựng năng lực hướng tới các nhà cung cấp chăm sóc y tế không chuyên trong một cách tiếp cận tích hợp nhằm thúc đẩy sức khỏe tâm thần ở tất cả các cấp chăm sóc.