Atorvastatin (Systemic)Introductory

Atorvastatin (Systemic)


Introductory Information


Atorvastatin is an antilipemic agent; hydroxymethylglutaryl-CoA (HMG-CoA) reductase inhibitor (i.e., statin).1, 18


Class: 24:06.08 HMG-CoA Reductase Inhibitors; cv350 (VA primary)


Brands: Caduet® (combination), Lipitor®


Generic Name: Atorvastatin Calcium

CAS Number: 134523-03-08

Molecular Formula: C33H35O5• 1/2Ca

Investigational Drug Number: CI-981


Special Alerts:

[Posted 09/30/2008] An FDA analysis provides new evidence that the use of statins does not increase incidence of amyotrophic lateral sclerosis (ALS), a neurodegenerative disease often referred to as "Lou Gehrig's Disease." The FDA analysis, undertaken after the agency received a higher than expected number of reports of ALS in patients on statins, is based on data from 41 long-term controlled clinical trials. The results showed no increased incidence of the disease in patients treated with a statin compared with placebo.

The FDA is anticipating the completion of a case-control or epidemiological study of ALS and statin use. Results from this study should be available within 6-9 months. FDA is also examining the feasibility of conducting additional epidemiologic studies to examine the incidence and clinical course of ALS in patients taking statins.

Based on currently available information, health care professionals should not change their prescribing practices for statins and patients should not change their use of statins. For more information visit the FDA website at: [Web].

Pending revision, the material in this section should be considered in light of more recently available information in the MEDWATCH notification at the beginning of this monograph.



Uses


Pending revision, the material in this section should be considered in light of more recently available information in the MEDWATCH notification at the beginning of this monograph.


Prevention of Cardiovascular Events


Atorvastatin is used to reduce the risk of MI, stroke, or angina and the risk of undergoing revascularization procedures in patients without clinical evidence of CHD who have multiple risk factors (e.g., age, smoking, hypertension, low HDL-cholesterol concentrations, family history of early CHD).1, 65


Atorvastatin is used to reduce the risk of MI or stroke in patients without clinical evidence of CHD who have type 2 diabetes mellitus and other risk factors (e.g., smoking, hypertension, retinopathy, microalbuminuria, macroalbuminuria).1, 65


Atorvastatin is used to reduce the risk of nonfatal MI, fatal and nonfatal stroke, angina, or hospitalization for CHF, and the risk of undergoing revascularization procedures in patients with clinical evidence of CHD.1, 65


Atorvastatin has been used to slow the progression of coronary atherosclerosis in patients with CHD.67


Intensive antilipemic therapy (atorvastatin 80 mg daily) shown to be more effective than moderate antilipemic therapy (pravastatin 40 mg daily) in reducing the risk of cardiovascular events in patients hospitalized for acute coronary syndrome (16% reduction in composite risk of death or major cardiovascular events for atorvastatin compared with pravastatin regimen).66 Intensive antilipemic therapy also more effective in slowing progression of coronary atherosclerosis in patients with CHD.67


May use atorvastatin/amlodipine fixed-combination preparation when treatment with both atorvastatin (for prevention of cardiovascular events) and amlodipine (for hypertension and/or CAD) is appropriate.65


Dyslipidemias


Atorvastatin is used as an adjunct to dietary therapy in adults to decrease elevated serum total cholesterol, LDL-cholesterol, apolipoprotein B (apo B), and triglyceride concentrations, and to increase HDL-cholesterol concentrations in the management of primary hypercholesterolemia and mixed dyslipidemia, including heterozygous familial hypercholesterolemia and other causes of hypercholesterolemia (e.g., polygenic hypercholesterolemia).1 May be used in combination with ezetimibe for additive antilipemic effects.64


Atorvastatin is used as an adjunct to dietary therapy to decrease elevated serum total cholesterol, LDL-cholesterol, and apo B concentrations in the management of heterozygous familial hypercholesterolemia in boys and postmenarchal girls ≥10 years of age who have a serum LDL-cholesterol concentration of ≥190 mg/dL and in those who have a serum LDL-cholesterol concentration of ≥160 mg/dL and either a family history of premature cardiovascular disease or multiple cardiovascular risk factors despite an adequate trial of dietary management.1


Atorvastatin is used to reduce elevated serum total and LDL-cholesterol concentrations in patients with homozygous familial hypercholesterolemia as an adjunct to other lipid-lowering therapies (e.g., plasma LDL-apheresis) or when such therapies are not available.1 May be used in combination with ezetimibe for additive antilipemic effects.64


Atorvastatin is used as an adjunct to dietary therapy for the treatment of primary dysbetalipoproteinemia.1


Atorvastatin is used as an adjunct to dietary therapy in the management of elevated serum triglyceride concentrations.1


Atorvastatin has reduced total and LDL-cholesterol concentrations in patients with hypercholesterolemia associated with or exacerbated by renal transplantation 8, 38, 39 or use of protease inhibitors.21, 37


Atorvastatin has reduced total and LDL-cholesterol concentrations in hypercholesterolemic patients on peritoneal dialysis.34


May use atorvastatin/amlodipine fixed-combination preparation when treatment with both atorvastatin (for dyslipidemias) and amlodipine (for hypertension and/or CAD) is appropriate.65


Dosage and Administration


General


• Patients should be placed on a standard lipid-lowering diet before initiation of atorvastatin therapy and should remain on this diet during treatment with the drug.1, 60, 63


Monitoring during Antilipemic Therapy


• Monitor lipoprotein concentrations periodically to ensure that target LDL-cholesterol goals are achieved and maintained at

Kết quả (Việt) 1:

Atorvastatin (hệ thống)Thông tin giới thiệuAtorvastatin là một đại lý antilipemic; hydroxymethylglutaryl-CoA (HMG-CoA) reductase ức chế (tức là, statin).1, 18Lớp: 24:06.08 HMG-CoA Reductase Inhibitors; cv350 (VA tiểu)Thương hiệu: Caduet ® (kết hợp), Lipitor ®Tên: Atorvastatin canxiSố CAS: 134523-03-08Công thức phân tử: C33H35O5• 1/2CaNghiên cứu thuốc số: CI-981Đặc biệt thông báo:[Đăng 09/30/2008] Một phân tích FDA cung cấp bằng chứng mới sử dụng statin không tăng tỷ lệ amyotrophic lateral sclerosis (ALS), một bệnh neurodegenerative thường được gọi là "Bệnh Lou Gehrig's." Phân tích FDA, thực hiện sau khi các cơ quan nhận được cao hơn so với dự kiến số báo cáo của ALS ở những bệnh nhân về statin, dựa trên dữ liệu từ 41 lâu dài điều khiển thử nghiệm lâm sàng. Kết quả cho thấy không có tăng tỷ lệ mắc bệnh ở bệnh nhân được điều trị với một statin so với giả dược.FDA dự đoán hoàn thành một nghiên cứu trường hợp kiểm soát hoặc dịch tễ học của ALS và statin sử dụng. Các kết quả từ nghiên cứu này nên có sẵn trong vòng 6-9 tháng. FDA cũng kiểm tra tính khả thi của tiến hành các nghiên cứu dịch tễ bổ sung để kiểm tra tỷ lệ mắc và quá trình lâm sàng ALS ở bệnh nhân dùng statin.Dựa trên thông tin hiện có sẵn, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe không nên thay đổi thực hành của họ quy định cho statin và bệnh nhân không nên thay đổi việc sử dụng của statin. Để biết thêm thông tin ghé thăm website FDA lúc: [Web].Trong khi chờ xem, các vật liệu trong phần này cần được xem xét trong ánh sáng của các thông tin mới có sẵn trong thông báo MEDWATCH vào đầu của monograph này. Sử dụngTrong khi chờ xem, các vật liệu trong phần này cần được xem xét trong ánh sáng của các thông tin mới có sẵn trong thông báo MEDWATCH vào đầu của monograph này.Công tác phòng chống của sự kiện tim mạchAtorvastatin được sử dụng để làm giảm nguy cơ MI, đột quỵ, hoặc đau thắt ngực và nguy cơ trải qua thủ tục revascularization ở những bệnh nhân không có bằng chứng lâm sàng của CHD người có nhiều yếu tố nguy cơ (ví dụ như, tuổi tác, thuốc, cao huyết áp, nồng độ HDL cholesterol thấp, tiền sử gia đình đầu CHD).1, 65Atorvastatin được sử dụng để giảm nguy cơ MI hoặc đột quỵ ở những bệnh nhân không có bằng chứng lâm sàng của CHD người có loại 2 bệnh tiểu đường và các yếu tố nguy cơ khác (ví dụ như, thuốc, cao huyết áp, võng mạc tiểu đường, microalbuminuria, macroalbuminuria).1, 65Atorvastatin được sử dụng để làm giảm nguy cơ nonfatal MI, đột quỵ fatal và nonfatal, đau thắt ngực hoặc nằm viện cho CHF, và nguy cơ trải qua thủ tục revascularization ở những bệnh nhân với các bằng chứng lâm sàng của CHD.1, 65Atorvastatin đã được sử dụng để làm chậm sự tiến triển của xơ vữa động mạch vành ở những bệnh nhân với CHD.67Điều trị chuyên sâu antilipemic (atorvastatin 80 mg hàng ngày) chứng minh là có hiệu quả hơn so với trung bình antilipemic trị liệu (pravastatin 40 mg hàng ngày) trong việc giảm nguy cơ các sự kiện tim mạch ở những bệnh nhân nhập viện cho hội chứng mạch vành cấp tính (16% giảm các rủi ro tổng hợp của cái chết hoặc sự kiện tim mạch lớn cho atorvastatin so với pravastatin chế độ) điều trị chuyên sâu antilipemic.66 cũng hiệu quả hơn trong làm chậm sự tiến triển của xơ vữa động mạch vành ở những bệnh nhân với CHD.67Có thể sử dụng atorvastatin/am cố định kết hợp chuẩn bị khi điều trị với atorvastatin (đối với công tác phòng chống của sự kiện tim mạch) và am (đối với tăng huyết áp và/hoặc CAD) là appropriate.65DyslipidemiasAtorvastatin được sử dụng như một thuốc bổ túc cho chế độ ăn uống điều trị ở người lớn để giảm cao huyết thanh tổng số lượng cholesterol, LDL cholesterol, apolipoprotein B (apo B), và nồng độ chất béo trung tính, và để tăng nồng độ HDL cholesterol trong việc quản lý của chính hypercholesterolemia và dyslipidemia hỗn hợp, bao gồm hổ gia đình hypercholesterolemia và nguyên nhân khác của hypercholesterolemia (ví dụ: polygenic hypercholesterolemia).1 có thể được sử dụng kết hợp với ezetimibe cho phụ gia antilipemic effects.64Atorvastatin được sử dụng như một thuốc bổ túc cho chế độ ăn uống điều trị để giảm cao huyết thanh tổng số lượng cholesterol, LDL cholesterol và apo B nồng độ trong việc quản lý của hổ hypercholesterolemia gia đình ở các bé trai và cô gái postmenarchal ≥10 năm tuổi những người có nồng độ huyết thanh LDL cholesterol của ≥190 mg/dL và trong những người có nồng độ LDL cholesterol huyết thanh của ≥160 mg/dL và một lịch sử gia đình của bệnh tim mạch sớm hoặc nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch mặc dù một phiên tòa đầy đủ của chế độ ăn uống management.1Atorvastatin được sử dụng để giảm cao huyết thanh tất cả và nồng độ LDL cholesterol ở những bệnh nhân với hypercholesterolemia gia đình màu như một thuốc bổ túc cho liệu pháp làm giảm chất béo khác (ví dụ như, plasma LDL-apheresis) hoặc khi phương pháp điều trị như vậy là không available.1 có thể được sử dụng kết hợp với ezetimibe cho phụ gia antilipemic effects.64Atorvastatin được sử dụng như một thuốc bổ túc cho chế độ ăn uống trị liệu để điều trị chính dysbetalipoproteinemia.1Atorvastatin được sử dụng như một thuốc bổ túc cho chế độ ăn uống điều trị trong việc quản lý của concentrations.1 chất béo trung tính cao huyết thanhAtorvastatin đã giảm tổng số và nồng độ LDL cholesterol ở những bệnh nhân với hypercholesterolemia liên kết với hoặc trầm trọng hơn bởi thận transplantation 8, 38, 39 hoặc sử dụng protease inhibitors.21, 37Atorvastatin đã giảm tổng số và nồng độ LDL cholesterol trong hypercholesterolemic bệnh nhân trên phúc mạc dialysis.34Có thể sử dụng atorvastatin/am cố định kết hợp chuẩn bị khi điều trị với atorvastatin (cho dyslipidemias) và amlodipin (đối với tăng huyết áp và/hoặc CAD) là appropriate.65Liều lượng và quản lýTổng quát• Bệnh nhân nên được đặt trên một tiêu chuẩn làm giảm chất béo chế độ ăn uống trước khi bắt đầu điều trị atorvastatin và nên vẫn còn trên này chế độ ăn uống trong điều trị với drug.1, 60, 63Giám sát trong Antilipemic trị liệu• Màn hình lipoprotein nồng độ theo định kỳ để đảm bảo rằng mục tiêu LDL cholesterol mục tiêu là đạt được và duy trì ở < 100 mg/dL (tùy chọn mục tiêu: < 70 mg/dL) cho các bệnh nhân với CHD hoặc CHD có nguy cơ tương đương; < 130 mg/dL (tùy chọn mục tiêu: < 100 mg/dL) cho các bệnh nhân với ≥2 yếu tố nguy cơ và nguy cơ 10 năm 10-20%; < 130 mg/dL cho các bệnh nhân với ≥2 yếu tố nguy cơ và nguy cơ 10 năm < 10%; hoặc < 160 mg/dL cho các bệnh nhân với 0-1 có yếu tố nguy cơ.Quản trịUốngQuản trị atorvastatin bằng miệng tại bất kỳ thời gian trong ngày bất kể meals.1, 7Liều lượngTrong khi chờ xem, các vật liệu trong phần này cần được xem xét trong ánh sáng của các thông tin mới có sẵn trong thông báo MEDWATCH vào đầu của monograph này.Atorvastatin có sẵn như là atorvastatin canxi; liều lượng bày tỏ trong điều khoản của atorvastatin.1, 65Bệnh nhân nhi khoaDyslipidemias> Atorvastatin trị liệu cho hổ gia đình HypercholesterolemiaBằng miệng: Trẻ em ≥10 tuổi tuổi: ban đầu, atorvastatin 10 mg một lần daily.1Điều chỉnh liều lượng atorvastatin lúc khoảng ≥4 tuần cho đến khi hiệu quả mong muốn trên nồng độ lipoprotein là quan sát hay một liều hàng ngày của 20 mg là reached.1Người lớnDyslipidemias và công tác phòng chống của sự kiện tim mạch> Atorvastatin trị liệu cho chính Hypercholesterolemia (hổ gia đình và Nonfamilial) và hỗn hợp DyslipidemiaBằng miệng: Ban đầu, atorvastatin 10 hoặc 20 mg một khi hàng ngày; bệnh nhân đòi hỏi một sự giảm lớn trong nồng độ LDL cholesterol (> 45%) có thể nhận được 40 mg sau khi daily.1 xác định huyết thanh lipoprotein nồng độ trong vòng 2-4 tuần sau khi điều trị khởi xướng và/hoặc titrating và điều chỉnh liều lượng accordingly.1 bình thường bảo trì liều lượng của atorvastatin là 10-80 mg một lần daily.1> Atorvastatin trị liệu đối với Hypercholesterolemia gia đình màuBằng miệng: Atorvastatin 10-80 mg một lần daily.1> liệu pháp kết hợp cố định Atorvastatin/am Dyslipidemias và công tác phòng chống của sự kiện tim mạch (Atorvastatin) và tăng huyết áp và/hoặc CAD (AM)Miệng: Sử dụng sự kết hợp cố định như là một thay thế cho drugs.65 riêng titrated có thể chuyển đổi để chuẩn bị cố định kết hợp có chứa các liều cá nhân tương ứng của atorvastatin và am; Ngoài ra, có thể tăng liều lượng của một hoặc cả hai thành phần cho bổ sung antihypertensive, antianginal, và/hoặc antilipemic effects.65Sử dụng sự kết hợp cố định để cung cấp bổ sung điều trị cho bệnh nhân hiện đang nhận được một thành phần của preparation.65 chọn các liều kết hợp cố định dựa trên liều lượng hiện tại của các thành phần được sử dụng ban đầu và liều lượng ban đầu được đề nghị cho monotherapy.65 thêmSử dụng sự kết hợp cố định để bắt đầu điều trị trong bệnh nhân đòi hỏi phải điều trị cho dyslipidemias và tăng huyết áp và/hoặc angina.65 chọn các liều lượng ban đầu của sự kết hợp cố định dựa trên các liều lượng khuyến cáo của cá nhân components.65Quy định giới hạnBệnh nhân nhi khoaDyslipidemiasBằng miệng: Trẻ em ≥10 tuổi tuổi: tối đa 20 mg của atorvastatin daily.1Dân số đặc biệtCác thông tin địa chỉ các liều lượng của atorvastatin trong quần thể đặc biệt. Liều lượng của thuốc dùng cố định kết hợp với atorvastatin cũng có thể yêu cầu điều chỉnh trong quần thể bệnh nhân nhất định; sự cần thiết cho điều chỉnh liều lượng như vậy phải được xem xét trong bối cảnh cẩn trọng, biện pháp phòng ngừa và chống chỉ định cụ thể cho rằng dân số và drug.65Suy ganKhông có khuyến nghị liều lượng cụ thể atorvastatin cho gan impairment.1 (xem gan suy giảm dưới cẩn trọng.) và xem các quần thể đặc biệt dưới PharmacokineticsSuy thậnSửa đổi liều lượng Atorvastatin không required.1Bệnh nhân lãoKhông có khuyến nghị liều lượng cụ thể atorvastatin cho lão patients.1 (xem lão sử dụng dưới cẩn trọng.)Lưu ýChống chỉ định• Hoạt động bệnh gan hoặc không giải thích được, liên tục cao của huyết thanh aminotransferases.1• Mang thai hoặc lactation.1 Administer atorvastatin cho phụ nữ sinh đẻ tuổi chỉ khi s

Kết quả (Việt) 2:

Atorvastatin (Systemic) Thông tin giới thiệu Atorvastatin là một đại lý antilipemic; hydroxymethylglutaryl-CoA (HMG-CoA) reductase inhibitor (tức là, statin) 0,1, 18 Class: 24: 06,08 HMG-CoA reductase ức chế; cv350 (VA chính) Thương hiệu: Caduet® (kết hợp), Lipitor® Generic Name: Atorvastatin Calcium Số CAS: 134523-03-08 Công thức phân tử: C33H35O5 • 1 / 2Ca Khảo Số thuốc: CI-981 Cảnh báo đặc biệt: [văn 09 / 30/2008] Một phân tích FDA cung cấp những bằng chứng mới về việc sử dụng statin không làm tăng tỷ lệ mắc amyotrophia bên (ALS), một căn bệnh thoái hóa thần kinh thường được gọi là "bệnh Lou Gehrig." Các phân tích FDA, tiến hành sau khi cơ quan này đã nhận được một số cao hơn so với dự kiến của các báo cáo của ALS ở những bệnh nhân dùng statin, dựa trên dữ liệu từ các thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát 41 dài hạn. Các kết quả cho thấy không có tăng tỷ lệ mắc bệnh ở những bệnh nhân được điều trị với statin so với giả dược. FDA đang trông chờ vào việc hoàn thành một trường hợp kiểm soát hoặc nghiên cứu dịch tễ học của bệnh ALS và sử dụng statin. Kết quả từ nghiên cứu này nên có sẵn trong vòng 6-9 tháng. FDA cũng đang xem xét tính khả thi của hoạt động nghiên cứu dịch tễ học thêm để kiểm tra tỷ lệ mắc và lâm sàng của bệnh ALS ở bệnh nhân dùng statin. Dựa trên thông tin hiện có, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe không nên thay đổi thực hành kê đơn của họ cho statins và bệnh nhân không nên thay đổi việc họ sử dụng statin. Để biết thêm thông tin hãy truy cập vào trang web của FDA tại:. [Web] Trong khi chờ sửa đổi, các vật liệu trong phần này nên được xem xét trong ánh sáng của thông tin nhiều hơn thời gian gần đây có sẵn trong thông báo MEDWATCH vào đầu của chuyên khảo này. Sử dụng phiên bản chờ, các vật liệu trong này phần nên được xem xét trong ánh sáng của thông tin nhiều hơn thời gian gần đây có sẵn trong thông báo MEDWATCH vào đầu của chuyên khảo này. Phòng ngừa các sự kiện tim mạch Atorvastatin được sử dụng để làm giảm nguy cơ NMCT, đột quỵ, hoặc đau thắt ngực và nguy cơ trải qua thủ tục tái thông mạch máu ở bệnh nhân không bằng chứng lâm sàng của bệnh mạch vành có nhiều yếu tố nguy cơ (ví dụ, tuổi tác, hút thuốc lá, tăng huyết áp, nồng độ HDL-cholesterol thấp, tiền sử gia đình của bệnh mạch vành sớm) 0,1, 65 Atorvastatin được sử dụng để làm giảm nguy cơ đột quỵ ở MI hoặc bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng CHD có loại đái tháo đường 2 và yếu tố nguy cơ khác (ví dụ, hút thuốc lá, tăng huyết áp, bệnh lý võng mạc, microalbumin niệu, albumin niệu) 0,1, 65 Atorvastatin được sử dụng để làm giảm nguy cơ gây tử vong MI, gây tử vong và không tử vong đột quỵ, đau thắt ngực, hay nhập viện CHF, và nguy cơ trải qua thủ tục tái thông mạch máu ở bệnh nhân có bằng chứng lâm sàng của CHD.1, 65 Atorvastatin đã được sử dụng để làm chậm sự tiến triển của xơ vữa động mạch vành ở bệnh nhân CHD.67 trị antilipemic sâu (atorvastatin 80 mg mỗi ngày) cho thấy có hơn hiệu quả hơn điều trị vừa phải antilipemic (pravastatin 40 mg mỗi ngày) làm giảm nguy cơ các bệnh tim mạch ở những bệnh nhân nhập viện vì hội chứng mạch vành cấp tính (giảm 16% nguy cơ tử vong hoặc hỗn hợp của biến cố tim mạch cho atorvastatin so với các phác đồ pravastatin) .66 trị antilipemic Intensive cũng có hiệu quả hơn trong việc làm chậm tiến triển của xơ vữa động mạch vành ở bệnh nhân CHD.67 Có thể sử dụng atorvastatin / chuẩn bị amlodipine cố định kết hợp khi điều trị cả hai atorvastatin (để phòng ngừa các bệnh tim mạch) và amlodipine (cao huyết áp và / hoặc CAD) là appropriate.65 Dyslipidemias Atorvastatin được sử dụng như một thuốc hỗ trợ cho liệu pháp ăn uống ở người lớn để làm giảm huyết thanh cholesterol toàn phần, LDL-cholesterol, apolipoprotein B (apo B), và nồng độ chất béo trung tính, và để làm tăng nồng độ HDL-cholesterol trong việc quản lý tăng cholesterol máu chính và rối loạn lipid máu hỗn hợp , bao gồm tăng cholesterol máu có tính gia đình dị hợp tử và các nguyên nhân khác của tăng cholesterol máu (ví dụ, tăng cholesterol máu polygenic) .1 Có thể được sử dụng kết hợp với ezetimibe cho phụ effects.64 antilipemic Atorvastatin được sử dụng như một thuốc hỗ trợ cho liệu pháp ăn kiêng để giảm cao huyết thanh cholesterol toàn phần, LDL-cholesterol , và nồng độ apo B trong việc quản lý các dị hợp tăng cholesterol máu có tính gia đình ở các bé trai và bé gái postmenarchal ≥10 tuổi những người có nồng độ huyết thanh LDL-cholesterol của ≥190 mg / dL và ở những người có nồng độ huyết thanh LDL-cholesterol của ≥160 mg / dL và cả một lịch sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm hoặc nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch mặc dù một thử nghiệm đầy đủ các chế độ ăn uống management.1 Atorvastatin được sử dụng để làm giảm tổng số huyết thanh và nồng độ LDL-cholesterol ở bệnh nhân tăng cholesterol máu có tính gia đình đồng hợp tử như là một thuốc hỗ trợ cho khác liệu pháp hạ lipid máu (ví dụ, plasma LDL-apheresis) hoặc khi các liệu pháp như vậy không phải available.1 Có thể được sử dụng kết hợp với ezetimibe cho phụ effects.64 antilipemic Atorvastatin được sử dụng như một thuốc hỗ trợ cho liệu pháp ăn uống để điều trị dysbetalipoproteinemia chính. 1 Atorvastatin được sử dụng như một thuốc hỗ trợ cho chế độ ăn uống điều trị trong việc quản lý cao triglyceride huyết thanh concentrations.1 Atorvastatin làm giảm nồng độ toàn phần và LDL-cholesterol ở bệnh nhân tăng cholesterol máu liên quan đến hoặc làm trầm trọng thêm bởi ghép thận 8, 38, 39 hoặc sử dụng các chất ức chế protease .21, 37 Atorvastatin làm giảm nồng độ toàn phần và LDL-cholesterol ở bệnh nhân hypercholesterolemic trên dialysis.34 phúc mạc có thể sử dụng atorvastatin / amlodipine chuẩn bị cố định kết hợp khi điều trị cả hai atorvastatin (cho dyslipidemias) và amlodipine (cao huyết áp và / hoặc CAD) là appropriate.65 dùng và liều dùng chung • Bệnh nhân nên được đặt trên một chế độ ăn uống giảm lipid tiêu chuẩn trước khi bắt đầu điều trị atorvastatin và phải duy trì chế độ ăn này trong khi điều trị với drug.1, 60, 63 Giám sát trong quá trình trị liệu Antilipemic nồng độ lipoprotein • Màn hình định kỳ để đảm bảo rằng mục tiêu mục tiêu LDL-cholesterol đạt được và duy trì ở mức <100 mg / dL (mục tiêu tùy chọn: <70 mg / dL) cho những bệnh nhân có bệnh mạch vành hoặc có nguy cơ bệnh mạch vành tương đương; <130 mg / dL (mục tiêu tùy chọn: <100 mg / dL) cho bệnh nhân với ≥2 yếu tố nguy cơ và nguy cơ 10 năm từ 10-20%; <130 mg / dL đối với những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ ≥2 và nguy cơ 10 năm <10%; hoặc <160 mg / cho bệnh nhân có yếu tố nguy cơ 0-1. dL Quản trị Quản trị Oral Quản atorvastatin uống tại bất kỳ thời gian trong ngày mà không quan tâm đến meals.1, 7 Liều dùng phiên bản chờ, các vật liệu trong phần này nên được xem xét trong ánh sáng của hơn thông tin gần đây đã có sẵn trong các thông báo MEDWATCH vào đầu của chuyên khảo này. Atorvastatin là có sẵn như là atorvastatin calcium; Liều lượng được biểu diễn theo atorvastatin.1, 65 Nhi Bệnh nhân Dyslipidemias> Atorvastatin trị liệu cho dị hợp tử về gia đình tăng cholesterol máu miệng: Trẻ em ≥10 tuổi: Ban đầu, atorvastatin 10 mg một lần daily.1 Điều chỉnh liều atorvastatin khoảng thời gian ≥4 tuần cho đến khi hiệu quả mong muốn vào nồng độ lipoprotein được quan sát hay một liều hàng ngày là 20 mg là reached.1 Người lớn Dyslipidemias và phòng chống các sự kiện tim mạch> Atorvastatin trị liệu cho tiểu tăng cholesterol máu (dị hợp tử về gia đình và Nonfamilial) và rối loạn lipid máu hỗn hợp Oral: Ban đầu, atorvastatin 10 hoặc 20 mg mỗi ngày một lần; bệnh nhân cần giảm lớn về nồng độ LDL-cholesterol (> 45%) có thể nhận được 40 mg một lần daily.1 Xác định nồng độ lipoprotein huyết thanh trong vòng 2-4 tuần sau khi bắt đầu và / hoặc chuẩn độ điều trị và điều chỉnh liều lượng accordingly.1 liều duy trì thông thường của atorvastatin là 10-80 mg một lần daily.1> Atorvastatin trị liệu cho đồng hợp tử về gia đình tăng cholesterol máu miệng: Atorvastatin 10-80 mg một lần daily.1> Atorvastatin / Amlodipin cố định kết hợp trị liệu cho Dyslipidemias và phòng chống các sự kiện tim mạch (Atorvastatin) và Cao huyết áp và / hoặc CAD (Amlodipine) Miệng: Sử dụng tổ hợp cố định như là một thay thế cho các drugs.65 chuẩn độ riêng lẻ có thể chuyển sang chế cố định kết hợp có chứa liều cá nhân tương ứng của atorvastatin và amlodipine; cách khác, có thể tăng liều lượng của một hoặc cả hai thành phần cho hạ huyết áp thêm, antianginal, và / hoặc effects.65 antilipemic Sử dụng sự kết hợp cố định để cung cấp liệu pháp bổ sung cho bệnh nhân hiện đang nhận được một phần của preparation.65 Chọn liều ban đầu của sự kết hợp cố định dựa vào liều lượng hiện tại của các thành phần được sử dụng và liều khởi đầu được khuyến cáo cho thêm monotherapy.65 Sử dụng sự kết hợp cố định để bắt đầu điều trị ở bệnh nhân cần điều trị cho dyslipidemias và cao huyết áp và / hoặc angina.65 Chọn liều ban đầu của sự kết hợp cố định dựa về liều lượng khuyến cáo của các cá nhân components.65 Limits toa nhi Bệnh nhân Dyslipidemias Oral: Trẻ em ≥10 tuổi: tối đa 20 mg atorvastatin daily.1 tượng đặc biệt Các thông tin sau đây đề cập liều atorvastatin trong các quần thể đặc biệt. Liều lượng thuốc dùng kết hợp cố định với atorvastatin cũng có thể yêu cầu điều chỉnh trong quần thể bệnh nhân nhất định; sự cần thiết phải điều chỉnh liều lượng đó phải được xem xét trong bối cảnh cảnh báo, biện pháp phòng ngừa, và chống chỉ định cụ thể để dân đó và drug.65 Suy gan Không khuyến cáo liều atorvastatin cụ thể cho impairment.1 gan (Xem Suy gan dưới ý và thấy quần thể đặc biệt dưới Dược động.) Thận Suy Atorvastatin liều sửa đổi không required.1 Bệnh nhân Lão Không khuyến cáo liều atorvastatin cụ thể cho patients.1 lão khoa (Xem Sử dụng trong lão khoa thuộc Thận trọng). Thận trọng: Chống chỉ định • Bệnh gan hoạt động hoặc không giải thích được, độ cao dai dẳng của aminotransferases.1 huyết thanh • Mang thai hoặc lactation.1 Quản atorvastatin cho phụ nữ độ tuổi sinh đẻ chỉ khi s