Hemostatic materialsHemostatic agen

Hemostatic materials
Hemostatic agents are being increasingly used in various
procedures such as hepatic, cardiovascular, spinal, and
orthopedic surgeries where hemorrhage control is essential
to avoid severe blood loss [87,88]. Suturing is conventionally applied to stop bleeding but it is not effective for
controlling rapid bleeding in many procedures. Therefore,
hemostats are used during surgeries for fast and effective control of bleeding. These hemostatic agents should
be safe, easy-to-apply as well as provide fast blood clotting. Hemostatic materials are classified into two main
categories: mechanical and active agents [29]. Mechanical
hemostatic agents stop bleeding by generating a mechanical barrier to the blood flow and can be used in forms
of sponges, sheets, powders, or particles. Some examples of the commercially available mechanical hemostatic
agents include Gelfoam (bovine gelatin, Baxter Inc.), Instat
(bovine collagen, Ethicon, Inc.), and Surgicel (oxidized
cellulose, Ethicon, Inc.) [61]. Active hemostatic agents
contain active biological components such as thrombin,
which can participate in blood clotting when applied to the
injured sites [29]. Combination of mechanical and active
agents has been shown to enhance the hemostatic efficacy
[61].
Mineral zeolite materials such as QuikClot (Z-Medica,
Wallingford, CT) have had a significant impact on trauma
care in clinical applications [89—91]. Mineral zeolite materials absorb liquid in the wound area, thereby increasing
the concentration of coagulants to induce hemostasis. The
activity of zeolite materials leads to an exothermic reaction in wound bed, which has been addressed by embedding
zeolite in a surgical mesh so it can be used as a compress
to absorb water less exothermically by using ion exchange
technique and prehydration [92,93]. Zeolite materials are
inexpensive, stable, easy-to-use, and have shown to have
both hemostatic and antibacterial properties [89]. In a clinical study, QuikClot was found to control bleeding in 92% of
the 103 documented cases with 100% of the cases performed
by first responders [94].
Hemostatic materials can be formed by combining one
or two coagulation cascades or hemostatic proteins including thrombin [95], collagen [96], chitosan [97,98], and fibrin
[4,99] as well as non-protein materials such as oxidized
cellulose [96,100] and PEG [100]. These hemostats have
been used in various forms for surgical applications including
matrix [96,101], patch [102,103] or liquid [95,99]. The major
challenges associated with the clinical use of these hemostatic materials include their high cost and non-effective
bleeding control [104].
To address these challenges, micro and nanoparticles
have been used as hemostatic agents to control blood loss.
For example, in a recent study, cationic hydrogel particles based on N-(3-a-aminopropyl)methacrylamide (APM)
were synthesized via inverse suspension polymerization and
used as hemostatic agents (Figure 1A) [105]. In vitro studies confirmed the formation of blood aggregation, which
was due to the high swelling ratio of the hydrogel particles (>1000%) as well as their high positive charge. The
capability of the engineered particles for rapid hemostasis
in vivo was also demonstrated by using a tail amputation rat
model (Figure 1B and C) and an ovine liver laceration model
(Figure 1D and E) [105].
Some research groups have focused on developing hemostatic materials based on functionalized nanoparticles
capable of aggregating platelets from blood flow [106—109].
For example, Ravikumar et al. created hemostatic nanomaterials through the surface functionalization of liposomes
with 150 nm diameters with three peptides including von
Willebrand factor (vWF)-binding peptide (VBP), collagenbinding peptide (CBP) and cyclic-Arg—Gly—Asp (cRGD)
peptide [107]. It was shown that liposomes containing
VBP and CBP could facilitate platelet-mimetic adhesion
and cRGD functionalized liposomes enhanced the aggregation of platelets onto themselves. Therefore, combination
of all three peptides provided a dual hemostatic function of aggregation and adhesion [107]. In another study,
Bertram et al. engineered functionalized nanoparticles
with the capabilities for binding to active platelets to
enhance their aggregation rate and consequently stop
bleeding [106]. A single emulsion evaporation technique was used to synthesize nanoparticles with the
diameter of 170 nm consisted of poly(lactic-co-glycolic
acid)-poly-L-lysine (PLGA-PLL) copolymer conjugated with
RGD functionalized PEG (Figure 2 A and B). The interaction of engineered nanoparticles with active platelets was
assessed in vitro by using a platelet adhesion and aggregation assay. These synthetic hemostatic nanoparticles also
reduced bleeding after intravenous injection in an injured
site in a rat artery by distributing throughout the clot
(Figure 2C—E). It was also shown that the nanoparticles were
effectively cleared within 24 h after infusion, demonstrating

Kết quả (Việt) 1:

Hemostatic vật liệuHemostatic đại lý đang đang ngày càng được sử dụng trong nhiềuthủ tục như hepatic, tim mạch, cột sống, vàphẫu thuật chỉnh hình nơi xuất huyết kiểm soát là rất cần thiếtđể tránh mất máu nghiêm trọng [87,88]. Suturing thường được áp dụng để ngừng chảy máu nhưng nó không phải là hiệu quả nhấtkiểm soát nhanh chóng chảy máu trong nhiều thủ tục. Do đó,hemostats được sử dụng trong quá trình phẫu thuật nhanh chóng và hiệu quả kiểm soát chảy máu. Cho nên các đại lý hemostaticđược an toàn, dễ dàng áp dụng cũng như cung cấp nhanh chóng máu đông máu. Hemostatic vật liệu được phân loại thành hai chínhthể loại: cơ khí và hoạt động đại lý [29]. Cơ khíhemostatic đại lý cầm máu bằng cách tạo ra một rào cản cơ khí để dòng chảy máu và có thể được sử dụng trong các hình thứcbọt biển, tấm, bột hay hạt. Một số ví dụ của hemostatic cơ khí thương mại có sẵnĐại lý bao gồm Gelfoam (bò gelatin, Baxter Inc), Instat(bò collagen, Ethicon, Inc.), và Surgicel (ôxi hóacellulose, Ethicon, Inc) [61]. hoạt động đại lý hemostaticchứa các thành phần sinh học hoạt động như thrombin,đó có thể tham gia vào máu đông máu khi áp dụng cho cácCác trang web bị thương [29]. Sự kết hợp của cơ khí và đang hoạt độngCác đại lý đã được chứng minh để tăng cường hiệu quả hemostatic[61].Zeolite khoáng sản vật liệu như QuikClot (Z-Medica,Wallingford, CT) đã có một tác động đáng kể về chấn thươngChăm sóc trong các ứng dụng lâm sàng [89-91]. Zeolite khoáng sản vật liệu hấp thụ chất lỏng trong vùng vết thương, do đó tăngnồng độ của coagulants để tạo ra hemostasis. Cáchoạt động của các vật liệu zeolite dẫn đến một phản ứng tỏa nhiệt vết thương giường, mà đã được giải quyết bằng cách nhúngZeolite trong một lưới phẫu thuật, do đó, nó có thể được sử dụng như một nénđể hấp thụ nước ít SO3 bằng trao đổi ionkỹ thuật và prehydration [92,93]. Vật liệu Zeolitechi phí thấp, ổn định, dễ sử dụng, và có hiển thị để cócả hai hemostatic và kháng khuẩn bất động sản [89]. Trong một nghiên cứu lâm sàng, QuikClot đã được tìm thấy để kiểm soát chảy máu trong 92%103 người ghi nhận trường hợp với 100% các trường hợp thực hiệnbởi phản ứng đầu tiên [94].Hemostatic vật liệu có thể được hình thành bằng cách kết hợp mộthoặc hai dãy núi Cascade đông máu hoặc hemostatic protein bao gồm thrombin [95], collagen [96], chitosan [97,98] và fibrin[4,99] cũng như không-protein liệu chẳng hạn như bị ôxi hóacellulose [96,100] và PEG [100]. Các hemostats cóđược sử dụng trong các hình thức khác nhau cho các ứng dụng phẫu thuật bao gồmma trận [96,101], bản vá [102,103] hoặc chất lỏng [95,99]. Majornhững thách thức liên quan đến việc sử dụng lâm sàng của các tài liệu hemostatic bao gồm các chi phí cao và không có hiệu quả của họchảy máu điều khiển [104].Để giải quyết những thách thức, vi mô và các hạt nanođã được sử dụng như là hemostatic các đại lý để kiểm soát mất máu.Ví dụ, ở tại một nghiên cứu, các hạt cation hydrogel dựa trên N-(3 a aminopropyl) methacrylamide (APM)được tổng hợp qua trùng hợp treo ngược vàđược sử dụng như các đại lý hemostatic (hình 1A) [105]. Các nghiên cứu trong ống nghiệm khẳng định sự hình thành của tập hợp máu, màlà do tỷ lệ cao sưng của hạt hydrogel (> 1000%) cũng như phí tích cực cao của họ. Cáckhả năng của các phần tử thiết kế cho nhanh chóng hemostasistại vivo cũng đã chứng minh bằng cách sử dụng một con chuột cắt cụt đuôiMô hình (hình 1B và C) và một mô hình lông gan rách(Hình 1D và E) [105].Một số nhóm nghiên cứu đã tập trung vào phát triển vật liệu hemostatic dựa trên ngành hạt nanocó khả năng tập hợp tiểu cầu từ máu [106-109].Ví dụ, thỏ và ctv tạo ra vật liệu nano hemostatic qua functionalization liposomes, bề mặtvới 150 nm đường kính với ba peptide bao gồm vonYếu tố Willebrand (vWF)-ràng buộc peptide (VBP), collagenbinding peptide (CBP) và nhóm cyclic Arg — Gly — Asp (cRGD)peptide [107]. Nó đã được chỉ ra rằng liposomes có chứaVBP và CBP có thể tạo điều kiện cho mimetic tiểu cầu bám dínhvà cRGD ngành liposomes tăng cường tập hợp tiểu cầu vào mình. Do đó, sự kết hợptrong tất cả ba peptide cung cấp một chức năng hemostatic kép của tập hợp và độ bám dính [107]. Trong một nghiên cứu khác,Bertram CTV thiết kế ngành hạt nanovới khả năng cho các ràng buộc để các tiểu cầu hoạt động đểnâng cao tốc độ tổng hợp và do đó ngăn chặnchảy máu [106]. Một kỹ thuật bốc hơi đơn nhũ tương được sử dụng để tổng hợp các hạt nano với cácđường kính của 170 nm gồm poly (lactic-co-glycolicacid) - poly - L-lysine (PLGA-PLL) copolymer kết vớiRGD ngành PEG (hình 2 A và B). Sự tương tác của các hạt nano thiết kế với các hoạt động tiểu cầu làđánh giá trong ống nghiệm bằng cách sử dụng một khảo nghiệm nào về độ bám dính và tập hợp tiểu cầu. Các hạt nano hemostatic tổng hợp cũnggiảm chảy máu sau khi tiêm tĩnh mạch ở một người bị thươngCác trang web trong một động mạch rat bởi phân phối trên khắp cục máu đông(Hình 2 c-E). Nó đã được cũng có thể hiển thị các hạt nanohiệu quả xóa trong vòng 24 h sau khi truyền dịch, chứng minh

Kết quả (Việt) 2:

Vật liệu cầm máu
đại lý cầm máu đang ngày càng được sử dụng trong nhiều
thủ tục như gan, tim mạch, cột sống và
phẫu thuật chỉnh hình, nơi kiểm soát xuất huyết là điều cần thiết
để tránh mất máu nặng [87,88]. Khâu quy ước là áp dụng để cầm máu nhưng nó không phải là hiệu quả để
kiểm soát chảy máu nhanh chóng trong nhiều thủ tục. Do đó,
hemostats được sử dụng trong quá trình phẫu thuật để điều khiển nhanh và hữu hiệu chảy máu. Những đại lý cầm máu nên
được an toàn, dễ áp dụng cũng như cung cấp máu đông nhanh. Vật liệu cầm máu được phân loại thành hai chính
loại: cơ khí và hoạt động đại lý [29]. Cơ
đại lý cầm máu cầm máu bằng cách tạo ra một rào cản cơ khí để dòng chảy máu và có thể được sử dụng trong các hình thức
của miếng xốp, tấm, bột, hoặc các hạt. Một số ví dụ về các cầm máu cơ khí thương mại
đại lý bao gồm Gelfoam (bò gelatin, Baxter Inc.), InStat
(bò collagen, Ethicon, Inc.), và Surgicel (oxy hóa
cellulose, Ethicon, Inc.) [61]. Đại lý cầm máu động
chứa các thành phần sinh học hoạt động như thrombin,
mà có thể tham gia vào quá trình đông máu khi áp dụng cho
các trang web thương [29]. Sự kết hợp của cơ khí và hoạt động
đại lý đã được chứng minh để tăng cường hiệu quả cầm máu
[61].
Khoáng vật liệu zeolite như QuikClot (Z-Medica,
Wallingford, CT) đã có một tác động đáng kể đến chấn thương
chăm sóc trong các ứng dụng lâm sàng [89-91]. Vật liệu zeolite khoáng hấp thụ chất lỏng trong vùng vết thương, do đó làm tăng
nồng độ của chất keo tụ để tạo ra hiện tượng đông máu. Các
hoạt động của vật liệu zeolite dẫn đến một phản ứng tỏa nhiệt trên giường vết thương, trong đó đã được giải quyết bằng cách nhúng
zeolite trong một lưới phẫu thuật để nó có thể được sử dụng như một nén
để hấp thụ nước ít exothermically bằng trao đổi ion
kỹ thuật và prehydration [92,93] . Vật liệu Zeolite là
rẻ tiền, ổn định, dễ sử dụng, và đã chứng minh là có
cả hai cầm máu và tính chất kháng khuẩn [89]. Trong một nghiên cứu lâm sàng, QuikClot đã được tìm thấy để kiểm soát chảy máu trong 92% của
103 trường hợp tài liệu với 100% các trường hợp thực hiện
bởi phản ứng đầu tiên [94].
Vật liệu cầm máu có thể được hình thành bằng cách kết hợp một
hoặc hai thác đông máu hoặc protein cầm máu bao gồm thrombin [95], collagen [96], chitosan [97,98], và fibrin
[4,99] cũng như không phải protein vật liệu như oxy hóa
cellulose [96.100] và PEG [100]. Những hemostats đã
được sử dụng trong các hình thức khác nhau cho các ứng dụng phẫu thuật bao gồm
ma trận [96.101], vá [102.103] hoặc chất lỏng [95,99]. Các chính
những thách thức liên quan đến việc sử dụng lâm sàng của những vật liệu cầm máu bao gồm chi phí cao và không có hiệu quả
kiểm soát chảy máu [104].
Để giải quyết những thách thức này, vi mô và các hạt nano
đã được sử dụng như là các đại lý cầm máu để kiểm soát mất máu.
Ví dụ, trong một nghiên cứu gần đây, các hạt hydrogel cation dựa trên N- (3-một-aminopropyl) methacrylamide (APM)
được tổng hợp qua trùng hợp treo ngược và
sử dụng như là các đại lý cầm máu (Hình 1A) [105]. Trong các nghiên cứu in vitro đã xác nhận sự hình thành các tập hợp máu, mà
là do tỷ lệ cao sưng hạt hydrogel (> 1000%) cũng như điện tích dương cao của họ. Các
khả năng của các hạt kế cho cầm máu nhanh chóng
trong cơ thể cũng đã được chứng minh bằng cách sử dụng một cái đuôi cắt cụt chuột
mô hình (hình 1B và C) và một mô hình cừu rách gan
(hình 1D và E) [105].
Một số nhóm nghiên cứu đã tập trung vào việc phát triển vật liệu cầm máu dựa trên các hạt nano chức năng hóa
có khả năng tập hợp tiểu cầu từ máu chảy [106-109].
Ví dụ, Ravikumar et al. tạo vật liệu nano cầm máu qua functionalization bề mặt của liposome
với 150 đường kính nm với ba peptide bao gồm von
Willebrand factor (vWF) -binding peptide (VBP), collagenbinding peptide (CBP) và theo chu kỳ-Arg-Gly-Asp (cRGD)
peptide [107] . Người ta thấy rằng các liposome chứa
VBP và CBP có thể tạo điều kiện cho sự bám dính tiểu cầu bắt chước
và liposome cRGD chức hóa tăng cường sự kết tập tiểu cầu vào bản thân. Do đó, sự kết hợp
của cả ba peptide cung cấp một chức năng kép cầm máu của tập hợp và kết dính [107]. Trong một nghiên cứu khác,
Bertram et al. các hạt nano chức năng hóa
với khả năng để liên kết với tiểu cầu tích cực để
nâng cao tỷ lệ tập hợp của họ và do đó ngăn chặn
chảy máu [106]. Một kỹ thuật nhũ tương bốc hơi duy nhất được sử dụng để tổng hợp các hạt nano với
đường kính 170 nm gồm poly (lactic-co-glycolic
acid) -poly-L-lysine (PLGA-PLL) copolymer liên hợp với
RGD chức hóa PEG (Hình 2 A và B ). Sự tương tác của các hạt nano thiết kế với tiểu cầu hoạt động đã được
đánh giá trong ống nghiệm bằng cách sử dụng một sự bám dính tiểu cầu và tập hợp khảo nghiệm. Những hạt nano cầm máu tổng hợp cũng
giảm chảy máu sau khi tiêm tĩnh mạch trong một thương
trang web trong một động mạch chuột bằng cách phân phối khắp các cục máu đông
(hình 2C-E). Nó cũng chỉ ra rằng các hạt nano đã được
xóa một cách hiệu quả trong vòng 24 giờ sau khi tiêm truyền, thể hiện