In a new book, “A Miracle and a Pri

In a new book, “A Miracle and a Privilege”, Dr. Francis Moore, 81, of Harvard
Medical School, discusses a lifetime of grappling with the issue of when to help a patient die.

Doctors of our generation are not newcomers to this question. Going back to my
internship days, I can remember man patients in pain, sometimes in a coma or
delirious, with late, hopeless cancer. For many of them, we wrote an order for
heavy medication – morphine by the clock. This was not talked about openly and little was
written about it. It was essential, not controversial.

The best way to bring the problem into focus is to describe two patients whom I
cared for. The first, formerly a nurse, had sustained a fractured pelvis in an
automobile accident. A few days later her lungs seemed to fill up; her urine
stopped; her heart developed dangerous rhythm disturbances. So there she was: in
a coma, on dialysis, on a breathing machine, her heartbeat maintained with an
electrical device. One day after rounds, my secretary said the husband and son of
the patient wanted to see me. They told me that their wife and mother was
obviously going to die; she was a nurse and had told the family that she never
wanted this kind of terrible death, being kept alive by machines. I told them that
while I respected their view, there was nothing lethal about her situation. While
possibly a bit reassured, they were disappointed. Here was the head surgeon,
determined to keep her alive, no matter what.
Matter of life and death

When patients start to get very sick, they often seem to fall apart at once. The
reverse is also true. Within a few days, the patient awoke from her coma. About
six months later I was in my office. The door opened and in walked a wonderfully
healthy woman. After some cheery words of appreciation, the father and son asked
to speak to me alone. As soon as the door closed, both men became quite tearful.
All that came out was, “We want you to know how wrong we were.”


The second patient was an 85-year-old lady whose hair caught fire while she was
smoking. She arrived with a deep burn; I knew it would be fatal. At the same
time, there was a seminar going on in medical ethnics. She asked me if I had any
type of ethnical problem I could bring up for discussion. I described the case of
the burn victim and asked students for their opinion. After the discussion, I made a
comment that was a serious mistake. I said, “I’ll take your opinions back to the
nurses about here, and we will talk about it some more before we decide.” The
instructor and the students were shocked: “You mean this is a real patient?” The
ethnic teachers was not used to being challenged by real cases. Anyways, I went
back and met with the nurses. After a few days, the patient wasn’t making any
progress and was suffering terribly, so we began to back off treatment. When she
complained of pain, we gave her plenty of morphine. A great plenty. Soon she
died quietly and not in pain.

As a reasonable physician, you have to move ahead and do what you would want done for
you. And don’t discuss it with the world. There is a lesson here for everybody.
Assisting people to leave this life requires strong judgment and long experience to
avoid its misuse.

Kết quả (Việt) 1:

Trong một cuốn sách mới, "A Miracle và một đặc quyền", tiến sĩ Francis Moore, 81, của đại học Harvard Medical School, thảo luận về một đời của vật lộn với vấn đề khi nào thì giúp bệnh nhân chết. Bác sĩ của thế hệ của chúng tôi không phải là người mới cho câu hỏi này. Sẽ trở lại của tôi thực tập ngày, tôi có thể nhớ người đàn ông bệnh nhân đau đớn, đôi khi trong một hôn mê hoặc delirious, với ung thư cuối, vô vọng. Đối với nhiều người trong số họ, chúng tôi đã viết một đơn đặt hàng nặng thuốc-morphin bởi đồng hồ. Điều này không nói chuyện về công khai và ít viết về nó. Nó là điều cần thiết, không gây tranh cãi. Cách tốt nhất để đưa vấn đề vào tập trung là để mô tả hai bệnh nhân mà tôi Chăm sóc. Đầu tiên, trước đây là một y tá, chịu đựng một xương chậu bị gãy trong một tai nạn ô tô. Một vài ngày sau đó phổi của cô có vẻ để lấp đầy lên; nước tiểu của cô dừng lại; trái tim của cô phát triển rối loạn nhịp điệu nguy hiểm. Như vậy, có cô là: trong hôn mê, ngày chạy thận, trên một máy thở, nhịp tim của cô duy trì với một thiết bị điện. Một ngày sau khi vòng, thư ký của tôi nói rằng chồng và con trai của bệnh nhân muốn gặp tôi. Họ nói với tôi rằng vợ và mẹ của họ là rõ ràng là sẽ chết; cô là một y tá và đã nói với họ rằng cô không bao giờ muốn loại chết khủng khiếp, được giữ còn sống bởi máy. Tôi nói với họ rằng trong khi tôi tôn trọng của xem, có là không có gì nguy hiểm về tình hình của mình. Thời gian có thể một chút yên tâm, họ đã rất thất vọng. Đây là bác sĩ phẫu thuật đầu, xác định để giữ cho mình còn sống, không có vấn đề gì. Vấn đề của cuộc sống và cái chết Khi bệnh nhân bắt đầu nhận được bị bệnh rất nặng, họ thường có vẻ bị tan vỡ cùng một lúc. Các đảo ngược cũng là đúng sự thật. Trong vòng một vài ngày, bệnh nhân tỉnh dậy từ hôn mê của mình. Về sáu tháng sau đó tôi đã trong văn phòng của tôi. Cửa mở và đi bộ trong một tuyệt vời phụ nữ khỏe mạnh. Sau khi một số vui vẻ từ sự đánh giá cao, cha và con trai yêu cầu để nói chuyện với tôi một mình. Ngay sau khi cửa đóng cửa, cả hai người đàn ông đã trở thành khá rơi lệ. Tất cả những gì ra là, "Chúng tôi muốn bạn biết chúng tôi đã làm thế nào sai." Bệnh nhân thứ hai là một lady 85 tuổi có tóc bốc cháy trong khi cô ấy đã hút thuốc. Nó về đến với một đốt sâu; Tôi biết nó sẽ gây tử vong. Đồng thời gian, đã có một buổi hội thảo xảy ra trong y tế tộc. Cô hỏi tôi nếu tôi có bất kỳ loại ngành vấn đề tôi có thể mang đến cho cuộc thảo luận. Tôi mô tả các trường hợp đốt nạn nhân và sinh viên hỏi ý kiến của họ. Sau khi các cuộc thảo luận, tôi đã thực hiện một Bình luận là một sai lầm nghiêm trọng. Tôi đã nói, "tôi sẽ đưa ý kiến của bạn về các y tá ở đây, và chúng tôi sẽ nói về nó một số chi tiết trước khi chúng tôi quyết định. " Các giảng viên và các sinh viên đã bị sốc: "Bạn có nghĩa là đây là một bệnh nhân thực sự?" Các dân tộc giáo viên không được sử dụng để bị thách thức bởi trường hợp thực tế. Dù sao, tôi đã đi trở lại và đáp ứng với các y tá. Sau một vài ngày, bệnh nhân đã không làm bất kỳ tiến bộ và đau khổ khủng khiếp, vì vậy chúng tôi bắt đầu để quay trở lại điều trị. Khi cô phàn nàn của đau, chúng tôi đã cho cô rất nhiều của morphine. Một rất nhiều tuyệt vời. Sớm cô chết nhẹ nhàng và không đau. Là một bác sĩ hợp lý, bạn phải di chuyển về phía trước và làm những gì bạn muốn được thực hiện cho bạn. Và không thảo luận với thế giới. Đó là một bài học ở đây cho tất cả mọi người. Hỗ trợ mọi người để lại cuộc sống này yêu cầu bản án mạnh mẽ và lâu dài kinh nghiệm để tránh lạm dụng của nó.

Kết quả (Việt) 2:

Trong một cuốn sách mới, "A Miracle và Privilege", Tiến sĩ Francis Moore, 81 tuổi, của Harvard
Medical School, thảo luận về một đời vật lộn với các vấn đề khi nào để giúp một bệnh nhân chết. Các bác sĩ của thế hệ chúng ta không phải là người mới đến này câu hỏi. Trở lại với tôi ngày thực tập, tôi có thể nhớ người đàn ông bệnh nhân đau đớn, đôi khi trong tình trạng hôn mê hoặc mê sảng, có cuối, ung thư vô vọng. Đối với nhiều người trong số họ, chúng tôi đã viết một đơn đặt hàng cho thuốc nặng - morphine bằng đồng hồ. Điều này đã không nói về công khai và bé đã viết về nó. Đó là điều cần thiết, không gây tranh cãi. Cách tốt nhất để mang lại những vấn đề trọng tâm vào là để mô tả hai bệnh nhân mà tôi chăm sóc. Việc đầu tiên, trước đây là một y tá, đã duy trì một khung xương chậu bị gãy trong một tai nạn ô tô. Một vài ngày sau đó phổi của cô dường như để lấp đầy; nước tiểu của cô dừng lại; trái tim của cô phát triển rối loạn nhịp nguy hiểm. Vì vậy, có cô là: trong tình trạng hôn mê, chạy thận nhân tạo, trên một máy thở, nhịp tim cô duy trì với một thiết bị điện. Một ngày sau khi viên đạn, thư ký của tôi cho biết chồng và con trai của bệnh nhân muốn gặp tôi. Họ nói với tôi rằng vợ và mẹ của họ đã rõ ràng là sẽ chết; cô là một y tá và đã nói với gia đình rằng cô không bao giờ muốn loại cái chết khủng khiếp, được giữ sống bằng máy. Tôi nói với họ rằng trong khi tôi tôn trọng quan điểm của họ, không có gì nguy hiểm về tình trạng của mình. Trong khi có thể là một chút yên tâm, họ đã phải thất vọng. Dưới đây là các bác sĩ phẫu thuật đầu, kiên quyết giữ cô còn sống, không có vấn đề gì. Vấn đề của sự sống và cái chết khi bệnh nhân bắt đầu ốm rất nặng, họ thường dường như sụp đổ cùng một lúc. Các ngược lại cũng đúng. Trong vòng một vài ngày, bệnh nhân tỉnh dậy sau cơn hôn mê. Về sáu tháng sau đó tôi ở văn phòng của tôi. Cánh cửa mở ra và bước đi một cách tuyệt diệu phụ nữ khỏe mạnh. Sau vài lời vui vẻ đánh giá cao, người cha và con trai hỏi để nói chuyện với tôi một mình. Ngay khi cánh cửa đóng lại, cả hai người đàn ông đã trở nên khá đầy nước mắt. Tất cả những gì xuất hiện là: "Chúng tôi muốn bạn biết rằng chúng tôi đã sai như thế nào." Bệnh nhân thứ hai là một phụ nữ 85 tuổi có mái tóc bốc cháy trong khi cô ấy đã hút thuốc . Cô đến với một vết bỏng sâu; Tôi biết nó sẽ gây tử vong. Tại cùng một thời gian, đã có một cuộc hội thảo diễn ra trong dân tộc y tế. Cô hỏi tôi nếu tôi có bất kỳ loại vấn đề chỉ về nhân chủng tôi có thể mang ra thảo luận. Tôi mô tả trường hợp của các nạn nhân bỏng và yêu cầu học sinh cho ý kiến của mình. Sau khi thảo luận, tôi đã thực hiện một lời nhận xét ​​đó là một sai lầm nghiêm trọng. Tôi nói, "Tôi sẽ lấy ý kiến của bạn trở lại với y tá ở đây, và chúng ta sẽ nói về nó một lần nữa trước khi chúng ta quyết định. "Các giảng viên và sinh viên đã bị sốc: "Bạn có nghĩa là đây là một bệnh nhân thật không?" Các dân tộc giáo viên đã không được sử dụng để được thử thách bởi những trường hợp thực sự. Anyways, tôi đã đi lại và gặp gỡ với các y tá. Sau một vài ngày, bệnh nhân đã không được thực hiện bất kỳ sự tiến bộ và đã đau khổ khủng khiếp, vì vậy chúng tôi bắt đầu quay trở lại điều trị. Khi cô ấy kêu đau, chúng tôi đã cho cô nhiều morphine. A rất nhiều tuyệt vời. Ngay sau đó, cô đã qua đời lặng lẽ và không đau đớn. Là một bác sĩ hợp lý, bạn phải di chuyển về phía trước và làm những gì bạn sẽ muốn thực hiện cho bạn. Và không thảo luận về nó với thế giới. Có một bài học ở đây cho tất cả mọi người. Giúp người rời bỏ cuộc sống này đòi hỏi sự phán xét ​​mạnh mẽ và kinh nghiệm lâu để tránh lạm dụng của nó.