Comparison of the subgingival micro

Comparison of the subgingival microbial profiles in
chronic vs. generalized aggressive periodontitis has
been complicated by the different case definitions
and variable study designs ⁄ methods used by different investigators (28, 154). Despite these problems, it
has been possible to make some general comparisons
of the subgingival microbial profiles associated with
chronic and aggressive forms of periodontitis.
Mombelli et al. (146) performed a systematic review
in an attempt to answer the following focused
question Can the presence or absence of periodontal
pathogens (i.e. P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans, P. intermedia, T. forsythia and Campylobacter
rectus) distinguish between subjects with chronic and
aggressive periodontitis? . The overall answer to this
question was No (146). However, in most of the
papers included in the systematic review, the diagnostic criteria used to place patients in the various
disease categories were not clearly specified. In the final analysis of the systematic review data, no distinction was made between localized and generalized
forms of aggressive periodontitis. It was found that a
diagnosis of aggressive periodontitis was more often
given in patients positive for A. actinomycetemcomitans, but there were many individuals with aggressive
periodontitis who did not harbor this organism (146).
There are only a few studies that have directly
compared the composition of the subgingival
microbiota in generalized aggressive periodontitis vs.
that in chronic periodontitis (45, 52, 117, 164). In a
population of Chilean patients with chronic periodontitis (n = 17) or generalized aggressive periodontitis (n = 6), culture analysis was used to compare the
composition of the subgingival microbiota between
the two diseases. On the bases of isolation frequencies and mean percentage of total counts, a strong
association with P. gingivalis was found for both
chronic periodontitis and generalized aggressive
periodontitis. However, this microorganism was only
isolated from 13 ⁄ 17 (76.5 %) of the chronic
periodontitis patients compared with 6 ⁄ 6 (100 %) in
the generalized aggressive periodontitis group (52).
P. micra was associated with both diseases, being
found in approximately one-third of the subjects and
making up approximately 4 % of the total isolates
(52). The only statistically significant difference
(P = 0.036) between the subgingival microbiota of
chronic periodontitis and generalized aggressive
periodontitis was for C. rectus, with isolation frequencies of 23.5 % (4 ⁄ 17) for chronic periodontitis
and 50 % (3 ⁄ 6) for generalized aggressive periodontitis (52).
In a diverse population of Colombians, Lafaurie
et al. (117) compared the relative frequencies of
putative pathogens and enteric rods in the subgingival
microbiota of individuals with chronic periodontitis
vs. generalized aggressive periodontitis. PCR methods
were used to detect the presence ⁄ absence of the
periodontal pathogens, and a culture medium selective for gram-negative enteric rods (i.e. MacConkey
agar) was used for the isolation of enteric bacteria.
No major differences were found with regard to the
percentage of patients harboring P. gingivalis for
chronic periodontitis vs. generalized aggressive
periodontitis (approximately 76 % vs. approximately
73 %, respectively), T. forsythia (approximately 62 %
vs. approximately 54 %), C. rectus (approximately
38 % vs. approximately 32 %), A. actinomycetemcomitans (approximately 17 % vs. approximately 27 %)
and enteric rods (approximately 30 % vs. approximately 28 %). Some of the periodontally healthy
control patients also harbored the pathogens:
P. gingivalis (14.5 %), T. forsythia (3.1 %), C. rectus
(22.7 %), A. actinomycetemcomitans (approximately
5 %) and enteric rods (approximately 27 %).
Faveri et al. (45) used culture-independent molecular techniques to examine the subgingival microbiota at sites with probing depths ‡7 mm in ten young
adult patients diagnosed as having generalized
aggressive periodontitis. Approximately 70 taxa were
found to be prevalent, with 40 (57 %) of these taxa
belonging to phylotypes for which no cultivated isolates have been reported. The two most prevalent
genera detected in all patients were Selenomonas and
Streptococcus. Selenomonas sputigena was found in
nine of the ten individuals. It is noteworthy that none
of the red complex periodontal pathogens (i.e.
P. gingivalis, T. forsythia and Treponema denticola)
were found at any of the sites sampled in any of the
subjects (45).
Riep et al. (164) used oligonucleotide probes to
compare the subgingival prevalences of A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia, T.
forsythia, Treponema group II (T. denticola-like),
Treponema lecithinolyticum, C. rectus, Capnocytophaga ochracea, Fusobacterium spp. and F. nucleatum
in patients with generalized aggressive periodontitis
vs. chronic periodontitis. Other individuals characterized as periodontitis-resistant were used as
controls. The only statistically significant difference
(P = 0.001) between the generalized aggressive periodontitis and chronic periodontitis groups was a
higher prevalence of T. lecithinolyticum in the
generalized aggressive periodontitis subjects. There
was a high prevalence of P. gingivalis, P. intermedia
and T. forsythia in both periodontitis groups, but
these species were also frequently detected in the
periodontitis-resistant controls (164). It is possible
that the results would have been different if
molecular probes had been used that can distinguish
between highly virulent and minimally virulent
strains of the pathogens.

Kết quả (Việt) 1:

So sánh các hồ sơ vi sinh vật subgingival trongmãn tính so với tổng quát tích cực chu đãđược phức tạp của các định nghĩa khác nhau của trường hợpvà biến nghiên cứu thiết kế ⁄ phương pháp được sử dụng bởi các nhà điều tra khác nhau (28, 154). Mặc dù những vấn đề này, nóđã có thể làm cho một số so sánh tổng quátsubgingival hồ sơ vi khuẩn liên kết vớihình thức mãn tính và tích cực của chu.Mombelli et al. (146) thực hiện một đánh giá hệ thốngtrong một nỗ lực để trả lời sau đây tập trungcâu hỏi có thể hiện diện hay vắng mặt của Nha chutác nhân gây bệnh (tức là P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans, P. intermedia, T. forsythia và Campylobacterrectus) phân biệt giữa các đối tượng với mãn tính vàtích cực chu?. Câu trả lời tổng thể cho điều nàycâu hỏi là No (146). Tuy nhiên, trong hầu hết cácgiấy tờ bao gồm trong việc xem xét có hệ thống, các tiêu chí chẩn đoán được sử dụng để đặt bệnh nhân trong khác nhauthể loại bệnh rõ ràng đã không được chỉ định. Trong phân tích cuối cùng của hệ thống xem xét dữ liệu, không có sự phân biệt được thực hiện giữa bản địa hoá và tổng quátCác hình thức tích cực chu. Nó được tìm thấy rằng mộtchẩn đoán của tích cực chu là thường xuyên hơnđược đưa ra trong bệnh nhân dương tính với A. actinomycetemcomitans, nhưng có là nhiều cá nhân với tích cựcChu ai không cảng này sinh vật (146).Có những chỉ một vài nghiên cứu mà đã trực tiếpso sánh các thành phần của các subgingivalmicrobiota trong tổng quát tích cực chu vs.rằng trong mãn tính chu (45, 52, 117, 164). Trong mộtdân số các bệnh nhân Chile với mãn tính chu (n = 17) hoặc tổng quát tích cực chu (n = 6), phân tích văn hóa đã được sử dụng để so sánh cácCác thành phần của microbiota subgingival giữahai bệnh. Trên các căn cứ của sự cô lập tần số và có nghĩa là tỷ lệ phần trăm của tổng số lần, một mạnh mẽHiệp hội với P. gingivalis đã được tìm thấy cho cả haimãn tính chu và tổng quát tích cựcchu. Tuy nhiên, vi sinh vật này đã chỉbị cô lập từ 13 ⁄ 17 (76,5%) của các mãn tínhChu bệnh nhân so với 6 ⁄ 6 (100%)Nhóm tổng quát tích cực chu (52).P. micra được kết hợp với cả hai bệnh,loài này có ở khoảng 1 / 3 của các đối tượng vàchiếm khoảng 4% của tất cả chủng(52). sự khác biệt chỉ ý nghĩa thống kê(P = 0.036) giữa microbiota subgingival củamãn tính chu và tổng quát tích cựcChu đã cho C. rectus, với sự cô lập tần số của 23,5% (4 ⁄ 17) cho mãn tính chuvà 50% (3 ⁄ 6) cho tổng quát tích cực chu (52).Trong một dân số đa dạng của Colombia, Lafaurieet al. (117) so sánh các tần số tương đối củagiả định các tác nhân gây bệnh và ruột thanh trong các subgingivalmicrobiota của cá nhân với mãn tính chuso với tổng quát tích cực chu. Phương pháp PCRđược sử dụng để phát hiện sự hiện diện ⁄ vắng mặt của cáctác nhân gây bệnh nha chu, và một nền văn hóa Trung chọn lọc cho vi khuẩn ruột que (tức là MacConkeyAgar) được sử dụng cho sự cô lập của các vi khuẩn ruột.Không có sự khác biệt lớn đã được tìm thấy với quan đến cáctỷ lệ phần trăm của bệnh nhân chứa chấp P. gingivalis chomãn tính chu vs tổng quát tích cựcChu (khoảng 76% so với khoảng73%, tương ứng), T. forsythia (khoảng 62%so với khoảng 54%), C. rectus (khoảng38% so với khoảng 32%), A. actinomycetemcomitans (khoảng 17% so với khoảng 27%)và ruột que (khoảng 30% so với khoảng 28%). Một số khỏe mạnh periodontallykiểm soát bệnh nhân cũng harbored các tác nhân gây bệnh:P. gingivalis (14,5%), T. forsythia (3,1%), C. cơ(22,7%), A. actinomycetemcomitans (khoảng5%) và ruột que (khoảng 27%).Faveri et al. (45) sử dụng độc lập văn hóa kỹ thuật phân tử để kiểm tra microbiota subgingival tại các trang web với thăm dò độ sâu ‡7 mm trong mười trẻdành cho người lớn bệnh nhân được chẩn đoán là có tổng quáttích cực chu. Khoảng 70 đơn vị phân loại đãtìm thấy sẽ được phổ biến, với 40 (57%) của các đơn vị phân loạithuộc phylotypes mà không có chủng canh tác đã được báo cáo. Hai phổ biến nhấtchi phát hiện trong tất cả các bệnh nhân đã là Selenomonas vàLiên cầu. Selenomonas sputigena được tìm thấy trongchín trong số mười cá nhân. Cần lưu ý rằng không cócủa mầm bệnh nha chu phức tạp đỏ (tức làP. gingivalis, T. forsythia và Treponema denticola)đã được tìm thấy tại bất kỳ của các trang web mẫu trong bất kỳ của cácmục tiêu (45).Các đầu dò Riep et al. (164) sử dụng oligonucleotide đểso sánh các prevalences subgingival của A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia, T.Forsythia, Treponema nhóm II (T. giống như denticola),Treponema lecithinolyticum, C. rectus, Capnocytophaga ochracea, Fusobacterium spp. và F. nucleatumở những bệnh nhân với tổng quát tích cực chuvs mãn tính chu. Cá nhân khác đặc trưng như kháng chu đã được sử dụng nhưđiều khiển. Sự khác biệt chỉ ý nghĩa thống kê(P = 0,001) giữa tổng quát tích cực chu và mãn tính chu nhóm là mộtCác tỷ lệ cao của T. lecithinolyticum trong cácTổng quát đối tượng tích cực chu. Cólà một tỷ lệ cao của P. gingivalis, P. intermediavà T. forsythia trong cả hai nhóm chu, nhưngCác loài này cũng thường được phát hiện trong cácđiều khiển kháng chu (164). Có thểrằng kết quả sẽ có được khác nhau nếuđầu dò phân tử đã được sử dụng mà có thể phân biệtgiữa rất độc và tối thiểu độcgiống của các tác nhân gây bệnh.

Kết quả (Việt) 2:

So sánh các hồ sơ vi khuẩn dưới lợi trong
vs. mãn tính khái quát chu gây hấn đã
bị phức tạp bởi các định nghĩa trường hợp khác nhau
và thiết kế nghiên cứu biến / phương pháp được sử dụng bởi các nhà điều tra khác nhau (28, 154). Mặc dù những vấn đề này, nó
đã có thể làm cho một số so sánh chung
của các cấu vi khuẩn dưới lợi kết hợp với
các hình thức kinh niên và tích cực của chu.
Mombelli et al. (146) thực hiện một tổng quan hệ thống
trong một nỗ lực để trả lời tập trung sau
câu hỏi có thể có sự hiện diện hay vắng mặt của chu
mầm bệnh (tức là P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans, P. intermedia, T. forsythia và Campylobacter
cơ thẳng bụng) phân biệt giữa các đối tượng với kinh niên và
chu tích cực? . Câu trả lời chung cho điều này
là câu hỏi Không (146). Tuy nhiên, trong hầu hết các
loại giấy tờ trong các tổng quan hệ thống, tiêu chuẩn chẩn đoán sử dụng để đặt bệnh nhân trong nhiều
loại bệnh không được quy định rõ ràng. Trong phân tích cuối cùng của dữ liệu tổng quan hệ thống, không có sự phân biệt giữa bản địa hoá và khái quát
các hình thức chu hung hăng. Nó đã được tìm thấy rằng một
chẩn đoán của chu hiếu chiến đã được thường xuyên hơn
cho những bệnh nhân dương tính với A. actinomycetemcomitans, nhưng đã có nhiều cá nhân với hung hăng
chu người không nuôi dưỡng sinh vật này (146).
Chỉ có một vài nghiên cứu đã trực tiếp
so sánh Thành phần của dưới lợi
trong hệ vi sinh vật tổng quát chu hung hăng vs
rằng trong nha chu mãn tính (45, 52, 117, 164). Trong một
quần thể bệnh nhân Chile với nha chu mãn tính (n = 17) hoặc tổng quát chu mạnh (n = 6), phân tích văn hóa đã được sử dụng để so sánh các
thành phần của hệ vi sinh vật dưới lợi giữa
hai bệnh này. Trên cơ sở các tần số tách biệt và có nghĩa là tỷ lệ phần trăm của tổng số đếm, một mạnh mẽ
kết hợp với P. gingivalis đã được tìm thấy cho cả
chu mãn tính và khái quát tích cực
chu. Tuy nhiên, vi sinh vật này chỉ được
phân lập từ 13/17 (76,5%) của mãn tính
bệnh nha chu so với 6/6 (100%) trong
các khái quát nhóm chu hung dữ (52).
P. Micra có liên quan với cả hai bệnh này, được
tìm thấy trong khoảng một phần ba của các đối tượng và
chiếm khoảng 4% tổng số mẫu phân lập
(52). Sự khác biệt chỉ có ý nghĩa thống kê
(P = 0,036) giữa các vi sinh vật dưới lợi của
nha chu mãn tính và khái quát tích cực
nha chu là cho C. cơ thẳng bụng, cô lập với tần số 23,5% (4/17) cho nha chu mãn tính
và 50% (3/6) cho tổng quát chu hung dữ (52).
Trong một dân số đa dạng của Colombia, Lafaurie
et al. (117) so với các tần số tương đối của các
tác nhân gây bệnh giả định và que ruột ở dưới lợi
của các cá nhân vi sinh vật có mãn tính chu
vs. tổng quát chu hung hăng. Phương pháp PCR
được sử dụng để phát hiện sự có mặt / vắng mặt của các
tác nhân gây bệnh nha chu, và một môi trường nuôi cấy chọn lọc cho thanh ruột gram âm (tức là MacConkey
agar) được sử dụng để phân lập vi khuẩn đường ruột.
Không có sự khác biệt lớn đã được tìm thấy đối với với
tỷ lệ phần trăm của bệnh nhân chứa chấp P. gingivalis cho
mãn tính chu vs tổng quát tích cực
nha chu (khoảng 76%, so với khoảng
73%, tương ứng), T. forsythia (xấp xỉ 62%
so với khoảng 54%), C. cơ thẳng bụng (khoảng
38% so với khoảng 32%), A. actinomycetemcomitans (khoảng 17%, so với khoảng 27%)
và que ruột (khoảng 30%, so với khoảng 28%). Một số periodontally khỏe
bệnh nhân điều khiển cũng ẩn chứa những tác nhân gây bệnh:
P. gingivalis (14,5%), T. forsythia (3,1%), C. cơ thẳng bụng
(22,7%), A. actinomycetemcomitans (khoảng
5%) và que ruột (khoảng 27%).
Faveri et al. (45) sử dụng kỹ thuật phân tử nền văn hóa độc lập để kiểm tra vi sinh vật dưới lợi tại những vị trí thăm dò độ sâu ‡ 7 ​​mm trong mười trẻ
bệnh nhân người lớn được chẩn đoán là đã khái quát
chu hung hăng. Khoảng 70 loài được
tìm thấy sẽ được phổ biến, với 40 (57%) của các loài
thuộc phylotypes mà không có phân lập canh tác đã được báo cáo. Hai phổ biến nhất
chi phát hiện ở tất cả các bệnh nhân đều Selenomonas và
Streptococcus. Selenomonas sputigena đã được tìm thấy trong
chín trong mười cá nhân. Cũng cần lưu ý rằng không ai
trong những tác nhân gây bệnh nha chu đỏ phức tạp (tức là
P. gingivalis, T. forsythia và Treponema denticola)
đã được tìm thấy tại bất kỳ địa điểm lấy mẫu trong bất kỳ các
đối tượng (45).
Riep et al. (164) được sử dụng đầu dò oligonucleotide để
so sánh tỷ lệ nhiễm dưới lợi của A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia, T.
forsythia, nhóm Treponema II (T. denticola-like),
Treponema lecithinolyticum, C. cơ thẳng bụng, Capnocytophaga ochracea, Fusobacterium spp. và F. nucleatum
ở những bệnh nhân với tổng quát tích cực chu
vs. nha chu mãn tính. Cá nhân khác có đặc trưng là viêm nha chu-kháng thuốc được sử dụng như
điều khiển. Sự khác biệt chỉ có ý nghĩa thống kê
(P = 0,001) giữa tổng quát chu hung hăng và nhóm nha chu mãn tính là một
tỷ lệ cao hơn của T. lecithinolyticum trong
môn chu hung hăng quát. Có
một tỷ lệ cao của P. gingivalis, P. intermedia
và T. forsythia ở cả hai nhóm chu, nhưng
những loài này cũng đã thường xuyên được phát hiện trong
kiểm soát chu kháng (164). Nó có thể
là kết quả có lẽ đã khác nếu
đầu dò phân tử đã được sử dụng có thể phân biệt
giữa độc lực mạnh và nguy hiểm tối thiểu
chủng của các mầm bệnh.